双层巩膜缝合羟基磷灰石义眼台植入的临床观察

目的:探讨双层巩膜缝合羟基磷灰石(HA)义眼台植入的方法及临床效果。方法:应用自体巩膜成形、双层巩膜覆盖方法包裹HAⅠ期植入。结果:52例双层巩膜缝合HA义眼台植入术后均达到良好效果。随访3～24个月无义眼台脱出或移位、感染等并发症发生。结论:双层巩膜缝合羟基磷灰石义眼台植入术式操作简单,并发症少,术后义眼座活动度好,临床疗效良好。     

自体巩膜倒扣包裹羟基磷灰石义眼台一期植入术临床观察

目的观察自体巩膜倒扣包裹羟基磷灰石(HA)义眼台一期植入术临床效果、术后并发症及随访预后情况。方法选取我院2012年7月—2014年3月期间26例需植入HA义眼台患者,采用进口材料HA义眼台,直径18~22mm,重量约2g,施行眼球摘除术后,予眼内容剜除,自体巩膜壳倒扣包裹于HA义眼台前端,一期植入肌锥的方法。结果随访2~20个月,2例发生结膜充血水肿(7.69%),3例发生结膜创口愈合不良(11.54%),行保守治疗或于手术室清创缝合后痊愈,余未发生义眼台排斥、暴露、感染、移位及眼球假体固定。结论羟基磷灰石(HA)义眼台具有高度的生物相容性,无毒性、无抗原性,纤维结缔组织可长入内联多孔,不引起明显异物排斥反应,是目前较理想的眼座材料。自体巩膜倒扣包裹HA的应用减少了义眼台植入术后并发症的产生,术后眼窝饱满,眼球假体活动度可,外观恢复满意,临床效果好,是眼眶整形术中较为理想的方法。     

眶内二期羟基磷灰石义眼台植入术

目的总结探讨眶内二期羟基磷灰石义眼台植入手术的临床疗效。方法对37例行眼球摘除或眼内容物剜出术后的患者采用带线多孔珊瑚羟基磷灰石（HA）义眼台行二期眶内植入术，观察其外观修复效果。结果术后随访6～18个月，眼部外观满意度达100％，无感染、义眼台排斥现象，并发症主要有术后球结膜裂开、义眼台部分外露等。结论眶内二期羟基磷灰石（HA）义眼台植入术，是眼球丧失后理想的眼眶充填手术。     

羟基磷灰石义眼台眶内植入术临床观察

目的观察巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植入法的临床效果。方法用自体巩膜包裹义眼台Ⅰ期眶内植入20例（20眼）。结果随访3个月-1年，义眼活动均好，配戴仿真义眼片后眼外观满意。无1例发生义眼台感染、排斥。结论羟基磷灰石术中行自体巩膜包裹Ⅰ期眶内植入的义眼台活动度及外观较好。     

隧道式预置线羟基磷灰石二期眶内植入术

目的评价隧道式预置线羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼台二期眶内植入术的疗效。方法不用异体巩膜包裹HA,只在HA上钻两条水平隧道,并穿预置线,植入眼眶肌锥内,并分别与4条眼外肌的预置线结扎。共行53例。结果53例患者术后眼窝饱满或明显改善,义眼活动度水平15°～25°,垂直转动10°。无排斥、脱出发生,实现了与健眼同步运动。结论隧道式预置线羟基磷灰石二期眶内植入术,安全、可靠,缩短手术时间,减少了因异体巩膜包裹HA而引起的免疫排斥反应,为二期眶内植入术开辟了一个新的手术途径。     

巩膜两瓣法包裹带线羟基磷灰石义眼台植入术

目的 观察和评价巩膜两瓣法包裹带线羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效。方法 32例（32眼）患者行眼内容剜除术后,鼻上,颞下方剪开巩膜,将巩膜分成二瓣,剪断视神经,植入带线羟基磷灰石义眼座,将带线羟基磷灰石义眼台与巩膜瓣4位点紧密缝合,观察术后效果。结果 术后随访3～27个月,患者术后义眼座球体稳固,双眼对称,外观逼真,活动度：内转、外转达10°～15°,上转、下转达10°。无感染、暴露、移位等发生。 结论 巩膜两瓣法包裹带线羟基磷灰石义眼台植入术安全可行,操作简便,并发症少,义眼活动更满意,值得推广。     

