胃嗜酸性肉芽肿并溃疡7 例报告

１９９２ 年 ６ 月～１９９７ 年 ５ 月, 我们施行胃切除术６２３ 例, 其中７ 例确诊为胃嗜酸性肉芽肿, 均经病理证实。现报告如下。临床资料： 本组男４ 例, 女３ 例; 年龄３４～６７ 岁,平均５４５ 岁; 病史５～１３ 年, 平均７５ 年。７ 例均有上腹痛, 有规律２ 例, 无规律５ 例, 药物治疗效果均不佳。并发幽门梗阻４ 例; 有出血史６ 例, 其中１ 例急性大出血而急症手术;末梢血中嗜酸性粒细胞增多４ 例,其中１ 例高达２８％ ; 有过敏史３ 例。术前５ 例做上消化道钡透检查, 均发现胃窦部巨大溃疡, 形态规则, 无粘膜中断现象, 溃疡深, 周围胃壁蠕动正常; ３ 例诊断胃癌, ２ 例诊为胃溃疡恶变。经胃镜检查２ 例, １ 例发现为胃体部后壁２ｃｍ ×４ｃｍ ×２ｃｍ 息肉, 基底宽, 表面有０５ｃｍ ×０５ｃｍ 浅溃疡,诊断为胃恶性息肉;另１ 例胃窦体交界处有 ３ｃｍ ×２ｃｍ 溃疡, 溃疡深大, 基底平坦,胃粘膜纹理走行正常, 无环堤样高起, 诊断为胃溃疡可疑癌变。以上７ 例均取病理确诊为本病。术中所见： ６ 例发现胃窦部溃疡形肿物 （４ｃｍ ×３ｃｍ ×２ｃｍ ～８ｃｍ ×６ｃｍ ×５ｃｍ ）, 中心溃疡 ２５ｃｍ ～５２ｃｍ 。质硬、韧性, 侵出浆膜层致     

胃癌及平滑肌肉瘤并存一例

胃癌及平滑肌肉瘤并存一例朱蕙燕，朱慰祺患者男，７０岁。黑粪一月余伴呕血１次。上消化道钡餐检查发现胃小弯充盈缺损，疑为胃癌收入院。１９８８年６月９日手术。术中见胃小弯溃疡型肿块３ｃｍ×３．５ｃｍ，贲门部粘膜下肿块４．５ｃｍ×３ｃｍ。行全胃切除，空肠、食...     

胃巨大平滑肌瘤合并多发性胃溃疡一例

胃巨大平滑肌瘤合并多发性胃溃疡一例庞纬，董占宏患者男性，６５岁。二年前曾做内镜检查，确诊为胃溃疡（胃角，愈合期）。活检病理诊断：慢性溃疡病。近半年来反复发作上腹痛，故来我院内镜复查。内镜下见胃底有一巨大椭圆形淡红色肿物，约６．５ｃｍ×６．５ｃｍ×５．...     

二性霉素B致尖端扭转型室速一例

患者女，３９岁。２年来反复毛霉菌感染，于１９９５年２月入院。体检：右面颊及４ｃｍ×５ｃｍ肿块，左窝及３ｃｍ×５ｃｍ肿块。肿块穿刺，病理诊断为毛霉菌病。心电图正常，血钾４．４６ｍｍｏｌ／Ｌ。给于二性霉素Ｂ１０ｍｇ／ｄ，置于５％葡萄糖溶液５００ｍｌ中静...     

胃高位病变的临床特点

对６０３例胃高位病变和１０６例胃窦部病变对照分析，发现胃高位病变有如下特点：（１）老年人居多；（２）男女之比值差明显高于胃窦病变；（３）贲门部位的隆起及浸润病变常有吞咽梗阻感，且多为恶性；（４）在胃体上部，后壁溃疡７０％为恶性，而小弯侧溃疡仅１９％为恶性；（５）高位溃疡＜４ｃｍ者，溃疡大小与病变性质无关，而≥４ｃｍ者则几乎都是恶性；（６）Ｘ线极易漏诊和误诊，诊断符合率仅３２．６％。     

胃类癌三例报告

胃类癌三例报告赵伟东张再厚薛迪强汪鸿志例１男，５５岁。上腹部隐痛不适一年就诊，查体无阳性体征。胃镜：胃窦大弯侧见一１．５ｃｍ×２．０ｃｍ粘膜下肿物，表面光滑，呈红黄色，中央见０．３ｃｍ×０．３ｃｍ溃疡，活检证实胃类癌。ＮＳＥ（ｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｉｆ...     

