产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响

目的：观察产后早期进行盆底肌电刺激联合生物反馈的康复治疗对不同分娩方式产妇盆底功能的近期影响。方法：选择2009年5月-2010年5月收治产妇200例,治疗组100例与对照组100例,其中每组中分别有择期剖宫产及阴道分娩产妇各50例。治疗组进行盆底肌康复治疗,2组分别于产后6~7周及产后5~6个月应用多功能盆底生物反馈仪进行盆底肌力检测。结果：完成产后6个月随访者171例。经盆底肌电刺激联合生物反馈的康复治疗后,阴道分娩产妇治疗组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电活动值均高于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.001）;择期剖宫产患者Ⅰ、Ⅱ类肌纤维持续收缩压及ⅡB类肌纤维收缩个数较对照组提高（均P＜0.05）。2种分娩方式产妇产后6个月的盆底肌力治疗组均比对照组增强,尤以阴道分娩组明显。结论：不同分娩方式产妇于产后早期进行盆底肌电刺激联合生物反馈的康复治疗均有助于盆底肌功能恢复,尤其适用于阴道分娩后的产妇。     

电刺激生物反馈及阴道哑铃Kegel锻炼治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床效果分析

目的:探讨电刺激生物反馈联合阴道哑铃锻炼治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法:选择2018年3月至2019年3月我院产后综合管理门诊诊治的产后盆底功能障碍疾病（肌力<Ⅲ级伴有轻度压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂Ⅰ～Ⅱ期）患者120例,根据随机数字表法分为两组,对照组60例使用阴道哑铃配合盆底肌肉锻炼（即Kegel运动）治疗;研究组60例采用盆底肌电刺激生物反馈疗法联合阴道哑铃Kegel锻炼治疗,比较两组患者治疗前后盆底肌力、压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂程度变化。结果:治疗后两组患者盆底肌手测肌力、Ⅰ类肌纤维最大值、Ⅱ类肌纤维平均值情况较治疗前均有明显提升,且研究组患者盆底肌力、盆底Ⅰ类肌纤维最大值、Ⅱ类肌纤维平均值均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前相比,治疗后两组患者压力性尿失禁症状均有改善,有效率分别60.0%、85.0%,研究组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组患者盆腔器宫脱垂定量分期法（POP-Q）分期情况与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后研究组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:电刺激及生物反馈疗法联合阴道哑铃Kegel锻炼更有助于患者产后盆底肌力增强、压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂症状改善,值得临床推广。     

生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效观察

目的:探讨生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效。方法:选择2010年6月至2011年6月江西省妇幼保健院产后6周的初产妇609例,肌力为Ⅱ～Ⅳ级,随机分为8组:锻炼组、电刺激组、生物反馈组、两两联合组(3组)、三者联合组、对照组。用Phenix盆底治疗仪检测各组产妇治疗前后Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维及肌电位均值和疲劳度情况;采用ICI-Q-SF问卷、POP-Q量表、FSFI问卷分别判定产妇的尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)及性生活质量情况。结果:治疗后,各组盆底肌电位均值明显升高、疲劳度明显降低(P<0.01);三者联合组盆底脱垂情况较对照组明显改善(P<0.0042);盆底肌锻炼联合生物反馈、电刺激联合生物反馈、三者联合组SUI发生率较对照组显著降低(P<0.0042);两两联合、三者联合组性生活质量较对照组明显提高(P<0.0042)。结论:单纯、联合康复治疗对产后盆底康复均有疗效,其中电刺激联合生物反馈治疗、三者联合治疗具有协同效应。     

产后女性盆底功能障碍康复治疗的临床探讨

目的探究产后女性盆底功能障碍康复治疗的临床应用效果。方法选取2012年2月~2015年3月我院妇产科收治的产后伴盆底功能障碍的产妇70例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用阴道哑铃进行阴道收缩力训练,观察组则在对照组基础上结合生物反馈电刺激进行盆底会阴肌力的康复治疗,对比两组产妇在治疗3个月后的盆底功能恢复情况以及产妇治疗后性交痛发生率。结果治疗后,两组产妇阴道收缩力均显著改善,观察组产妇的肌力改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组产妇性交痛发生率均显著降低,观察组产妇的性交痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在产后女性盆地功能障碍的临床治疗中哑铃训练结合生物反馈电刺激能够有效改善产妇其盆底肌力强度,从而进一步减少产后盆底脏器脱垂以及尿失禁等病症的发生,提升产妇的生活质量,值得临床推广与应用。     

