缺陷型及非缺陷型精神分裂症患者执行功能障碍的比较研究

目的:比较缺陷型/非缺陷型精神分裂症患者在不同工作记忆负荷水平下执行功能障碍的行为表现及相应认知机制。方法:缺陷型、非缺陷型精神分裂症患者及正常对照组各20例,执行参量设计的倒数n项实验(n=0,1,2,3),电脑记录反应时及反应正确率。结果:自1-back任务起,缺陷组的反应正确率显著低于正常组,反应时显著长于正常组;而非缺陷组仅在2-back任务中正确率显著低于正常组,反应时在1-back任务中显著长于正常组正确率;2-back任务中与正常组无显著差异。两患者组比较表明,缺陷组的反应正确率只在1-back任务中显著低于非缺陷组,而反应时在1-back,2-back任务中均显著长于非缺陷组。结论:非缺陷型精神分裂症患者存在以工作记忆系统容量下降为基础的工作记忆系统整体输出效率下降,而缺陷型精神分裂症的执行功能障碍可能有生物学意义上的特异性损伤为其基础,今后还需进行深入的神经解剖学及功能影像学研究。     

缺陷与非缺陷型精神分裂症的脑电图分析

精神分裂症缺陷型比非缺陷型具有更多的神经系统软体征 ,提示缺陷型精神分裂症的脑器质性改变更为明显[1 ] 。一般而言脑电图 (ＥＥＧ)是脑细胞功能的最直接反应[2 ] ,据此我们对 6 9例住院精神分裂症患者ＥＥＧ进行了分析比较 ,报告如下。1　对象与方法研究对象 :研究对象为临沂市荣军医院住院的男性精神分裂症患者。符合ＣＣＭＤ— 2—Ｒ关于精神分裂症的诊断标准。均无躯体疾病及神经系统疾病 ,检查合作。使用Ｃａｒ ｐｅｎｔｅｒ关于缺陷型综合征的诊断标准对入组病人进行诊断 ,结果 :缺陷型 30例 ,平均年龄 4 3 5± 9 8岁 ,平均病程 18…     

缺陷型精神分裂症诊断量表中文版的信效度研究

目的：分析缺陷型精神分裂症诊断量表（the Schedule for the Deficit Syndrome，SDS）中文版的信度及效度。方法：123名精神分裂症患者完成了SDS评定及BPRS、SANS及SAPs评定．根据SDS评定结果将患者分为缺陷型（n=30）及非缺陷型（n=93）两组。结果：SDS各阴性症状严重程度条目分的Cronbach’s α系数为0、8441；项目间平均相关系数为0.4818；SDS评分者一致信度Kappa系数为0．8777。SDS各阴性症状严重程度条目分与总分的相关系数在0．685—0．875之间，各条目分间的相关系数在0．437—0．794之间。SDS中各阴性症状严重程度得分及总分与BPRS中缺乏活力因子得分相关显著，与SANS的总分及多项分量表综合评价分相关显著，而与SAPS总分及各分量表综合评价分之间则无显著相关。结论：SDS中文版具有良好的信度及效度，可作为精神分裂症分型工具应用于中国人群。     

弥散张量成像在缺陷型精神分裂症患者认知功能评估中的应用

目的:探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在缺陷型精神分裂症患者认知功能评估中的应用价值.方法:选取2019年6月至2021年6月淮安市第三人民医院缺陷型精神分裂症患者68例为研究组,另选取同期健康体检者39例为对照组.所有受检者均接受影像学检查,测定左侧大脑脚、右侧额叶、左侧内...     

偏执型精神分裂症康复期患者自杀意念与认知损害状况

目的探讨伴有自杀意念的偏执型精神分裂症康复期患者的认知功能状况以及自杀意念与认知损害的关系。方法使用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)对40例伴自杀意念的偏执型精神分裂症康复期患者和40例不伴自杀意念的偏执型精神分裂症康复期患者进行认知功能检测。结果①有无自杀意念偏执型精神分裂症康复期患者两组间年龄、性别、教育程度、婚姻状态、抑郁量表评分比较差异无统计学意义;②伴自杀意念偏执型精神分裂症康复期患者患者RBANS总分(t=3.230,P=0.002)、视觉广度分值(t=5.190,P=0.000)、即刻记忆分值(t=9.255,P=0.000)、言语功能分值(t=11.840,P=0.000)均低于不伴自杀意念患者;③Logistic回归分析结果显示,视觉广度分值(OR=1.205,P0.05)、即刻记忆分值(OR=2.237,P0.05)、言语功能分值(OR=1.193,P0.05)是偏执型精神分裂症康复期患者自杀意念的危险因素。结论伴自杀意念偏执型精神分裂症康复期患者存在明显认知功能缺陷,认知功能缺陷者可能存在更高的自杀意念发生率。     

