气管切开套管帽的制作与应用

气管切开套管由金属材料、一次性聚丙烯制成,目前金属套管已基本被一次性聚丙烯所代替.套管口直接与空气接触,不利于保持气道湿度及清洁,传统的方法是用2层无菌盐水纱布覆盖在气管切开套管口处,不易固定,患者咳嗽、翻身时纱布易脱落,需经常更换纱布,增加了护理工作量,为此,2002年8月我科自制了气管切开套管帽,应用于临床气管切开的患者,取得了满意的效果,现报道如下.     

自制系带纱布在气管切开湿化气道中的应用

气管切开建立人工气道后，上呼吸道丧失了对吸入气体的湿化和加温作用。因此，要不断地为气管切开患者呼吸道进行湿化雾化治疗。现在，临床上常规采用气管套管口覆盖湿纱布的方式（我科保持纱布湿润的方法是：用一个喷雾式的塑料小瓶内装有蒸馏水，定时向气管套管口处纱布喷水。这种喷雾式的塑料小瓶的优点是：喷出的水分均匀、     

小头饰夹在固定气管切开外敷纱布中的应用

临床上护理气管切开病人时，为保持气道湿化．防止空气中尘埃和细菌落入气道，常采用气管套管上方覆以双层湿盐水纱布的方法。当为病人翻身或因病人咳嗽反射较强烈时，纱布常常脱落，从而增加了呼吸道感染的机会。我科于1999年至今采用小头饰夹固定外敷纱布的方法，取得了满意的效果。现介绍如下。     

重症患者气管切开套管装置的研制

介绍一种重症患者使用的气管切开套管的制作与使用方法,为临床重症患者使用提供依据。气管切开套管装置由环形密封圈、管套体、可透气的罩体、吸痰的固定开口、罩体支架、纱布层,侧壁延长管、湿化液滴入口、吸氧口组成。该装置为患者进行给氧或气道湿化护理的同时又可以非常容易地进行吸痰操作,还能有效地过滤、保温,提高患者上呼吸道的防御能力及舒适度,减轻了医护人员的工作量。     

介绍一种固定气管套管口纱布的方法

临床护理气管切开病人时，为了湿润空气，防止痰液干结、避免异物落入以及减少呼吸道感染的风险，通常会在套管口覆盖数层盐水湿纱布，但由于受病人吃饭、咳嗽、卧位、翻身、下床活动等影响，湿纱布常常滑落。白天护士发现后能及时更换纱布遮盖，但增加了护士的工作量，而夜间病人转换体位时致使纱布脱落，套管口即直接暴露在空气中。我科采用自制的系带固定盐水湿纱布，避免了纱布滑落，效果较好，现介绍如下。     

小头饰夹在固定气管切开外敷纱布中的应用

临床上护理气管切开病人时,为保持气道湿化,防止空气中尘埃和细菌落入气道,常采用气管套管上方覆以双层湿盐水纱布的方法.当为病人翻身或因病人咳嗽反射较强烈时,纱布常常脱落,从而增加了呼吸道感染的机会.我科于1999年至今采用小头饰夹固定外敷纱布的方法,取得了满意的效果.现介绍如下.……     

气管套管外口敷料的固定

在临床护理工作中,对于气管切开的病人,气管切开套管的外口处常以双层湿纱布覆盖,起到湿化气道的作用,但纱布很容易被病人的呼吸气流吹到一旁,特别是咳嗽反射强的时候更是如此,起不到持续湿化气道的作用,使病人的呼吸道干燥,痰液变得黏稠,不利于排出,既增加了病人的痛苦,又增加了感染获得性肺炎的几率,同时又增加了耗材。我们在2009年对气管套管外口覆盖的敷料给予了固定,效果满意。现介绍如下。     