生物反馈电刺激联合Kegel训练在产后盆底功能障碍中的应用效果

目的 探讨生物反馈电刺激联合Kegel训练在产后盆底功能障碍中的应用效果。方法 选取本院256例产后盆底功能障碍患者为研究对象,随机分为两组,各128例。参照组采用生物反馈电刺激治疗,试验组采用生物反馈电刺激联合Kegel训练治疗,比较两组的阴道肌力、纤维疲劳指数、肌电压、阴道动态压力、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分、夜尿次数及尿失禁情况。结果 试验组阴道肌力低于参照组,Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维的纤维疲劳指数高于参照组（P<0.05）;治疗后,试验组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维的肌电压高于参照组,阴道动态压力高于参照组,PFIQ-7评分低于参照组,夜尿次数少于参照组（P<0.05）;试验组尿失禁发生率为78.12%,显著低于参照组的93.75%(P<0.05)。结论 生物反馈电刺激联合Kegel训练治疗产后盆底功能障碍,能显著改善患者的盆底肌功能,降低尿失禁发生率,值得推广应用。     

生物电刺激治疗不同分娩方式产后盆底肌力减退的比较研究

目的:观察顺产和剖宫产者产后发现盆底肌力减退后,采用生物反馈联合电刺激的治疗效果.方法:选取产后42天复诊时经筛查发现存在重度盆底肌力减退的产妇101例,其中经阴道分娩51例,剖宫产50例.产后42天用PHENIX检测仪量化评估盆底肌力后,采用生物反馈联合电刺激治疗10次,在产后3个月和6个月再次检测产妇盆底肌力情况.16例未治疗阴道分娩产妇作为对照组.结果:经阴道分娩组和剖宫产组重度盆底肌力减退患者Ⅰ类肌力和Ⅱ类肌力评分在治疗后较治疗前(产后42天)均有显著增高(P＜0.01).经阴道分娩组和剖宫产组比较,治疗前(产后42天)盆底肌力评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后产后3个月两组Ⅰ、Ⅱ类肌力评分比较差异无统计学差异(P＞0.05);产后6个月经阴道分娩组的Ⅰ、Ⅱ类肌力评分均高于剖宫产组,差异有统计学意义(P＜0.05).经阴道分娩组和剖宫产组治疗后产后3月与产后6月的Ⅰ、Ⅱ类肌力评分均显著高于对照组,P ＜0.05.结论:生物反馈联合电刺激治疗重度盆底肌力减退疗效显著.对剖宫产产后发生重度盆底肌力减退者需要强化疗程.     

探究产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍防治效果

目的探讨产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍防治效果。方法对212例产妇相关基础资料进行收集整合并纳入本次研究中,遵从随机抽样原则等分分为两个组别,即对参照组106例、研究组106例。前组产妇未采用盆底康复治疗,后组产妇采用神经电刺激治疗仪器,统计整合两组与治疗的相关数据指标情况并进行比较。结果研究组脏器脱垂及尿失禁情况明显低于参照组,P<0.05;研究组治疗有效率明显优于参照组,P<0.05。结论针对产后女性盆底功能障碍的治疗,采用盆底康复技术治疗后,产妇的盆底肌肉肌力有所改善,脏器脱垂及尿失禁情况所有减轻。     

