疼痛评估与护理

疼痛是患者最常见的症状,也是近年来非常受到重视的一个临床问题。疼痛治疗的恰当性及普及性是目前临床上常被探讨的问题[1～3]。适当的疼痛护理涉及护理人员本身对疼痛的认识及文化背景、临床疼痛处理的经验与氛围等,因此疼痛的处理绝非受单一因素影响。本文将对疼痛的评估与治疗介绍如下。1疼痛的定义世界卫生组织(WHO,1979)和国际疼痛研究协会(IASP,1986)为疼痛所下的定义是:“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。”1995年,美国疼痛学会主席JamesCampbell提出将疼痛列为第五大生命体征。在2001年亚太地区疼…     

灼口综合征患者血清IL-2、IL-6水平与其慢性疼痛的相关性研究

目的　检测灼口综合征 (BMS)患者血清 IL- 2、IL- 6的水平 ,探讨 BMS患者血清 IL- 2、IL- 6与其疼痛之间的相关性。方法　采用 EL ISA法检测 48例 BMS患者和 31例正常对照血清 IL- 2、IL- 6的水平。结果　BMS患者血清 IL- 6水平显著低于正常对照 ,且与疼痛程度呈负相关 (r=- 0 .337,P<0 .0 5 ) ,但两组之间的 IL- 2水平无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论　 BMS伴随某些细胞因子如 IL- 6的含量减少 ,可能导致其神经营养和神经保护作用的下降。这可能与 BMS患者的慢性疼痛有关 ,而且有可能为 BMS的治疗提供一条新的途径。     

佳蓉片治疗更年期妇女灼口综合征30例

目的:观察佳蓉片治疗更年期妇女灼口综合征(BMS)的临床疗效。方法:60例更年期妇女BMS患者按编码随机抽取方法分为佳蓉片组30例、空白对照组30例,空白对照组予以安慰剂,采用空心胶囊,应用视觉模拟定级法(VAS)评定两组治疗前后疼痛强度,应用疼痛指数法比较其临床疗效。结果:1疗程后各组疼痛指数均较治疗前减少(P<0.01),佳蓉片组与空白对照组之间有显著性差异(P<0.01);2疗程后佳蓉片组疼痛指数较治疗前和1疗程后明显减少(P<0.01),与空白对照组之间有显著性差异(P<0.01)。佳蓉片组的总有效率明显优于空白对照组(P<0.01)。结论:佳蓉片治疗更年期妇女BMS具有良好的临床疗效。     

灼口综合征的发病因素

灼口综合征(BMS)是指发生于口腔粘膜以灼痛感觉为主的一组症候群，其发生与局部、全身、精神心理等多种因素相关。常不伴有明显的临床损害体征，也无明显的组织病理学特征。发病因素多不明确。近年来，许多学者的研究焦点集中到内分泌功能紊乱和精神心理因素，认为BMS为更年期雌激素下降或因精神心理因素问题导致一系列的口腔不适症状，对因治疗可收到良好的效果。     

灼口综合征治疗与护理配合的疗效观察

<正>灼口综合征(BMS)是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要临床表现的一组综合征,又称舌痛症。常以舌和口腔黏膜感觉异常,但不伴有明显的临床损害体征,无特征性的组织病理变化,但有明显的精神因素。有学者对灼口综合征患者进行心理测试,70%的患者存在精神方面的障碍。我院经过对80例患者治疗及护理相配合的疗效观     

“一对一”责任制助产护理对高龄初产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响

目的:探讨“一对一”责任制助产护理对高龄初产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响。方法:将90例高龄初产妇依据随机数字表法均分成对照组和观察组；对照组产妇实施常规护理，观察组产妇在常规护理基础上实施“一对一”责任制助产护理干预；对两组产妇分娩疼痛程度及妊娠结局进行比较。结果:观察组产妇分娩疼痛改善效果优于对照组(P<0.05)、产妇自然分娩率和新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)、产后出血量和剖宫产率低于对照组(P<0.05)。结论:针对高龄初产妇，开展“一对一”责任制助产护理，能减轻分娩疼痛，改善妊娠结局。     

灼口综合征的综合治疗

灼口综合征 (BMS)是以舌部为主要发病部位 ,以粘膜烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征 ,其发生与局部、全身和精神因素等多种因素有关 [1 ] 。 BMS是临床上最常见的口腔粘膜病之一 ,也是口腔医师在临床治疗中感到十分棘手的一个问题 [2 ]。笔者从 1998年 9月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 6 0例 BMS患者采用一般治疗外应用中医中药、心理治疗等综合治疗 ,取得较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　根据病例选择标准 [3 ] (病程≥ 6个月 ,以舌部灼痛、口干、失眠为主要症状 ;1个月内未服用调节植物神经功能药物者 ) ,选择就诊的 BMS…     

