血清CA-125水平在早期先兆流产患者妊娠预后判断中的应用

孕6～8周的单胎妊娠孕妇184例,包括正常妊娠者(对照组)45例、先兆流产继续妊娠组84例、先兆流产妊娠失败组55例.采用化学发光法连续测定其孕6、7、8周时的血清CA-125.结果显示,先兆流产妊娠失败组血清CA-125水平明显高于对照组和先兆流产继续妊娠组(P均<0.01).认为测定血清CA-125对预测早期先兆流产的妊娠结局有一定参考价值.     

先兆流产患者卵黄囊直径、血清CA-125水平与妊娠结局的关系

目的探讨卵黄囊直径和血清CA-125水平与妊娠结局的关系。方法104例孕周在7～10周的单胎先兆流产孕妇,其中经相应治疗后继续妊娠84例（继续妊娠组）,妊娠失败20例（妊娠失败组）,经阴道超声检查测量卵黄囊直径;采用化学发光法连续测定两组孕妇血清CA-125水平。结果继续妊娠组及妊娠失败组中卵黄囊直径异常者分别为2例（2．4％）、13例（65％）,血清CA-125水平分别为（32．63±12．12）、（60．02±20．33）kU／L,P均〈0．05。结论卵黄囊直径异常及血清CA-125水平升高可作为妊娠结局不良的判断指标。     

妊娠合并复杂先天性心脏病患者的围产结局分析

目的:探讨复杂先天性心脏病对孕妇和围产儿结局的影响。方法:选择2011-01-2017-01于郑州大学第一附属医院住院治疗的85例妊娠合并复杂先天性心脏病孕妇,孕前行心脏矫治手术的29例孕妇为A组,孕前未行心脏矫治手术的56例孕妇为B组,分析比较两组孕妇一般情况及围产结局。采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析。结果:A组孕妇孕龄(36.17±6.90)周,经产妇12例;B组孕妇孕龄(28.65±6.36)周,经产妇7例。A组孕妇孕龄及经产妇比例明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组孕妇年龄、总住院天数及ICU住院天数比较差异无统计学意义。A组孕妇心功能评定、肺动脉高压(轻度、重度)和氧饱和结果均优于B组(P0.05)。A组心力衰竭、母婴转入ICU、早产、新生儿窒息、小于孕龄儿和医源性流产的发生率均低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复杂先天性心脏病孕妇具有较高的围产期风险,可导致严重的母儿并发症。孕前行心脏矫治手术可改善孕妇心脏情况和母儿结局。     

母体血浆细胞纤维结合蛋白不同时期预测妊娠期高血压疾病的价值

目的：研究妊娠期高血压疾病患者母体血浆纤维结合蛋白（fibronectin,Fn）在妊娠期间的序列变化以及对疾病的预测价值。方法：采用前瞻性研究方法,对180例妊娠前正常的孕妇,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法,检测母体血Fn在妊娠10～14、20～24、30～34周的水平,观察孕妇孕期的变化并随访妊娠结局;同时选取50例正常未孕妇女作为未孕对照。结果：①180例中有12例发生妊娠期高血压（妊娠期高血压组）,10例子痫前期,4例重度、6例轻度（子痫前期组）,158例孕妇妊娠结局正常（正常妊娠组）。②正常妊娠孕妇,母体血浆Fn在妊娠10～14、20～24周维持正常未孕水平,而在妊娠30～34周明显升高,均差异有统计学意义（均P〈0．01）;在妊娠10～14周,子痫前期组、妊娠期高血压组与正常妊娠母体血浆Fn浓度比较差异无统计学意义;在妊娠20～24、30～34周,子痫前期与其他2组比较均差异有统计学意义（均P〈0．01）,而妊娠期高血压与正常妊娠组比较,均差异无统计学意义（均P〉0．05）。③通过ROC曲线分析,母体血浆Fn在妊娠20～24、30～34周预测子痫前期曲线下面积分别为0．858、0．846（均P〈0．01）,妊娠20～24周最佳切入值为388．65mg／L,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比分别为100．00％、78．24％、21．28％、100．00％、4．85;妊娠30～34周最佳切入值为416．95mg／L,值分别为100．00％、77．06％、20．00％、100．00％、4．25。结论：子痫前期中晚期母体血浆Fn明显升高,而妊娠期高血压保持同期正常妊娠水平;妊娠中晚期母体血浆Fn对预测子痫前期有较好的特异性,妊娠20～24周的预测价值优于妊娠30～34周。     