肌锥腔无包裹羟基磷灰石义眼座植入术的临床研究

目的探讨和分析肌锥腔无包裹羟基磷灰石义眼座植入术的临床治疗效果。方法回顾性分析160例采用义眼座植入术进行治疗的患者临床资料,所有患者随机均分成2组（n=80）,观察组采用肌锥腔无包裹羟基磷灰石义眼座植入术进行治疗,对照组采用异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼座植入术进行治疗,通过术后随访,比较2组患者外观改善情况、术后并发症发生率等。结果通过术后定期随访,2组患者在植入义眼后外观改善程度方面无显著性差异,差异不具有统计学意义,但对照组的义眼座暴露情况、结膜裂开及术后感染发生情况显著差于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用肌锥腔无包裹羟基磷灰石义眼座植入术进行治疗时具有更高的安全性,手术时间短,术后义眼座暴露、结膜裂开及术后感染的发生率均较低,该方法值得临床推广使用。     

羟基磷灰石义眼台植入术12例临床疗效分析

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入手术的方法及临床疗效。方法回顾性分析2008年6月至2010年9月我院行羟基磷灰石义眼台植入术的12例病例资料。术后随访2个月～3年。结果 12例病例中11例手术效果良好,仅有1例发生义眼台暴露。羟基磷灰石义眼台置入后义眼活动度和稳定性良好。结论羟基磷灰石义眼台植入术是无眼球患者的首选,而自体巩膜包裹I期植入术能明显降低手术后义眼台暴露率。     

巩膜内与改良巩膜后义眼台植入术临床观察

目的比较巩膜包裹和改良巩膜后肌锥内羟基磷灰石（Hydroxyapatite,HA）义眼台植入术的疗效。方法51例患者按就诊先后顺序分为对照组21例（21眼）,采用巩膜内植入HA义眼台,观察组30例（30眼）采用改良巩膜后肌锥内植入法植入HA义眼台。术后均随访3—12个月,对其疗效进行比较,以评价手术效果。结果在外观改善上两组差异无统计学意义。对照组中3例伤口裂开,义眼台暴露,移植唇黏膜或羊膜后愈合。观察组中1例有结膜裂开和义眼台暴露现象,经保守治疗痊愈。经统计学分析差异有统计学意义（P〈0．01）。结论改良巩膜后羟基磷灰石义眼台植入手术较巩膜内植入简单、安全、有效。     

带线羟基磷灰石义眼台植入术中加斜肌缝合术

目的：探讨带线羟基磷灰石（HA）义眼台植入术中加斜肌缝合术的手术效果。方法：带线HA义眼台植入术中四条直肌加上下斜肌同时缝合来加固义眼台10例,其中一期植入3例,二期植入7例。结果：术后随访5-17个月,无1例发生球结膜裂开,感染,义眼台暴露、脱出、移位,上睑凹陷,眼窝凹陷,义眼活动度大。结论：带线HA义眼台植入术中加斜肌缝合术具有义眼台暴露发生率低、义眼活动好等优点。     

非包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床观察

目的观察无包裹羟基磷灰石(HA)义眼座植入术的临床效果。方法58例行无包裹HA义眼座植入术,术中行眼球筋膜囊与球结膜分层无张力对位缝合,术后4~5周后行动上义眼片植入。结果术后疗效良好53例,占91.38%;一般5例,占8.62%。全部病例经6~36个月的随访观察,无结膜裂开、义眼座暴露或感染发生。结论无包裹HA义眼座植入术是较好的手术方法。     

羟基磷灰石义眼台植入术42例临床观察

目的：探讨羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼台植入术的临床疗效。方法：对42例患者采用HA义眼台,行I期或Ⅱ期植入术。结果：术后随访3-24个月,10例（占23.8％）发生术后并发症,其中义眼台暴露8例、术后感染1例、结膜囊狭窄1例,经过对症处理效果满意。结论：正确掌握HA义眼台植入术的手术方法及处理术后并发症,将获得满意的临床疗效。     

羟基磷灰石义眼台植入108例效果观察

目的 对羟基磷灰石义眼台植入术进行观察,评价义眼台植入的临床效果.方法 108例羟基磷灰石义眼台植入术患者中Ⅰ期植入87例,Ⅱ期植入21例.其中采用无包裹羟基磷灰石义眼台直接植入10例;自体巩膜壳内植入79例;异体巩膜壳内植入19例.随访3月～3年.结果 108例术后早期均有不同程度眼睑及结膜水肿,但随加压包扎去除逐渐消退.4例羟基磷灰石义眼座暴露,1例不影响效果,未处理,2例经再次充分分离筋膜组织,无张力缝合后愈合,1例暴露直径＞10 mm,经2次穹隆结膜松解重新缝合后愈合.Ⅱ期植入3例出现结膜囊狭窄,经成形后恢复;1例眼外肌无法充分暴露,术后义眼活动部分受限.其余107例义眼活动良好,配戴仿真义眼片后眼外观满意.结论 羟基磷灰石义眼座植入术式操作简单,美容效果佳.Ⅰ期较Ⅱ期植入义眼活动度及外观好,尽量行Ⅰ期植入,但术前手术方式选择尤其重要,Ⅰ期植入应尽量采取保留自体巩膜的方式,Ⅱ期植入时异体巩膜壳内植入优于无包裹义眼台直接植入.     

