《医疗事故处理条例》实施前后护理记录质量的比较分析

2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》(简称《条例》)等法律、法规的实施,更加明确了护理记录在医疗事件争议处理过程中的作用,因此,护理记录质量越发显得重要。 1 资料与内容 1.1 一般资料。以2002年9月1日《条例》实施为界,选取2002年5～8月我院护理记录100份,作为A组;2002年9～12月护理记录100份,作为B组;共计200份。 1.2 内容。质量评价要求:由2部分组成。第1部分为规     

乙醇所致精神障碍62例分析

现将我院2002-01～2004—12收治的乙醇所致精神障碍62例分析如下。     

病历复印和复制管理中的几个问题

自2002-09-01起《医疗事故处理条例》（下称条例）、《医疗机构病历管理规定》（下称规定）开始颁布实施后，越来越多的患者要求复印或复制病历，并呈逐年增多的趋势，现就病历复印或复制管理实践中的几个问题探讨如下。     

住院精神患者猝死的临床分析

我院1980～2002年共10例住院精神患发生猝死，现对其相关因素进行分析并提出相应的护理措施，报告如下。     

对女性精神病病人进行系统健康教育的效果观察

精神病病人存在不同程度的行为异常，严重时丧失生活自理能力，且可能发生危害自身及社会的行为。2002年8月-12月我们对50例女性精神分裂症病人进行了系统的健康教育，效果较好。现报告如下。     

颅内肿瘤患者心理症状的特征分析

目的：分析颅内肿瘤患者的心理症状表现，探讨其与躯体疾病的关系。方法：30例研究对象均来自2002-12／2003-12解放军沈阳军区总医院神经外科住院的颅内肿瘤患者，均经病理组织学确诊。应用90项症状自评表(SCL-90)独立测试，由医学心理测试软件进行评分，并与已知总体均数(国内常模)进行比较。结果：颅内肿瘤患者因子分≥2分以上依次为：抑郁、敌对、焦虑、强迫、躯体化、精神病性、人际关系敏感；颅内肿瘤患者分别在躯体化(1．76&;#177;0．68)、抑郁(1．93&;#177;0．93)、焦虑(1．86&;#177;0．94)、敌对(1．91&;#177;1．09)和精神病性(1．72&;#177;0．76)因子分与1986年常模比较差异有显著性(t=2．260～3．187，P=0．003-0．032)：与1999年常模比较，仅躯体化症状(1．76&;#177;0．68)因子分差异有显著性(t=2．290，P=0．029)。绪论：颅内肿瘤息者在躯体疾病的基础上，伴有不同程度的心理症状。推断颅内肿瘤患者躯体疾病与社会心理问题关系可能是互为因果关系。     

抗精神病药物致恶性综合征的临床分析及护理

恶性综合征是由抗精神病药物所致的一种少见、严重而危险的并发症。最早由法国医生Delay在1960年报道，无特效治疗方法，如不及时处理可导致死亡。死亡原因是高热性脑水肿、抽搐持续状态、缺氧、继发感染、心功能紊乱等。有效的治疗与护理对防止并发症，患者是否完全康复，起着决定性的作用。为了提高护理质量，对1998年12月-2002年12月在本院住院的32例使用抗精神病药物所致恶性综合征患者进行了临床分析，针对其临床特征，给予了针对性的精心护理，从而大大促进了治疗效果，现报告如下。     

氯氮平引起的恶性高热6例

近几年来，氯氮平在精神科应用较多，由于疗效好、见效快已使许多医生将该药做为第一线药物。但是该药的毒付作用也频繁出现，笔者就2001年-2002年1年中遇到的由于使用氯氮平引起的恶性高热6例病人报告如下：     

精神病人发病诱因的分析及护理对策

目的 探索精神病人发病诱因及相关的护理对策。方法 对我院1997-1999年3年中首次住院的2437例精神病人从性别，年龄，遗传史，精神因素与精神疾病的关系等诸方面进行统计，分类与分析。结果 提示精神因素与精神疾病有十分密切的关系。因精神因素政协委员病的男性占男病人总数的61.71%，女性占女病人总数的67.12%。另外作者还对各年龄段进行了总结，发现初发病年龄以21-30岁最多；31-40岁次之。20岁以下的居第三。结论 精神病人存在着显著的。广泛的社会心理问题，通过以上的分析，提出四点护理对策以利于精神疾病的早日痊愈。     

精神病患者拒食原因分析及护理对策

拒食行为是精神科住院患者中常见问题，常影响到患者的躯体状态及治疗，因此精神科的饮食护理非常重要。加强拒食患者的护理，保证其安全不仅是精神科护理工作的重要环节，也是保证患者获得成功治疗的必要前提。为此，作者对2002年10月-2007年3月在我院住院的精神病患者出现的拒食行为进行了分析，并提出了针对性的护理对策，现报告如下。     

