依那普利对充血性心力衰竭神经体液的影响

依那普利对充血性心力衰竭神经体液的影响重庆医科大学第一附属医院心内科李法琦综述马才骊审校依那普利（Ｅｎａｌａｐｒｉｌ，ＥＮ）是第二代血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥ－１），不含巯基，在肝脏或其它组织的酯酶作用下转化为依拉普利钠，故前者是前体药物，后者是...     

依那普利的血药浓度及其降压作用与血中血管紧张素Ⅱ、内皮素、心钠素变化的相关关系

<正> 依那普利(Enalapril,Mk-421)是1980年由美国Merck公司推出的第二代口服无巯基的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),经过临床与动物实验证实在抗高血压和充血性心力衰竭等方面有较好的疗效.目前在国内外已广泛应用于临床,本文旨在对原发性高血压(EH)患者顿服依那普利后,观察血清药物浓度及降压作用与血浆血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、内皮素(ET)和心钠素(ANF)之间的变化关系.     

依那普利合用双氢克尿塞每日1次疗法治疗原发性高血压

依那普利(Enalapril)是一种新型、长效、高特异性和不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂,双氢克尿塞是一种常用的噻嗪类利尿剂。本文报告作者用依那普利合用双氧克尿塞每日1次疗法治疗原发性高血压的效果。对象与方法共选择67例轻中度原发性高血压患者为治     

依那普利治疗肺心病心力衰竭临床观察

依那普利 (苯丁酯脯酸 )为不含巯基的强效血管紧张素转化酶抑制剂 (Ａ ＣＥＩ) ,由于它能阻断肾素 血管紧张素系统 (ＲＡＳ) ,阻止血管紧张素Ⅱ (ＡⅡ )对心脏和血管的损害 ,显示其治疗肺心病心力衰竭的效果。我们自 1997年 1月至1998年 3月用依那普利片剂治疗肺心病心力衰竭患者 46例取得较好疗效 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　临床资料　慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者 88例 ,均为住院患者 ,男5 3例 ,女 3 5例 ,年龄 60～ 76岁。符合全国肺心病专业会议 ( 1980年 ,安徽省黄山市 )制订的诊断标准。按入院号奇偶数分为依那普利…     

Ramipril[HOE498]—第三代血管紧张素转换酶抑制剂

Ramipril(雷米普利)是最新一代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),不含巯基,对血管紧张素转换酶(ACE)的抑制作用强,并增强血管舒缓素—缓激肽系统和前列腺素系统的活性,抑制肾上腺素能神经,显著影响压力感受器的调定点,不影响其敏感性。能显著降低原发性高血压(EH)病人的立、卧位血压,且作用持久。其降压作用是乙丙脯氨酸(enalapril)的10倍。在扩张血管发挥降压作用时不伴有反射性心动过速,不影响心脏功能。对血浆地高辛浓度无影响。治疗EH及充血性心力衰竭(CHF)安全有效,副作用小,是很有希望的抗高血压新药。     

血管紧张素转换酶抑制剂对硝酸甘油抗血小板聚集作用的影响

目的：观察硝酸甘油静脉滴注过程中血管紧张素转换酶抑制剂对血小板聚集的影响。方法：将６２例急性心肌梗死和不稳定性心绞痛患者分为硝酸甘油组、硝酸甘油＋卡托普利组、硝酸甘油＋非巯基血管紧张素转换酶抑制剂组。观察临床情况、血小板聚集、血小板环磷酸鸟苷、血浆６－酮－前列腺素Ｆ１α、血管紧张素Ⅱ。结果：加用血管紧张素转换酶抑制剂的两组血小板聚集的抑制程度较硝酸甘油组明显（Ｐ＜０．０５），临床情况改善也较硝酸甘油组明显。血管紧张素转换酶抑制剂加强硝酸甘油抗血小板聚集作用主要与血小板环磷酸鸟苷和血浆６－酮－前列腺素Ｆ１α有关。结论：卡托普利和不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂均可加强硝酸甘油的抗血小板聚集的作用。     

