老年人带状疱疹68例分析

一、临床资料１９９４年１月至１９９６年４月，住本院老年内科患者１０５０例，其中带状疱疹患者共６８例。男６２例、女６例，男∶女为１０３∶１；年龄６０～８４岁，平均６７４岁。原发疾病：上呼吸道感染后３４例（５００％），慢性支气管炎急性发作２１例（３...     

小切口结扎动脉导管治疗动脉导管未闭78例分析

１９９２年３月～１９９８年３月,我院采用右腋下小切口结扎动脉导管治疗７８例动脉导管未闭（ＰＤＡ）患者,取得满意效果。现报告如下。一般资料：本组男１４例,女６４例;年龄１０个月～２７岁,平均６９岁;体重８～７６ｋｇ,平均２１８ｋｇ。术前均经超声心动图检查,确诊为ＰＤＡ,导管直径４～１５ｍｍ。肺动脉压９３３～１６ｋＰａ８例（１０２％）,５３３～９３３ｋＰａ８例（１０２％）,＜５３３ｋＰａ６２例。手术方法：右侧卧位,上臂上举,肘弯曲固定在头部支架上。做腋中线纵切口,以第４肋为中点,刀口…     

钝性脾损伤的非手术治疗

１９８６年１月～１９９８年４月,我们共收治钝性脾损伤２１８例,其中３２例（１４７％）非手术治疗。现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组男２８例,女４例,年龄６～６３岁,１８～４５岁２８例（８７５％）。非手术治疗失败３例（９４％）中转手术治疗。其中１例为重度复合伤;１例合并肝硬化,门静脉高压;另１例２０天后迟发性脾破裂。致伤原因：车祸伤２０例,坠落伤５例,钝器或拳击伤６例,马踢伤１例。伤后３０分钟～８天入院,３小时以内入院者２５例。按美国外科创伤协会（ＡＡＳＴ）器官损伤分级标准：本组…     

芹灵冲剂治疗慢性乙型肝炎102例的临床研究

目的观察芹灵冲剂对慢性乙型肝炎患者的治疗效果．方法慢性乙型肝炎患者１０２例，应用芹灵冲剂（水芹等两味中药组成）进行治疗，男８４例，女１８例；年龄１６岁～５４岁，其中２０岁～４５岁８７例（７７４％）；病程６ｍｏ～５ａ，其中１ａ～４ａ者７８例（６５６％）；全部病例治疗前肝功能均不正常，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ均为阳性，食少纳差，全身无力等．治疗组服药１～２包（相当生药１０ｇ／包），３次／ｄ，３０ｄ为１疗程，一般２～３个疗程．对照组６０例，男３５例，女２５例；年龄２０岁～６５岁．治疗前肝功能均不正常，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ均为阳性；病程６ｍｏ～６ａ；服用益肝灵４片，３次／ｄ，疗程同上．每疗程结束后两组患者均复查肝功能和乙肝抗原抗体一次．在治疗中均辅用葡萄糖，维生素Ｃ，能量合剂等保肝药物．结果经芹灵冲剂治疗２～３疗程后，显效４６例，有效５３例，无效３例，总有效率为９７１％．所有病例降酶率为９６１％，退黄率为９８０％；ＨＢｓＡｇ转阴率为４５１％、ＨＢｅＡｇ为５３９％，抗ＨＢｃ为４８６％．服药期间未见明显毒副反应．结论芹灵冲剂对慢性乙型肝炎患者具有退黄降酶、抗乙肝病毒的良好效果．     

经髌上囊小切口关节腔内松解治疗膝关节粘连性僵直27例报告

１９９４年３月～１９９７年４月,我们采用经髌上囊小切口关节腔内松解治疗膝关节粘连性僵直２７例,与传统术式Ｔｈｏｍｐｓｏｎ法相比较,认为其效果好,创伤小。现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　治疗组男１７例,女１０例,年龄２１～５６岁。其中股骨干骨折７例,髁上骨折１３例,胫腓骨骨折５例,髋骨骨折２例。对照组２３例,男１５例,女８例,年龄１７～６２岁。其中股骨干骨折４例,股骨髁上骨折１１例,胫骨平台骨折３例,髋骨骨折３例,关节结核滑膜切除术２例。１２　手术方法　采用硬膜外麻醉。在髌上股外侧肌…     