盆底肌肉训练对产后盆底功能障碍的效果分析

目的：探讨盆底肌肉训练（生物反馈、电刺激、康复器锻炼）对产后早期女性盆底功能障碍的效果分析。方法：选择郑州大学第二附属医院妇产科2010年12月—2011年6月在我院住院分娩产后42 d有不同程度的压力性尿失禁（SUI）或合并盆腔脏器脱垂（S+P）的产妇236例,随机分为3组,治疗组78例于产后42 d进行生物反馈、电刺激、阴道康复器锻炼,哑铃组78例于产后42 d进行阴道康复器（阴道哑铃）锻炼,对照组80例进行产后一般健康教育。3组均于产后3个月和6个月进行盆底肌力测定、流行病学问卷调查、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表 （ICIQ-SF）调查和POP-Q分度。评价盆底功能障碍的恢复效果。结果：治疗组盆底肌力的恢复优于哑铃组,哑铃组盆底肌力的恢复优于对照组。产后3个月治疗组盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维疲劳度比对照组低,而盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电压比对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;产后3个月和6个月时治疗组和哑铃组SUI的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;产后3个月时3组S+P的发生率无统计学意义（P＞0.05）,而产后6个月时治疗组S+P的发生率低于哑铃组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：产后进行盆底肌肉康复训练是提高盆底肌力的一种有效方法,能有效降低SUI和POP的发生率。     

不同方法测定盆底肌力指导产后压力性尿失禁康复的临床观察

目的比较综合肌力训练和盆底肌电刺激康复锻炼对产后压力性尿失禁(SUI)治疗的效果。方法选取广州市海珠区妇幼保健院2005年1月至2007年4月产后300例SUI患者,随机分为对照组、手动盆底肌力测定组(手动组)、低频神经肌肉治疗仪测定组(仪器组),每组各100例。对照组不给于任何治疗,待自然恢复;手动组测定的肌力为综合肌力,指导患者进行综合肌力训练;仪器组测定的肌力为不同肌纤维的肌力,指导患者进行不同肌纤维的分类训练。每周2次,15次为1疗程。疗效观察指标包括盆底的综合肌力、总排尿量(TV)、总排尿次数(TOV)和总漏尿次数(LT)。结果与对照组比较,手动组产妇盆底肌力基本恢复正常及完全恢复正常率为70%,仪器组为100%,疗效显著,两组差异有统计学意义(P<0.01)。手动组盆底肌力完全恢复率为10%,仪器组为60%(P<0.01)。与对照组比较手动组和仪器组产妇TOV和LT减少(P<0.01);与手动组比较,仪器组产妇TOV和LT减少(P<0.01)。结论采用仪器测定并指导盆底肌纤维分类训练,能够提高康复训练的效率,达到更好的治疗效果。     

早期盆底肌康复治疗对产妇产后盆底康复效果及性功能的影响

目的 探讨早期盆底肌康复治疗对产妇产后盆底康复效果及性功能的影响。方法 选取48例分娩产妇,遵循随机数字表法分组,每组24例。对照组应用常规Kegel训练方式干预,试验组在对照组基础上应用早期盆底肌康复治疗。比较两组干预后盆底康复效果及性功能。结果 试验组产妇盆底收缩压、静息压、Ⅰ类肌纤维持续收缩压及Ⅱ类肌纤维快速收缩压均比对照组高（P<0.05）。试验组产妇4级、5级盆底肌力占比分别为33.33%、25.00%,均较对照组的8.33%、4.17%高（P<0.05）。治疗后试验组性功能评分相较对照组高（P<0.05）。结论 分娩产妇产后予以早期盆底肌康复治疗,可以促进产妇盆底康复,提高产妇性功能,值得临床推广。     

产后盆底肌电刺激对不同分娩方式盆底肌力近期疗效观察

目的:观察不同分娩方式产后女性盆底肌力通过电刺激治疗前后的变化,探索其变化的机制。方法:经阴道顺产妇女55例及剖宫产的妇女65例分别随机分为研究组(接受电刺激治疗者)及对照组(自行缩肛提肛运动康复训练),比较不同分娩方式电刺激治疗前后盆底肌力的改变。结果:①顺产研究组经过电刺激治疗后盆底肌力较对照组均明显增加(P<0.01),顺产研究组治疗前后肌力比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。②剖宫产研究组经过电刺激治疗后盆底肌力较对照组均明显增加(P<0.05),剖宫产研究组治疗前后肌力比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:不同分娩方式对产后早期盆底肌力均有影响,盆底肌电刺激康复治疗对产后女性健康具有重要的临床意义。     

