K3根管预备系统根管预备后发生约诊间痛的临床分析

目的：采用K3根管预备系统进行根管预备,观察约诊间痛的情况,探讨发生约诊间痛的影响因素。方法临床选取因龋病或隐裂引起牙髓炎的患者共138例,其中男65例,女73例,年龄18~66岁。随机分成2组,分别采用大锥度K3机用镍钛器械（实验组）和02锥度手用不锈钢K锉（对照组）预备,比较2组根管预备后,患牙约诊间痛（EIAP）发生的情况。结果采用K3机动预备系统预备的患牙约诊间痛发生率显著低于K锉常规法（P=0.02）,两组差异有统计学意义。其中,多根管患牙在2组的差异具有统计学意义（P〈0.05）,单根管患牙无统计学意义（P〉0.05）。结论与手动不锈钢K锉相比,K3机动根管预备系统可以降低根管预备后约诊间疼痛的发生率。     

机动ProTaper和Mtwo器械用于弯曲根管预备的临床评价

目的:评价机用ProTaper和Mtwo对弯曲根管的预备效果。方法:将临床需行根管治疗的171颗磨牙随机分为三组,分别采用ProTaper、Mtwo及不锈钢K锉对磨牙弯曲根管进行预备,比较器械折断、根管预备时间、术后反应及根管成型及充填情况。结果:根管预备时间:Mtwo的操作时间5.4 min比ProTaper的6.8 min和不锈钢K锉的13.6min短,ProTaper和Mtwo器械预备的根管锥度和流畅度均好,术后疼痛发生少。结论:ProTaper和Mtwo器械用于预备磨牙弯曲根管,效率高,成形能力佳。Mtwo器械应用常规预备法简单,预备时间短且有效。     

不同根管预备器械对根管充填后冠方微渗漏影响的实验研究

目的:比较不同根管预备器械对根管充填后冠方微渗漏的影响。方法:选择60个单根管前磨牙(弯曲度为10～20°)随机分为6组,分别以不锈钢K锉、VDW K锉、手动Protaper、机用Protaper、Hero642、Mtwo预备根管。采用冷侧压法进行根管充填,染色法比较不同根管预备器械对根管冠方封闭性能的影响。结果:不同根管预备器械对充填后根管冠方微渗漏影响不同,其中Hero 642预备组、Protaper预备组、VDWK锉组冠渗漏长度少于不锈钢K锉组,且差异有统计学意义(P<0.05),Hero 642预备组产生的冠方微渗漏最小。结论:不同根管预备器械预备根管后对冠渗漏影响不同,镍钛旋转器械预备根管后产生的冠方微渗漏较小,不锈钢K锉根管预备后产生的冠方微渗漏较大。     

不同根管预备器械预备根管后诊间急症发生情况比较

目的 评价ProTaper、K3机用镍钛根管预备系统和手用不锈钢K锉预备根管后诊间急症发生情况。方法 选择2011年6月至2013年6月在泰安市口腔医院牙体牙髓科就诊的135例磨牙牙髓炎或慢性根尖周炎患者（135颗患牙）,随机分为ProTaper组、K3组和H组,每组45颗患牙。分别使用ProTaper、K3机用镍钛根管预备系统和手用不锈钢K锉行根管预备后,封氢氧化钙1周复诊,比较3组根管治疗诊间急症发生情况。结果 ProTaper组、K3组根管治疗诊间急症发生率明显低于H组（P < 0.05）;ProTaper组与K3组之间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 ProTaper、K3机用镍钛锉可明显降低根管治疗诊间急症发生率。     

3种机动镍钛器械预备磨牙根管的效果评价

目的:评价3种机动镍钛器械预备磨牙根管的效果,为临床选择机动镍钛系统提供参考。方法:将临床需行根管治疗的90颗磨牙随机分为ProTaper、K3、Mtwo3组,ProTaper和K3组采用冠向下法预备根管,Mtwo组采用常规法预备根管,3组均采用冷侧压法充填根管。根据治疗前后的X线片评价根管预备效果,比较器械损耗、预备时间及术中、术后并发症的发生率。使用SAS9.0软件包进行统计分析,根管弯曲度和操作时间的比较用t检验,根管内并发症和术后疼痛的发生率用χ2检验。结果:3种机用镍钛器械均能很好地维持根管的弯曲和走向,根管的锥度和流畅度好。无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生,术后疼痛发生少且程度轻。预备过程中,ProTaper组有4根锉发生器械折断,K3组有3根锉发生器械折断,Mtwo组有1根锉发生器械折断。Mtwo的操作时间(3.94min)比ProTaper(4.71min)和K3(4.58min)短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3种机动镍钛预备系统用于预备磨牙根管,效率高,成形能力佳。Mtwo机动镍钛器械使用常规法预备方法更简单,预备时间短且有效。     