手指末节离断原位回植腹部寄养术26例分析

2008年1月～2009年9月,26例28指指尖离断原位回植腹部寄养术,术后患者断指全部成活。现报告如下。临床资料:本组共26例28指。男18例20指,女8例8指,年龄12～58岁,平均35.3岁。其中机器压伤11例,电锯伤5例,刀砍伤4例(其中自残2例),绞伤6例。均为完     

糖尿病患者白内障摘除联合人工晶体植入的临床观察

１９９３～１９９８年,我们为３６例２型糖尿病患者行白内障摘除联合人工晶体植入术。现报告如下。临床资料：本组男２１例,女１５例;年龄５２～７７岁;糖尿病史６个月至１８年,平均７８年。其中３４例采用饮食控制加降糖药治疗,２例应用胰岛素治疗。术前３～５天空腹血糖３９０～６１１ｍｍｏｌ／Ｌ者２０例,６１２～７２２ｍｍｏｌ／Ｌ者１０例,７２３～８３３者６例。有高血压病史１９例,有冠心病史或术前心电图示冠心病１２例,窦性心动过缓１例。术前检查：２８只眼术前视力为眼前指数～００５,８只眼光感。…     

小儿肱骨髁上骨折124例治疗分析

１９８３～１９９７年,我院手术治疗小儿肱骨髁上骨折１２４例,取得满意疗效。临床资料：本组１２４例,男７７例,女４７例;年龄２～６岁５１例,７～１２岁７３例。左侧５１例,右侧７３例。伸直型骨折５２例,屈曲型７２例。闭合骨折９７例,开放骨折２７例。术前缺血表现２１例。神经损伤１７例。外伤后一般在１周内手术。手术入路,肘外例切口７８例;肘后切口２７例,肘前切口１７例。术后功能锻炼一般在３周后拆除石膏及克氏针。本组随访１０３例,随访时间６个月～１１年。术后并发缺血性挛缩３例,因伤后２～３周入院。１８例缺…     

高血压急症舌下含服硝苯地平致严重并发症7例

我们自１９９５年４月～１９９８年４月采用舌下含服硝苯地平治疗高血压急症１１５例,其中发生严重并发症７例,发生率６．１％,现报告如下。临床资料本组男５例,女２例。年龄６５岁～７８岁,平均７１．４岁。高血压病史２０年～３６年,平均２７．８年。临床诊断［１］：恶性高血压１例、高血压危象４例、高血压脑病２例。７例均在０．５ｈ～３ｈ内血压升高至２００～２６５ｍｍＨｇ／１１０～１３５ｍｍＨｇ。确诊后给予硝苯地平１０ｍｇ～２０ｍｇ舌下含服,其中３例用１０ｍｇ,４例用２０ｍｇ。严重并发症均于含服药后０．５ｈ～１…     

CO_2激光加磨削术治疗太田氏痣20例

１９９９年３月,我们试用ＣＯ２激光加磨削术治疗太田氏痣２０例,效果满意。报告如下。临床资料：选取确诊的太田氏痣患者２０例,男１０例,女１０例,年龄２０～４５岁,非瘢痕体质,以前未进行过其他治疗而自愿用该方法治疗者。治疗前检查肝功、血ＨＢｓＡｇ、血常规及出凝血时间。治疗方法：①２０例患者平均皮损面积为３ｃｍ×４ｃｍ,选取色泽相同区域均匀分为ＡＢ两区,Ａ区采用激光加磨削术治疗,Ｂ区单纯用磨削术治疗。应用鹭岛ＬＤ－１０型ＣＯ２激光,波长１０６ｃｍ,功率１０Ｗ;皮肤磨削机为南韩ＳＳ·９０型牙科抛光机,…     