不同腔内治疗方式在短段股腘动脉硬化闭塞症中的效果

目的 分析不同的腔内治疗方式在短段股腘动脉硬化闭塞症患者中的临床效果。方法 收集2018年1月至2021年6月郑州大学第一附属医院血管外科收治的74例应用不同腔内治疗方式的短段股腘动脉硬化闭塞症患者的临床资料，其中血管腔内治疗方式包括药物涂层球囊(DCB)、金属裸支架植入术(BMS)、普通球囊扩张成形术(POBA)3种方式。根据腔内治疗方式将其分为DCB组、BMS组、POBA组，对比术前术后不同时间的Rutherford分级、踝肱指数、一期通畅率及再狭窄率、不良事件发生率、再干预率。结果 3组术后踝肱指数及Rutherford分级均较术前改善(P<0.05);术后12个月，DCB组、BMS组的Rutherford分级、踝肱指数、一期通畅率均优于POBA组(P<0.05);术后12个月，DCB组、BMS组较POBA组一期通畅率高，DCB组较BMS组、POBA组再狭窄率低(P<0.05);3组不良事件发生率、术后12个月内再干预率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCB与BMS治疗短段股腘动脉硬化闭塞症的近期效果相当且均优于POBA,DCB相较于BMS与...     

中西医结合治疗灼口综合征

目的:探讨中西医结合治疗灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)的临床疗效。方法:将明确诊断为BMS的患者386例,随机分成观察组和对照组,每组193例。观察组口服增液汤合清心莲子饮,并联合维生素B1、B12口服及双侧下颌神经封闭治疗;对照组采用21金维他、维生素B1、Fe制剂、甲钴铵片、雌激素、黄体酮,并联合复方氯己啶(漱口)、抗抑郁等常规西药综合治疗。两组患者均常规给予心理疏导,疗程均为6周。结果:治疗3周、6周及疗程结束后3个月复查,观察组疼痛指数均较对照组明显减小,差异有统计学意义(P0.01)。治疗3周后,观察组疼痛指数较治疗前明显减小,差异有统计学意义(P0.05);对照组较治疗前也有所减小,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗6周后,观察组疼痛指数较治疗前、治疗3周均有所改善,差异有统计学意义(P0.01);对照组疼痛指数较治疗前减小(P0.05),但与治疗3周后比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗结束后3个月,观察组疼痛指数较治疗前、治疗3周均明显减小,差异有统计学意义(P0.01),与治疗6周时比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组与治疗3周、6周时比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组有效率明显优于对照组(P0.01)。观察组患者舌乳头、舌苔恢复情况、唾液分泌量、女性雌激素水平均明显优于对照组。结论:中西医结合治疗BMS疗效显著,起效快,不易复发。     

中西医结合治疗灼口综合征

目的:探讨中西医结合治疗灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)的临床疗效。方法:将明确诊断为BMS的患者386例,随机分成观察组和对照组,每组193例。观察组口服增液汤合清心莲子饮,并联合维生素B1、B12口服及双侧下颌神经封闭治疗;对照组采用21金维他、维生素B1、Fe制剂、甲钴铵片、雌激素、黄体酮,并联合复方氯己啶(漱口)、抗抑郁等常规西药综合治疗。两组患者均常规给予心理疏导,疗程均为6周。结果:治疗3周、6周及疗程结束后3个月复查,观察组疼痛指数均较对照组明显减小,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗3周后,观察组疼痛指数较治疗前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);对照组较治疗前也有所减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,观察组疼痛指数较治疗前、治疗3周均有所改善,差异有统计学意义(P<0.01);对照组疼痛指数较治疗前减小(P<0.05),但与治疗3周后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后3个月,观察组疼痛指数较治疗前、治疗3周均明显减小,差异有统计学意义(P<0.01),与治疗6周时比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组与治疗3周、6周时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组有效率明显优于对照组(P<0.01)。观察组患者舌乳头、舌苔恢复情况、唾液分泌量、女性雌激素水平均明显优于对照组。结论:中西医结合治疗BMS疗效显著,起效快,不易复发。     

从医学模式转变看卫生保健在护理教改中的重要性

生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式的变革涉及到医学基本观念，涉及到预防、诊断、治疗原则，涉及到护理模式的发展，涉及到医学人才培养模式。护理教改体现了“先预防保健，后疾病护理”，“先健康人群，后患病个体”的规律。卫生保健的基本内容是以初级卫生保健为核心，是实现“健康为人人，人人为健康”的重要课程。     

灼口综合征的中西医认识与治疗概况

灼口综合征（BMS）是以舌痛、口腔黏膜灼痛为主要症状的疾病，患病人群以女性居多，主要为绝经后期的女性。目前对于BMS的治疗缺乏有效系统的方案，西医通常采用对症治疗、抗焦虑治疗联合心理疗法等方法；中医认为，此病当属“舌痹”“舌麻”“舌痛”等范畴，与心、脾、小肠等脏腑的关系尤为密切，除中药汤药外，还有许多特色诊疗手段。由于目前该病缺少明确的有证据支持的临床治疗手段和客观疗效评价指标，仍需进行大量临床总结观察。     