ProTaper机用镍钛锉根管预备的临床效果分析

目的 评价ProTaper机用镍钛锉根管预备的临床效果。方法 选择300颗患牙（638个根管）随机分为ProTaper组和K锉组,分别用ProTaper机用镍钛锉和K锉进行根管预备,采用χ2检验比较根管预备后的疼痛反应、根管充填效果及器械分离情况。结果 ProTaper组根管预备后疼痛发生率为6.00%,较K锉组的根管预备后疼痛发生率（26.67%）少（P<0.01）,ProTaper组根管恰填率为93.77%,较K锉组（88.64%）高（P<0.05）,两组间的器械分离则无统计学差异（P＞0.05）。结论 ProTaper机用镍钛锉能有效降低根管预备后疼痛的发生和提高根管充填质量,而且较为安全。     

3种不同根管预备方法对老年人根管治疗约诊间痛的影响

目的 比较老年患者根管治疗时3种不同预备方法根管治疗约诊间痛（EIAP）的发生率。方法 将265例老年患者的292颗急、慢性牙髓炎或根尖周炎患牙随机分为M组、G组和H组,分别采用Mtwo镍钛机用器械改良单一长度技术、G钻改良步退技术、不锈钢H锉常规步退技术进行根管预备,分析3组患者的EIAP发生率。结果 M组、G组和H组的EIAP 发生率分别为5.81%、6.38%、19.64%。统计分析表明：M组和H组、G组和H组之间均有统计学差异（P<0.012 5）,M组和G组之间无统计学差异（P>0.012 5）。结论 Mtwo镍钛机用器械改良单一长度技术、G钻改良步退技术可显著降低老年患者根管治疗的疼痛。     

两种根管预备方法根管治疗效果的临床观察

目的：采用Protaper手用镍钛根管锉和不锈钢K锉改良双敞技术进行根管预备,对其治疗效果进行比较。方法：对急、慢性牙髓炎或慢性根尖周炎病例120例,随机分为两组分别采用Protaper手用镍钛根管锉和不锈钢K锉改良双敞技术进行根管预备,用标准牙胶尖和根管糊剂以侧方加压法完成根管充填。结果：Protaper组根管预备所需时间明显短于不锈钢K锉组,根管预备1周内患牙疼痛发生率明显低于不锈钢K锉组,根管适充率则高于不锈钢K锉组,差异具有统计学意义。结论：Protaper手用镍钛根管锉,能缩短根管预备时间、提高工作效率,根管预备后疼痛发生率较低,而且其根管成形效果好、根管充填质量高。     

不锈钢K锉和镍钛K锉预备弯曲根管效果的比较研究

目的：比较手动不锈钢K锉与手动镍钛K锉预备弯曲根管的能力。方法：选取40个下颌磨牙近中颊侧弯曲根管，随机分为两组，每组20个根管。分别采用手动不锈钢K锉与手动镍钛K锉预备。采用双曝光技术比较两种器械预备弯曲根管后的根管偏移发生率。结果：两组根管偏移发生率存在显著性差异。结论：手动镍钛K锉能较好的维持根管原有形态。     

两种机用镍钛器械预备老年人磨牙根管的临床效果比较

目的：比较两种机用镍钛系统Mtwo和ProTaper在老年人磨牙根管预备中的临床应用效果。方法：选择牙髓炎或根尖周炎老年患者磨牙60颗,分别用Mtwo、ProTaper和不锈钢K锉预备根管,全部患牙均采用侧向加压法充填根管。记录根管预备时间,根据术前术后X线片评价根管预备和充填的效果,回访患者术后反应。结果：Mtwo和ProTaper机用镍钛器械均能较好地保持根管的弯曲度和走向,根管预备的锥度和流畅度好,根管形态无改变,未见根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生;Mtwo和ProTaper机用镍钛器械的操作时间均比不锈钢K锉组短;使用ProTaper组有2例发生器械分离,Mtwo组未见器械分离。结论：Mtwo和ProTaper机用镍钛器械预备老年人磨牙根管均可获得较好的成形效果,均快速高效且较少有根管内并发症发生。     

