小儿偏头痛预防性治疗

偏头痛为儿童期较常见疾病,一般无视觉先兆,主要表现为乏力、头晕,继而双侧颞区域或额区疼痛,也可为一侧性头痛,疼痛可有间歇或阵发性加重,少数可伴恶心、呕吐。头痛时间长短不一,严重影响患儿正常生活及学习。     

自发性脑脊液鼻漏致化脓性脑膜炎一例

患男，49岁。因发热、寒战、头痛、恶心、呕吐3d于2005年1月1日入院。患于3d前发热，体温达40℃，流涕、头痛、恶心、喷射性呕吐，吐出物为胃内容物，头痛以双颞侧及后枕部为。查体：体温40℃，神志清楚，颅神经检查正常，颈强直，四肢肌力、肌张力正常，双侧膝反射（＋＋），病理征未引出，双侧克氏征（Kernig征）、布氏征（Brudzinski征）阳性。     

不典型脑出血3例误诊分析

1病例简介 患者1,女,65岁,因颈部疼痛3小时入院,伴恶心,无头痛、呕吐,无胸痛、胸闷.既往有高血压病史.查体:BP 24/14kPa,神志清,烦躁不安,颈软,心律规整,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,四肢肌力正常,巴氏征(-).     

原发性低颅内压综合征误诊为蛛网膜下腔出血1例

患者女,40岁,主因头痛15年,加重伴恶心、呕吐3天,于1988年12月1日入院。患者于15年前无明显诱因出现头痛,全头痛,以左侧为重,呈跳痛,每次发作均在早晨起床时,平卧后头痛减轻,口服去痛片可使头痛缓解,于3天前早晨头痛突然加重,疼痛难忍,伴头晕恶心、呕吐,用止痛药无效。查体:体温37℃,血压110/70mmHg。神清,痛苦表情,五官端正,颈部有轻度抵抗,心肺无异常,腹平软,肝脾不大,四肢活动自如,布氏征阴性,Kernig征( ),双侧巴氏征阴性。入院诊断:蛛网膜     

Mollaret脑膜炎1例

患者，男，35岁，因头痛、发热3d入院。入院前3d无明显诱因全头胀痛并进行性加重，并恶心、呕吐胃内容物，呕吐后头痛无减轻。头痛后体温39％。入院查体：体温、呼吸、脉搏、血压皆正常，左唇部及右膝关节皮肤散在疱疹，颈项强直3横指，双侧Kemig征（-），肢体运动及感觉正常。详细询问病史发现，患者已反复出现类似发作5次，     

特殊表现的蛛网膜下腔出血5例报告

我院曾收治 5例无明显头痛的蛛网膜下腔出血(SAH) ,由于临床表现较特殊 ,给诊治带来一定难度 ,现报告如下。1　临床资料1.1　例 1,女 ,4 4岁。 1天前突然出现头晕、视物旋转、站立不稳、恶心呕吐 ,不伴头痛及意识障碍。既往有数次类似发作史。查体 :体温正常 ,BP19/ 10 k Pa。神清、眼底正常 ,无眼震 ,无脑膜刺激征 ,心肺正常。入院当日 ,头颅 CT正常。初诊 :美尼尔综合征。给予眩晕停、6 54-2等治疗无好转 ,2天后查体颈轻度抵抗 ,克氏征可疑阳性 ,腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液 ,确诊为 SAH。经脱水、镇静、抗纤溶、防止脑血管痉挛等…     

慢性膜硬下血肿合并低颅压1例

患者,男,40岁。凶头痛、呕吐,呈进行性加重1个月而入院。头痛与体位有确切关系,站立时头痛加重,伴有恶心呕吐;平卧时症状减轻。神经系统检查:神志清晰,注意力及认识力较差,定何力轻度障碍。眼底右侧正常,左侧中心凹消失。各颅神经无异常,四肢肌力Ⅴ级,肌张力、腱及射、深浅感觉正常。病理反射阴性,共济运动正常,颈软、克尼格氏征阳性。出、凝血时间及脑电图无异常止常发现。腰穿脑脊液压力4.90kPa(50mmH_2O),内容物正常。诊断为“原发性低颅压”。     