自然流产患者氧化应激状况分析

用化学比色法测定30例正常早孕妇女、30例早孕先兆流产妇女及30例难免流产妇女血清中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）及维生素E（VE）水平。结果难免流产、先兆流产患者与正常妊娠妇女相比,血清MDA水平升高,SOD、CAT、VE水平下降（P均〈0．05）;难免流产与先兆流产患者相比血清MDA水平升高（P均〈0．05）,SOD、CAT和VE水平下降,但差异均无统计学意义（P均〉0．05）。认为先兆流产与难免流产患者机体氧化／抗氧化失衡,这可能是自然流产发生的机制之一。     

初孕两种不同流产方式对再妊娠及妊娠各期并发症的影响

采用前瞻性调查方法对211例有人工流产史和201例药物流产史的初孕妇女,随访再次妊娠及妊娠后结局,并进行比较。结果：因流产造成继发不孕及妊娠期先兆流产、自然流产、前置胎盘发生率,以人工流产组明显高于药物流产组,分娩期并发症也以人工流产组明显高于药物流产组。认为初孕妇女药物流产对再次妊娠及妊娠后期并发症的影响较人工流产少,比人工流产有较大的安全性,值得推广应用。     

妊娠期糖尿病患者血清INHA、GCD59水平变化及其对不良妊娠结局的预测效能

目的 观察妊娠期糖尿病（GDM）患者血清抑制素A(INHA)、糖化分化簇59(GCD59)水平变化，并分析其对不良妊娠结局的预测效能。方法 GDM孕妇97例（观察组）、同期健康孕妇100例（对照组），采用酶联免疫吸附法检测两组血清INHA、GCD59；根据是否发生不良妊娠结局将观察组分为不良组（31例）和良好组（66例），采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析GDM患者不良妊娠结局的影响因素；绘制ROC，分析血清INHA、GCD59水平对GDM患者不良妊娠结局的预测效能。结果 与对照组比较，观察组血清INHA、GCD59水平升高（P均<0.05）。不良组和良好组INHA、GCD59、HbA1C、HOMA-IR比较，P均<0.05;INHA、GCD59、HOMA-IR升高为GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素（P均<0.05）。血清INHA水平预测GDM患者不良妊娠结局的最佳截断值为1 209.95 pg/mL，曲线下面积（AUC）为0.788(0.693～0.864)，灵敏度、特异度、Youden指数分别为90.32%、59.09%、0.494；血清GCD5...     

妊娠期糖尿病患者空腹血糖以及不良妊娠结局分析

目的 分析妊娠期糖尿病患者空腹血糖以及不良妊娠结局。方法 回顾性分析2021年1月—2023年1月期间在徐州市铜山区中医院进行孕前检查并且已生产的70例孕妇资料。孕妇在怀孕24～28周正常进行口服葡萄糖耐量测试,根据检测结果分为确诊妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)组(28例)与非GDM组(42例),对比两组孕早期空腹血糖值、口服葡萄糖耐量测试血糖值及不良妊娠结局发生率。结果 GDM组孕早期空腹血糖值水平较非GDM组更高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组各项糖耐血糖值均较非GDM组更高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组不良妊娠结局发生率较非GDM组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠糖尿孕妇早期血糖值普遍较非妊娠糖尿病孕妇早期血糖值高,因此当孕妇早期血糖值过高时应引起重视,孕妇状况允许情况下及时进行饮食运动干预,降低孕妇发生妊娠糖尿病的同时降低孕妇不良妊娠结局发生率,对保护孕妇及胎儿生命健康有重要意义。     

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠104例临床观察

1999年1月至2000年11月,我院分别采用利凡诺及米非司酮配伍米索前列醇(下简称米索)终止11～16周妊娠154例,现报告如下。 一般资料:本组154例孕妇,年龄19～35岁,孕周为11～16周,无药物流产禁忌症。随机将154例孕妇分为三组:A组50例,采用利凡诺法终止妊娠;B组52例,采用米非司酮及米索口服法终止妊娠;C组52例,采用米非司酮及米索阴道给药终止妊娠。各组孕妇年龄、孕产次、孕周、体重等差异无显著性(P>0.05)。     

