药师干预慢性病犯管理的实践路径探索

目的：评价药师对慢性病犯实施药学监管，对慢性病防治效果的影响。方法：将2022年3月—2023年2月内蒙古某监狱394名患高血压、糖尿病及脑梗、陈旧性心梗等心脑血管病的罪犯作为研究对象，随机分为两组并制定差异化干预方案，以慢病病情发展状况、门诊接诊率、急诊接诊率、住院率、转诊率及病死率为评测指标，跟踪检测病情。结果：药师干预对慢性病犯的管理与开展药学服务效果良好，有效降低门诊率、急诊率、住院率和转诊率，而对慢性病控制率显著提高。结论：通过药师与慢性病犯有效沟通，提高服药的依从性，增强用药信心，并对病犯出现的问题及时提出合理化建议，增加信任度，提高治疗信心和稳定改造情绪。在药师干预之下慢性病犯防治效果明显优于未进行干预。     

社区卫生中心慢性病管理及服务模式探讨

目的探讨社区卫生服务的慢性病管理以及服务模式。方法按照国家的相关要求，结合实际情况，对本社区的慢性病患者进行针对性管理。结果通过管理，慢性病患者的病情控制率从313％上升到88．8％，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过管理可以有效控制慢性病患者的病情，大大提高社区居民自我防病以及自我治病的意识，值得推广。     

社区慢性病管理办法初探

以社区卫生服务体系为基础,探索建立慢性非传染性疾病预防和控制模式,通过社区医生日常管理和专科医生定期咨询、指导相结合的办法,早发现、早诊断、早治疗和护理,降低发病率和死亡率,以达到综合防治慢性病的目的。     

柴胡疏肝散在社区慢性病管理治疗中的重要作用

慢性病严重威胁着我国居民的健康和社会经济的健康发展，古方柴胡疏肝散在治疗社区慢性病中得到了广泛的应用。本文总结了2009年应用柴胡疏肝散治疗社区慢性病的治疗情况，为进一步研究该方、提高社区慢性病管理治疗水平提供参考。     

癌症可治愈论

世界卫生组织指出有三分之一的恶性肿瘤,可以预防,三分之一的恶性肿瘤,可以治愈,三分之一的可以减轻痛苦和延长生命,甚至可以痊愈或带瘤生存,但是要选择科学有效的治疗方法尤其重要,癌症并非不治之症,癌症只是慢性病,关键是要做到早发现早诊断早治疗,慢性病的对策不求速效,但是求长期稳定,不要被立竿见影的治疗所迷惑.而必须以"先留人后治癌"为原则,要利用世界最新的恶性肿瘤研究新技术,新成果,配合中医药全程介入.结合适当的手术、放疗、化疗、生物治疗、心理治疗、食物治疗气功,针灸等多学科,多靶点,多途径,全方位等各学科的手段治疗.化解治疗难点,提高治疗效果.通过多年的医学实践证明中医药治疗肿瘤疗效确切,在综合治疗中有独特的优势,对各种治疗手段应该扬长避短.中医学强调"不治已病治未病,未病先防,既病防变"注重调摄精神情志,四时摄养,科学饮食,加强体育锻炼,便可预防肿瘤的发生,更可以治愈癌症.     

社区家庭病床服务的困境与对策——1例复杂老年慢性病家庭病床的管理

依托家庭病床服务模式，社区健康服务机构（以下简称“社康中心”）可为病情稳定的高龄、多病共患、病情复杂甚至疾病终末期患者提供连续性健康管理与医疗护理。本文分享1例从上级医院下转至社康中心的复杂老年慢性病患者，通过全科医疗团队管理，分析家庭病床管理现状及其存在的共性问题和现实困境，提出包括管理优化、技术支持、制度保障等解决方案，以期持续改进社康中心对复杂老年慢性病的家庭病床服务品质。     

慢性病调理原则

结合笔者的多年临床经验，并参考古今有关文献，总结出中医调理慢性病的８个治疗原则。文中还引用了近代名医岳美中、蒲辅周、裘沛然等治疗慢性病的经验及学术见解。     

社区护理对社区慢性病管理的作用

目的:分析社区护理在社区慢性病管理中的作用。方法:随机选取2014年于浙江省杭州市下城区石桥街道社区卫生服务中心就诊的慢性病患者60例作为观察组,对其进行社区护理服务。同时另外随机选取60例慢性病患者作为对照组。比较两组患者在社区健康指导、社区健康监测、社区护理服务质量等3个方面的差异。结果:研究结果显示,观察组60例患者在社区健康指导、社区健康监测、社区护理服务满意度方面,高于对照组(P0.05)。结论:社区护理服务可以有效提高慢性病患者的健康知识掌握情况,改善慢性病患者身体状况,提高其生活质量,并提高了社区慢性病患者对社区护理服务和慢性病管理服务的满意度。     

