垂体腺瘤伴砂砾样小钙化灶形成l例

患，男性，44岁，因双眼视力下降一年半入院，体检：神志清，双眼视力差(右0．02，左0．3)，右侧视神经萎缩，右眼颞侧视野缺损，头颅MRI示：蝶鞍占位，肿块边界清楚，占踞大部鞍上池，最大径3．2×2．4×2．1cm，视交叉受压上抬。术中见肿瘤位于蝶鞍，紫红色，烂泥状，血供丰富，分块切除肿瘤送病检。临床诊断：垂体腺瘤。     

鞍结节脑膜瘤显微全切除8例体会

自 1997年以来在显微镜下全切除鞍结节脑膜瘤 8例 ,效果良好 ,现总结如下 :1　临床资料与手术方法1.1　一般资料　 8例中女性 5例 ,男性 2例 ,年龄 32～ 60岁 ,病史 1年至 7年。 1年 7例 ,7年 1例。临床表现及体征 :8例均以眼部疾病就诊 ,双眼失明 1例 ,右眼失明及左眼颞侧偏盲 6例 ,其中 1例行右眼白内障手术 ,术后视力无好转。双眼颞侧偏盲 2例 ,8例均无内分泌障碍。辅助检查 :6例蝶鞍平片检查 ,蝶鞍扩大 3例 ,前床突破坏 1例 ,脑血管造影 1例 ,发现颈内动脉床突上段拉长、外移 ,大脑前动脉水平段弧形抬高。变细 ,动脉晚期鞍上可见肿瘤染…     

鼻内镜下经蝶窦入路切除垂体腺瘤1例

病例男,28岁。主诉性功能减退4年。查体:一般情况尚可,发育及生命体征正常。双眼视力正常,视野检查正常。性激素检查:睾酮(T)0·3 ng/ml,垂体泌乳素(PRL)>470 ng/ml。鼻内镜检查见鼻中隔向右侧偏曲,双侧鼻腔及鼻咽部未见异常。鼻窦及蝶鞍CT显示:各鼻窦正常,蝶窦气化良好,鞍区有(1·6×1·6×2)cm3左右圆形等密度肿块影,向鞍上生长,肿块密度均匀。MRI显示:蝶鞍扩大,鞍区见包块向上突入鞍上池,突破鞍膈时有“细腰身”改变,推移视交叉上移,但二者间分界清楚,向下致鞍底下陷,以左侧为著,其大小为(2·5×2·5×2·3)cm3,脑内未见异常。提示:…     

鞍区血肿CT误诊为垂体瘤1例报告

病例　男性 ,5 2岁 ,因头痛、双眼视力进行性下降 7ｄ入院。查体 :神清 ,双眼仅光感 ,双侧视神经乳头水肿 ,眼球运动正常 ,患者无内分泌改变。实验室检查未见异常。在治疗中详细追问病史有头部轻微外伤史。ＣＴ征象 :轴位平扫 ,鞍区圆形稍高密度影 ,中心较边缘密度稍高 ,直径约 2 1ｍｍ ,向上达鞍上池 ,蝶鞍扩大 ,增强后冠状位扫描 ,鞍内圆形稍高密度影 ,向上突入鞍上池 ,边界清 ,无明显强化 ,右侧鞍底骨质吸收变薄。ＣＴ诊断 :垂体瘤。经保守治疗 7月后复查 ,蝶鞍冠状位ＣＴ扫描鞍区未见异常。垂体形态大小正常。查体 :双侧视神经乳头水肿 …     

鞍上多形性黄色星形细胞瘤一例

患者 女．18岁,因身体停止长高6年．双眼视力下降2年入院．伴月经紊乱。体检：四肢肌力Ⅴ级,身高140cm．双眼视力均为0．1。实验室检查：生长激素0.03ng／ml．低于正常值。CT所见：蝶鞍扩大．鞍底稍下陷．鞍内见一类椭圆形转组织密度灶,     