脐血输注治疗肿瘤化疗后骨髓抑制临床观察

我们将脐血用以治疗肿瘤化疗后骨髓抑制,取得了一定疗效。现报告如下。１　临床资料１１　病例选择　选取４５例经病理或骨髓涂片证实的肿瘤住院患者男２４例,女２１例;年龄１６～６５岁。其中肺癌１６例,食管癌１０例,肝癌４例,均为手术切除后;另１５例为急性白血病,其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１１例、急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）４例。取同期２０例住院患者（男１２例,女８例,年龄１４～７２岁）作为对照,其中肺癌６例,ＡＮＬＬ４例,肾癌１例,脑胶质瘤１例,胃癌４例,结直肠癌４例。１２　脐血采集　选择…     

146例肺癌患者围术期血气监测及其意义

１９９２年３月～１９９７年４月,我院胸外科行手术治疗并经病理证实的肺癌患者共１４６例,现将其围术期血气监测及呼吸道管理体会报告如下。临床资料：本组１４６例,男１０９例,女３７例,年龄２７～８３岁,＞５０岁者占８２６％。术前肺功能正常者８６例,阻塞性通气障碍和小气道病变者６０例。所有患者术前均不需氧疗及机械通气。行全肺切除术者２１例,肺叶切除术者９３例,病变未能切除者３２例。结果：１４６例肺癌患者围手术期５次血气分析指标测定值见表１。结果显示：①患者术后ＰａＯ２较术前明显降低（Ｐ＜００５）,术…     

多沙唑嗪治疗高血压临床疗效观察

多沙唑嗪是一种新的选择性α１受体阻滞剂,可使血压下降。１９９８年６月～１９９８年１２月,我们用多沙唑嗪治疗轻中度高血压患者３０例,疗效满意。报告如下。病例选择：本组男１６例、女１４例;年龄３４～７０岁,平均５４３±１０１岁;病史２～２０年,平均７４±５２年。所有患者经１周安慰剂清洗后,舒张压降为１２７～１５２０ｋＰａ。有以下情况不入选：①高血压脑病;②严重心律失常;③心瓣膜病,心力衰竭;④胃肠疾病;⑤肝功肾功异常;⑥有继发性高血压证据者。方法：治疗前停用原降压药１周,服安慰剂１周后,…     

严重开放性四肢骨干骨折36例报告

１９９２年６月～１９９９年３月,我们共收治严重开放性四肢骨干骨折３６例,效果满意。１　临床资料１１　一般资料　本组男２１例,女１５例;年龄１９～６２岁,平均４２岁。骨折发生在股骨１９例,胫腓骨９例,肱骨８例;受伤至入院时间为１～２０小时,平均５小时。３６例患者软组织开放伤口皆＞６ｃｍ,边缘挫伤明显,皮肤、肌肉剥脱严重,２１例创面污染重;合并肋骨骨折４例,脑外伤３例,骨盆骨折２例,脾破裂１例。１２　治疗方法　入院后积极抢救,待生命体征平稳后,彻底清创,切除坏死组织。对于１５例污染较轻及入院较早…     

颅脑损伤合并闭合性腹部外伤的诊治体会

１９９１～１９９８年,我院共收治颅脑损伤并闭合性腹部损伤患者３６例,现将诊治体会介绍如下。临床资料：本组３６例中,男３０例,女６例;年龄１２～６０岁。伤后就诊时间２０分钟至４小时。头颅ＣＴ均示颅脑损伤。经腹穿诊断腹内脏器伤２９例,Ｂ超和ＣＴ诊断腹内脏器伤７例;腹部伤均经剖腹术后确诊,其中脾破裂１８例、肝破裂８例、肠破裂４例、肝脾破裂并存３例、肾挫裂伤３例;经抢救存活２３例、死亡１１例、植物人２例。讨论：颅脑损伤合并腹部损伤时常易漏诊腹外伤而失去抢救机会。颅脑外伤患者因昏迷不能诉说病史,腹膜刺激反…     