糖化血红蛋白检测在诊断妊娠糖尿病的应用价值

选取在我院就诊的孕24到28周的孕妇188例。将68例健康孕妇分为A组,将65例糖耐量异常孕妇分为B组,将55例糖尿病孕妇分为C组。结果:C组的空腹血糖为(6.83±0.85)mmol/L,HbA_(1c)为(8.19±0.37)%,GCT为(8.47±1.03)mmol/L,均显著高于A组(均P0.05);HbA_(1c)诊断GDM的敏感性为72.58%,特异性为92.06%。结论:检测HbA_(1c)在诊断GDM上具有较高的敏感性和特异性,提高妊娠糖尿病早期诊断的成功率。     

英夫利昔治疗瘘管型克罗恩病的研究进展

瘘管是克罗恩病（CD）常见的一种并发症,往往导致患者生活质量明显下降.许多临床试验证实英夫利昔对瘘管型CD安全有效.对传统治疗方案无效者,早期规律给予英夫利昔可很好地控制疾病进展和复发.对单药治疗效果不佳者,联合英夫利昔和内外科治疗可提高疗效.本文就近年英夫利昔治疗瘘管型CD的研究进展作一综述.     

大黄素诱导急性胰腺炎胰腺细胞凋亡机制的实验研究

目的 从凋亡信号传导的角度探讨中药大黄素治疗大鼠急性胰腺炎的分子生物学机制。方法 将44只雄性Wistar大鼠随机分为正常组，非治疗组，大黄素组，以腹腔注射雨蛙肽物方法诱导大鼠急性胰腺炎模型。并于大黄素治疗后6，24，48，72，96小时处死大鼠。应用HE染色比较胰腺组织病理学改变，应用Tunel法检测胰腺细胞凋亡指数，应用RT-PCR技术检测治疗前后凋亡调控基因Bak和BaxmRNA表达。结果 大黄素干预治疗急性胰腺炎后96小时淀粉酶值显低于未治疗组，胰腺细胞凋亡指数显高于未治疗组，凋亡调控基因BakmRNA的表达与未治疗组之间无显性差异。而BaxmRNA的表达显高于未治疗组。结论 大黄素治疗实验性急性胰腺炎的机制可能与干预凋亡调控基因有关。诱导凋亡调控基因Bax表达增强可能是干预凋亡信号传导的重要机制，而与Bak基因表达无关。     

苯并咪唑类药物治疗包虫病研究进展

包虫病主要是由细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的幼虫引起的严重的人兽共患寄生虫病。在我国,由于受手术复发、死亡等手术水平的限制,药物治疗仍然是目前最主要的治疗方法,每年药物治疗的数量远大于手术治疗数。药物在术前缩小病灶、减轻痛苦,延长患者寿命发挥着重要作用。本文综述苯并咪唑类药物及其新剂型的动物及临床治疗包虫病现况,为探索包虫病药物治疗研究的发展方向提供依据。     

