腹腔镜开窗术治疗先天性肝囊肿的临床探讨

目的探讨腹腔镜治疗肝囊肿的处理原则及临床疗效。方法对2006至2012年收治的35例肝囊肿患者临床资料进行总结分析。结果 35例均顺利实施腹腔镜开窗术,手术时间30～90 min,术中出血10～100 ml,无中转开腹;术后住院5～14 d,出现胆漏及腹水各2例,胸水1例,均经保守治疗后痊愈。复发3例,复发率为11.7%。结论腹腔镜肝囊肿开窗引流术具有创伤小、效果确切、恢复快的优点,是治疗先天性肝囊肿的首选方法,但仍有一定的复发率及并发症,需严格掌握手术适应证。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术

1993年2月至1996年5月,我们运用腹腔镜技术为12例肝囊肿患者施行了囊肿开窗引流术,取得了较为满意的疗效,现报道如下。 临床资料 1.一般情况:男5例,女7例。年龄40～83岁,平均55.8岁。有右上腹胀痛11例,无症状而在体检作B超检查时发现1例。单发性肝囊肿5例(左肝2例,右肝3例,伴肾囊肿1例);多发性肝囊肿7例(左肝为主1例,右肝为主1例,散发于全肝5例,伴多发性肾囊肿5例)。囊肿直径最大10cm,最小1cm。合并胆囊结石1例。术前行囊肿穿刺抽液囊内注射无水酒精后复发2例。术前肝功能检查均属正常范围。 2.操作要点:于脐右缘旁作1cm切口,置入腹腔镜。在直视下根据囊肿的部位,于上腹部作2～3个0.5cm的操作孔切口,置入电凝钩、抓钳、吸引器或电凝剪刀等。用电凝钩于囊肿最薄或最低处开一小口,并向四周放射状切开,用电凝剪刀扩大囊壁切口,同时剪除囊肿盖顶,尽量敞开囊腔。囊壁切缘的出血点用电凝或氩气刀止血。对囊液清亮者不置管引流。对囊液呈血性、淡黄色或伴感染者囊内置管引流,并用大网膜填塞。     

肝囊肿腹腔镜与开腹开窗术的对比观察

目的 探讨肝囊肿腹腔镜下开窗术的可行性及优越性。方法 36例肝囊肿患者行开窗引流术,其中开腹开窗术19例,腹腔镜开窗术17例。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、恢复活动时间、伤口感染情况及住院时间。结果 肝囊肿腹腔镜与开腹开窗术在手术时间、术中出血量、恢复活动时间、伤口感染情况及住院时间差异有显著性。结论 腹腔镜开窗引流术较开腹开窗术具有手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短、伤口感染率低的明显优势。     

腹腔镜肝囊肿开窗术的临床疗效分析

目的总结腹腔镜治疗先天性肝囊肿的疗效。方法回顾性分析我院1999年1月至2006年8月开腹肝囊肿开窗术117例(开腹组)及同期腹腔镜肝囊肿开窗术52例(腔镜组)患者的临床资料。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、肝功能恢复及术后并发症。结果腔镜组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、胃肠道功能恢复及肝功能恢复及与开腹组比较有显著差异(p<0.05),各项指标明显优于开腹组。而术后并发症两组无明显差异(p>0.05)。结论腹腔镜肝囊肿开窗术具有创伤小,术后恢复快,住院时间短等优点,是治疗先天性肝囊肿合理、有效的方法。     

肝囊肿腹腔镜与开腹开窗术的治疗比较

目的:通过比较腹腔镜与开腹开窗术治疗肝囊肿的临床疗效,为肝囊肿患者寻求更为合理的治疗方式。方法:选择50例肝囊肿患者,分为甲组与乙组,每组25例。甲组采用腹腔镜开窗术进行治疗,乙组采用开腹开窗术进行治疗。对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛、并发症及复发率。结果:两组手术时间、术中出血量、术后疼痛得分、住院时间及并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜开窗术与开腹开窗术治疗肝囊肿远期疗效相当,但腹腔镜开窗术在近期疗效方面存在优势。     

