奥沙利铂联合5-Fu/CF治疗晚期大肠癌36例临床观察

我们从2000年8月至2003年12月，采用奥沙利铂联合5-Fu／CF治疗晚期大肠癌36例，获得了较好的临床疗效，现报告如下。     

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结、直肠癌的疗效及其毒副反应。方法:希罗达2 500 mg/(m2 ·d),分两次口服,第1~14天,休息7 d;奥利沙铂130 mg/m2,加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注2 h,第1天,21 d为一周期,使用2个周期后评价疗效及毒副反应。结果,32 例患者,CR4 例(12、5%),PR14 例(43、8%),SD10例(31、2%),PD4例(12、5%),CR PR(有效率)18例(56、2%);主要的毒副反应是胃肠道反应、骨髓抑制、手足综合症、末梢神经毒性、口腔粘膜炎。结论:希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌,疗效肯定,使用方便,化疗的毒副反应小,患者可以耐受。     

奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的临床观察

目的探讨奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法选择经病理学确诊的46例老年晚期结直肠癌患者,均采用奥沙利铂为基础的方案化疗,其中包括FOLFOX方案18例,XELOX方案25例,另有3例为奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案。所有患者至少完成2个周期的化疗,观察客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位疾病进展时间(TTP)、总生存时间(OS)和化疗相关不良反应。结果 46例患者中,RR及DCR分别为39.1%和80.4%,TTP和OS分别为7.0月和24.0月。化疗相关不良反应可以耐受,Ⅰ~Ⅱ度不良反应主要包括中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等,Ⅲ~Ⅳ度不良反应少见,主要为中性粒细胞减少和腹泻。结论奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌安全有效,值得在老年人群中进一步研究推广。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒性反应。方法 2011年5月-12月,将30例晚期结直肠癌患者根据体表面积来确定初始剂量,体表面积<1.25 m2者,替吉奥胶囊40 mg/次,2次/d;体表面积1.25～1.50 m2者,替吉奥胶囊50 mg/次,2次/d;体表面积>1.50 m2者,替吉奥胶囊60 mg/次,2次/d。早饭后和晚饭后分别口服1次,第1～4天服用奥沙利铂注射液130 mg/m2,静脉滴注,第1、21天重复,此为1个月周期。连用2周期后,按美国国立癌症研究所拟定的药物不良反应的分级评价标准3.0版本评价不良反应,按实体瘤治疗疗效评价标准评价疗效。结果 30例患者中,完全缓解1例(3.3%),部分缓解7例(23.3%),稳定12例(40%),进展10例(33.3%),疾病控制率为66.6%。不良反应主要是血液学毒性、胃肠道反应、皮肤色素沉着及外周神经毒性;1例Ⅳ度骨髓抑制,3例3度贫血,2例3度腹泻,2例3度皮肤色素沉着,2例3度恶心、呕吐,其余且均在Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌可获得较高的疾病控制率,不良反应可控。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的评价替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的近期疗效和不良反应。方法回顾性分析2010年8月-2012年12月64例晚期结直肠癌患者资料,32例采用替吉奥联合奥沙利铂（L-OHP）方案化学疗法（替吉奥组）,32例采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂（FOLFOX）方案化学疗法（氟尿嘧啶组）,2周期后评价两组疗效及不良反应。结果替吉奥组和氟尿嘧啶组总有效率分别为50．0％和46．9％,两组差异无统计学意义（X^2=0．063,P=0．802）;两组骨髓抑制及胃肠道反应发生率相近,但静脉炎的发生率替吉奥组明显低于氟尿嘧啶组（0．0％、9．4％,P〈0．05）。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌,近期疗效较好,不良反应较轻。     

希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的观察及护理

结直肠癌是胃肠道系统最为常见的恶性肿瘤, 5-氟尿嘧啶(5-Fu)是治疗结直肠癌的基本化疗药物,临床研究表明,奥沙利铂(L-OHP)联合5-Fu/四氢叶酸(CF)可作为晚期结直肠癌的一线治疗方案[1].然而,由于无法确定老年患者是否能耐受化疗毒副反应,如何治疗老年晚期结直肠癌目前尚无定论[2].希罗达(Xeloda)是一种新型口服型细胞毒性药物,是一种模仿氟尿嘧啶持续给药能达到甚至超过静脉给药疗效的氟尿嘧啶类药物[3], 与5-Fu静脉滴注相比,希罗达有效率高,而毒副反应较轻[4].奥沙利铂是第3代铂类抗癌药,与顺铂相比,其恶心呕吐、肾毒性及骨髓抑制较轻,主要不良反应为蓄积性神经毒性[5].奥沙利铂与希罗达2者毒副反应无叠加.本文收集了2006年1月～2009年2月28例希罗达联合奥沙利铂治疗晚期老年结直肠癌患者毒副反应的观察及采取的护理措施,现报告如下.     