克鲁柏格瘤二例报告

例１：患者女，４１岁。下腹部包块２月，自觉无何不适，月经正常。Ｂ超示双下腹包块为实质性，考虑来自附件。剖腹探查出子宫形态正常；双侧卵巢增大并行切除术，病理检查：１０ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ及５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ囊性包块，表面光滑，切面多囊，内为淡黄色清亮液及褐色胶冻状物，内壁光滑，厚０．２－１ｃｍ。诊断：（双）卵巢转移性粘液腺癌。术后２月胃镜检查：胃体、窦部大弯侧及后壁皱襞粗大、充血、紊乱，粘膜粗糙不平，有大小不等呈丘状、灰白半透明照样粘膜隆起，其中有一枚５ｍｍ×７ｍｍ的结节，顶部糜烂。诊断：胃体…     

胃类癌三例报告

例１男，５５岁。上腹部隐痛不适一年就诊，查体无阳性体征。胃镜：胃窦大弯侧见一１．５ｃｍ×２．０ｃｍ粘膜下肿物，表面光滑，呈红黄色，中央见０．３ｃｍ×０．３ｃｍ溃疡。活检证实胃类癌。ＮＳＥ（ｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ）（＋）。例２男，４６岁。病人无不适，体检腹部Ｂ超发现肝脏占位性病变。既往无肝炎病史。查体：心肺无异常，肝、脾肋下未触及。肝功能正常，ＨＢｓＡｇ（－），ＡＦＰ＜２５μｇ／Ｌ。胃镜：胃体大弯０．３ｃｍ×０．５ｃｍ溃疡，边界清，周围粘膜皱襞粗大，呈颗粒状。活检证实胃类癌。Ｎ…     

记忆合金支架与微波联合治疗胃体癌梗阻一例

患者男,６０岁。因吞咽困难半年,呕吐１月入院。半年前因吞咽困难在外院行胃镜检查,见距门齿４５ｃｍ处狭窄,后壁有１．５ｃｍ×２ｃｍ肿块,表面结节状高低不平,经病理检查为胃腺癌。手术发现：贲门部肿瘤长５～７ｃｍ,穿透肌层达浆膜,与周围组织、胰腺及胃左动脉...     

老年人四原发癌一例

老年人四原发癌一例张永强患者女性，７７岁。１９８３年因上腹不适，胃镜检查见胃体部有一突向胃腔的肿物３ｃｍ×４ｃｍ，行单纯肿物切除术，病理诊断为胃平滑肌肉瘤，残端未见癌细胞。１９９３年６月因咳嗽、咳痰，Ｘ线胸片和胸部ＭＲＩ见右下肺一２．２ｃｍ×２．９ｃ...     

胃毛霉菌感染四例分析

胃毛霉菌感染四例分析吴同朝近年有关胃毛霉菌感染（ＧＭ）的报道渐多。本文经内镜检查拟诊ＧＭ４例，均获实验室和／或活检病理确诊。现报告如下。例１男性。因上腹痛、消瘦伴贫血３个月。Ｘ线钡餐检查（ＧＩ）提示胃窦癌而作胃镜检查。见胃窦小弯４ｃｍ×５ｃｍ成簇苔峰...     

十二指肠-胃窦窦道形成一例

患者男,６９岁。上腹部疼痛反复发作２０余年。上腹部疼痛又发作一周,呕血４小时伴昏厥一次住院。胃镜检查见胃角中央深大溃疡２．０ｃｍ×２．０ｃｍ,表面附有黄色苔,边界规则,充血水肿,胃窦粘膜红白相间,蠕动弱,幽门椭圆形,少量胆汁反流。球部明显畸形,胃镜进入降部困难,胃窦大弯侧距幽门１．０ｃｍ处见一小洞约０．５×０．５ｃｍ,可见少量液体及气泡溢出。胃角溃疡（Ａ２期）、十二指肠球部畸形、十二指肠胃窦窦道形成。手术示：十二指肠球部畸形周围广泛粘连,球部与胃窦溃破形成窦道。十二指肠胃窦窦道形成实属罕见,由…     

单孔道内镜套扎粘膜切除诊治上消化道粘膜病变25例分析

自１９９６年１月至１９９７年８月,我院应用单孔道内镜,以粘膜套扎后高频电切除,对２５例上消化道粘膜病变患者进行内镜下大块病变粘膜切除,现报告如下。一、临床资料１．一般资料：２５例中男１３例,女１２例;平均年龄４３．５岁。息肉患者１８例,其中食管息肉９例,上段１例,下段８例;胃内息肉８例,胃体、胃窦部各４例;十二指肠息肉１例。息肉最小为０．５ｃｍ×０．８ｃｍ,最大１．５ｃｍ×２．０ｃｍ,均为广基、无蒂、扁平型,表面光滑或轻度糜烂。上消化道大块粘膜活检７例,胃体下部２例,胃窦部５例,其中病变范围广,…     

幽门螺杆菌感染与功能性消化不良胃排空的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染对功能性消化不良（ＦＤ）患者胃排空功能的影响。方法：１０６例ＦＤ患者，其中Ｈｐ阳性４６例，Ｈｐ阴性６０例。全部患者从胃窦粘膜取活组织做病理组织学检查并利用实时Ｂ型超声胃窦截面积法测定胃排空。结果：Ｈｐ阳性患者的空腹胃窦面积、餐后即刻胃窦面积、餐后６０分钟和１２０分钟的胃排空率（分别为０９４±１３９ｃｍ２、１３４±３１６ｃｍ２、９２３±１４０％和３５８±２３５％）与Ｈｐ阴性者（分别为１１９±２１２ｃｍ２、１２５±２７８２、９１２±１２２％和３２１％±２４０％）比较，无显著性差异（Ｐ＞００５）；活动性胃炎患者空腹胃窦面积、餐后即刻胃窦面积、餐后６０分钟和１２０分钟的排空率（分别为０７７±１４２ｃｍ２、１３２±３５ｃｍ２、１００±１２２％和３４７±２６０％）与非活动性胃炎患者（分别为１２８±２０７ｃｍ２、１２７±２５２ｃｍ２、９７４±１４５％和３３２±２４％）比较，也无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论：Ｈｐ感染对ＦＤ患者胃排空功能无影响；与Ｈｐ感染有密切相关性的活动性胃炎也不足以引起胃排空的改变     

