高血压患者血压变异性与肱踝脉搏波传导速度的关系研究

目的探讨高血压患者血压变异性与肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baP-WV)的关系。方法选择原发性高血压患者313例,根据baPWV值,将其分为两组:baPWV正常组(baPWV<1 400cm/s)87例,baPWV升高组(baPWV≥1 400 cm/s)226例。比较两组患者年龄、性别构成比、血糖、血脂、血肌酐、血尿酸、血压及血压变异性。结果单因素分析显示,baPWV升高组患者的年龄、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、24 h平均收缩压、24 h收缩压变异性及24 h舒张压变异性均高于baPWV正常组(P<0.05),代入Logistic回归分析显示年龄、胆固醇、高密度脂蛋白、24 h平均收缩压、24 h收缩压变异性及24 h舒张压变异性与baPWV呈相关性(P<0.05)。结论高血压患者24 h收缩压变异性和舒张压变异性是影响baPWV的独立因素。     

原发性高血压病患者血压昼夜节律及变异性与臂踝脉搏波传导速度的关系研究

目的 探讨原发性高血压病患者血压昼夜节律及血压变异性与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的关系及影响血压昼夜节律的因素.方法 选择2011年5月-2012年5月在我院心内科住院诊断为原发性高血压病的患者252例,测量诊室血压、24 h动态血压、血生化指标,采用全自动动脉硬化检测仪测量baPWV.根据血压昼夜节律分为杓形组(n=127例)、非杓形组(n=71例)和反杓形组(n=54例).结果 (1) 反杓形组年龄、24 h平均收缩压(24 hSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、baPWV、脉压较杓形组升高;反杓形组日间平均舒张压(dDBP)较非杓形组降低,年龄和夜间的平均收缩压(nSBP)较非杓形组升高;非杓形组nSBP、脉压较杓形组升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)多元逐步回归显示,24 hSBP、dDBP、nSBP、baPWV对血压昼夜节律的影响有统计学意义(P＜0.05).(3)年龄、高血压病程、舒张压变异性(DBP-CV)、脉压与baPWV呈正相关(r值分别为0.405、0.296、0.260、0.271,P＜0.05).结论 原发性高血压病患者血压昼夜节律除了与24 hSBP、dDBP、nSBP关系密切外,也与baPWV密切相关,血压昼夜节律的异常可反映动脉僵硬度.     

原发性高血压合并糖尿病患者脉搏波传导速度的变化

目的:观察原发性高血压(EH)、2型糖尿病(DM)、原发性高血压合并糖尿病(EH+DM)患者和健康对照组的肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)差异。方法:测定115例EH、78例DM、98例EH+DM患者及136例健康人的血压、脉压差、血糖、血脂、体质量指数、糖化血红蛋白及baPWV,并进行比较分析。结果:单纯EH组、单纯DM组baPWV值明显低于EH+DM组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯EH组和单纯DM组间baPWV值无明显差异(P>0.05),但两组明显高于健康对照组。结论:原发性高血压合并糖尿病患者的肱-踝脉搏波传导速度明显升高,该值的升高与血压、脉压差、血糖、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白有关。     

原发性高血压患者心率变异性与肱踝脉搏波传导速度的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者心率变异性(HRV)与肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的关系。方法选取2013年2月—2015年2月就诊于新疆医科大学第一附属医院高血压科的原发性高血压患者435例,根据彩色多普勒超声诊断,将baPWV<1 400 cm/s患者123例作为正常组,baPWV≥1 400 cm/s患者312例作为升高组,检测患者各生化指标、体质量指数(BMI),并记录24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压及心率变异性指标。对baPWV相关危险因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果正常组与升高组比较,SDNN、SDANN、PNNS0等差异均有统计学意义(t=5.183、8.202、2.047,P<0.05),而RMSSD差异无统计学意义(t=1.797,P>0.05)。汉族与维吾尔族心率变异性比较中,SDNN、SDANN差异有统计学意义(t=3.091、2.968,P<0.05)。单因素分析中,baPWV与年龄、高血压病程、24 h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压呈正相关(r=0.456、0.355、0.321、0.399、0.342、0.303,P均<0.05),与SDNN、SDANN、PNNS0呈负相关(r=-0.432、-0.502、-0.489,P均<0.01)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄、SDANN是影响baPWV的独立危险因素[OR(95%CI)=1.073(1.042~1.104)、0.978(0.966~0.990),P<0.05]。结论原发性高血压患者肱踝脉搏波传导速度与心率变异性,尤其是SDANN独立相关。     