希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的观察及护理

结直肠癌是胃肠道系统最为常见的恶性肿瘤,5-氟尿嘧啶（5-Fu）是治疗结直肠癌的基本化疗药物,临床研究表明,奥沙利铂（L—OHP）联合5-Fu／四氢叶酸（CF）可作为晚期结直肠癌的一线治疗方案。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟脲嘧啶持续泵入治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟脲嘧啶（5-FU）方案对晚期胃肠癌病人的近期疗效。方法26例晚期胃肠癌患者化疗前经锁骨下静脉留置管内给药。L—OHP150mg／m^2，静滴3h，第1天；CF100mg／d，静滴2h，第1—5天；5-FU 1000mg／m^2，微量泵持续泵人，第1—2天，每14d为1个周期。结果全组26例骨髓抑制发生率为57．7％，KI／IV度者仅1例。胃肠道反应主要为口腔粘膜炎与腹泻，发生率为53．8％，无KI／IV度胃肠道反应。结论L—OHP联合CF/5-FU持续泵人治疗晚期胃肠癌的近期疗效较好，药物不良反应低，病人耐受性好，值得推广。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟脲嘧啶持续泵入治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-FU)方案对晚期胃肠癌病人的近期疗效。方法26例晚期胃肠癌患者化疗前经锁骨下静脉留置管内给药。L-OHP150mg/m2,静滴3h,第1天;CF100mg/d,静滴2h,第1～5天;5-FU1000mg/m2,微量泵持续泵入,第1～2天,每14d为1个周期。结果全组26例骨髓抑制发生率为57.7%,Ⅲ/Ⅳ度者仅1例。胃肠道反应主要为口腔粘膜炎与腹泻,发生率为53.8%,无Ⅲ/Ⅳ度胃肠道反应。结论L-OHP联合CF/5-FU持续泵入治疗晚期胃肠癌的近期疗效较好,药物不良反应低,病人耐受性好,值得推广。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的评价替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法 52例晚期结直肠癌患者采用替吉奥联合奥沙利铂治疗,替吉奥胶囊80 mg/(m2.d),分2次餐后口服,d1~14。奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,滴注时间3~6 h,d1。4周为1个周期。治疗3周期评价疗效。结果 52例患者总有效率为48.1%。完全缓解(CR)2例,占全部患者的3.8%;部分缓解(PR)23例,44.2%;稳定(SD)18例,34.6%;进展(PD)9例,17.3%。主要毒副作用为消化道反应、骨髓抑制,末梢神经炎等,无患者死亡。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效好,毒副作用相对较低,值得临床推广。     

中医施治联合奥沙利铂、5-FU、CF治疗晚期结肠癌18例

目的:观察中医施治联合奥沙利铂、5-FU、CF治疗晚期结肠癌客观疗效。方法:奥沙利铂(Oxaliplatin)135mg/㎡+5%葡萄糖500ml静滴3h,第1天在CF给药前执行,CF:200mg+5%葡萄糖500ml静滴,维持2小时,5-FU:500mg/㎡+5%葡萄糖100ml,于CF静滴一半时快速滴入。化疗期间采用健脾理气法,化疗后采用扶正、祛邪、散结、健脾法。结果:18例患者中,部分缓解9例,稳定8例,进展1例。结论:中医施治联合治疗晚期结肠癌具有疗效高、价廉、使用方便、痛苦少等特点,适合晚期结肠癌治疗。     

持续低剂量氟尿嘧啶联合紫杉醇、奥沙利铂治疗晚期胃癌临床观察

作者2000年3月～2003年3月对26例晚期胃癌患者采用了国产紫杉醇及奥沙利铂周剂量疗法，联合低剂量5-氟脲嘧啶持续泵注射方案，取得较好疗效。现报告如下。     

奥沙利铂为主方案治疗进展期结直肠癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂（L-OHP）、甲酰四氢叶酸钙（CV）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合治疗进展期结、直肠癌的临床疗效。方法 将84例进展期结、直肠癌患者随机分为2组，分别采用L-OHP＋5-Fu／CF方案及5-Fu／CF方案化疗4个周期以上，评定其疗效及毒性。结果 L-OHP＋5-Fu／CF组有效率45．5％，明显高于5-Fu／CF组的22．5％（P〈0．05），毒副反应轻，以外周感觉神经异常为主。结论 L-OHP＋5-Fu／CF具有协同作用，可以作为治疗进展期结、直肠癌的优选方案。     