胃平滑肌瘤并发溃疡误为胃癌三例

胃平滑肌瘤并发溃疡误为胃癌三例吴晓宁饶崇训韦霞例１男，６０岁。上腹痛一年，伴黑便一周入院。内镜检查示：胃窦部小弯侧偏后壁可见３．５ｃｍ×３ｃｍ类似新生物样隆起肿块，顶部粘膜可见２．５ｃｍ×１．５ｃｍ不规则溃疡，底附污秽苔及出血点，周围粘膜围堤状隆起，...     

胸腔胃并胃扭转一例

患者男,６７岁。黑便１周,伴有上腹部隐痛不适,粪潜血试验（）而行胃镜检查。胃镜检查：所见贲门距门齿３５ｃｍ,呈扁形,周围粘膜水肿明显,伴有充血,胃镜通过顺利,但看不见胃底部,胃体大弯侧的纵形皱襞扭转至左侧及上方,胃小弯向下扭转,看不见幽门,经反复调整胃镜均无法靠近胃窦,从远端似可见幽门在胃小弯角切迹后面。活检病理诊断：贲门中度慢性浅表性炎症,Ｘ线钡餐检查,食管未见器质性病变,食管中下段向左,向前受压,贲门口位于膈上。胃位于胸腔,与心影重叠,胃横向和纵向翻转至小弯位于下方,大弯位于上方,粘膜未见…     

33例早期胃癌的TNM分期分析

我院自１９９４年１月至１９９９年６月期间,经胃镜检查并手术后病理检查确诊早期胃癌３３例,现将其手术后病理检查的ＴＮＭ分期情况作一回顾性分析。 一、胃镜检查：根据１９６２年日本内镜学会提出分型的标准,本组３３例早期胃癌中Ｉ型３例（９．０％）;Ⅱ型１５例（４５．５％）,Ⅱ型中Ⅱａ型５例、Ⅱｂ型３例、Ⅱｃ型６例、Ⅱａ＋Ⅱｃ型１例;Ⅲ型１５例（４５．５％）。早期胃癌部位,胃窦１８例（５４．５％）,胃角 ７例（２１．２％）,胃体６例（１８．２％）,贲门２例（６．１％）． 二、手术所见：３３例病人手术前均常规…     

女性生殖器结核误诊2例报告

例１：２６岁,因婚后２年同居未孕就诊。妇科检查：右侧附件区触及３．４ｃｍ×４．０ｃｍ×３．５ｃｍ包块。Ｂ超示右侧宫旁有一约５．４ｃｍ×５．４ｃｍ×５ｃｍ球形肿物囊实性,回声杂乱。门诊以右侧卵巢畸胎瘤收住院。患者１０年前曾患结核性腹膜炎,在当地医院抗结...     

金属支架治疗食管贲门狭窄57例疗效观察

自１９９５年以来,我院采用内镜下置入金属支架治疗食管贲门狭窄５７例,取得满意效果,现报告如下。资料与方法一、一般资料：本组５７例中,男４４例,女１３例;年龄３３～８１岁,平均６９．２岁。食管狭窄病因：食管癌３１例,贲门及贲门胃底癌１３例,食管贲门癌术后复发６例,吻合口狭窄３例,贲门失弛缓症３例,食管化学性损伤后瘢痕狭窄１例。吞咽困难按Ｓｔｏｏｌ分级法分级为Ⅱ级（进半流质）４例,Ⅲ级（进流质）３９例,Ⅳ级（滴水不进）１４例。食管狭窄长度２～３ｃｍ５例,４～６ｃｍ２９例,７～９ｃｍ１５例,＞９ｃｍ８…     

不同部位胃腺癌和幽门螺杆菌感染

为研究幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）与胃腺癌的关系，对８５例（３５例位于贲门部和５０例位于非贲门部）组织学证实的胃腺癌患者和８５例对照者进行Ｈｐ检测。胃镜检查时，取胃粘膜活检标本，用快速型尿素酶试纸和血清抗Ｈｐ抗体法检验来确定Ｈｐ感染。结果显示：（１）胃腺癌患者Ｈｐ阳性率（７０．６％）高于对照组（４１．４％），Ｐ＜０．０１；（２）不同部位胃腺癌Ｈｐ阳性率分别为胃窦８７．５％，胃体７０．０％，胃底８１．３％均高于贲门部癌（５４．２％），差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：Ｈｐ感染与胃腺癌的发生有相关性