癌症疼痛的护理

“三分治疗，七分护理”。在癌症疼痛的控制中，护理一样重要。癌症的护理侧重于患者疼痛的护理、保证营养、保证睡眠、皮肤护理、心理护理和阿片类副作用的护理。[第一段]     

疼痛护理小组的培训管理与质量效果评价

目的 探讨疼痛护理小组的培训管理方法,以推进疼痛评估工作的开展,促进医院疼痛管理质量的提高。 方法 通过组建疼痛护理小组,明确小组架构,建立小组工作职责,根据“癌痛规范化治疗示范病房”评审标准及国际医院联合评审委员会(joint commission international,JCI)标准中疼痛管理的要求制定疼痛护理规程、疼痛评估质量检查标准、疼痛患者宣教制度及护士培训制度,并按照“培训培训者模式”对护士进行培训,小组成员参与疼痛管理质量改进等措施。在干预前后,分别对护士的疼痛管理知识与态度及疼痛评估的合格率进行比较。 结果 干预前疼痛管理知识与态度平均答对率为(43.81±5.32)%、合格率为2.22%,干预后平均为(65.36±3.51)%、合格率为38.89%;开展疼痛评估初期和1年后同期疼痛评估合格率比较差异有统计学意义(χ2=60.96,P＜0.001)。干预后护士疼痛管理知识与态度问卷调查的得分和疼痛评估的合格率明显高于干预前(P＜0.001)。 结论 组建疼痛护理小组,根据评审标准制定疼痛管理质量标准,按照“培训培训者模式”对护士进行培训,能提升护士的疼痛管理知识和实践技能水平,提高疼痛评估的合格率,改善疼痛患者的治疗效果,促进医院疼痛管理质量的提高。      

疼痛治疗的护理探讨

腰腿疼痛等疼痛性疾病属常见病、多发病。据统计全国疼痛病患者逐年呈上升趋势．患病时间短则数月，长则达数年之久．轻者经常反复性疼痛．重者卧床不起．丧失劳动力，严重危害人体健康．影响正常的工作和生活。我科自1992年起，应用“液体解剖”的原理，行“硬膜外冲击分离”和“关节腔穿刺术”(简称疼痛治疗)．即在腰椎或颈椎、天节穿刺成功后，将“复方抗炎镇痛注射液”用一定的压力快速注入硬膜外腔，利用液体     

疼痛护理学混合式教学课程设计和教学效果分析

目的：探讨本科疼痛护理学混合式教学课程设计及教学效果。方法：以国际疼痛研究学会(international association for the study pain, IASP)疼痛护理学教学大纲为指导，对我校大三护理本科生开展“疼痛护理学”混合式教学，分析学生课前与课后成绩差异及课程反馈评价结果。结果：共有120名学生参与混合式教学，学生课前成绩为(56.8±7.40)分，在8周教学后提高至(86.2±10.2)分(P<0.001);学生对混合式教学课程设计、教学实施等各环节反馈评价较好。结论：基于IASP大纲的“疼痛护理学”混合式教学能有效提高学生疼痛护理知识水平，改善课程学习体验，可在医学院校中推广。     

骨伤科疼痛干预措施及临床护理探讨

本文对骨伤科不同病因导致疼痛的处理方式以及临床上采用药物与非药物镇痛方式进行了阐述。临床根据疼痛程度可以选择不同的药物或治疗手段。同时如何有效地止痛，减轻病人的痛苦，在临床护理中，对骨伤科疼痛如何护理进行了探讨。     

华蟾素引起静脉炎的临床护理体会

目的探讨华蟾素使用后引起静脉炎的相关因素，并提出有效的预防措施。方法对98例接受华蟾素治疗患者采用不同的临床护理。结果7例发现局部输液部位发红有或不伴疼痛。5例输液局部发红伴疼痛水肿。1例输液局部沿静脉走向有条索状硬肿伴疼痛。结论经过细致精心护理无一例出现因外渗、疼痛不接受华蟾素治疗，取得了满意的临床效果。     

急性胰腺炎误诊为心绞痛一例报告

患者，男性，70岁，以反复心前区疼痛5年，再发并加重3天于2003年12月26日入院，既往“胆囊切除术”史。患者5年前曾因“冠心病急性下壁心梗”于我院行溶栓、扩冠、抗凝及降脂治疗。5年来反复发作心前区疼痛，服用“消心痛”等药物治疗。3天前患者再发并加重心前区疼痛，含服“速效救心丸”疼痛缓解不明显，无恶心呕吐、腹痛。查体：生命体征正常，唇绀，双肺(-)，心率78次／分，律齐，无杂音，腹软，无     

颞骨岩部发育异常1例报告

1 临床资料 患者女,30岁,以"右侧面颊反复发作性疼痛3年,加重1年."为主诉入院.疼痛涉及右上牙龈,呈电击样疼痛,刷牙或触摸右鼻翼外缘可诱发,曾于多家医院就诊,诊断为三叉神经痛.经针炙及中药治疗效果不佳,要求手术(微血管减压术)治疗入院.