奥沙利铂联合5-FU／LV与伊利替康联合5-FU／LV比较治疗晚期结直肠癌的系统评价

目的比较伊利替康联合5-FU／LV方案（IRI＋5-FU／LV）与奥沙利铂联合5-FU／LV方案（OXA＋5-FU／LV）治疗晚期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2007年第2期）、MEDLINE（1966～2007）、EMbase（1984～2004）、CBMdic（1978～2007）、CNKI（1994～2007）及相关会议论文集及药厂资料，纳入随机对照试验及半随机对照试验，采用Cochrane系统评价方法进行评价。结果共纳入7个研究2107例患者，OXA＋5-FU／LV方案显示出相对优于或等于IRI＋5-FU／LV方案的中位生存期和疾病进展时间，OXA＋5-FU／LV方案显示出相对较高的有效率和较低的毒副作用。结论晚期结直肠癌治疗中OXA＋5-Fu／LV方案比IRI＋5-FU／LV方案更适合患者。     

持续静脉输注5-Fu联合化疗治疗消化道恶性肿瘤临床观察

<正>消化道恶性肿瘤在我国各种恶性肿瘤中居首位,并且发病率明显上升,严重威胁着人民健康和生命。多年来,5-Fu是对消化道恶性肿瘤治疗有效的药物之一;采用5-Fu联合化疗方案是消化道肿瘤治疗的常用方案。本研究比较了5-Fu持续静脉输注联合化疗与非持续静脉输注联合化疗的临床效果。     

奥沙利铂联合5-FU／CF治疗晚期大肠癌周围神经毒性的护理观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合5-FU／CF化疗进展期结直肠癌的周围神经毒性和护理支持的重要性。方法回顾性分析L-OHP引起的54例周围神经毒性患者的观察与处理，总结在皮肤、血管、饮食、心理护理方面的经验。结果54例神经毒性主要表现为手指麻木感和四肢刺痛感，无感觉障碍及其他严重表现，ECOG记分均为Ⅰ期，发生率为66％。自行消失48例，6例经葡萄糖酸钙和硫酸镁静滴后消失。所有患者得到精心的治疗和心理护理。结论通过精心护理配合奥沙利铂周围神经毒性反应不显著。     

奥沙利铂、氟尿嘧啶与亚叶酸钙联合治疗晚期结直肠癌

目的　研究奥沙利铂 (L -OHP)、氟尿嘧啶 (5 -FU)、亚叶酸钙 (CF)联合治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法　采用L-OHP、5 -FU、CF静脉滴注方案 ,以 2 1天为一周期 ,重复 4周期后评定疗效。结果　全组 36例 ,总有效率 38.89% ,缓解期为 2到 2 4个月 ,中位缓解期为 5个月 ,中位生存期为 7个月 ,毒副作用以感觉神经毒性及骨髓抑制、消化道反应为主 ,大多为Ⅰ、Ⅱ度毒性。结论　L -OHP、5 -FU、CF联合化疗是治疗晚期结直肠癌有效安全的化疗方案     

奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效及安全性分析

目的探讨奥沙利铂为基础的化疗方案对老年晚期结直肠癌的治疗疗效并分析其治疗安全性。方法选择70例老年晚期结直肠癌患者,按入院顺序随机平均分为两组,研究组35例采用奥沙利铂联合希罗达方案治疗,对照组35例采用氟尿嘧啶(5-FU)联合亚叶酸钙(CF)方案。治疗至少2个周期后对其疗效及不良反应进行评价。结果研究组近期疗效总有效率为51.43%,明显高于对照组的37.14%,比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组在消化道不良反应、骨髓抑制、周围神经毒性及手足综合征的Ⅰ~Ⅱ级不良反应发生率分别为17.14%、14.29%、5.71%及5.71%,明显低于对照组34.29%、22.86%、11.43%及11.43%,差异具有统计学意义(P0.05);研究组Ⅲ~Ⅳ级不良反应较少发生,且低于对照组,多表现为腹泻、中性粒细胞减少症状。结论奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌疗效安全可靠,值得推广应用。     

奥沙利铂、亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌46例

目的 探讨奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床效果及不良反应.方法 选取2011年5月至2013年5月收治的晚期结直肠癌患者46例,均行奥沙利铂＋亚叶酸钙＋5-氟尿嘧啶治疗,并观察治疗效果.结果 治疗后完全缓解6例,部分缓解25例,稳定15例,进展0例,总有效率67.4％.结肠癌与直肠癌患者有效率分别为67.8％、66.7％,二者差异无统计学意义（P＞0.05）.患者不良反应主要有呕吐（50.0％）、恶心（47.8％）、血小板减少（54.3％）、神经感觉异常（73.9％）等.均未出现心脏、肝肾功能损害,无化疗相关死亡.结论 奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌患者效果明显,不良反应发生率低,安全性高,可作为临床治疗晚期结直肠癌的一种有效方法.