生物反馈电刺激结合盆底肌训练疗法对产后盆底肌功能康复效果观察

目的评价生物反馈电刺激结合盆底肌训练治疗法对初产妇产后盆底肌功能康复的效果,以及以盆底肌最大肌电压值和盆底肌持续收缩60s的平均肌电压值作为评价参数的可行性。方法选择2010年1月至2011年2月在福州市第二医院住院分娩60例初产妇,随机分成观察组(28例)和空白对照组(32例),其中观察组于产后42d开始进行生物反馈电刺激结合盆底肌训练治疗3个疗程,而空白对照组仅在产后42d进行一般性健康教育,未进行任何产后康复锻炼及治疗。然后分别测量两组产妇在产后42d和产后3个月的盆底肌最大肌电压和盆底肌持续收缩60s的平均肌电压。结果观察组经过治疗后盆底肌最大肌电压及盆底肌持续收缩60s的盆底肌平均肌电压,较空白对照组均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后早期进行生物反馈电刺激治疗结合盆底肌训练对产后盆底肌功能的康复有显著意义;以盆底肌最大肌电压值和盆底肌持续收缩60s的平均肌电压值作为评价参数,具有较好的可行性。     

再生育妇女产后盆底肌康复状况观察与分析

目的:探讨再生育对盆底肌的影响和产后盆底康复干预最佳时间。方法:通过对门诊产后42天常规健康检查的女性进行问卷调查、盆底功能检查,产后3月、6月、1年盆底肌力随诊,共入组产妇426例,其中初产妇325例为初产组,二次分娩的经产妇101例为再生育组,观察比较两组盆底肌力受损情况(≤Ⅱ级),分析再生育与初产之间差异。结果:1产后42天,再生育组盆底肌Ⅰ类肌力受损率低于初产组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅱ类肌力受损率差异无统计学意义(P0.05)。2产后3月、6月、1年两组盆底肌力受损率比较差异无统计学意义(P0.05)。3再生育组盆底肌力受损率各相邻时期组间差异无统计学意义(P0.05),产后42天与产后6月盆底肌力受损率比较差异有统计学意义(P0.01)。4初产组盆底肌力受损率产后42天、3月、6月3个时期差异有统计学意义(P0.05),产后6月和产后1年差异无统计学意义(P0.05)。结论:初产对盆底Ⅰ类肌纤维近期损伤比再生育大,再生育盆底肌的恢复过程相对初产妇缓慢。需重视产后6月内盆底肌的康复。     

产后盆底肌肉训练对改善盆底功能的作用分析

目的评价产后盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用。方法选择中山大学附属第二医院2007年1~3月收治的165例住院分娩产后6周的产妇进入研究,随机分成两组。锻炼组81例于产后6周进行1疗程盆底肌肉训练(包括生物反馈及电刺激)。对照组84例进行一般的产后健康教育。两组均于产后3个月进行一般情况问卷及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)调查,并进行盆底肌肉张力测定。产后12个月进行问卷调查及盆底肌肉张力测定和POP-Q分度,评价盆底肌肉训练的效果。结果锻炼组产后3个月、产后12个月盆底肌肉张力高于对照组。锻炼组及对照组产后3个月压力性尿失禁发生率分别为2.5%(2/81)和11.9%(10/81),两组比较P<0.05;锻炼组及对照组产后12个月压力性尿失禁发生率分别为3.7%(3/81)和11.9%(10/81),两组比较P<0.05。锻炼组及对照组产后12个月POP-QⅠ度脱垂发生率分别为33.3%(27/81)和48.8%(41/84),两组比较P<0.05。结论产后盆底肌肉训练能提高盆底肌肉张力,降低尿失禁发生率,改善阴道前壁脱垂。     

盆底肌肉训练对产后女性盆底肌功能重建的研究

目的：评价盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用。方法：选取2011年4月至2011年11月在我院进行复查的产后40～70天的妇女。经测定盆底肌力小于Ⅲ级者,分为训练组（30例）和对照组（30例）,训练组采用盆底肌肉训练（每周两次,10次为一疗程）,产后对照组进行健康教育及产后操锻炼。两组患者治疗前后进行盆底肌力测定。结果训练组和对照组的治疗后盆底肌力的比较差异有统计学意义（0．01〈P〈0．05）．结论盆底肌肉训练能有效提高肌肉张力,产后42天后开始治疗效果更好。     

Effect of postpartum pelvic floor muscle training in prevention and treatment of urinary incontinence: a one-year follow up