新ACE抑制剂西拉普利的降压作用

西拉普利(cilazapril)是新的不含巯基的长效血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,对高血压病和肾性高血压患者均有降压作用。对象与方法为了评价西拉普利的疗效和患者的耐受性,对39例舒张压(DBP)为12.7～16kPa(95～120mmHg)的高血压病患者进行了观察。其中     

卡托普利所致呼吸系统副反应

卡托普利又称巯甲丙普酸 ,为血管紧张素转化酶抑制剂 ,其作用机理主要是抑制血管紧张素转化酶活性 ,使血管紧张素 、醛固酮水平降低产生降压作用。此外 ,本品可使血管壁、肾、脑等局部血管紧张素 生成减少 ,血浆中激肽和前列腺素 E2增加 ,血管扩张作用增强 ,通过各方面增强降压作用 ,适用于各种类型高血压。对高肾素型高血压患者效果明显 ,对低肾素型高血压在加用利尿剂后作用明显。为降压药物的首选。近年卡托普利在治疗高血压 ,改善肾功能和心功能方面作用日益被临床认识和肯定 ,同时副作用也受到临床的极大关注。本文对呼吸系统副作用…     

ACEI能延迟糖尿病患者出现尿蛋白

目前降血压药物中最常用也最受关注的一类:血管紧张素转换酶抑制剂,简称ACEI,包括依那普利、卡托普利等。它抑制血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化。血管紧张素Ⅱ能使血管收缩,血压上升。ACEI 通过减少血管紧张素Ⅱ生成而降低血     

神经内分泌拮抗剂对老年高血压患者记忆功能的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）缬沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）依那普利、卡托普利对老年高血压或脑卒中并发症的高血压病患者记忆功能的影响。方法108例老年高血压患者随机分布成三组，分别给予缬沙坦、依那普利、卡托普利降压治疗。治疗后采用韦氏记忆量表对三组患者的记忆功能进行评分。结果依那普利组和卡托普利组的总量表分和记忆商数均明显低于缬沙坦组；依那普利组记忆功能减退更加严重。结论高血压患者应尽可能使用ARBs药物如缬沙坦，选用ACEI类药物时尽量选用能通过血脑屏障的药物如卡托普利，以减少罹患阿尔茨海默病或血管性痴呆的风险。     

依那普利对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的：探讨依那普利治疗对充血性心力衰竭患者自主神经功能的影响。方法：采用双盲、安慰剂对照、交叉试验设计，观察依那普利（５ｍｇ，每日２次）对１２例轻、中度充血性心力衰竭患者心率变异性的影响。结果：依那普利明显增加心率变异性时域及频域指标，同时明显降低血浆血管紧张素ＩＩ含量。相关分析发现，血浆血管紧张素ＩＩ含量的变化幅度与许多心率变异性指标的变化幅度显著相关。结论：依那普利对充血性心力衰竭患者心脏自主神经功能产生有益作用，其机制可能与抑制肾素血管紧张素系统有关。     

ACEI在高血压病治疗中的应用

ＡＣＥＩ在高血压病治疗中的应用山东省立医院（２５００２１）邵建华血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）是目前常用的降压药。由于其具有降低血循环和组织中的血管紧张素Ⅱ、减少钠水贮留、增加缓激肽形成等作用，故降压效果较好，约７０％的高血压患者单用ＡＣＥＩ即可...     

血管紧张素转换酶抑制剂在慢性心衰撤药的临床效应：喹那普林的双盲，安尉剂

０７５血管紧张素转换酶抑制剂在慢性心衰撤药的临床效应：喹那普林的双盲，安尉剂对照研究［ＰｆｌｕｇｆｅｌｄｅｒＰＷ／等．ＪＡＣＣ，１９９３，２２：１５５７（英文）］喹那普利是不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ），现今已知它可以缓解心衰的临床症状...     