中医药在神经内科慢性病管理中的优势与作用

目的：分析中医药在神经内科慢性病管理中的优势与作用。方法：回顾性分析于2021年6月—2022年6月医院神经内科收治的160例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组80例。对照组采取慢性病管理中的常规管理模式。观察组采取慢性病管理中的中医药干预进行管理。最后将两组患者对各自的慢性病治疗方式的认同程度与治疗后的管理质量得分进行比较。结果：观察组患者管理质量的各维度评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者对中药治疗的整体认可程度明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者对生理功能、心理功能、物质生活、社会功能的评分明显高于对照组(P<0.05)。结论：中医药在神经内科慢性疾病的治疗中，既能有效地提升患者对疾病的认识，又能极大地改善患者所患疾病的治疗质量，临床效果好，患者认可度高。     

老年慢性病患者对中医药健康服务的需求调查与解决措施

目的：调查了解老年慢性病患者对中医药健康服务的需求，针对性拟定解决措施。方法：调查时间为2022年1—10月，调查对象为100例老年慢性病患者，调查问卷自拟，包括两部分，第一部分为患者年龄、性别等一般资料，第二部分为患者对中医药健康服务需求，分析相关数据，从管理角度提出建议。结果：100例老年慢性病患者对中医药健康服务的需求度排在前3位的依次为中医康复指导、中医养生操、拔罐，需求度分别为96.00%、91.00%和89.00%。结论：老年慢性病患者对中医药健康服务的需求较高，目前开展的中医药健康服务尚难以满足其需求，对此应加强相关培训，增加中医药健康服务项目，将中医适宜技术推广至社区和家庭，改善医院与社区家庭的康复模式，推动中医药健康服务的临床应用。     

慢性病健康管理质量的影响因素与干预措施

目的:探讨影响慢性病健康管理质量的因素,分析相应的干预措施。方法:随机选取2017年4月～2018年8月收治的200例高血压、糖尿病老年患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规管理方法,观察组根据筛选出的影响慢性病健康管理质量的因素,制定相关的管理方法。比较两组患者的慢性病健康管理质量评分。结果:个性化管理、药学服务、随访管理、患者满意度为影响高血压、糖尿病患者健康管理质量的影响因素。观察组患者对服务专业性、服务舒适性、服务便捷性、服务针对性、行为规范性等评分,均显著高于对照组(P0.05)。结论:通过分析影响慢性病健康管理质量的因素指导管理方法,能够有效提升管理质量。     

中医药防治慢性病的几点思考

慢性病是一个多因素长期影响的结果,中医药特有的防治理念及方法形成了防治慢性病的独特优势。文章从慢性病的定义和特点、西医治疗慢性病的局限性、中医药防治慢性病的策略与方法等方面对慢性病的防治展开论述,认为中医学"整体观念"、"辨证论治"、"治未病"思想对于慢性病的防治具有积极意义。结合课题组有关针灸治疗慢性消化系统疾病的临床研究,认为发扬各种中医药临床特色诊疗技术对增强中医药防治慢性病的综合能力具有重大意义。     

社区慢性病患者管理需求与影响因素分析

目的:探讨分析社区慢性病患者管理需求的方法与管理意义。方法:对既往在医院就诊并接受随访管理的社区慢性病患者的临床资料进行回顾性分析,进行影响社区慢性病患者管理需求的影响因素分析。随机选取2018～2019年医院收治的社区慢性病患者260例为研究对象,随机均分为观察组和对照组,每组130例。对照组按照常规管理方法进行合理用药管理及健康宣教。观察组根据筛选出的社区慢性病患者管理需求的影响因素制定管理方法。比较两组患者的慢性病各项管理措施评分。结果:疾病注意事项、饮食指导、疾病防治、健康教育、改善睡眠、康复治疗均为影响患者管理需求的独立影响因素。观察组患者的业务培训、强化医德医风、强化服务管理、强化考核机制、建立健康档案、建立投诉制度等方面的评分,均显著高于对照组(P0.05)。结论:通过分析慢性病患者对疾病的管理需求,能够有效指导相关管理措施的建立,在满足患者管理需求的同时,也提升了管理质量。     