盐酸文拉法辛缓释片对42例Ⅱ型精神分裂症患者听觉P300的影响

目的：应用事件相关电位（ERP）听觉P300（即P3）评估盐酸文拉法辛缓释片对Ⅱ型精神分裂症患者认知功能的影响。方法：选取疗效已达显著进步以上的Ⅱ型精神分裂症患者42例,随机分为研究组（22例）和对照组（20例）。研究组给予盐酸文拉法辛缓释片治疗,在治疗前后对两组患者分别进行听觉ERP检查及阳性症状与阴性症状量表（PANss）评定。结果：在治疗后,研究组靶刺激P300潜伏期缩短（P〈0．05）和波幅升高（P〈0．05）,PANSS评定提示阴性因子分、反应缺乏因子分及抑郁因子分下降和激活因子分升高（P〈0．05）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组在治疗前后P300各项目和PANSS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：从ERP的P300可反映出盐酸文拉法辛缓释片能改善U型精神分裂症患者的认知功能。     

残留型精神分裂症患者的社会功能与精神病性症状及认知功能的相关性

目的:探讨残留型精神分裂症患者的社会功能与精神病性症状及认知功能的相关性。方法:对连续入组的181例残留型精神分裂症患者,采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定患者目前精神状况,个人与社会表现量表(Personal and Social Performance Scale,PSP)评定患者目前社会功能,精神分裂症认知功能成套测验共识版[Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia)MATRICSConsensus Cognitive Battery,MCCB]评定患者目前认知功能。结果:残留型精神分裂症患者总病程越长,精神病性症状越严重,社会功能越差;认知功能中的信息处理速度越快,注意警觉性越高患者的社会功能越好。结论:残留型精神分裂症患者的精神病性症状及认知功能对其社会功能均有极大影响。     

精神分裂症患者社会功能缺陷影响因素及护理进展

目的 探讨精神分裂症换则会社会功能缺陷影响因素情况以及临床护理服务模式.方法 采用社会功能缺陷评定量表对98例精神分裂症患者进行为期1年的随访观察与评定,观察各个维度对患者的影响.结果 随访1年后患者在社会性退缩、家庭外的社会活动、家庭内的活动过少、家庭职能、对外界的兴趣和关心以及责任心和计划性等维度方面较出院时评分明显提高,经统计学分析差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症患者社会功能水平影响因素较多,因此对回归社区的精神分裂症患者应开展积极地护理干预,维持其既有的疗效与社会功能水平.     

氯氮平对Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症认知功能缺陷的影响

精神分裂症是精神科的常见病和多发病,但迄今为止对其病因和发病机理的了解十分有限[1].80年代Crow据其临床表现、对药物治疗的反应及脑结构的影像学特征将精神分裂症划分为Ⅰ型(阳性)和Ⅱ型(阴性),临床上Ⅰ型患者经系统抗精神病药物治疗后效果显著,Ⅱ型患者临床治疗效果欠佳[2].两型患者均存在典型的认知缺陷,但对此两型患者认知所陷产生的原因则众说纷纭,有的研究发现Ⅱ型患者多存在脑结构的异常,如脑室扩大等,故认为Ⅱ型患者的认知缺陷主要是脑结构异常所致[3];而对Ⅰ型患者认知缺陷的原则大多认为与额、颞叶神经递质的变化有关.非典型抗精神病药物氯氮平主要作用于DA-D1和5-HT2受体,此两类受体被认为与认知功能关系密切.[4].本研究(对随机分组的Ⅰ、Ⅱ型患者,给予氯氮平治疗8 周后,以WSCT量表分析其对认知缺陷的影响,发现氯氮平对两型患者认知功能缺陷的怍改善均有显效,认为Ⅱ型患者认知功能缺陷产生的原因与脑室扩大无关.)本研究以46 例精神分裂症为研究对象,试图初步了解氯氮平治疗对精神分裂症认知功能的影响 .     