血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂真能减少新发糖尿病吗?

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）通过抑制或阻断肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）在多种心血管疾病防治中发挥有益的药理效应。但在评价其降压之外的作用，包括本焦点中提出的减少新发糖尿病这一问题上，仍存在明显的分歧。     

新型血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利的临床应用

新型血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利的临床应用德州市人民医院（２５３０１４）李勇，任绪功，许桂风，宋执敬德州卫生学校王桂芝培哚普利（Ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ，ＰＢＲ）是一种不含巯基的第三代血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）。现就其临床应用作一介绍。１临床...     

赖诺普利与依那普利治疗高血压病的对比研究

本研究用随机、单盲、组间、平行对照的方法，用新一代血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利对高血压病患者进行为期４周的治疗观察，并与另一种血管紧张素转换酶抑制剂依那普利进行对比。赖诺普利剂量为１０～８０ｍｇ／ｄ；依那普利为５～４０ｍｇ／ｄ，每天１次服用。通过２２５例的观察显示两药的降压有效率无明显差异，但赖诺普利控制２４小时的血压明显较依那普利为优，不良反应的发生率赖诺普利较依那普利为少。咳嗽的发生率两药相仿。赖诺普利有效病例的平均剂量为３４．１ｍｇ／ｄ，故建议常用剂量为１０～４０ｍｇ／ｄ，每日早餐后服用。研究证实赖诺普利是一安全、有效的降压药。     

血管紧张素-(1-7)的研究进展

血管紧张素－（1－7）是由血管紧张素I和血管紧张素Ⅱ转化而成的7肽生物活性物质。近年来研究发现其具有扩张血管、降压、利尿、利钠、调节水钠平衡以及抑制平滑肌细胞增殖等与血管紧张素Ⅱ 相反的生理作用,这些作用是通过一种特殊受体介导,与缓激肽、一氧化氮和前列腺素等有关。     

肾素-血管紧张素系统拮抗剂在高血压治疗中的应用

肾素-血管紧张素系统拮抗剂是高血压治疗中最重要的药物种类,目前应用于临床的主要是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。近年一系列大型临床研究显示了这两类药物在降压和心肾血管保护中的重要作用,也是各国高血压指南推荐的用于降压和减少心血管事件风险的初始治疗药物,无论是单药或与其他降压药物联合治疗。     

依那普利联合科素亚对原发性高血压早期肾损害的影响

目的 探讨依那普利联合科素亚对原发性高血压病人早期肾功能损害的保护作用。方法 将76例高血压病早期肾损害病人随机分为依那普利组和联合治疗组，两组于治疗前及治疗2个月后行24h动态血压监测。于治疗前及治疗6个月后测肌酐清除率、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白。结果 两组治疗2个月后24h收缩压（24hSBP）、24h舒张压（24h DBP）较治疗前明显下降（P〈0．05），治疗6个月后肾功能损害各指标较治疗前均明显改善（P〈0．05），且联合治疗组效果优于依那普利组（P〈0、05）。结论 血管紧张素转换酶抑制荆（ACEI）和血管紧张素Ⅱ-1型受体桔抗荆（ARB）联合应用，在达到同等降压水平同时可减少ACEI的用量，降低其副反应的发生率。     

非洛地平和依那普利对老年高血压昼夜节律影响的比较

目的　对比钙离子拮抗剂非洛地平和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利在降压的同时 ,对老年高血压昼夜节律的影响。方法　将1 0 0例老年杓型高血压随机分为 3组 ,分别用非洛地平、依那普利和安慰剂治疗 ,应用 ABPM比较治疗前后血压昼夜节律的变化。结果　两治疗组降压疗效均满意 ,对照组治疗部分有效。血压昼夜节律改变不明显。结论　非洛地平和依那普利在降压的同时较少影响血压正常的昼夜节律 ,适用于老年高血压的降压治疗。