锥束CT评价两种镍钛器械预备根管后根管偏移的实验研究

目的:以锥束CT为研究工具评价Mtwo、Protaper两种镍钛器械对根管偏移的控制能力和中心定位能力。方法:将按纳入标准收集的24个离体牙随机分为两组,其中G1组用Protaper按crown-down法预备至F2;G2组用Mtwo按标准法预备至0.06/#25。预备前后均用锥束CT对近中、远中根管壁的厚度进行测量,然后利用Gambill提出的公式进行根管偏移和轴中心率的计算。结果:Protaper组与Mtwo组根管偏移的均值分别为(0.110±0.076)mm和(0.076±0.049)mm;轴中心率的均值分别为0.604±0.230和0.666±0.163,两组相比,无论是根管偏移量还是轴中心率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Mtwo、Protaper在预备弯曲根管时均具有较好的安全性;锥束CT可在无创情况下评价预备器械对根管成形能力。     

三种根管预备器械在老年人狭窄根管预备时推出根尖孔物质的体外对比研究

目的：比较手用不锈钢K锉、Protaper机用镍钛锉与Mtwo机用镍钛锉在离体老年人狭窄根管预备过程中推出根尖孔物质的质量。方法：将90颗60岁以上老年人狭窄单根管离体下颌中切牙随机分为3个组,每组30颗,分别用手用K锉,Protaper机用镍钛锉与Mtwo机用镍钛锉对离体老年人细窄根管进行预备。预备过程中观察从根尖孔推出的牙本质碎屑与液体,用预先称量的离心管收集,测量推出根尖孔液体的质量与牙本质碎屑的质量。结果：推出根尖孔外的牙本质碎屑及冲洗液的质量：Protaper机用镍钛锉组少于手用K锉组（P〈0.05）;Mtwo机用镍钛锉组少于手用K锉组（P〈0.05）;Mtwo机用镍钛锉组少于Protaper机用镍钛锉组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Mtwo机用镍钛锉与Protaper机用镍钛锉在离体老年人狭窄根管预备过程中推出根尖孔物质的质量均少于手用K锉。     

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目的    对比研究3种旋转镍钛器械ProFile、ProTaper和Mtwo在弯曲根管预备中的应用。方法    选择2008年2月至2010年2月在沈阳市口腔医院牙体牙髓病科就诊的69例有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎患者的72颗患牙,随机分为4组,分别采用ProFile、ProTaper、Mtwo和不锈钢K锉预备根管,侧方加压法充填。评价根管预备和充填的效果。结果    3种旋转镍钛器械均能较好地维持根管的弯曲度及走向,根管的锥度及流畅度佳,无根管偏移、台阶形成等并发症;术后疼痛少且程度轻;ProTaper和Mtwo的操作时间比ProFile短。结论    机用镍钛器械ProFile、ProTaper和Mtwo预备弯曲根管成形效果好,ProTaper和Mtwo比ProFile更快速高效;临床操作须注意预防器械折断。     

两种机用镍钛器械预备老年人磨牙根管的临床效果比较

目的：比较两种机用镍钛系统Mtwo和ProTaper在老年人磨牙根管预备中的临床应用效果。方法：选择牙髓炎或根尖周炎老年患者磨牙60颗,分别用Mtwo、ProTaper和不锈钢K锉预备根管,全部患牙均采用侧向加压法充填根管。记录根管预备时间,根据术前术后X线片评价根管预备和充填的效果,回访患者术后反应。结果：Mtwo和ProTaper机用镍钛器械均能较好地保持根管的弯曲度和走向,根管预备的锥度和流畅度好,根管形态无改变,未见根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生;Mtwo和ProTaper机用镍钛器械的操作时间均比不锈钢K锉组短;使用ProTaper组有2例发生器械分离,Mtwo组未见器械分离。结论：Mtwo和ProTaper机用镍钛器械预备老年人磨牙根管均可获得较好的成形效果,均快速高效且较少有根管内并发症发生。     

