微创术与碎吸术治疗重症高血压脑出血的对比研究

目的比较微创术与碎吸术治疗重症高血压脑出血的临床疗效.方法入选病例按入院时间先后分为碎吸组(34例)和微创组(9例).在常规治疗基础上,碎吸组采用有槽手锥锥颅,LXS-Ⅱ型颅内血肿碎吸器负压碎吸血肿,然后放置引流管.微创组采用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针和尿激酶等生化酶治疗.结果 (1)血肿清除率:微创组一次性抽吸陈旧血液量及所占原血肿比例为(37.1±13.1)ml和(52.6±20.0) %,碎吸组分别为(35.9 ±14.2) ml和(53.1±19.0) %,两组比较无显著差异(P＞0.05);而引流血液量,微创组(84.3±25.5)ml比碎吸组(42.2±22.3)ml多得多,两组比较有极显著差异(P＜0.005).(2)Glasgow评分:两组病例治疗前无显著差异,但治疗3、7d时微创组为(10.2±2.1)ml和(12.4±2.3)ml,碎吸组为(8.8±1.4)ml和(10.2±2.2)ml,两组比较有显著差异(P＜0.05).(3)临床转归:微创组总有效率为66.6 %,死亡率为33.3 %,均死于严重肺部感染,碎吸组均为50 %,其中再出血死亡17.6 %,严重肺部感染或多脏器功能衰竭死亡32.4 %.结论微创术颅内血肿引流量多,脑组织损伤小,再出血率低,意识恢复快,治疗成功率高,尤其适用于重症高血压脑出血.     

微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血疗效观察

目的：探究微创穿刺碎吸术在高血压脑出血中的应用价值。方法收集高血压脑出血患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。两组均采取常规神经内科治疗,对照组行小骨窗开颅血肿清除术,观察组行微创穿刺碎吸术治疗,观察对比两组临床疗效。结果两组患者存活率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组手术用时明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月采用日常生活能力（ADL）分级评定预后,观察组患者恢复情况明显优于对照组,重残率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血疗效确切,能有效改善患者术后生活质量,值得临床应用和推广。     

碎吸术和微创术治疗高血压性脑出血疗效比较

高血压性脑出血是危及人们生命的常见病 ,单纯内科保守治疗对出血量较大的病人疗效差 ,而外科开颅清除血肿 ,创伤大、致残高 ,尤其对老年体弱病人难以承受 ,我院从1997年开展颅内血肿碎吸术、微创术 ,现就两种方法治疗效果比较总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :见表 1。表 1　采用两种不同术式手术患者的一般资料方法病例年龄 (岁 ) 出血部位基底节脑叶硬膜下血肿 出血量 (ｍｌ)手术时间 (小时 )合并脑疝合并上消化道出血血肿破入脑室破吸术 42 39～ 77(平均 48) 382 2 4 0～ 1 1 0 (平均 56) 1 0～ 1 2 0 3 6 1 6微创术 2 4 4 1～ 77…     

高血压脑出血微创碎吸术治疗临床分析

目的中对高血压脑出血微创碎吸术治疗情况进行临床分析及探讨.方法选取我院于2011年3月至2012年2月期间采用YI-1型颅内血肿粉碎穿刺针对43例高血压脑出血患者进行了治疗,其中男性23例,女性20例,年龄为36-88岁,平均年龄53.4岁.高血压病史为0-21年,平均9.1年.采用微创碎吸术对上述患者进行治疗.结果所有患者中有36例存活,7例死亡,存活患者中9例重度残疾,10例中度残疾,17例轻度残疾.结论在对高血压脑出血患者进行治疗时采用微创碎吸手术,具有疗效好、操作简单、快捷、手术创口小等特点,具有良好的临床应用价值和发展前景.     