鞍区室管膜瘤一例

患者 女,50岁.因双眼肿胀,左眼失明3年,右眼视力模糊进行性加重3个月于2009年3月10日到我院就诊.体检:左眼失明,右眼颞侧视野偏盲,眼底检查见双侧视神经萎缩. 影像检查:CT平扫见鞍区不规则软组织肿块,以实性成分为主,并向鞍上池生长,大小约3.5 cm×3.0 cm×2.5 cm,蝶鞍扩大;增强扫描病灶呈不均匀强化,实性成分CT值约40～50 HU,延迟强化更明显,CT值约70 HU,可见少许囊性或坏死成分.     

Leber氏病一家4例报告

例1,男,20岁,农民;因双眼视力逐渐下降至视物不见6个月,于1990年4月6日就诊。曾在外院拟诊“双眼视神经萎缩”,经药物治疗无效。患者发病前半年每晚低热,时有恶梦、盗汗、耳鸣,双腿抽搐两次。父母非近亲结婚。体检:全身检查未见异常,血常规、胸透心肺正常,蝶鞍X线摄片未见异常。耳鼻喉科检查听力正常。眼部检查:视力右0.03(3.5)、左0.04(3.6),双外眼(一),屈光间质透明。眼底:双视     

鞍隔大脑膜瘤一例报告

患者,女性,55岁。头痛、头晕5年,进行性视力下降1年,间断性恶心、呕吐,病情加重,卧床五个月,于1990年3月14日入院。检查:神志恍惚,生活不能自理,拒食,一般情况很差。视力:左侧眼前20cm指数,右侧眼前1m指数。眼底:双侧视乳头苍白,边缘整齐,为原发性视神经萎缩,皮肤细腻,腋毛无,阴毛稀少。头颅侧位相示:蝶鞍前后径16.5mm,深径16mm,鞍背骨质稀疏。头颅CT扫描示:鞍上池有3×3×2cm大小高密度阴影。脑血管造影正位相示:虹吸部C_1段向外倾倒,侧位相示A_1向后上弧形移位,眼动脉稍粗,无明显肿瘤染色。诊断:垂体腺瘤。术中见肿瘤起源于鞍隔,向鞍上生长,呈杏红色,瘤体约3×3×2.5cm大小,略偏左侧。左侧视神经受压明显,瘤体光滑,边界清楚,供血丰富。在显微镜下采用双极电凝止血,分块切除瘤体。病理报告:脑膜瘤。术后出现尿崩症状,持续一周消失。     

读片窗

患者　女 ,38岁。间断性闭经、泌乳 5年 ,头痛、视物不清 1周就诊。体检 :一般情况尚好 ,视力左眼 0 .7,右眼 0 .8,无视野缺损 ,眼底正常 ,四肢活动正常。CT检查 :鞍上池内可见一类圆形略高密度影 ,CT值 5 1HU ,大小约 1.9cm× 1.9cm× 2 .0cm ,边界清晰 ,蝶鞍无扩大 (图 1)。M     

空蝶鞍综合征

空蝶鞍综合征(Empty Sella Syndrome).简称空鞍征,为一解剖与放射学概念,是指蛛网膜下腔疝入蝶鞍内,引起蝶鞍扩大、变性、垂体受压而产生的一系列症状的总称。 1951年Busch首先用“空蝶鞍”来表示鞍隔不完整或完全缺如,垂体受压位于鞍底。1962年Colpy 等描述一鞍内肿瘤病人,放疗后视力一度好转,再次恶化后,行手术探查时,发现鞍内肿瘤无复发,但蝶鞍及视交叉处有致密的瘢痕组织,称其为“空蝶鞍综合征”,文献也称为“鞍隔缺损”、“鞍内蛛网膜囊肿”、“鞍内蛛网膜     