保留回盲瓣的末端回肠端端吻合术31例分析

近几年来,我们对３１例患者施行肠切除术,其末端回肠距回盲瓣均＜１０ｃｍ,故行一期回肠端端吻合术,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组男２４例,女７例;年龄６～６８岁,平均２７岁。肠切除原因：外伤性肠破裂８例,小肠扭转４例,肠套叠２例,粘连性肠梗阻１２例,绞窄性腹股沟疝４例,回肠重复畸形１例;６例伴中毒性休克。在肠切除后,末端回肠距回盲瓣≤２ｃｍ４例,～８ｃｍ１９例,～１０ｃｍ８例,均行回肠一期端端吻合术。置腹腔引流１５例,经阑尾根部插管肠造瘘４例。术后第２～３天肠功能恢复。并发肺炎２例,刀口感…     

纳络酮治疗急性镇静催眠药中毒26例疗效观察

近年来,我们应用纳络酮治疗急性镇静催眠药中毒患者２６例,效果良好,现报告如下。临床资料：将５７例镇静催眠药中毒患者随机分为两组,治疗组２６例,其中男４例,女２２例,年龄１３～３８岁;轻度中毒１０例,中度中毒１２例,重度中毒４例;中毒药物种类为巴比妥类６例,非巴比妥类５例,抗焦虑类药１５例。对照组３１例,男１０例,女２１例;年龄１８～４６岁;轻度中毒２０例,中度中毒６例,重度中毒５例,中毒药物种类为巴比妥类７例,非巴比妥类６例,抗焦虑类药１６例,复合类药２例。治疗方法：①治疗组：轻度中毒者静脉注射…     

复方丹参联合心得安治疗失代偿期肝硬化43例报告

应用复方丹参联合心得安治疗失代偿期肝硬化４３例取得了较好的疗效，报告如下。１一股资料４３例均符合１９９０年上海病毒肝炎会议拟订的诊断标准、肝炎后肝硬化诊断标准（中华传染病杂志．１９９１，９：５２１），随机分为两组。治疗组；２３例．男１９例，女４例；年龄３２～６１岁．平均４８±８．２岁；病程２～１３年，平均６．０±４．２年；均为肝功能异常，伴有牌功能亢进２０例，腹水１７例，食管静脉曲张１５例，脾肿大２１例；按Ｃｈｉｌｄ分级：Ｂ级１３例，Ｃ级１０例。对照组：２０例，男１７例．女３例；年龄２９～６１岁…     

X-刀治疗颅内肿瘤的护理体会

１９９６年以来，我科应用Ｘ刀治疗原发性、继发性颅内肿瘤５０例。其中男４６例，女４例；年龄１３～６７岁。肺癌脑转移者２０例，胶质瘤５例，垂体瘤１０例，脑干肿瘤２例，星形细胞瘤１０例，鞍区肿瘤３例。护理体会：①治疗前耐心向患者做好术前教育，以消除患者的焦虑恐惧心理，使其积极配合治疗。②治疗前给患者剃头并洗头，禁食４～６小时，做好碘过敏试验。有癫痫史者术前肌注鲁米那钠０１，脑水肿者术前给予脱水利尿药。③术后注意观察患者的生命体征，视力、瞳孔、意识的变化，肢体活动情况，有无头痛等。若发现患者头痛加剧…     

干扰素治疗慢性丙型肝炎近期与远期疗效

目的研究干扰素治疗慢性丙型肝炎近期疗效与远期疗效．方法３×１０６ＩＵ，ｉｍ，１次／２ｄ×３个月为１疗程，接受１～５个疗程干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者６８例，治疗结束后随访观察１５年～３年．结果根据干扰素疗效的生物化学评判标准，第１个疗程治疗结束时，分别有７６５％（５２／６８），２０６％（１４／６８）和２９％（２／６８）的患者表现为完全应答、部分应答和不应答．５１９％（２７／５２）的完全应答者在第１个疗程结束后６个月～１０个月的间歇内复发．分别有１９，１和３例患者接受了共计２，３和５个疗程治疗．在１～５个疗程干扰素治疗结束之后１５年～３年的随访观察中，２９例（４２７％）患者表现为持续完全应答，其中４例患者ＨＣＶＲＮＡ检测结果持续阳性；３７例（５４４％）患者为部分应答；２例（２９％）患者无应答．结论慢性丙型肝炎患者干扰素治疗的早期疗效较好，但完全应答者的复发率较高．