切开复位钢板内固定术治疗Pilon骨折

目的:观察切开复位钢板内固定术治疗Pilon骨折的临床疗效。方法:对采用切开复位钢板内固定术治疗的19例Pilon骨折患者进行随访。结果:随访12~18月,骨折均愈合。采用Mazur等制定的踝关节功能评分系统评定,优12例、良3例、可4例,优良率78.9%。结论:强调Pilon骨折的切开解剖复位,坚强内固定的同时,注意手术时机的把握,软组织的血运的保护。     

中西医结合治疗Pilon骨折的疗效分析

目的：探讨治疗Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折的方法。方法：采用切开复位钢板内固定和切开复位有限内固定结合外固定两种方法同时结合外用中药进行治疗。结果：切开复位钢板内固定21例：优8例,良7例,可2例,差4例,优良率71．4％;切开复位有限内固定结合外固定12例,优5例,良4例,可1例,差2例,优良率75％。结论：影响Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折疗效的因素不仅同骨折的整复和固定有关,更重要的是如何避免软组织并发症的发生。切开复位有限内固定结合外固定技术可有效防止软组织并发症,是治疗Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折的较好方法。     

手术内固定配合中药熏洗治疗Pilon骨折38例

目的：总结手术切开复位内固定配合中药熏洗治疗胫骨Pilon骨折38例的手术时机、手术方法及其疗效。方法：腓骨固定方式：30例合并腓骨骨折者A01/3管状钢板固定;胫骨固定方式：18例（Ⅰ型或Ⅱ型骨折）采用解剖钢板固定,20例（Ⅱ型或Ⅲ型骨折）采用解剖钢板结合螺钉固定。术后应用中药熏洗,指导功能锻炼。结果：骨折愈合时间平均11周,优良率97.4%。结论：选择正确手术时机,灵活选择解剖钢板及螺钉有效固定,配合中药熏洗,是治疗Pilon骨折的首选方法。     

胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折40例临床分析

目的：探讨胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折40例的临床疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的40例Pilon骨折患者的临床资料。结果：40例Pilon骨折患者,经胫骨远端解剖钢板治疗,复位良好,固定后骨折端稳定无松动。总优良率为87．5％。结论：胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折临床疗效确切,在遵守治疗原则的基础上,是一种良好的提高Pilon骨折治疗效果的措施。     

高能量Pilon骨折的手术治疗

目的探讨Ⅲ型Pilon骨折最佳手术时机、手术要点及治疗效果。方法对2003～2005年手术治疗Ⅲ型Pilon骨折资料完整的36例进行回顾性研究。开放骨折15例，闭合骨折21例，合并腓骨骨折30例。开放骨折均急诊手术，闭合骨折伤后至手术时间为0—24d。合并腓骨骨折病例均采用1／3管型钢板或重建钢板固定腓骨，胫骨骨折32例采用解剖钢板固定，2例采用单纯支架固定，2例采用解剖钢板结合支架固定。结果术后随访12～48个月，平均30个月。骨折愈合时间12～32周。采用Mazur评分系统进行功能评价，优12例；良15例；可4例；差5例，优良率75％。术后9例出现伤口皮缘坏死或皮肤坏死、感染，2例出现骨折延迟愈合，10例出现不同程度创伤性关节炎。结论Ⅲ型Pilon骨折损伤严重，手术治疗是必要的。正确评估软组织损伤情况，选择适宜的手术时机，采用切开复位内固定方法治疗可以获得满意疗效。     

切开复位AO三叶草钢板内固定配合中药治疗复杂Pilon骨折的效果

目的：探讨切开复位AO三叶草钢板内固定配合中药治疗复杂Pilon骨折的临床治疗效果。方法：以2009年1月～2011年12月期间本院收治的72例复杂Pilon骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯切开复位AO三叶草钢板内固定治疗,观察组给予切开复位AO三叶草钢板内固定配合中药治疗,按Mazür功能评价标准评价两组患者的治疗效果。结果：观察组优23例,良9例,可3例,差1例,优良率为88.88%,对照组优18例,良10例,可5例,差3例,优良率为77.78%,经统计学分析,两组的优良率之间具有统计学差异,P〈0.05。结论：在AO三叶草钢板内固定治疗的基础上加用中药治疗,能够提高复杂Pilon骨折的临床疗效,有利于患者的术后功能恢复。     