垂体星形细胞瘤一例报告

患者,男,63岁。间断性头晕,性功能低下20多年,低血压11.97/6.65kPa(90/50mmHg),近4—5年来病情加重,视力差,视物模糊,记忆力差,睡眠时间延长,说话时就能睡着。曾按脑萎缩治疗,入院前已卧床5个月。于1990年5月24日入院。检查:表情淡漠,记忆力差,动作迟缓,视力:左0.8,右1.2。视野:双颞侧偏盲。眼底:原发性视神经菱缩,左侧肢体肌张力增高,共济差。蝶鞍相示:前后径约17mm,深径14mm,鞍底变薄。头颅CT扫描示:鞍内有1.2×1.1cm大小圆形等密度肿瘤阴影。诊断垂体腺瘤。行经鼻蝶窦入路肿瘤切除术。术中见鞍底变薄,灰红色肿瘤位于隔下,约1.3×1.2cm大小,边界清楚,分块切除瘤体。病理报为:星形细胞瘤。     

眼眶静脉曲张3例

1病例报告 例1女,18岁.因间歇性左眼球突出就诊.眼科情况:双眼视力1 2,双眼前节、眼底无异常.双眼位正,活动自如,左眼球销下陷,突眼度:左14 mm102 mm〖〗右12 mm.低头10 min 后,眼球向正前方突出,突眼度:左14 mm102 mm〖〗右19 mm,左眼球向各方向活动均受限,左视力0 5,眼前节无异常.CT 扫描示左眼眶肌圆锥内有一20 mm×15 mm×15 mm 高密度影.直立2 h 后,左眼球位置恢复如常,视力恢复到1 2.手术行外侧开眶缝扎、切除位于肌圆锥内曲张的静脉.随防6年,无复发.     

眼底血管样条纹2例报告

眼底血管样条纹是一种罕见的双眼脉络膜玻玻膜弹力纤维的变性疾病,目前国内报道不多,笔者遇见2例,报道如下。病例资料 葛××,女41岁,工人。左眼视力下降伴视物变形1个月于1991年9月30日就诊。家族中无近亲婚配史,亦无类似疾病史。全身检查:无明显异常。眼部检查:视力:右眼5.0,左眼4.0,不能矫正,眼压正常。双眼前节正常。眼底检查:右眼底无异常,左眼视盘境界清,色正常,视盘周围可见棕色不     

垂体脓肿一例影像学诊断

患者男，６９岁。间断复视２年，头痛２个月，无诱因及发病规律。查体：双眼球外展受限，右眼睑下垂，双眼视力及视野正常。术前实验室检查正常。术前影像表现：鞍区Ｘ线平片示蝶鞍扩大，后床突及鞍背骨质破坏，前床突前上移位，鞍底下陷、模糊（图１）；ＣＴ冠状位增强扫...     

鞍上室管膜瘤一例

病列资料患者,男48岁.因左眼视力下降4年,右眼视力下降3年入院.实验室检查:生长激素0.482 ng/ml,促肾上腺皮质激素22 pg/ml,生殖激素6项均未见明显异常. CT示鞍上大小约2.7cm×3.0 cm的囊性低密度影,其左后下壁有一1.0 cm×1.4cm的稍高密度结节,边缘光整,蝶鞍无明显扩大.CT诊断鞍上囊性占位. MRI示鞍区大小约2.8cm×3.1 cm×4.0 cm的稍短T1长T2混杂信号影,大部分位于鞍上,其左后下壁见1.0 cm×1.4cm的结节影,T1WI及T2WI上均呈稍低信号,视神经受压上抬(图1、2);增强扫描示肿块边缘及结节稍有强化,病灶与鞍内垂体有明确分界(图3).     