肝囊肿腹腔镜开窗术后再次手术原因分析

目的了解肝囊肿腹腔镜开窗引流术后再次手术的原因,以便总结经验,降低肝囊肿的复发率。方法回顾性总结分析笔者所在医院79例肝囊肿腹腔镜下开窗引流术的临床资料。结果 79例患者随访1～5年,11例因复发再次手术。其中:2例为单囊多房性囊肿,术中遗留有深部小囊肿而导致复发;2例由于多发肝囊肿,囊肿之间的透明隔未予切开而复发;2例囊壁处理不当复发而再次手术;2例位于肝后部(Ⅵ～Ⅷ段)位置特殊,操作困难、手术不彻底而复发;3例由于引流开窗过小而复发;总共复发再次手术所占比例为13.4%。结论单囊多房性囊肿、多发肝囊肿、囊肿开窗过小以及膈肌易粘连闭合是导致复发再次手术的主要原因。     

腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的疗效

目的：分析、总结腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的临床疗效。方法：选择自2013年12月－2015年6月我院收治的60例单纯性肝囊肿行腹腔镜开创引流术的患者为此次研究对象,将其分为两组,其中对照组采用传统手术方式治疗,实验组给予腹腔镜开窗引流术治疗,对比其治疗效果及其并发症发生率。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症均优于对照组。对照组患者术后并发症2例,其中腹水1例,感染1例,占患者总数6．67％,实验组患者术后感染1例,占患者总数3．33％,随访1年,对照组有1例复发（复发囊肿位于肝后部,囊肿直径＜5cm,且无临床症状）,复发率为3．33％;实验组没有患者复发。结论：腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿,患者创伤小,术中出血量较少,康复时间短,并发症发生率及复发率低。     

腹腔镜肝囊肿开窗术的护理观察

随着B超的普及和CT检查的常规应用。肝囊肿这一原为少见的疾病现在较为常见达5％，大多数无症状。少数由于囊肿巨大，表现为腹块、腹胀．甚至压迫胃和胆道引起呕吐和黄疸。对有症状的病例以往都采用开腹行囊肿开窗引流术，近年随着微创技术的进步．肝囊肿病人采用腹腔镜开窗术．创伤小，恢复快而深受欢迎。近年来我科对8例肝囊肿病例行腹腔镜囊肿开窗术，取得满意效果，现将临床资料和护理经验总结如下。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术50例临床分析

目的:探讨腹腔镜肝囊肿开窗引流术的临床应用价值.方法:对我院收治的50例腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者进行回顾性分析.结果:手术均获成功,无一例中转开腹,术后住院时间3～6 d,无并发症发生,术后复发2例.结论:严格掌握手术指征,掌握手术要点,腹腔镜肝囊肿开窗引流术是一种安全、有效的术式,具有创伤小、疼痛小、恢复快的优点.     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术16例临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗肝囊肿开窗引流术的应用。方法:对我院收治的16例腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者作回顾性分析。结果:16例腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者,无中转开腹,术后恢复快,无并发症,术后3个月复查无复发。结论:腹腔镜肝囊肿开窗引流术较传统的肝囊肿手术痛苦小,恢复快,并发症少。     

腹腔镜与开腹开窗术治疗肝囊肿疗效Meta分析

目的比较腹腔镜开窗术（LF）与开腹开窗术（OF）在肝囊肿手术中的疗效。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据、中国生物医学文献库（CBM）、PubMed 及Embase 等数据库,收集所有LF 与OF 治疗肝囊肿的国内外文献,检索时限均从建库至2017年1 月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果33篇文献符合纳入标准,共2 246例肝囊肿患者。其中,LF组1 145例,OF组1 101例。Meta分析结果显示,LF 组较OF组手术时间短,术中出血量少,住院时间短,术后胃肠功能恢复早,术后并发症少。结论中国人群腹腔镜开窗术治疗肝囊肿的临床效果优于开腹开窗术,腹腔镜手术治疗肝囊肿值得临床推广,但由于纳入英文文献较少,对于欧美人群,LF治疗肝囊肿是否同样具有疗效,仍值得进一步研究证实。     

腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿51例

目的:探讨腹腔镜技术在肝囊肿治疗中的应用。方法:8年间共收治肝囊肿51例,采用腹腔镜下囊肿开窗引流术及部分囊壁切除术。结果:肝囊肿51例手术均成功,手术时间10～35min,平均27min。术中出血量5～30ml。住院时间3～4d,平均住院时间3.6d。全组无出血、胆漏等并发症发生。随访术后3～6个月内复发5例,其余患者均未复发。结论:肝囊肿腹腔镜开窗引流术是一项技术操作简单、安全性高及疗效良好的技术。     

