肝脏肿瘤化疗护理进展

对于原发性肝癌,尽管手术切除是最有效的方法,但因多数病人有症状后才就诊,常属晚期,已失去手术切除的机会。随着现代医学的不断发展,对不能手术切除的原发性肝癌、转移性肝癌,采用了一些新的化疗方法,以缓解病情或为手术治疗创造条件。现将各种化疗方法及护理要点总结如下。 1 肝动脉插管化疗及栓塞疗法的护理 肝动脉内插管药物灌注与栓     

肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的护理体会

原发性肝癌(下称肝癌)是威胁人民生命最严重的疾病之一,对于肝癌的治疗采用肝叶切除、肝动脉结扎或化疗等疗效均不理想.近年来,由于选择性动脉造影的开展,经肝动脉灌注栓塞治疗肝癌的方法已受到国外学者的重视.我院内科与放射科协作,自1984年至1986年6月底,采用经肝动脉多次灌注栓塞治疗中、晚期肝癌,小结护理体会如下.     

21例巨块型原发性肝癌肝动脉灌注栓塞化疗

目的：观察巨块型原发性肝癌肝动脉灌注栓塞化疗的疗效及影响因素。方法：对21例巨块型原发性肝癌患者进行选择性插管灌注栓塞化疗48次。结果：1年、2年、3年、4年的存活率分别为9．5％、66．7％、19％、4．8％，疗效显著。结论：肝动脉灌注栓塞化疗是治疗不能手术的中晚期巨块型肝癌的首选方法，疗效确切。肿瘤大小，血供情况，含药碘油用量，重复次数与疗效有接关系。     

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞508例疗效分析

目的 探讨中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效及影响疗效的因素。方兴未艾508例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和栓塞治疗共2025次，其中行选择性肝动脉管灌注化疗栓塞治疗448例，单纯灌注化疗60例。结果 选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞1、2、3年生存率分别为81.3%、38.6%、21.6%；单纯灌注化疗1、2、3年生存率分别为54.3%、21.3%、9.6%。肿瘤分类、栓塞剂及用量、门静脉是否有癌栓、倒支循环的形成、碘油沉积情况及栓塞术和方法选择是否是影响疗效的主要因素。结论 选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞中可作为中晚期肝癌的常见治疗，远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

45例原发性肝癌病人经导管肝动脉化疗栓塞治疗的护理

[目的]总结原发性肝癌病人经导管肝动脉化疗栓塞治疗的护理。[方法]对45例原发性肝癌病人行经导管肝动脉化疗栓塞治疗,同时加强围术期护理。[结果]使病人的生理、心理达到最佳状态,确保介入手术的成功,减少并发症的发生,提高病人生存质量。[结论]加强原发性肝癌病人经导管肝动脉化疗栓塞治疗的护理是手术成功的保证。     

肝动脉栓塞化疗微创治疗中晚期肝癌的护理体会

目的探讨肝动脉栓塞化疗微创治疗中晚期肝癌的的整体护理方案,促进患者顺利渡过术,达到预期治疗目的。方法对42例患者实施改良Seldinger法经皮肝动脉栓塞化疗术。实施中晚期原发性肝癌动脉栓塞化疗术前、术中和术后的整体护理和配合工作,确保经皮肝动脉灌注栓塞术的顺利进行。选择肝动脉灌注化疗药物和栓塞剂。并严防并发症的出现及有效处理。结果由于措施得当,处理及时,本组未发生不能恢复的并发症,患者满意,效果好。结论TACE围手术期护理可消除患者心理紧张,使治疗顺利进行,术后恢复快,是综合治疗不可缺的重要环节。     