氯氮平对Ⅰ、打型精神分裂症认知功能缺陷的影响

精神分裂症是精神科的常见病和多发病 ,但迄今为止对其病因和发病机理的了解十分有限[1] 。 80年代Ｃｒｏｗ据其临床表现、对药物治疗的反应及脑结构的影像学特征将精神分裂症划分为Ⅰ型 (阳性 )和Ⅱ型 (阴性 ) ,临床上Ⅰ型患者经系统抗精神病药物治疗后效果显著 ,Ⅱ型患者临床治疗效果欠佳[2 ] 。两型患者均存在典型的认知缺陷 ,但对此两型患者认知所陷产生的原因则众说纷纭 ,有的研究发现Ⅱ型患者多存在脑结构的异常 ,如脑室扩大等 ,故认为Ⅱ型患者的认知缺陷主要是脑结构异常所致[3] ;而对Ⅰ型患者认知缺陷的原则大多认为与额、颞叶神经…     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的探讨齐拉西酮治疗首发精神分裂症患者的疗效与安全性。方法 64例符合CCMD-3诊断的精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(32例)和利培酮组(32例),观察8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应,在治疗前及治疗第2、4、8周末各评定1次。结果齐拉西酮组有效率为84.38%,利培酮组为87.50%。两组比较差异无显著性(χ2=0.13,P>0.05)。治疗前两组PANSS总分及各因子分无显著性差异(P>0.05)。两组治疗前后比较,齐拉西酮组PANSS总分及各因子分治疗第2周末起下降有非常显著性差异(t=2.83～17.71,P<0.01);利培酮组PANSS总分及各因子分治疗2周末起下降有非常显著性差异(t=2.95～17.34,P<0.01)。两组治疗同期比较差异无显著性(P>0.05)。齐拉西酮组锥体外系反应、体重增加、女性月经改变方面不良反应少于利培酮组,两组差异有显著性(χ2=4.60～7.05,P<0.05),两组在头痛、头昏、失眠、嗜睡、心动过速、肝功能异常方面差异无显著性(χ2=0.14～2.74,P>0.05)。结论齐拉西酮是一种安全、有效的抗精神病药,较适合女性精神分裂症患者。     

齐拉西酮与氯丙嗪注射液治疗精神分裂症急性症状的临床对照研究

目的 观察齐拉西酮注射液对精神分裂症急性期症状的,临床疗效和副作用.方法 将2008年10月-2009年5月入院符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,简明精神病量表(BPRS)≥36、阳性和阴性症状量表(PANSS)≥60、副反应量表(TESS)≤1且家属同意的精神分裂症患者66例,随机分组.患者入组后每天静脉给予齐拉西...     

首发与复发精神分裂症患者父父、母母心理健康、应对方式对照研究

目的:探讨首发与复发精神分裂症患者父父、母母及首发患者父母心理健康、应对方式。方法:将精神分裂症患者父母186例,按患者首发与复发分为父父、母母和首发父母3组,分别测验症状自评量表(SCL-90)及简易应对方式问卷(SCSQ)并进行对比分析。结果:首发父亲组SCL-90除抑郁、敌对、偏执及其他与复发父亲组无差异外(P0.05),其余各因子及总分均高于复发组(t=1.884~5.613,P0.05或0.01),消极应对高于复发组(t=4.154,P0.01);首发母亲组SCL-90除敌对、恐怖与复发母亲组无差异外(P0.05),其余各因子及总分均高于复发组(t=2.011~5.942,P0.05或0.01),积极无差异(P0.05),消极应对高于复发组(t=4.672,P0.01);首发父、母组间SCL-90除恐怖、其他无差异外(P0.05),其余各因子及总分父亲低于母亲(t=-1.774~-5.120,P0.05或0.01),积极应对无差异(P0.05),消极应对父亲低于母亲(t=-1.783,P0.05)。结论:首发精神分裂症患者父母心理健康水平低,应对方式简单消极,母亲的心理健康更需关注。     

帕利哌酮缓释片和奥氮平治疗女性精神分裂症的对照研究

目的 评价帕利哌酮缓释片和奥氮平治疗女性精神分裂症的疗效和安全性.方法 将符合中国精神疾病的分类方法与诊断(CCMD-3)关于精神分裂症诊断标准的60例女性患者,随机分为帕利哌酮缓释片组和奥氮平组,分别治疗8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及副反应.结果 帕利哌酮缓释片组有效率为90％,奥氮平组有效率为93.3％,差异无统计学意义(x2=0.19,P＞0.05);两组治疗前后各时点PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义(t=0.007,P＞0.05).两组治疗中的不良反应发生率低、程度轻.结论 帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗女性精神分裂症疗效相当,不良反应轻.两种药物均为疗效好、安全性高的抗精神病药.     