结节性硬化合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤1例

1　病例报告患者男 ,11岁。因双眼视力下降 18ｄ入院。查体 :一般情况好 ,左额部皮肤片状红斑 ,双侧面部点状红色丘疹 ,四肢躯干叶状白斑。双眼视力均为 0 1,双眼底见灰黄色椭圆形隆起。头颅ＣＴ示 :双侧脑室内等密度占位影 ,室管膜下有多个点状高密度钙化影。增强扫描见肿瘤均匀强化。ＭＲＩ示 :双侧侧脑室室管膜下有多个尖向脑室的棘状突起 ,双侧脑室体部见 4ｃｍ× 2ｃｍ、1 5ｃｍ× 2ｃｍ不规则等Ｔ1、等Ｔ2信号影 ,增强扫描明显强化。诊断为结节性硬化合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤。显微镜下肿瘤全切 ,术中见肿瘤灰褐色 ,质地软 ,…     

鼻内镜下经蝶窦入路切除垂体腺瘤1

病例男,28岁。主诉性功能减退4年。查体:一般情况尚可,发育及生命体征正常。双眼视力正常,视野检查正常。性激素检查:睾酮(T)0·3 ng/ml,垂体泌乳素(PRL)>470 ng/ml。鼻内镜检查见鼻中隔向右侧偏曲,双侧鼻腔及鼻咽部未见异常。鼻窦及蝶鞍CT显示:各鼻窦正常,蝶窦气化良好,鞍区有(1·6×1·6×2)cm3左右圆形等密度肿块影,向鞍上生长,肿块密度均匀。MRI显示:蝶鞍扩大,鞍区见包块向上突入鞍上池,突破鞍膈时有“细腰身”改变,推移视交叉上移,但二者间分界清楚,向下致鞍底下陷,以左侧为著,其大小为(2·5×2·5×2·3)cm3,脑内未见异常。提示:…     

动态视力检测与训练仪在海军招飞医学选拔中的适用性研究

目的:通过规范某动态视力检测与训练仪的操作流程和使用,探讨动态视力与静态视力(SVA)、动态视力与视标运动速度之间的关系。方法:用某动态视力检测与训练仪检测138名双眼裸眼视力均达到1.0及以上健康男性招飞预选对象的SVA、动态视力(包括DVA和KVA)值,并用SPSS软件进行统计学分析。结果:138名被检对象双眼或单...     

结晶样视网膜变性一例报告

结晶样视网膜变性是一种慢性进行性疾病,以视力减退、夜盲和眼底呈现多量结晶样闪辉小点为特征。病变侵犯双眼,以眼底后极部为主。我科治疗一例,报告如下: 李××,女,30岁,因夜间视物不清一年,于1988年4月21日就诊。父母非近亲结婚。 眼部检查:视力右眼0.8,左眼0.6,近视为右眼0.9,左眼0.8。眼压:右眼17.30mmHg,左眼17.30mmHg。眼底:双眼视乳头边界清楚,颜色正常,生理杯不大,视网膜动、静脉走行及其比例正常,双眼底色灰暗,污秽,组织不清晰,后极部及赤道附近散布大量黄白色结晶样亮点,小者似针尖,大者如分枝静脉横径大小,多数位于视网膜血管后方,极少数位于其前面,愈近黄斑部愈密集,有的融合成斑     

丝裂霉素C致低眼压性黄斑病变1例

患者 :男 ,19岁 ,1998年 3月因双眼慢性开角性青光眼在我院行双眼小梁切除加丝裂霉素C探试术。术后两周 ,双眼视力均为 1 0 ,眼压 ,右眼5mmHg,左眼 4mmHg,术后一个月双眼视力逐渐下降 ,99年 1月再次入院。眼部检查 :视力 :右眼 0 .3、左眼 0 .3、双眼结膜滤过泡弥漫隆起 ,色苍白。眼前段未见异常 ,眼底见黄斑区视网膜脉络膜皱褶 ,中心凹光反射消失 ,眼压 :右眼 3mmHg,左眼 3mmHg,印象 :①双眼丝裂霉素C反应性低眼压。②黄斑皱褶。治疗 :双眼分别行手术治疗。手术方法 :①术眼球周及表面麻醉。②结膜滤过泡上缘切口做结膜瓣 ,用 1/ 4层厚…