原发性高血压患者脉搏波传导速度相关影响因素

【摘要】 目的 探讨原发性高血压患者脉搏波传导速度相关影响因素。方法 选取成都市晋阳社区卫生服务中心原发性高血压患者274例,其中男性125例,女性149例,年龄（6668±723）岁。采用日本全自动动脉硬化测定仪测量肱踝脉搏波传导速度（baPWV）。结果 在男性患者,baPWV与年龄（r=0331,P＜0001）、收缩压（r=0387, P＜0001）、空腹血糖（r=0188, P=0036）和中心动脉收缩压（r=0310, P＜0001）呈正相关;在女性患者中,baPWV与年龄（r=0416, P＜0001）、收缩压（r=0558, P＜0001）、舒张压（r=0184,P=0025）、空腹血糖（r=0201, P=0014）和中心动脉收缩压（r=0465, P＜0001）呈正相关。多元线性回归显示,年龄、收缩压、中心动脉收缩压、增强指数、踝臂指数是baPWV的独立影响因素。结论 在原发性高血压患者年龄、收缩压、中心动脉收缩压、增强指数和踝臂指数与baPWV密切相关。     

活血化瘀法对原发性高血压病血压及脉搏波传导速度的影响

目的观察活血化瘀法对原发性高血压病患者高血压及脉搏波传导速度（PWV）的影响。方法将符合纳入标准的原发性高血压病患者114例测定基础baPWV,随机分为治疗组56例和硝苯地平控释片组（对照组）58例,其中治疗组给予常规降压药加用复方丹参片治疗,对照组级予硝苯地平控释片等常规西药治疗,疗程均为6个月,疗程结束再次测定baPWV。观察并比较各组治疗前后血压、baPWV变化情况。结果两组患者治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）较治疗前均有不同程度的降低（P〈0.05）,对照组治疗后相比治疗组SBP减少明显（P〈0 05）,两组患者治疗后baPWV较治疗前减少（P〈0.05）;与对照组治疗后相比治疗组baPWV降低的程度更加明显（P〈0.05）。结论活血化瘀法配合常规降压药对原发性高血压患者疗效更佳,同时具有降低ba PWV值,改善动脉硬化的作用。     

老年原发性高血压患者血压昼夜节律对脉搏波传导速度的影响

目的 通过测量老年原发性高血压患者脉搏波传导速度（PWV）,探讨血压昼夜节律对老年原发性高血压患者PWV的影响.方法 对113例老年原发性高血压患者同时进行了动态血压监测和PWV测定.根据24小时动态血压监测结果将113例老年原发性高血压患者分为两组,夜间血压下降率≥10%为杓型组,＜10%为非杓型组.全部病例均记录性别、年龄、心率、测定PWV值、空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）.结果 非杓型组24小时收缩压（24hSBp）、24小时舒张压（24hDBp）、夜间收缩压、夜间舒张压、PWV值均比杓型组明显增高.Spearman相关分析结果显示,PWV与24hSBp、24hDBp、夜间SBp、夜间DBp均显著相关（P＜0.05）.结论 老年原发性高血压患者血压昼夜节律异常可增加PWV值.     

原发性醛固酮增多症3例

原发性醛固酮增多症３例无锡市第三人民医院泌尿外科（２１４０４１）樊玉卿，翟年宽本文报告原发性醛固酮增多症３例临床分析，并就有关诊断及治疗问题作简要讨论。１病例资料例１女，３２岁，主诉头痛头昏３年，劳动时突然昏倒田间随即送入院。经常失眠，易疲劳，下肢沉...     

原发性醛固酮增多症诊治分析

目的：提高对原发性醛固酮增多症（PA） 的诊断和治疗水平.方法：对本院1999年8月-2009年5月经临床确诊的83例PA患者的血压水平、血管并发症发生率、生化检查、与治疗效果进行回顾性分析.结果：83例PA患者均为持续性高血压,15.7%（13/83）为1级高血压,48.2%（40/83）的患者为2级高血压,36.1%（30/83）的患者为3级高血压.心脏彩超提示左心室肥厚患者占38.5% （32/83）,脑血管并发症占7.2% （6/83）,出现肾损害者占14.5%（12/83）.患者手术后血压正常率为62.6%.结论：原发性醛固酮增多症患者大多数为中重度高血压,血管并发症常见,外科治疗对降血压的效果需结合患者具体情况综合分析.     