经腹腔镜肝囊肿切除开窗术的临床分析

目的 探讨腹腔镜治疗肝囊肿的手术方法及疗效. 方法 回顾性总结我院2001年1月至2006年8月在腹腔镜下治疗的肝囊肿50例临床资料. 结果 3例行肝囊肿切除,47例行肝囊肿开窗引流术.2例出现胸腔积液,未发生腹腔和切口感染、出血、胆汁瘘等并发症.术后平均住院4.2±2.1天.随访46例,5例复发,复发率为10.9%,再次手术者2例. 结论 腹腔镜下肝囊肿切除或开窗引流术安全有效、复发率低、恢复快,手术操作简单,是治疗肝囊肿值得推荐的方法.     

腹腔镜肝囊肿开窗术25例分析

目的探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值。方法回顾性分析25例腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料。结果25例中,5例为单纯腹腔镜肝囊肿开窗术,20例为腹腔镜联合手术。手术均获得成功,无一例中转开腹,无一例并发症发生。住院时间与开腹手术相比,明显缩短（P〈0．05）。患者术后肠功能恢复时间明显缩短,术后疼痛轻微,仅有2例患者使用止痛药,1例术后肝囊肿复发。全组均痊愈出院。结论腹腔镜肝囊肿开窗术的疗效是令人满意的,它具有创伤小、瘢痕小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜肝囊肿开窗术27例

目的探讨肝囊肿腹腔镜下开窗术的可行性及优越性。方法回顾性分析27例肝囊肿患者行腹腔镜开窗引流术,以同期21例肝囊肿患者行开腹开窗术作为对照。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、伤口感染情况及住院时间。结果两组患者均顺利完成肝囊肿开窗手术,腹腔镜组1例怀疑囊肿与胆管相通中转开腹,所有病例均放置腹腔引流管外引流,无1例发生并发症,全组均痊愈出院,开腹手术组3例出现腹水及伤口感染。肝囊肿腹腔镜与开腹开窗术在手术时间、术中出血量、住院时间方面比较,差异均有显著性（P〈0.05）。结论腹腔镜开窗引流术较开腹开窗术具有创伤少、手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短、伤口感染率低的明显优势,具有临床应用价值。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术12例报告

自 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 1月共 12例肝囊肿病人接受腹腔镜肝囊肿开窗引流术 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 4例 ,女 8例 ,平均年龄 5 9岁 ( 38～ 70岁 )。术前均经B超和CT证实诊断。单发性 5例 ,多发性 7例。囊肿位于肝右叶 5例 ,肝左叶 3例 ,位于左右两叶 4例。囊肿最大直径 15cm。多发性囊肿表现为一个大的囊肿和 2～ 3个小的囊肿 ,而大囊肿均位于肝右叶。 4例为胆囊结石合并肝囊肿。1.2　手术方法采用气管插管全麻 ,体位同腹腔镜胆囊切除术 ,一般用三孔法 :( 1)脐部戳孔建立气腹 ,置入腹腔镜 ;( 2 )剑…     

非寄生虫性肝囊肿腹腔镜与开腹术的对比观察

目的观察腹腔镜与开腹术两种术式治疗非寄生虫性肝囊肿的疗效及优缺点。方法 63例肝囊肿患者行开窗引流术,其中腹腔镜组35例,开腹组28例,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间及住院费用等。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用均低于开腹组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜开窗术治疗肝囊肿较开腹治疗创伤小、患者恢复快、花费小,且更安全可靠,疗效相当。     

腹腔镜下肝囊肿开窗术临床分析

目的：观察分析腹腔镜下肝囊肿开窗术的临床疗效。方法：选取我院从2012年3月～2013年3月收治的需要进行外科治疗的肝囊肿患者共100例。随机将患者分为观察组和对照组2纽,其中观察组患者采用腹腔镜进行外科治疗;对照组患者采用传统开腹治疗。结果：观察组患者的手术时间以及术中的出血量等均要显著性少于对照组患者,2组患者具有可比性（P〈0．01）;另外,患者在术后的恢复方面,观察组患者的胃肠道恢复时间要明显短于对照组患者,2组患者具有显著性差异（P〈0．01）;而观察组患者与对照组患者的术后并发症方面则无显著性差异（P〉0．01）。结论：采用腹腔镜进行肝囊肿的开窗手术具有手术时间较短,术者出血量较少,术后恢复较快等优点。