微创碎吸术治疗高血压脑出血86例临床分析

目的探讨微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法对86例高血压脑出血的微创手术病例进行回顾性分析、总结。结果能生活自理34例,好转38例,死亡14例。结论微创手术疗效确切、操作简捷、创伤小,具有临床应用价值。     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血38例临床体会

目的：采用LXS-1型血肿碎吸器，碎吸清除颅内血肿治疗高血压脑出血，观察临床疗效。方法微创血肿碎吸术，即头颅CT扫描，利用导向尺、定位器简易定位，锥颅，血肿腔内置入碎吸管，碎吸清除脑内血肿，血肿腔硅胶管引流。结果治疗38例，存活30例。死亡8例，取得较好临床疗效。结论该技术创伤小、简单易行。安全可靠。     

微创碎吸术治疗高血压脑出血63例护理体会

2004年3月~2005年6月,我院神经内科采用微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血63例,取得满意的效果,现将护理体会总结如下。资料与方法1.临床资料本组63例,男41例,女22例。年龄35~80岁,平均年龄60.86岁。术前血压<150/90 mmHg 12例,150~180/90~100 mmHg 35例,血压>180/100 mmHg16例,术前GCS评分:15~13分15例,12~9分16例,8~3分32例。出血部位:皮质下出血26例,基底节出血27例。出血量按多田氏公式计算,30~50 ml 29例,50~80 ml 27例、80 ml以上7例。2.手术配合按一般颅脑手术护理常规做好术前准备工作:局麻药皮试、头部备皮(剃净所有头发,用刀片刮…     

颅内血肿微创碎吸清除术治疗高血压脑出血166例分析

目的探讨颅内血肿微创碎吸清除术治疗中、重度高血压脑出血的疗效及影响疗效的因素。方法总结166例中、度高血压脑出血患者的临床表现、治疗经过和临床效果，进行综合分析。结果166例患者临床治愈及好转135例，总有效率81．33％，形成植物状态2例，占1．20％，死亡29例，占17．47％。结论微创碎吸清除术是治疗高血压脑出血的有效方法，能使因血肿引起的颅内压升高很快得到缓解，对及时挽救患者生命，提高患者生存质量和抢救成功率有重要意义。     

CT定位碎吸术治疗高血压基底节出血

本文报告用ＣＴ立体定位碎吸术治疗３６例高血压基底节出血病人，碎吸管准确定位在血肿中心部首次清除血肿率在６０－８０％，残余血肿用注入尿激酶溶解引流，取得较满意的结果。     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血200例分析

高血压脑出血是神经内科急危重症，死亡率及致残率高，我们从1997年至今采用YL—l型颅内血肿粉碎穿刺针，治疗高血压脑出血200例。结果：血肿清除情况，首次清除率：29．5-82．5％，平均为31．7％，总清除率60．2％-91．3％，平均约为84．1％，死亡率：治疗组为17％，明显低于对照组54％，再出血发生率，治疗组为8％，对照组为7．1％，两组相比无明显差异，神经功能恢复情况：治疗组166例中ADLI—Ⅲ级为106例，对照组32例，仅有5例，两组相比有显著差异(P＜0．01)。讨论：高血压性脑出血引起的神经损伤常由于血肿的占位效应，造成脑组织直接受损以及血肿周围脑组织水肿引起的继发性脑损伤。我们治疗病例大部分在6小时。3天内，而再出血机率为8％，与内科保守治疗7．1％无明显差异，因此我们倾向早期穿刺手术，较安全疗效好，总之，微创手术操作简单，易于掌握，要求条件简单，适合高血压脑出血患者的治疗，又易在基层医院开展。     

脑出血微创血肿碎吸术治疗脑出血手术时机探讨

目的:探讨脑出血微创血肿碎吸术治疗的手术时机。方法:195例脑出血患者按手术时期分超早期组和早期组及延迟手术组,其中超早期组80例,早期组63例,延迟手术组52例,均行微创血肿碎吸术。结果:超早期手术组及早期手术组治疗有效率差异无显著性,但均明显高于延迟手术组(P<0.01)。超早期手术组与早期手术治疗后神经功能缺损评分及减少值两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组术后再出血率无显著性差异。结论:有手术适应证的脑出血患者,应尽可能在6 h内行超早期颅内血肿钻孔抽吸引流术。     