Objective To evaluate the long term effect of a postpartum pelvic floor muscle training course in prevention and treatment of urinary incontinence.
Design A prospective matched controlled trial.
Sample and methods All women who had participated in a matched controlled study evaluating the effect of an eight-week pelvic floor muscle training program in prevention and treatment of urinary incontinence in the immediate postpartum period were contacted by telephone one year after delivery. They were invited to participate in a follow up study. The study group consisted of 81 matched pairs (   n = 162  ), with a mean age (range) 28 years (19–40), and mean number (range) of deliveries 1.8 (1–5). Seventy-six pairs had normal vaginal deliveries and five elective caesarean sections. Registration of continence status was by structured interview and a standardised pad test. Clinical assessment of pelvic floor muscle function and strength were by vaginal palpation and vaginal squeeze pressure.
Main outcome measure Stress urinary incontinence.
Results At the one year follow up, significantly more women in the former control group than in the training group reported stress urinary incontinence and/or showed urinary leakage at the pad test (   P < 0.01  ). A significantly greater (   P < 0.01  ) muscle strength increase in the period between 16th week and one year postpartum was demonstrated in the former training group (mean 4.4 cm H₂ O, 95% CI 3.2–5.6) than in the control group (mean 1.7 cm H₂ O, 95% CI 0.8–2.7).
Conclusion This one year follow up study demonstrates that a specially designed postpartum pelvic floor muscle training course was effective in the prevention and treatment of stress urinary incontinence. The benefits from pelvic floor muscle training are still present one year after delivery.     

Sexually Induced Orgasm to Improve Postpartum Pelvic Floor Muscle Strength and Sexual Function in Primiparous Women After Vaginal Delivery: A Prospective Randomized Two-Arm Study

BackgroundPostpartum pelvic floor dysfunction is known to affect the quality of life of women and the methods to treat it are more complex with majority requiring training under supervision.AimTo compare the efficacy of sexually induced orgasm along with Kegels exercises versus Kegels exercises alone as a treatment method to enhance postpartum pelvic floor muscle strength and sexual function in primiparous women undergoing uncomplicated vaginal deliveries.MethodsThe prospective randomized two-arm study was conducted on sexually active primiparous women who had undergone uncomplicated vaginal deliveries. Those with risk factors for female sexual dysfunction and pelvic floor muscle dysfunction were excluded. Participants in Group 1 were advised daily Kegel's exercises, whereas, those in Group 2 were advised to initiate self-initiated/partnered sexual activity-induced orgasms along with daily Kegel's exercises. Their pelvic floor muscle strength on voluntary contraction, ability to relax pelvic floor voluntarily, and sexual function (using FSFI-6) were assessed monthly for 6 months and the analysis was done using G* Power software (© 2021 Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Germany).Main Outcome MeasurePostpartum pelvic floor strength and sexual function in 2 groups of women under study.ResultsThe study period was from January 2020 to December 2020. The Group 1 had 26 participants (mean age 29.69 ± 2.2 years) and Group 2 had 29 participants (mean age 30.07 ± 2.57 years). The sexual function as well as ability to relax pelvic floor were significantly better in Group 2 compared to Group 1 at each monthly intervals whereas strength of pelvic floor muscles during voluntary contraction was significantly higher in Group 2 compared to Group 1 at the end of 6 months and it was statistically significant at a P value of .05.Clinical ImplicationsNovel method of using naturally occurring sexually induced orgasms for postpartum pelvic floor rehabilitation can revolutionize postpartum pelvic floor training in women, as it can be practiced at home with ease, along with easily performable Kegel's exercises.Strengths and LimitationsUse of prospective randomization and minimization of confounding factors is the strength of the study. The small sample size is the limitation of the study.ConclusionsPostpartum pelvic floor muscle strength and sexual function in primiparous women who have undergone uncomplicated vaginal deliveries can be significantly improved with the addition of sexually induced orgasm as a therapeutic tool along with physical exercises such as Kegels exercises in these women.Bhat GS, Shastry A. Sexually Induced Orgasm to Improve Postpartum Pelvic Floor Muscle Strength and Sexual Function in Primiparous Women After Vaginal Delivery: A Prospective Randomized Two-Arm Study. J Sex Med 2022;19:1634–1643.