气道湿化护理现状与进展

正常时鼻腔、呼吸道黏膜对吸入的气体有加温和湿化作用。当建立人工气道时 ,正常呼吸道的湿化、加温和过滤功能丧失 ,如加上机械呼吸 ,通气量增加 ,则呼吸道失水更严重。由于湿化不足 ,分泌物干结潴留 ,更为感染创造条件[1] 。气道湿化是人工气道护理的重要环节 ,其效果直接影响人工气道的护理质量。现将气道湿化护理现状及进展综述如下。1　湿化的方法1.1　套管外口敷料的湿化　通常用无菌镊子将浸湿的无菌生理盐水纱布覆盖在气管套管的外口 ,但实际操作中很难用镊子将纱布平整铺开 ,且正常皮肤易受潮。用无菌镊子夹取干纱布一块 ,覆盖在气…     

重型颅脑外伤微创气管切开后并发症的预防及护理

总结36例重型颅脑外伤患者行微创气管切开术后并发症的预防及护理。气管切开后常见的并发症为痰痂堵塞、气道黏膜损伤、气切套管脱出、肺部感染等。气管切开后密切观察病情变化,规范实施切口、气切套管、吸痰的护理,并加强呼吸道湿化,控制医源性感染,可减少并发症的发生。     

改良气切面罩+氧气雾化吸入器在烧伤合并吸入性损伤气管切开患者中的应用

目的探讨改良气切面罩+氧气雾化吸入器在烧伤合并吸入性损伤气管切开患者中持续气道湿化中的应用。方法将60例烧伤合并吸入性损伤气管切开患者随机分为两组,实验组采用改良的气切面罩和氧气雾化吸入器,对照组采用传统的氧气雾化吸入器,均使用蒸馏水做气道湿化液,比较两种气道湿化方法在吸痰次数和护士工作时间上的差异。结果两组气道湿化方法在吸痰次数和护士工作时间的比较差异有统计学意义(P0.05)。结论改良气切面罩+氧气雾化吸入器在烧伤合并吸入性损伤气管切开患者中应用,可有效地为气管切开患者提供持续气道湿化,促进坏死脱落黏膜排出,减少感染机会,使黏膜干燥、肺炎、肺不张的发生率降低,易于操作便于掌握,大大减轻了临床护士的工作量,且经济方便,更适用于临床。     

气管切开病人应用自制湿化罩的护理

临床工作中气管切开病人很多,部分病人气管切开后间断使用呼吸机,脱机时通过气管切开处自主呼吸,由于气管切开管口无专用湿化罩,脱机后直径1.2 cm的管口直接暴露易造成异物掉入气管内,又因气管切开后气道缩短,吸入气体未经生理气道的湿化功能,痰液黏稠造成气管切开管腔内痰痂堵塞,常用的方法是在气管切开管口上放1块单层湿纱布,要经常将纱布打湿,有时水顺纱布流下滴湿病人衣服,很不方便,为解决以上问题,我们设计了一种气管切开病人专用湿化罩,用于硅胶气管套管病人脱机时使用.     

巧用一次性塑料杯制作气管套管外罩

为湿化气道和防止异物掉进气道，对气管切开的患者在套管外放置一个外罩。目前，临床使用的气管套管外罩均用输液网套制作而成，即将网套剪去一大部分，留下头端，外盖2层无菌湿纱布。此外罩存在以下缺点：①患者需要吸痰时，护理人员移开外罩，手直接接触纱布，污染纱布；     

《中国护理学科理论与实践》一书征文通知

临床工作中气管切开病人很多 ,部分病人气管切开后间断使用呼吸机 ,脱机时通过气管切开处自主呼吸 ,由于气管切开管口无专用湿化罩 ,脱机后直径 1.2cm的管口直接暴露易造成异物掉入气管内 ,又因气管切开后气道缩短 ,吸入气体未经生理气道的湿化功能 ,痰液黏稠造成气管切开管腔内痰痂堵塞 ,常用的方法是在气管切开管口上放 1块单层湿纱布 ,要经常将纱布打湿 ,有时水顺纱布流下滴湿病人衣服 ,很不方便 ,为解决以上问题 ,我们设计了一种气管切开病人专用湿化罩 ,用于硅胶气管套管病人脱机时使用。1　制作该湿化罩取材方便 ,价格低廉 ,为平时留…     

信息动态

为了给气管切开患者湿化气道和防止异物坠入气道,临床常规做法是将无菌纱布湿润后放在气管套管上,进行吸痰或气管内滴药时,需要反复打开纱布,患者咳嗽时可能将纱布吹落,喷出的分泌物还可能喷溅到医务人员及周围物品上,存在感染或交叉感染的风险.因此,研制了一种气管切开外支架,应用效果较好.现报道如下.     