肝癌介入治疗中呕吐的发生及护理

对大多数不能手术切除的中晚期肝癌 ,选择性肝动脉栓塞化疗成为首选方法[1] 。然而术后常会有一系列不良反应 ,而其中恶心呕吐给病人的烦恼和困扰最严重。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 2月我科采用选择性肝动脉栓塞术和肝动脉化疗灌注术治疗肝癌病人 5 6例 ,现将笔者的观察和护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 5 6例 ,男性 5 2例 ,女性 4例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均年龄 4 8.8岁。所有病例均经胸片、ＣＴ或ＭＲＩ证实为原发性肝癌 ,其中术后复发 5例。1.2　治疗方法30例采用肝动脉化疗灌注术 ,2 6例采用选择性肝动脉栓塞术。常用…     

选择性肝动脉化疗,栓塞合并免疫制剂综合治疗中,晚期肝癌

选择性肝动脉化疗、栓塞治疗中晚期肝癌效果已被国内外公认。我院自1995年11月至1996年6月对不能手术的23例中晚期肝癌、（原发性肝癌19例，继发性肝癌4例）施行了55次选择性肝动脉灌注化疗和栓塞（TAE）或单纯灌注化疗（TAI），同时配合免疫制剂治疗收到良好效果，现将结果报告如下，并复习文献，对有关问题进行探讨。1资料和方法1．1临床资料：本组23例，男住19例，女性《例，年龄26岁至72岁，平均49．7岁。术前主要症状：肝区疼痛8例；腹部包块3例；低热5例；消瘦、消化不良6例；肝功异常13例；乙肝表面抗原阳性15例；合并肝硬化13例…     

双介入疗法治疗原发性巨块型肝癌

目前，我国已步入微创性手术的综合介入治疗阶段。而以肝癌的双介入疗法最为引人注目．即经股动脉穿刺，肝动脉灌注栓塞术和经脾动脉间接门静脉灌注化疗的方法。作者于2004年上半年选取5例原发性巨块型肝癌患者进行此项治疗，随访证实疗效较好。     

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌在剖腹探查中亦有50％以上的肿瘤不能切除,经肝动脉灌注化疗(THAl)和栓搴(THAE)治疗中晚期肝癌是目前行之有效首选方法,其方法简单,病人痛苦小,可延长患者生命或为下一步手术治疗创造条件,本文阐述了肝动脉插管化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理问题。     

肝癌经股动脉植入式导管药盒系统的灌注和栓塞化疗

目的：探讨介入放射学方法留置导管药盒治疗肝癌的治疗方法和结果。方法：采用Seldinger技术，经股葫脉穿刺将导管插入肝动脉，然后与植入式药盒连接并埋置于皮下，对27例原发性和转移性肝癌患者经导管药盒系统进行了多次动脉灌注及栓塞化疗，灌注抗癌药物为ADM和5-FU，栓塞采用MMC-碘油乳剂。结果；有26例病人导管超选择置入肝左、右动脉、肝固有动脉或肝总动脉，1例导管留置在腹腔动脉。患者术后平均生存期11．4个月，本组无严重并发症。结论：植入式导管药盒系统，为晚期肝癌患者的动脉灌注和栓塞化疗提供了一个永久和方便的治疗途径。     

肝动脉栓塞介入治疗原发性肝癌54例的护理

目的：探讨原发性肝癌肝动脉栓塞介入治疗的应用与护理。方法：对54例原发性肝癌患者,采用肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）,术后对发热、疼痛等反应进行对症治疗,减少并发症发生。结果：54例患者肝动脉栓塞化疗均成功,无严重并发症出现。结论：加强术前指导及心理护理、术后并发症的全面观察和有效护理是患者治疗成功的保障。     

联合应用大剂量抗癌药加碘苯酯经肝动脉治疗原发性肝癌的护理

联合应用大剂量抗癌药加碘苯酯经肝动脉治疗原发性肝癌的护理北京铁路总医院（１０００３８）陈亚军经肝动脉化疗碘苯酯栓塞（与碘油性质相似）治疗原发性肝癌已有１０多年的历史￣［１］。取得了一定的效果，但动脉灌注化疗栓塞引起的副反应及合并症的护理报道的很少。现...     