原发性醛固酮增多症手术患者预后影响因素分析

目的分析原发性醛固酮增多症（pfimary aldosteronism,PA）患者术后血压恢复的影响因素。方法对2009年1月至2012年3月厦门大学附属第一医院泌尿中心收治的PA手术治疗患者进行回顾性研究及临床随访6个月～3年,将可能影响预后的因素进行单因素方差分析,初步筛选其中有统计学意义的指标,进一步采用logistic回归分析影响血压恢复的独立因素。结果93例PA术后患者中,根据影像及病理结果示：醛固酮腺瘤59例（63．44％）,单侧肾上腺增生27例（29．03％）,特发性醛固酮增多症7例（7．52％）;术后血压恢复正常43例（46．24％）,血压部分缓解47例（50．54％）,血压无缓解3例（3．22％）;采用logistic回归分析得出3个显著影响因素：高血压病史、术前降压药物控制血压情况、术前血浆醛固酮／肾素活性比值（aldosterone-to-renin ratio,ARR）。结论对于需手术的PA患者可根据其高血压病史、药物疗效及血浆ARR预判术后血压恢复情况,并加强术后随访及生活干预,提高综合治疗。     

原发性醛固酮增多症高血压患者的临床特点分析

目的探讨分析原发性醛固酮增多症致高血压患者的临床特点。方法选取2013年12月-2014年12月我院收治的原发性醛固酮增多症高血压患者45例作为观察组,另选取同期就诊的原发性高血压患者50例作为对照组。通过相应临床检查及实验室检查结果分析原发性醛固酮增多症高血压患者的临床特点及其与原发性高血压的差异性。结果两组患者血钾、血钠指标比较无显著差异,观察组患者收缩压与舒张压略高于对照组,但无显著差异(P0.05);观察组卧位与站立位下肾素活性(PRA)、血醛固酮(PAC)以及醛固酮-肾素比值(ARR)水平与对照组比较差异有显著统计学意义(P0.05)。结论原发性醛固酮增多症高血压患者与原发性高血压临床表现类似,但在PRA、PAC、ARR水平等比较上存在显著差异,可作为原发性醛固酮增多症高血压临床特征及初步诊断依据。     

原发性醛固酮增多症1例

1病例资料 患，男，12岁。因发现高血压1年入院。患发现高血压以来，血压最高160／120mmHg，曾用多种降压药物联合治疗，效果不佳。现用尼莫地平30mg／次，3次/d，血压控制在150～160／90～95mmHg。曾诊断为原发性高血压病。既往史：否认乙型肝炎病史。入院后查24h尿钾48．4mmol／L．血浆醛固酮323．1pg/ml，肾素活性0．05ng（ml·h），血管紧张素-Ⅱ18．17pg/ml。并行肾上腺MRI发现：右侧肾上腺内侧下方可见约1．2cm×1．1cm横断截面占位灶，考虑腺瘤。尿pH7．0，SG1．015，曾有尿微量蛋白。血压控制不佳，并发现血钾低（2．59mmol／L），予静脉及口服补钾效果不佳。追问病史，半年前就曾发现血钾低，且补钾效果不佳。予安体舒通试验性治疗后，血压降至130～110／80～90mmHg．血钾升至4．11mmol／L．24h尿钾40．5mmol／L，考虑诊断肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症，经治疗后病情稳定。血压控制满意，择期手术。[第一段]     

原发性醛固酮增多症35例误诊分析

目的：探讨原发性醛固酮增多症误诊的常见原因。方法：收集35例误诊为原发性高血压的原醛患者的临床资料,进行总结分析。结果：通过详细的病史采集及实验室检查,可大大降低误诊率。结论：通过提高医生对本病的认识,识别高危患者,并进行相关检查,可提高诊断率。     

原发性高血压合并糖尿病与脉搏波传导速度关系的探讨

目的观察原发性高血压（EH）、原发性高血压合并糖尿病（EH＋DM）患者和健康受试者的臂踝脉搏波传导速度（baPWV）差异.方法测定昆明医学院附属延安医院36例EH、35例EH＋DM患者及35例健康人的血压、脉压、血糖、血脂、体重指数、血清肌酐及baPWV,并进行比较分析.结果 EH十DM组：空腹血糖显著高于另外两组（P〈0.01）,体重指数、血清肌酐、收缩压、舒张压、脉压、LDL-C水平显著高于对照组（P〈0.01）,但与EH组比较无统计学意义（P〉0.05）.EH组：除血压、脉压、LDL-C水平较对照组显著升高（P〈0.01）外,体重指数、空腹血糖、血清肌酐均无统计学意义（P〉0.05）.baPWV在EH组和EH＋DM组均显著高于对照组（P〈0.01）,EH＋DM组又显著高于EH组（P〈0.05）.结论高血压合并糖尿病者的baPWV显著高于EH者,后者又显著高于健康对照组.baPWV升高与血压、脉压、血糖、低密度脂蛋白升高有关。     

原发性醛固酮增多症18例误诊分析

原发性醛固酮增多症（原醛）并非罕见，但临床上极易被误诊。现将华西医大附一院１９９５年１月至１９９８年８月收治的原醛１８例报告如下。１临床资料１．１一般情况：男性５例，女性１３例。年龄１９～８０岁。病程最短３月，最长２０年。误诊的疾病有：高血压８例，周...