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目的评价Mtwo机用镍钛器械用于乳磨牙根管治疗的临床效果。方法选择2013年1—12月南京大学医学院附属口腔医院儿童口腔科门诊就诊的103名4~8岁患儿,应用两种不同预备方法和器械对160颗乳磨牙行根管治疗。其中80颗诊断为急、慢性牙髓炎（P组）,80颗诊断为急、慢性根尖周炎（A组）,P、A每组再随机分为试验组（E组）和对照组（C组）,每组40颗,试验组用Mtwo机用镍钛器械预备根管,对照组用GG钻和不锈钢K锉以改良步退法预备根管。根据操作时间、约诊间痛发生率评价临床效果。结果 PE组与PC组根管预备平均时间分别为（308.5±60.4）和（492.0±48.5）s（P〈0.05）;约诊间痛发生率分别为5.0%和2.5%（P〉0.05）。AE组与AC组根管预备平均时间分别为（379.8±61.3）和（593.8±79.7）s（P〈0.05）;约诊间痛发生率分别为7.5%和20.0%（P〉0.05）。结论 Mtwo机用镍钛根管预备器械能够提高乳磨牙根管治疗的效率和效果。     

应用Hero642镍钛系统对老年人磨牙根管治疗期间急症发生的影响

目的：探讨Hero642旋转镍钛系统对老年人磨牙根管预备术后，根管冶疗期间急症（EIAE）发生的影响。方法：临眯选取老年人磨牙138颗，随机分为2组，分别采用Hero642旋转镍钛器械（蛮验组）和手动不锈钢K锉（对照组）进行根箭预备，比较向组根管预备后，患牙EIAE发生的情况。结果：Hero642旋转镍钛器械组在老年人磨牙根管预备后EIAE发生率为16．46％，对照组为37．29%，2组间差异有显著性（P〈0．01）。结论：应用Hero642旋转镍钛器械颅告老年八磨牙根管，能够显著降低EIAE的发生。     

不同预备方法对根管治疗诊间急症和充填效果的影响

目的： 比较不同根管预备方法对根管治疗诊间急症(interappointment emergencies,IAE)发生率和根管充填效果的影响。方法： 2018年8月—2021年8月因牙髓炎或根尖周炎需要做根管治疗的恒磨牙96颗,随机分为2组（n=48）颗,MT组使用 Mtwo机用镍钛锉改良 Mtwo根管预备法,同步组使用改良 Mtwo预备技术加同步根管长度测量根管预备法。根管预备完成后拍摄根尖片,根管内封入氢氧化钙,复诊时行常规热牙胶根管充填。采用 SPSS 22.0 软件包分析IAE的发生情况及术后充填效果。结果： 术后即刻及术后第3 天、1周,2组IAE发生率无显著差异（P>0.05）;术后第1、2 天,同步组IAE发生率显著低于MT组（P<0.05）,同步组根管充填的合格率显著高于MT组（P<0.05）。结论： 同步法能减少根管预备过程中根尖区的机械刺激,严格控制根管的工作长度,维持根尖区屏障,从而降低IAE发生率并有效提高根管充填合格率。     

Efficacy of rotary instruments with greater taper in preparing oval root canals

Aim To compare the preparation quality of two rotary systems and NiTi‐hand files in oval root canals, and to evaluate the effect of canal dimensions on the preparation. Methodology Ninety roots with oval root canals were selected. The middle third was cross sectioned at two levels and photographed. The maximum and minimum diameters of the root and canal were recorded. Teeth were distributed in three groups (n = 30) using stratified randomization, and prepared under simulated clinical conditions with Mtwo, ProTaper, or NiTi‐hand files. The pre‐ and post‐preparation photographs were traced and superimposed, the thickness of dentine removed was measured and the ratio of prepared canal outline was calculated. The impact of preparation system and canal dimensions on the quality of the preparation was evaluated using regression analysis. Results With regards to the ratio of prepared canal outline, no statistical significant difference was found between Mtwo (0.75 [95%CI: 0.69; 0.81]) and ProTaper (0.75 [95%CI: 0.69; 0.80]), but both systems performed significantly better than NiTi‐hand files (0.65 [95%CI: 0.60; 0.71]). In six root canals in Mtwo‐group (20%), and eight root canals in ProTaper‐group (27%), the minimal thickness of dentine‐wall after preparation was less than 0.5 mm. In contrast to the maximum diameter of the root canal, the minimum diameter influenced the quality of the preparation (P = 0.0006). Conclusions No instrumentation technique was able to circumferentially prepare the oval outline of root canals. Nevertheless, instruments with greater taper (ProTaper and Mtwo) were more efficient than NiTi‐ hand files, but this was, in some cases, at the expense of remaining dentine‐wall thickness.