Brennemann综合征

【同义名】　急性肠系膜淋巴结炎。本征于 192 1年由Ｂｒｅｎｎｅｍａｎｎ首先报道。【病因】　上呼吸道因柯萨奇Ｂ病毒或其他病毒感染后 ,病毒毒素沿血循环到达淋巴引流十分丰富的回、结肠区域淋巴结 ,而引起急性肠系膜或腹膜后淋巴结炎。【临床表现】　青少年发病多见。典型症状为上呼吸道感染后出现咽喉疼痛、发烧或倦怠不适 ,随之出现恶心、呕吐及腹痛。腹痛以脐周和右下腹可有压痛或反跳痛 ,且无转移性疼痛。血白细胞正常或升高 ,偶见淋巴细胞、单核细胞增加。本征易与阑尾炎相混淆。【治疗】　及时应用广谱抗生素及支持治疗。与阑尾炎…     

40例老年人蛛网膜下腔出血的临床分析

蛛网膜下腔出血是由于脑表面的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔引起。临床上突然发生剧烈头痛、恶心、呕吐，可有一过性的意识障碍，检查有明显的脑膜刺激征，一般无定位体征，腰穿为血性脑脊液。本病可发生于任何年龄，但以青壮年人为多［１］。然而随着我国人口的...     

貌似蛛网膜下腔出血的高血压性脑干出血一例报告

患者，男，58岁，汉族，干部，因突发头痛、恶心、呕吐2小时，伴短时意识丧失，于1994年4月23日来我院就诊．患者于发病当日晨起穿衣服时实感头痛，并出现数分钟意识丧失，伴尿失禁一次，醒后仍头痛，以后枕及预项部明显，并恶心、非喷射样呕吐数次，无肢体活动障碍．既往有10余年高血压病史，间断服用降压药物．入院查体：神志清楚，精神差，回答问题切题，烦神经检查（一），四肢肌力Ⅱ级，肌张力正常，腱反射对称．四肢病理反射均未引出，深、浅感觉检查正常，颈抵抗3横指，克尼格氏征及布鲁金斯基氏征均（＋），腰推穿刺为血性脑脊液，…     

酷似胶质瘤的脑猪囊虫性炎性肉芽肿1例

<正> 酷似脑胶质瘤的脑囊虫病,临床上极为罕见。现将我们所见1例报道如下。患者女,14岁,河南籍,农民。患者3年前无明显诱因出现右顶部头痛,无恶心、呕吐及其他不适。之后,时有头痛,未曾求治。至入院前两周,头痛症状较前明显加重,但仍无恶心呕吐,四肢活动正常。1991年2月6日于该县医院作EEG 检查,提示“右额极局限性异常”。次     

青中年人以头痛为主的脑梗塞误诊为脑肿瘤1例

患,男,34岁。反复头痛50天,加重1天于1997年4月23日入院。50天前无任何诱因,反复头痛为前额及后枕部持续性隐胀痛,疼痛能忍受,无偏瘫、偏身感觉障碍及失语。无头昏、心悸及恶心呕吐,未给予重视治疗。1天前饮白酒3两后头痛加重,为阵发性剧痛,严重时疼痛难以忍受,伴头昏、心悸及恶心呕吐,呕吐为非喷射性非咖啡色胃内容物,量少。体验：体温37℃,脉搏68次／min．呼吸22次／min,血压20／14kPa．急性危重病容,面色苍白,烦躁不安,呻吟不止。     

四物汤化裁治疗偏头痛31例临床观察

偏头痛为一种反复发作性的头痛，发作时可持续4-72小时，典型者常限于一侧，有搏动感，中到重度疼痛，常在活动时加剧，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症。头痛发作前患者可有或无先兆。笔者自2000年3月至2003年6月期间，用四物汤化裁治疗偏头痛31例，取得较好疗效，现报告如下。     