微创碎吸术治疗脑出血术后的观察与护理

目的探讨微创碎吸术后对患者病情的观察及护理方法。方法对脑出血患者的生命体征、血氧饱和度、瞳孔和意识进行观察,对卧位、饮食、引流管、口腔、大小便、并发症进行护理。结果缩短了患者的住院时间,提高了患者的生存质量。结论对脑出血患者术后进行严密的病情观察,实施有效的护理措施,可减少患者并发症的发生,降低病死率。     

CT导引下微创碎吸术治疗高原地区高血压脑出血临床分析

目的探讨高原地区高血压脑出血微创碎吸术治疗方法,提高临床治疗水平。方法回顾性分析本院2004年1月至2012年1月收治的92例高血压脑出血患者,血肿量30～60ml,其中2004年1月至2008年2月42例(前期组),根据头颅CT片在手术室行微创碎吸术;2008年3月至2012年1月50例(后期组),根据CT导引下行微创碎吸术。结果前期组成功率为76.19%(穿偏4例,多次才穿刺成功6例),后期组一次穿刺成功率为100%;前期组与后期组穿刺成功率比较差异有统计学意义(P<0.01),两组死亡率、头颅感染率、良好恢复率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据CT导引下行高血压脑出血微创碎吸术能够达到满意的穿刺成功率。     

微创碎吸、尿激酶溶凝引流术治疗高血压脑出血

目的　报道微创碎吸、尿激酶溶凝引流术治疗高血压的临床疗效。方法　在CT定位下穿破颅骨 ,通过粉碎针向血肿腔内注入生理盐水和尿激酶 ,粉碎溶解凝血块 ,反复多次 ,持续引流。结果　病情很快控制和缓解 ,4 4%病人好转并能生活自理 ,2 4 %偏瘫者肌力得到不同程度的提高。结论　早期手术可减轻血肿占位效应 ,稀释其生化物质的浓度 ,缓解脑损伤。     

微创穿刺碎吸术治疗大出血高血压脑出血45例

近年来国内对高血压脑出血广泛开展微创手术治疗,但治疗大出血高血压脑出血报告较少,我科自1999年7月～2005年9月应用北京万特福科技责任有限公司生产YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,微创治疗出血量在60ml以上高血压脑出血45例,出血量按多田公式计算,疗效良好.     

微创颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血患者的观察与护理

目的探讨高血压脑出血患者经CT立体定向微创血肿碎吸术的护理效果。方法对129例高血压脑出血患者采取微创血肿碎吸术后加强引流管的护理,严密病情观察,积极防治各种并发症,并给予康复护理和出院指导。结果129例患者微创血肿碎吸术后存活110例,按格拉斯哥预后评分表进行评分,优47例,良38例,中24例,差1例,死亡19例（因肺部感染、脑疝形成死亡）,恢复优良比例达65.89%。结论高血压脑出血微创血肿碎吸术是一种对脑组织创伤小、操作安全易行、有效和费用较低的治疗方法,护理工作是提高患者生存率、减少并发症的重要一环.     

血肿钻孔碎吸术治疗高血压脑出血

我院自1995-07-1999-07对30例高血压脑出血病人采用钻孔碎吸术,效果满意。现报告如     

微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血

目的 探讨微创颅内血肿碎吸术(MPST)是否能够应用于幕上出血量20 ～ 30 mL高血压脑出血(HICH)患者的治疗.方法 85例幕上出血量在20～30 mL HICH患者,随机分为微创组和对照组.微创组在常规治疗基础上予以MPST治疗,对照组予以常规治疗.观察两组在血肿吸收时间、再出血率、有效率、生活能力、神经功能缺损评定和住院费用等方面的差异.结果 微创组的血肿吸收时间、神经功能缺损评定、住院费用明显低于对照组(P＜0.05).微创组和对照组的再出血率无明显差异(P＞0.05).微创组生活能力明显、有效率高于对照组(P＜0.05).结论 MPST能够应用于幕上出血量20 ～30 mL HICH患者的治疗.