北京市某医院结核科护士压力源调查分析

目的 对结核科护士工作压力源进行调查分析.方法 自行设计调查问卷,采用便利抽样方法,对首都医科大学附属北京胸科医院88名结核科护士工作压力源进行调查.结核科护士平均年龄为（33.04±9.07）岁,工作年限（12.70±9.04）年,每月夜班数（4.25±2.25）个.本研究结核科护士工作压力源问卷分为8个维度,共有61个条目,采用分量法计分.其中,没有压力1分,压力程度一般为2分,压力程度较高为3分,压力程度非常高为4分,可能的得分范围为61～244分,分数越高,表明护士所承受的压力越大.采用问卷调查法,调查前向被调查者说明调查的目的、方法,取得知情同意.由研究者亲自发放调查问卷,30 min后当场收回.本次共发放问卷90份,回收88份,有效88份,有效回收率97.8％.结果 （1）结核科护士压力源总体得分为（154.81±36.03）分.（2）压力源各维度得分从高到低依次是：结核护理专业特殊性的问题（3.07±0.81）分;工作环境及资源方面的问题（2.88±0.81）分;工作量及时间分配问题（2.67±0.78）分;社会环境带来的问题（2.63±0.78）分;护理专业发展方面的问题（2.55±0.74）分;患者护理方面的问题（2.52±0.68）分;护理专业及工作方面的问题（2.45±0.74）分;管理及人际关系方面的问题（1.89±0.64）分.（3）得分排在前10位的压力源条目分别是：长期接触排菌、耐药肺结核患者（3.55±0.78）分;担心自己患上结核病（3.47±0.88）分;同伴被确诊患上结核病（3.36±0.89）;担心消毒防护设施的效果（3.28±0.94）分;担心工作中出现差错事故（3.21±0.95）分;工作环境差（3.18±0.92）分;病区拥挤（3.02±1.07）分;收入差距大（2.98±0.94）分;工作量太大（2.97±0.94）分;经常倒班（2.94±1.03）分.结论 结核科护士承受着较高的工作压力,护理管理者应采取有针对性的措施,指导护士积极应对,减轻护士工作压力.     

Role of xanthine oxidoreductase in the anti-thrombotic effects of nitrite in rats in vivo

The mechanisms underlying nitrite-induced effects on thrombosis and hemostasis in vivo are not clear. The goal of the work described here was to investigate the role of xanthine oxidoreductase (XOR) in the anti-platelet and anti-thrombotic activities of nitrite in rats in vivo. Arterial thrombosis was induced electrically in rats with renovascular hypertension by partial ligation of the left renal artery. Sodium nitrite (NaNO₂, 0.17?mmol/kg twice daily for 3 days, p.o) was administered with or without one of the XOR-inhibitors: allopurinol (ALLO) and febuxostat (FEB) (100 and 5?mg/kg, p.o., for 3 days). Nitrite treatment (0.17?mmol/kg), which was associated with a significant increase in NOHb, nitrite/nitrate plasma concentration, resulted in a substantial decrease in thrombus weight (TW) (0.48?±?0.03?mg vs. vehicle [VEH] 0.88?±?0.08?mg, p?p?ex vivo using collagen-induced whole-blood platelet aggregation (70.5?±?7.1% vs. VEH 100?±?4.5%, p?2 generation was fully reversed by both XOR-inhibitors. In addition, nitrite decreased plasminogen activator inhibitor-1 concentration (0.47?±?0.13?ng/ml vs. VEH 0.62?±?0.04?ng/ml, p?In vitro the anti-platelet effect of nitrite (1?mM) was reversed by FEB (0.1?mM) under hypoxia (0.5%O₂) and normoxia (20%O₂). Nitrite treatment had no effect on coagulation parameters. In conclusion, the nitrite-induced anti-platelet effect in rats in vivo is mediated by XOR, but XOR does not fully account for the anti-thrombotic effects of nitrite.     

Patterns of in vitro BFU-E proliferation in different forms of polycythaemia and in thrombocythaemia

To investigate erythroid colony formation in polycythaemia of different types and in thrombocythaemia, a study was performed in 121 subjects, including 13 normal volunteers (N), 30 patients with Primary Proliferative Polycythaemia (PPP), 35 with Idiopathic Erythrocytosis (IE), 19 with Secondary Polycythaemia (SP), 10 with Primary Thrombocythaemia (PT) and 14 with Secondary Thrombocytosis (ST); BFU-E colony formation from peripheral blood samples was studied in the presence of medium only, medium plus a source of burst-promoting activity (BPA) and medium BPA, plus erythropoietin (Ep). In the presence of medium only, practically no colonies were seen in cultures from N and SP, while a variable number was observed in cultures from PPP, IE and PT. Significant differences between groups were as follows: N v PPP; IE v PPP; SP v PPP; N v PT; ST v PT. Such differences persisted in the presence of BPA, but disappeared when Ep was added to the cultures. Further experiments, plating non-adherent mononuclear cells in a chemically defined serum-free medium, confirmed the growth of tiny erythropoietic colonies from circulating stem cells of patients with PPP and PT, in the absence of BPA and EP. These results provide a useful criterion to differentiate PPP, as a group, from other types of polycythaemia; individual cases of IE may need further characterization.