解剖钢板治疗跟骨骨折16例的疗效分析

目的：探讨跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法：选择16例21足关节面移位的跟骨骨折，经可延长的外侧“L”形入路切开复位解剖钢板内固定治疗。Sanders分类，型骨折6足，Ⅲ型15足；4例合并其他部位骨折。结果：术后全随访半年～2年。骨折复位满意。手术效果，优6足，良12足，可3足，优良率88％。结论：经跟骨外侧“L”形入路的切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效佳。     

中西医结合治疗胫骨Pilon骨折疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法:76例用切开复位解剖钢板内固定,中药内服及熏洗,康复锻炼等综合治疗。结果:76例均骨性愈合,优良率94.7%。结论:中西医结合治疗胫骨Pilon骨折有利于骨折尽早愈合,加快功能恢复,减少并发症。     

胫骨下段旋转型解剖钢板治疗Ruedi-AllgowerⅡ型、Ⅲ型Pilon骨折45例

目的探讨旋转型解剖钢板治疗Ruedi-AllgowerⅡ型、Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法对45例Ruedi-AllgowerⅡ型、Ⅲ型Pilon骨折患者行切开复位旋转型解剖钢板内固定,术后随访7~35个月,平均17个月。结果按Mazur制定的踝关节症状与功能评分系统进行评估:优32例,良7例,可5例,差1例,优良率84%。1例因合并距骨粉碎骨折出现距骨坏死、创伤性关节炎。结论旋转型解剖钢板内固定适用于严重Pilon骨折患者。     

AO胫骨远端锁定解剖钢板治疗Pilon骨折

自2003～2005年,我们采用切开复位AO锁定胫骨远端解剖钢板内固定技术治疗Pilon骨折28例,骨折顺利愈合,踝关节功能恢复良好,取得满意效果.现总结报告如下.     

锁定钢板与解剖钢板内固定治疗Pilon骨折的对比探讨

目的探讨了锁定钢板和解剖钢板内固定治疗Pilon骨折的不同疗效。方法选择我院2012年6月-2013年6月收治的Pilon骨折患者60例作为研究对象,对照组采用解剖钢板进行内固定。观察组采用锁定钢板进行内固定治疗。结果两组数据之间的差异存在统计学的意义,P0.05,与对照组患者相对比,观察组患者的平均手术时间、骨折部位平均愈合时间明显更短,并发症发生更低,具有更高的优良率。结论与解剖钢板相对比,锁定钢板内在固定手术在Pilon骨折的治疗中具有更为理想的治疗效果,值得临床广泛应用与推广。     

解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折23例报告

目的：探讨解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法：对23 例股骨粗隆间骨折的患者行切开复位解剖钢板内固定治疗.结果：经8个月-3年随诊,全部病例均骨折愈合,除2例发生轻度髋内翻,余髋关节功能恢复满意.结论： 解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折,固定牢靠,操作简单,可早期功能锻炼,是一种值得选用的内固定方法.     

外固定支架联合切开复位钢板内固定治疗Rüedi-Allgwer Ⅲ型Pilon骨折

目的：观察外固定支架联合切开复位钢板内固定治疗 R＆#252;edi－AllgwerⅢ型 Pilon 骨折的临床疗效和安全性。方法：2011年1月至2013年1月,采用外固定支架联合切开复位钢板内固定治疗 R＆#252;edi－AllgwerⅢ型闭合性 Pilon 骨折患者46例,男31例,女15例。年龄22～58岁,中位数38岁。左侧28例,右侧18例。均合并腓骨骨折。受伤至手术时间7～15 d,中位数11 d。随访观察骨折复位、骨折愈合、并发症发生及踝关节功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间10～36个月,中位数14个月。按照 Burwell－Chamleyilon 提出的 Pilon 骨折复位放射学标准对复位质量进行评价,解剖复位39例、复位可5例、复位差2例。2例切口感染,经局部换药后感染控制;均无骨不连、关节僵硬、内固定松动、断裂等并发症发生。骨折均愈合。按 Mazur 踝关节评分系统评定疗效,优37例、良2例、可5例、差2例。结论：采用外固定支架联合切开复位钢板内固定治疗 R＆#252;edi－AllgwerⅢ型Pilon 骨折,骨折复位良好,骨折愈合率高,有利于踝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的对比研究