42例肌锥内羟基磷灰石眼台植入术手术配合

目的 回顾42例肌锥内羟基磷灰石眼台植入术手术配合.研究对象 42例42眼无视功能者.方法 行眼内容物剜除后,采用自体巩膜后肌锥内羟基磷灰石眼台I期植入,观察其术后效果(良好、一般和差).主要指标:术眼结膜的愈合、结膜囊深浅、HA眼台位置及活动度等.结果 术后随访4月～2年,术后效果良好40眼(95.24%),一般2眼(4.76%),所有术眼结膜愈合好,未出现HA眼台或巩膜暴露、感染,无眼台移位,安置薄型义眼片后外观逼真,转动功能良好,眼窝饱满,双眼外形基本对称.结论 术前充分准备,术中医生、护士及病人的良好配合是手术成功的关键.     

羟基磷灰石义眼座植入巩膜覆盖术疗效观察

目的观察羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果。方法对25例（25眼）行眼内容物剜除联合Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入巩膜覆盖术。结果25例患者手术均获成功,术后并发症少,无结膜裂开,无义眼座外露。安装义眼片后,外观及活动度满意。结论羟基磷灰石义眼座植入术操作简便、安全,是一种值得在基层医院推广的手术方式。     

羟基磷灰石义眼座眶内二期植入术的临床观察

目的评价羟基磷灰石义眼座二期植入术的临床疗效.方法回顾性分析42例羟基磷灰石义眼座二期植入术的临床资料.结果随访14.3个月,41例矫正满意,活动度10°～12°.并发症主要是义眼台外露、结膜裂开.结论羟基磷灰石义眼座二期植入术是矫正眼窝塌陷的有效术式.     

不同术式羟基磷灰石义眼座植入的临床分析

目的探讨不同术式羟基磷灰石义眼座(hydroxyapatite,HA)植入的效果及并发症.方法将我院羟基磷灰石义眼座植入119例病人(119眼)按手术方式不同分为4组,A组:眼内容剜出术后自体巩膜包裹义眼台植入;B组:眼内容剜出术后义眼台植入自体巩膜壳后肌锥内;C组:眼球摘除术后(或Ⅱ期植入)异体巩膜包裹义眼台植入;D组:眼球摘除术后(或Ⅱ期植入)无巩膜包裹,直接植入带线义眼座.观察4种手术方式的患者术后义眼座的活动度及并发症等情况.结果4种手术方式中,A组与D组活动度最好,B组和D组无义眼台暴露,而C组义眼台暴露的发生率最高.结论羟基磷灰石义眼座是眼窝填充的理想材料,自体巩膜包裹义眼座和无巩膜包裹义眼座植入的手术简单,效果较好,并发症较少.     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果观察

目的 探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入的临床应用及手术效果.方法 32例病例中6例行眼球摘除联合Ⅰ期HA义眼台植入;19例行眼内容物摘除联合Ⅰ期自体巩膜包裹HA义眼台植入;3例Ⅱ期HA义眼台植入.Ⅱ期植入7例.结果 32例病例术后随访6-72个月,30例术后效果满意.球结膜裂开伤口延迟愈合1例.伤口裂开义眼台轻度暴露1例,义眼台活动度相对稍差2例.结论 眼内容物摘除联合Ⅰ期自体巩膜包裹HA义眼台植入术效果满意.     

羟基磷灰石眼台植入术式改变的临床应用

目的 观察羟基磷灰石眼台植入眶内的临床效果。方法 对50例（50只眼）眼内容物剜出术后的病人，采用羟基磷灰石（HA）眼台，植入恢复眶容。结果 术后患者均达满意效果。无疼痛，无明显水肿，义眼运动良好，外观满意，仅1例发生感染，延期愈合，结论 该术式效果良好，眼窝形成及义眼运动满意。     

羟基磷灰石义眼座3种不同植入术式的临床分析

目的评价3种羟基磷灰石义眼座植入术式的临床疗效及并发症发生率。方法对127例(127眼)行不同术式的羟基磷灰石义眼座植入手术,其中采用巩膜壳内直接植入术(A组)31例,自体巩膜包裹植入术(B组)44例,改良巩膜后肌锥内植入术(C组)52例,观察术后3组患者外观情况、义眼座和义眼活动度、并发症,随访3～36个月。结果 3组患者第一眼位时双眼外观对称,义眼和健眼眼球突出度差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组义眼座活动度低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),而3组义眼活动度差异无统计学意义(P>0.05)。3组球后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),C组的结膜裂开率和义眼座暴露率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.0125)。结论改良巩膜后肌锥内羟基磷灰石义眼座植入手术方法简单、临床疗效好、并发症少。