肝癌患者介入治疗的观察与护理

肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一，由于肝癌起病隐匿，患者就诊时大多已属中晚期，已失去手术治疗机会。近年来我院采用导管介入肝动脉灌注化疗药物和栓塞治疗，其特点是一种微创，相对安全的手术方法。将化疗药物局部灌注可提高药物浓度，降低全身用药的毒副作用；碘油栓塞能阻断肝癌组织血供，使肿瘤缩小或坏死。2005年9月～2007年10月我科采用介入治疗肝癌患者60例，经精心的治疗和护理，临床效果满意，现报道如下。     

导管肝动脉化疗灌注术及栓塞术治疗原发性肝癌的临床分析

目的:对比分析经肝动脉化疗灌注(transcatheter hepatic arterial infusion,TAI)及经肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatiarterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的临床应用效果。方法:回顾性分析我院收治的原发性肝癌患者60例,按照治疗方式的不同分为灌注组和栓塞组,每组各30例。灌注组患者接受经肝动脉介入化疗药物灌注术,栓塞组患者接受经肝动脉化疗栓塞术,对比分析两组患者的近期疗效,2年内生存率以及不良反应发生情况。结果:栓塞组的治疗近期有效率为60.0%,明显高于灌注组的30.0%,差异有统计学意义(P0.05);栓塞组2年的生存率为73.3%,明显高于灌注组的46.7%,两组相比差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率之间相比无统计学差异(P0.05)。结论:经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的近期疗效显著,延长患者生存期,因此,推荐临床更多采用经肝动脉化疗栓塞术治疗失去手术适应症的原发性肝癌。     

肝癌介入治疗后并发症及分析

目的：认识和了解原发性肝癌经导管肝动脉灌注化疗栓塞后可能出现的并发症。方法：对138例原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后出现的并发症进行总结和分析。结果：肝动脉化疗栓塞术后部分患者出现一般并发症和严重并发症，其中严重并发症包括栓塞性胆囊炎，上消化道出血，心脏并发症等。结论：正确认识和处理这些并发症，对肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌有重要意义。     

原发性肝癌门静脉化疗泵的护理研究进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病人数约占全球的55％;年病死率仅次于肺癌,位居恶性肿瘤病死率的第2位。以手术为主的综合治疗已成为原发性肝癌的主要治疗方法。肝动脉联合门静脉的化疗栓塞的肝血管介入治疗是术后预防肿瘤复发、转移及肝癌非手术治疗的主要手段之一。随着经门静脉灌注化疗的广泛应用,门静脉化疗泵的护理已成为一个重要课题。现就原发性肝癌门静脉化疗泵的护理进展综述如下。     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗的护理

不少原发性肝癌患者发现时已无法手术，且术后易复发。肝癌的肝动脉栓塞化疗是非手术治疗的主要方法，通过轻皮插管超选择性插入瘤体供血动脉内，注入化疗药物和/或栓塞剂，使肿瘤坏死、缩小或消失，达治疗目的。良好的术前、术中、术后护理可有效控制并发症的发生，减轻病人的痛苦，提高生活质量及生存率。     

原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术治疗的护理

[目的]探讨经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理措施。[方法]回顾性分析60例原发性肝癌介入治疗的护理过程。[结果]通过加强对肝癌病人围术期的护理,提高了治疗效果,减少了不良反应及各种并发症的发生。[结论]肝动脉灌注化疗栓塞术是治疗肝癌的有效手段,运用科学的方法对病人进行有效的护理是非常重要的。     

原发性肝癌TACE术后并发肝脓肿的原因分析与护理

经皮肝动脉栓塞化疗术（TACE）即经肝动脉灌注化疗药物,同时进行栓塞,阻断或减少肝肿瘤的重要供血,使肿瘤细胞发生坏死、缩小。原发性肝癌（以下简称肝癌）不宜手术切除首发或复发的巨大肝癌,只要肝功能为ChildA级,或经积极保肝治疗达到A级,应首选TACE治疗,部分不能手术切除的大肝癌经治疗后还会因肿瘤缩小而获得二期手术切除的机会。