目的分析胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的效果。方法选取2015年6月—2018年7月在该院接受治疗的56例胫骨Pilon骨折患者进行对比,按照不同治疗方法将患者分为两组,采用胫骨远端锁定加压钢板治疗的患者为观察组,采用解剖型钢板内固定治疗的患者为对照组,对比两组患者治疗的临床效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后愈合时间以及临床效果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胫骨远端锁定加压钢板治疗Pilon骨折效果更显著,可以降低术后感染的发生率,促进伤口愈合。     

早期有限切开复位内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折42例体会

目的探讨手术方法治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法对2002年5月至2008年12月收治的42例Ⅲ型Pilon骨折患者，采取早期有限切开复位，腓骨钢板螺钉固定、胫骨植骨加有限固定方式治疗。结果术后均随访，时间5-24个月，平均14个月。42例患者骨折均达骨性愈合，无出现感染等并发症，术后踝关节功能评分：优15例，良22例，可5例，优良率达88％。结论早期有限切开复位内固定方式治疗Ⅲ型Pilon骨折具有创伤小、固定方法简单有效、术后并发症少、疗效可靠等优点。     

胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折23例报告

Pilon骨折是指高能量损伤引起的胫骨远端累及关节面的骨折,治疗难度较大,致残率较高。我院自2004年2月至2007年12月,采用切开复位胫骨远端解剖钢板固定治疗Pilon骨折23例,取得了较好的效果,现报告如下。     

解剖锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折53例

目的:探讨解剖锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效和应用价值。方法:对53例股骨转子间骨折患者行切开复位解剖锁定钢板内固定治疗。结果:经6~18个月随访,53例骨折全部愈合。结论:解剖锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折达到了弹性固定的效果,对股骨颈及软组织损伤小,操作简单,可推广应用。     

手术治疗胫骨平台复杂骨折32例

目的：探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法和疗效。方法：2003年8月-2010年9月,共对32例复杂胫骨平台骨折,切开复位,采用解剖钛钢板、L型支持钢板、T型支持铜板和外侧高尔夫钢板内固定,结合人工骨或自体髂骨植骨。结果：术后3d内复查X线片,骨折达解剖或接近解剖复位。所有患者均获随访12个月-2．5年,32例骨折临床愈合,平均骨折愈合时间26周,无刀口感染和内固定失败,无植骨坏死发生。结论：切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效满意。     

有限切开复位内固定术治疗Ⅱ型Pilon骨折临床观察

目的:观察胫骨远端锁定钢板治疗Ⅱ型Pilon骨折的近期效果。方法:37例行有限切开复位内固定术用胫骨远端锁定钢板治疗。结果:平均随访(20±3)个月,优28例,良7例,可2例,优良率94.6%。结论:切开复位应用胫骨远端锁定钢板临床效果较好,适合于Ⅱ型Pilon骨折治疗。     

锁定钢板有限内固定结合中药外洗治疗Ⅲ型pilon骨折临床研究

目的:探讨锁定钢板有限内固定结合中药外洗治疗Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法:2009年6月-2011年5月,共收治41例Ⅲ型Pilon骨折患者,随机分为2组,治疗组21例采用锁定钢板有限内固定结合中药外洗,对照组20例采用常规的切开复位解剖钢板内固定,比较2组在手术时间、术后骨折复位影像学评价、早期并发症、远期并发症、踝关节功能恢复等情况。结果:41例患者全部获得骨性愈合,随访时间10～20个月,平均15.6个月。手术时间治疗组平均67min,对照组平均95min;术后骨折复位影像学评价治疗组关节面解剖复位率为85.71%,对照组关节解剖复位率为65.00%;早期并发症治疗组9.52%,对照组30.00%;远期术后畸形愈合、延迟愈合、创伤性关节炎及关节僵硬等并发症治疗组14.21%,对照组35.00%。据Mazur标准,本组治疗组优良率为90.48%,对照组优良率为70.00%。结论:锁定钢板有限内固定结合中药外洗较单纯的切开复位解剖钢板内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折手术时间短,早、远期并发症少,踝关节功能恢复好。