原发性低颅内压综合征8例分析

原发性低颅内压综合征（PIH）是一种以头痛为主要症状的一组综合征，发病突然，有较剧烈的头痛、恶心、呕吐等，很似高颅压的表现而无阳性体征，预后良好，临床较少见，现报告8例如下：fiG床资料1．1一般资料：8例PIH患者，男2例，女6例，年龄最小者22岁，最大者56岁，平均39岁。8例均有头痛，恶心、呕吐5例，症状随体位改变而变化，坐立位时加重，平卧位后减轻甚至消失；脑膜刺激征阴性7例，阳性1例；1例脑脊液中含有红细胞16X10‘／L，白细胞10X10‘／L，7例脑脊液正常，病程IW～4W。1．2治疗方法及效果；经静脉注射生理盐水及有关…     

颈椎沙门菌感染1例报告

<正>1病例患者,男性,49岁,2018年2月无明显诱因出现颈项部疼痛,为求系统治疗,来我院就诊,入院症见:颈项部疼痛剧烈,偶有全身疼痛。神志清,精神尚可,无头痛头晕,无恶心呕吐,纳可眠差,二便调。颈椎生理曲度变直,颈部活动受限,颈部肌肉紧张,颈项棘突旁压痛(+),双上肢皮肤感觉正常,双上肢肌张力正常,水平眼震(-),垂直眼震(-),双手握力正常,四肢肢端血运正常。双上肢肌力稍减弱,双手Hoffmann征(+)。入院诊断:颈椎病(C3/4、     

敌鼠钠中毒致顽固性鼻出血一例

病人 ,男性 ,31岁 ,汉族 ,某基层医院职工 ,反复鼻出血9ｄ ,无发烧及局部疼痛 ,无鼻塞、头痛、脓涕。无腰疼、血尿 ,无肝区疼痛、恶心、呕吐。否认服蚕豆、药物及毒物史 ,无家族出血史。在当地行鼻腔填塞、抗炎、止血药物治疗不见好转 ,而转来我院。生命体征正常。皮肤有少量出     

卵圆孔未闭导致的偏头痛继发可逆性脑血管收缩综合征1例并文献复习

<正>患者,女,56岁,主因“间断头痛、头晕3 d”于2021年10月8日入院。患者3 d前无明显诱因突发左侧头痛,下蹲时症状加重,表现为“爆裂样”疼痛,伴恶心、呕吐,症状持续数小时。2 d前患者小便时再次出现头痛,发作时测血压170/100 mmHg。12 h前无明显诱因患者头痛症状再次发作,较前加重,伴恶心、呕吐,遂入院。患者既往体健,偶有偏头痛发作,无烟酒史,否认毒物接触史。查体：T 36.5℃,P 89次/min,     

非典型原发性脑膜黑色素瘤伴术后脑膜多发转移1例

<正>1病例资料患者男性,39岁,因"头痛伴恶心呕吐2天"于2018-01-01入住浙江大学医学院附属第二医院。患者入院2天前无明显诱因突发头部持续性胀痛,伴恶心呕吐(非喷射状),呕吐物主要为胃内容物,无视力减退视野缺损,无意识障碍,无四肢无力等症状。外院头颅CT示:右侧额叶占位性病变。入院查体:体温、呼吸、脉搏、血压均正常;全身皮肤、黏膜未见色素斑,神志清,精神及智力正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约3. 0 mm,对光反射正常。双侧肌力及肌张力正常,双侧肢体病理征未引出。实验室检查未见明显异常。入院当日行头颅MRI增强示:右侧额叶不规则混杂异常信     

呕吐是病吗

呕吐虽不是独立的病,但却是许多病中较常见的一个共同症状。除消化系统疾病外,中枢神经系统的某些疾病也可引起呕吐。慢性胃炎的呕吐,可伴有上腹部疼痛,饭后感到饱满和灼热、胃口不好、口臭、呃气。胃溃疡病除可引起呕吐外,还可有嗳气,吐酸水,每蓬过饱、过饥、受累或气候变化时,多有上腹疼痛,胃部还可有压痛。传染性肾炎的病人,有时可出现恶心,     

偏头痛

偏头痛型血管性头痛的临床表现为反复发作性的头痛 头痛发作前可有视觉 肢体感觉 运动或情绪障碍等先兆 头痛常起于单侧 伴厌食 恶心及呕吐 伴发症状可在明显的神经性及情绪障碍之前或同时发生 有时伴发症状 体征可以是偏头痛发作过程