综合干预对首发精神分裂症康复的影响

目的观察综合干预对恢复期首发精神分裂症患者康复的作用。方法200例恢复期首发精神分裂症住院患者随机分为干预组和对照组各100例,两组均服药物治疗,在此基础上,干预组患者进行综合干预,对照组患者不进行干预。采用阳性和阴性症状量表(PAN SS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对两组患者进行随访评定。结果治疗前,干预组患者各量表评分总分及各因子分得分与对照组的差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,干预组患者的各量表评分均明显低于对照组(P0.01)。结论综合干预有利于首发精神分裂症患者减轻心理障碍,提高社会适应能力,早日康复,回归社会。     

利培酮口服液合并劳拉西泮治疗精神分裂症兴奋状态

目的 探讨利培酮口服液合并劳拉西泮治疗精神分裂症急性期兴奋激越的疗效和安全性.方法 96例精神分裂症急性期兴奋激越患者随机分为利培酮口服液组和氟哌啶醇组各48例,分别给予利培酮口服液合并劳拉西泮口服与氟哌啶醇合并异丙嗪肌注观察2周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)兴奋因子评定疗效,用副反应量表(TESS)评定治疗中出现的不良反应.结果 两组治疗后各时点PANSS兴奋因子评分均较治疗前有显著下降(P＜0.05),两组之间治疗前及治疗各时点比较无显著差(P＞0.05).利培酮口服液组不良反应发生率明显低于氟哌啶醇组(P＜0.05),且症状轻微.结论 利培酮口服液治疗精神分 裂症急性期兴奋激越起效快、疗效好、安全性高,是精神分裂症急性期及全病程治疗的理想的药物.     

利培酮治疗儿童期首发精神分裂症的临床研究

目的 探讨利培酮对儿童期首发精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 对60例年龄＜14岁首次发病患儿用利培酮治疗8周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效;以副反应量表(TESS)和实验室监测评价安全性;于基线时,实验第1、2、4、6、8周末分别评定各量表.统计方法为描述性分析和配对t检验.结果 60例患儿基本痊愈20.0%(12/60),显著进步30.0%(18/60),好转30.0%(18/60)和无效20.0%(12/60).PANSS总分及各分量表分治疗前后比较均有显著性差异(P＜0.01),利培酮对阳性、阴性症状以及一般精神病性症状均有良好疗效.无严重不良反应.结论 利培酮能缓解儿童期首发精神分裂症的精神病性症状,疗效好,安全性高.     

阿立派唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的 比较阿立派唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法 对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的90例患者，随机分为2组分别给予阿立派唑和利培酮治疗共8周。采用PANSS和TESS量表评分。结果 治疗8周后阿立派唑组和利培酮组的显效率分别为64．4％和71．1％，差异无显著性。两组治疗后各时点PANSS总分及各因子分也无显著性差异（P〉0．05）。阿立派唑组的主要副反应为失眠，焦虑，头昏，头痛，静坐不能，肌张力增高，恶心，厌食。与利培酮组相当，无显著性差异（P〉0．05）。而月经紊乱显著低于利培酮组。结论 阿立派唑和利培酮对精神分裂症疗效相当，副反应轻，均为疗效好、安全性高的抗精神病药。     

202例精神分裂症患者精神残疾状况分析

目的探讨精神分裂症患者精神残疾的现状及相关因素。方法采用世界卫生组织残疾评定量表第二版(WHO-DA SⅡ)为评定工具,由2名5年精神科工作经历的主治医师以上医生对202例精神分裂症患者进行精神残疾程度评定。结果精神分裂症患者精神残疾以三、四级为主,占79.7%。WHO-DA SⅡ得分与精神分裂症患者年龄(r=0.24,P<0.01)、病程(r=0.33,P<0.01)呈正相关,与住院次数无明显相关。使用抗精神病药物治疗的WHO-DA SⅡ得分低于未使用者,两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。男女之间、城镇与农村之间、不同职业、不同学历、不同婚姻状况的精神分裂症患者WHO-DA SⅡ得分均无统计学意义(P>0.05)。结论提高精神分裂症患者的治疗率和缓解率,有利于减少和延缓精神残疾的发生。