中医治未病在社区公共卫生服务中医药健康管理服务中的应用

《国家基本公共卫生服务规范(2017版)》中,明确要求中医药健康管理要参与到健康教育、慢性病、老年人、孕产妇、儿童等基本公共卫生服务项目中。中医药健康管理服务,是中医"治未病"思想,在基本公共卫生服务项目中的具体应用,起到未病先防、已病防变的作用。而在65岁以上老年人中患有高血压、糖尿病等慢性病的比例很高,故对老年人的中医药健康管理服务,主要是对各种慢性病的防治工作。     

家庭医生团队签约服务对慢性病健康管理效果分析

目的:探究家庭医生团队签约服务对慢性病(高血压与糖尿病患者)健康管理的效果,为深入优化相关政策提供一定参考。方法:在所辖的13个社区中采取随机抽样的方法抽取400例患者采用问卷调查的方式,对未签约与签约患者的健康管理情况以及健康管理效果进行对比分析。结果:家庭医生团队签约对慢性病的服务初步效果显著,提高了签约患者的健康意识与依从性,患者的血压以及血糖情况有了明显的改善,治疗费用也有所降低,但是健康管理服务质量以及效果还需要不断的提升。结论:强化家庭医生的宣传力度,引导患者能够积极、主动的签约,家庭医生队伍的建设需要不断的完善,家庭医生的工作也要具有规范性,对慢性病患者进行有效的健康管理。     

慢病健康管理工程启动

中国中医药科技开发交流中心、中华中医药学会日前在京联合启动了全国＂慢病健康管理工程＂,旨在充分发挥中医药养生保健的作用,给广大中老年慢性病人群提供健康管理服务,从而提高全社会慢性病综合防控能力。     

医院-社区-家庭药物管理服务模式在社区慢性病管理中的应用

目的:分析医院-社区-家庭药物管理服务模式在社区慢性病管理中的应用。方法:按随机抽样原则选取某社区卫生服务中心2016年1月～2018年1月收治的120例各类慢性病患者为研究对象,将患者随机均分为观察组和对照组,各60例。患者均基于一般药物治疗,对照组实施传统用药指导并对其随访观察,观察组在对照组基础上采用医院-社区-家庭药物管理服务模式进行用药指导,比较两组患者的遵医行为、服药依从性和满意度。结果:观察组患者的服药依从率,显著高于对照组(P0.05)。观察组患者的各项遵医行为,均显著高于对照组(P0.05)。观察组患者的满意率,显著高于对照组(P0.05)。结论:在社区慢性病管理中实施医院-社区-家庭药物管理服务模式,可以提高患者服药依从性及遵医行为,增加其满意度。     

城市社区老年慢性病管理思考

目的:探讨城市社区与三甲医院对老年慢性病的管理和防治工作的效果。方法:选择2015年2月~2017年9月社区服务中心患有慢性病的100名老人为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组实施医院和社区的联合管理,对照组未实施联合管理,比较两组的管理效果。结果:两组在保健、营养指导、运动锻炼、健康咨询、建档率、管理率及体检率、护理指导、用药安全、就诊分类、家庭服务、康复指导、疾病管理等方面比较差异显著(P0.05)。结论:从以医院为中心到以社区、家庭护理为中心,使社区卫生服务在老年慢性病管理中占有更重要的位置,可有效提高社区老年慢性病患者的管理效果。     

推拿按揉配合点穴治疗慢性咽炎的疗效观察

慢性咽炎是临床上的一种常见慢性病，通常用药物治疗，本课题组通过推拿手法配合点穴治疗，取得良好疗效，现报道如下。     

补肾活血法临证应用举隅

补肾活血法是中医临床常用的治疗大法之一。此法自1978年由天津市中医院张大宁教授首先在国内提出，至今已30年。30年前，张氏在总结肾病、老年病的实验统计结果时，发现绝大多数慢性病及老年病患者，均存在着不同程度的“肾虚与血瘀”，符合古人“久病及肾、久病多瘀”的观点。实际上也构成多种慢性病、老年病及人体衰老的基础。