介绍一种固定气管套管口纱布的方法

临床护理气管切开病人时,为了湿润空气,防止痰液干结、避免异物落入以及减少呼吸道感染的风险,通常会在套管口覆盖数层盐水湿纱布,但由于受病人吃饭、咳嗽、卧位、翻身、下床活动等影响,湿纱布常常滑落.白天护士发现后能及时更换纱布遮盖,但增加了护士的工作量,而夜间病人转换体位时致使纱布脱落,套管口即直接暴露在空气中.我科采用自制的系带固定盐水湿纱布,避免了纱布滑落,效果较好,现介绍如下.     

气管套管外口敷料的固定

在临床护理工作中,对于气管切开的病人,气管切开套管的外口处常以双层湿纱布覆盖,起到湿化气道的作用,但纱布很容易被病人的呼吸气流吹到一旁,特别是咳嗽反射强的时候更是如此,起不到持续湿化气道的作用,使病人的呼吸道干燥,痰液变得黏稠,不利于排出,既增加了病人的痛苦,又增加了感染获得性肺炎的几率,同时又增加了耗材.     

巧用金霉素眼膏

喉癌术后患者由于喉体部分或全部切除致使喉部呈明显狭窄状态,主要依赖气管套管呼吸.气管切开后患者的自主湿化及排痰能力减弱,易导致人工气道内痰痴形成.因气切套管管腔窄小,呼吸道分泌物黏稠不易吸出,不能及时湿化而造成内壁痰痴形成,易阻塞人工气道,造成呼吸困难和发绀.防止气道不畅或阻塞是临床护理的重点,也是保证患者生命的重要前提.为此,我们尝试将金霉素软膏涂抹于套管内壁,患者易于将痰液咳出,且痰液不易在气切套管内壁滞留,经临床效果观察,效果满意.现报告如下.     

气管切开术后使用金属套管患者气切创面护理的改进

目的 探讨气管切开术后有效的气切创面护理方式.方法 实验组在进行气切创面护理时在金属内外套管之间置入简易塑料保护屏障,对照组采用常规方法进行气切创面护理.结果 实验组气切纱布受污染及氧气导管脱落的比率低于对照组(P＜0.001).结论 在金属内外套管之间置入简易塑料保护屏障可有效防止纱布被痰液污染及氧气导管脱落,增加患者的舒适和安全.     

气管切开术后使用金属套管患者气切创面护理的改进

目的 探讨气管切开术后有效的气切创面护理方式.方法 实验组在进行气切创面护理时在金属内外套管之间置入简易塑料保护屏障,对照组采用常规方法进行气切创面护理.结果 实验组气切纱布受污染及氧气导管脱落的比率低于对照组(P＜0.001).结论 在金属内外套管之间置入简易塑料保护屏障可有效防止纱布被痰液污染及氧气导管脱落,增加患者的舒适和安全.     

介绍一种新的气管切开换药方法

气管切开是一种抢救危重患者的急救技术,即将颈段气管前壁切开,通过切口将气管套管插入气管,使患者直接经套管呼吸而形成人工气道。然而气切术后常出现皮下气肿及切口感染等并发症,因此术后及时有效的气管切开换药是预防的关键。我科自2006-11采用改良的气管切开换药方法共护理80例气管切开患者,有效地降低了气切后皮下气肿及切口感染的发生率,效果满意,现介绍如下。1方法常规气管切开后24 h之内,切口以4 cm×9 cm凡士林油纱布填塞,再将一块9 cm×9 cm的开口纱布置于套管下面,24 h之后取出。每日换药两次,换药时选用0.5%碘伏棉球消毒切口及…