提高证据意识 完善护理记录

近年来，病人的法律意识和自我保护意识日渐增强，医疗纠纷数量急剧增加。自2002—04—01始施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，明确规定在医疗侵权诉讼中实行举证责任倒置，从而增加了医疗机构及其医务人员的责任风险。2002—09—01始实施的《医疗事故处理条例》第一次在法规中明确了护理记录是病历的重要组成部分，     

老年精神病患者窒息的原因分析及护理

目的：探讨老年精神病患窒息的相关因素和护理对策。方法：采用回顾性调查，对1997年12月－2002年2月在我院住院老年精神病患发生窒息的25例34人次的资料作了分析。结果：老年精神病患窒息的原因分别是噎食占55．9％，痰堵17．6％、呕吐11．8％，药物副反应8．8％，特殊因素所致的误吸5．9％。窒息与患伴有脑血管疾病和躯体疾病的种类有关。结论：做好患的饮食护理，掌握抗精神病药物的作用、副作用，细致观察病情，熟练掌握窒息的救护方法，降低窒息的发生率，提高抢救成功率。     

22例涉及护患纠纷争议案的原因分析

通过对北京医学会2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来正式受理的22例涉及护患纠纷争议案进行分析，归纳引起护患纠纷的原因，并提出防范对策。     

颅内肿瘤患者心理症状的特征分析

目的:分析颅内肿瘤患者的心理症状表现,探讨其与躯体疾病的关系。方法:30例研究对象均来自2002-12/2003-12解放军沈阳军区总医院神经外科住院的颅内肿瘤患者,均经病理组织学确诊。应用90项症状自评表(SCL-90)独立测试,由医学心理测试软件进行评分,并与已知总体均数(国内常模)进行比较。结果:颅内肿瘤患者因子分≥2分以上依次为:抑郁、敌对、焦虑、强迫、躯体化、精神病性、人际关系敏感;颅内肿瘤患者分别在躯体化(1.76±0.68)、抑郁(1.93±0.93)、焦虑(1.86±0.94)、敌对(1.91±1.09)和精神病性(1.72±0.76)因子分与1986年常模比较差异有显著性(t=2.260～3.187,P=0.003～0.032);与1999年常模比较,仅躯体化症状(1.76±0.68)因子分差异有显著性(t=2.290,P=0.029)。结论:颅内肿瘤患者在躯体疾病的基础上,伴有不同程度的心理症状。推断颅内肿瘤患者躯体疾病与社会心理问题关系可能是互为因果关系。     

从病案的社会利用谈护理文件管理

2002年9月1日起新的《医疗事故处理条例》开始实施，其中第十条明确规定，病人及家属有权要求复印病案，从此打破了以往病案只为医、教、研服务的范围，提高了病案的利用价值。我院2002年12月20日-2005年12月20日共复印病案l809份，现统计如下。     

护理领域常见的医疗事故及防范对策

2002年2月20日国务院第55次常务会议通过了《医疗事故处理条例》，自2002年9月1日起施行。《医疗事故处理条例》扩大了原《医疗事故处理办法》中关于医疗事故的内涵，同时加大了医疗机构及其医务人员的责任。根据新的《医疗事故处理条例》法律规定，分析归纳护理领域常见的医疗事故和提出防范对策具有重要的现实意义。     

电话随访对出院男性精神病患者疾病复发的干预效果分析

随着城乡居民有线或无线通讯工具普及率的极大提高，对出院精神病患者持续进行疾病抗复发干预已十分方便和快捷。2002年6月-2004年6月，我科试行定期对311例出院男性精神病患者进行电话随访，并随时接受患者电话咨询，与同期128例出院无通讯工具而采用信函联系的患者进行效果比较，以探求一条从精神病医院到家庭指导的新途径，现报道如下。     

精神科辅助用药门诊使用分析

目的：分析我院门诊精神科常用辅助用药的使用情况。方法：对我院门诊在2000-2002年三年间的药品处方进行统计分析。结果：苯海索的使用有下降趋势；异丙嗪与硝苯地平基本持平；普萘洛尔与吡拉西坦有上升势头。结论：精神科辅助用药的选择尤需谨慎，不应盲目使用。     

精神病患者自杀行为的分析及护理

对我科2002-03～2006—03出现的20例精神病患者自杀行为的诸多因素进行分析，提出有效的护理防范措施。总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女12例，年龄18～50岁；已婚12例，未婚8例；精神分裂症13例，抑郁症7例。     

354例司法精神病鉴定分析

目的 为了探讨我院自1993-2001年期间司法精神病鉴定特点。方法 以宁夏成立精神疾病司法鉴定委员会，我院贯彻、执行《精神疾病司法鉴定暂行规定》开始，回顾性连续9年委托鉴定354例，对各种鉴定情况中的差异进行分析．结果 在案例数量、文化程度、案件性质、鉴定诊断、责任能力等项目中男女间均存在着显著差异．结论 鉴定案例有其性别差异。