尿道拖入术治疗后尿道狭窄

采用尿道拖入术治疗后尿狭窄４２例。术后对３０例患者随访１－５年，排尿良好２２例，偶需尿道扩张５例，失败３例，认为该术式远期效果好、操作简单、损伤轻、出血少、安全可靠、易于掌握、并发症少。     

尿道成形术后严重尿道狭窄19例临床分析

目的 总结尿道成形术后严重尿道狭窄的发生原因.方法 回顾性分析2005年9月～ 2011年7月接受尿道成形术的417例患者的临床资料,比较采用不同尿道成形术术式者术后严重尿道狭窄发生情况.结果 共19例患者术后出现严重尿道狭窄,其中Duckett术后9例(19/417)、Duckett+Duplay术后7例(7/60)、TIP术后2例(2/123)、Duplay术后1例(1/16),Duckett+ Duplay术后尿道狭窄发病率最高.结论 采用Duckett+ Duplay术治疗尿道下裂术后严重尿道狭窄发生率较高.     

尿道会师术、持续弹性牵引治疗后尿道断裂

尿道会师术是早期治疗骨盆骨折并后尿道断裂的一种简单有效的方法，但术后部分患者发生尿道狭窄，需长期定时行尿道扩张，有些患者需要再次手术。2001年1月至2004年3月，我院采用尿道会师术后导尿管持续弹性牵引治疗后尿道断裂25例，术后尿道狭窄发生率明显下降。现报告如下。     

牵引套入法尿道吻合治疗外伤性后尿道狭窄

采用改良的牵引套入法尿道吻合治疗２８例外伤性后尿道狭窄。术后随访１０个月以上，排尿均好。术前有性功能障碍７例（伤前阳痿１例），性功能正常的２１例，术后均未发生医源性性功能障碍。     

尿道内切开治疗后尿道闭锁

近年来,我们应用尿道探子引导行尿道内切开治疗后尿道闭锁5例,取得了良好效果。临床资料:尿道闭锁5例均为男性,年龄40～70岁,病程6个月～1.5a。其中3例为骨盆骨折导致膜部尿道损伤行尿道会师术后1个月出现排尿困难,行尿道扩张失败;2例为行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后出现排尿困     

经尿道KTP激光治疗尿道狭窄与闭锁(附16例报告)

目的 探讨经尿道KTP激光(绿激光)术治疗尿道狭窄与闭锁的疗效。方法 使用新型KTP激光对16例尿道狭窄与闭锁患者进行经尿道汽化切除,对手术疗效及技术要点进行回顾性分析与总结。结果 手术全部成功,随访2～5个月,15例(94．7％)一次治愈,排尿通畅;1例术后2个月尿线变细行尿道扩张后治愈。结论 经尿道新型KTP激光治疗尿道狭窄与闭锁安全有效,手术操作简便,恢复快,并发症少。     

内镜直视下尿道扩张术治疗复杂性尿道狭窄（附18例报告）

目的观察内镜直视下尿道扩张术治疗复杂性尿道狭窄的临床疗效。方法对18例复杂性尿道狭窄、无法进行常规尿道扩张患者采用内镜直视下尿道扩张术治疗。结果治愈16例，失败2例。并发附睾炎2例。结论内镜直视下尿道扩张术治疗复杂性尿道狭窄疗效良好。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症40例报告

目的为了寻找更安全而有效的治疗良性前列腺增生（ＢＰＨ）的外科手术方法。方法尿道前列腺电汽化术是近年来开展的电外科腔内镜新技术,我院采用经尿道前列腺电汽化术治疗ＢＰＨ４０例,疗效满意。结果手术出血量少,出血量平均８０ｍｌ,留置导尿管时间平均５天,拔管后病人均排尿通畅。结论该手术方法具有创伤小,安全性高,疗效显著,并发症少,恢复快,且可节省医疗费用等优点。     

尿道套入法治疗外伤性严重后尿道狭窄

外伤性后尿道狭窄或闭锁多为骨盆骨折的严重并发症，治疗比较困难。我院自1987～1994年收治16例严重外伤性后尿道狭窄及闭锁患者，经尿道套入法手术治疗，效果满意，现报告如下。1临床资料病人均为男性，年龄17～59岁，平均35岁；伤后至手术时间为3～5个月，平均4个月。均因车祸致骨盆骨折、后尿道断裂。狭窄或闭锁尿道段为2～4cm，平均2．8cm。术后随访半年至1年4个月，均无排尿困难及明显性功能改变。2手术方法手术在连续硬脊膜外麻醉下进行。取膀胱截石位，先作下腹部正中切口，依次切开膀壁各层，切除造瘘管周围炎性及瘢痕组织。打开膀…     

尿道腔内植皮治疗后尿道断裂的护理

尿道会师术治疗外伤性后尿道断裂操作简单，但成功率不高，术后常并发尿道狭窄^[1]。若经多次尿道扩张会造成医源性损伤，严重影响病人的生活质量。为解决瘢痕性尿道狭窄的发生。我院自1990年采用尿道内植皮覆盖断裂处创面治疗外伤性后尿道断裂取得良好效果。现将护理要点介绍如下。     

后尿道静脉曲张的诊断与治疗

目的探讨后尿道静脉曲张的诊断与治疗方法。方法对8例后尿道静脉曲张患者的临床资料作回顾性分析。结果 8例患者中临床表现为血精2例、性交后第1次排尿为无痛性肉眼血尿4例、血精伴性交后血尿1例、阴茎勃起后第1次排尿为无痛性肉眼血尿1例。均经尿道膀胱镜检查发现尿道静脉曲张。采用经尿道后尿道曲张静脉电灼术治疗后血精、血尿未再出现。结论血精或性交后第1次排尿为无痛性肉眼血尿是后尿道静脉曲张的典型症状。经尿道膀胱镜检查可确诊后尿道静脉曲张。经尿道后尿道曲张静脉电灼术是后尿道静脉曲张的有效治疗方法,手术效果取决于电灼范围与深度。     

输尿管镜下应用自制刀具治疗尿道狭窄的体会

目的探讨输尿管镜下自制刀具尿道内切开术+扩张术治疗尿道狭窄的效果、手术并发症及可行性。方法采用经尿道输尿管镜下自制刀具尿道内切开术+扩张术治疗17例尿道狭窄(长度0.2~1.0 cm)患者,观察其术中出血量、术后并发症及效果。结果 17例患者均顺利完成手术,效果满意,术中出血量少,术后尿线及排尿时间较术前有明显改善,无严重并发症发生。结论输尿管镜下自制刀具(用直径1.2 mm气压弹道碎石杆自行打制,于碎石杆头打磨成刀片状)尿道内切开术+扩张术治疗尿道狭窄是一种安全、微创且行之有效的方法,比较适合基层医院使用。     

陈旧性尿道狭窄的治疗：附15例报告

创伤后尿道狭窄越来越常见,但治疗后尿道狭窄的复发率高。１９９６～１９９８年,我院共收治陈旧性尿道狭窄１５例,经治疗后效果满意。现报告如下。１　临床资料本组１５例均为男性陈旧性尿道狭窄患者,年龄２０～６４岁。尿道断裂１３例,其中有２次手术史者２例,４次手术史者１例;前列腺摘除术后２例。病程６个月～２年。狭窄段位于球部９例,膜部４例,球膜部２例。狭窄长度５～８ｃｍ３例,３～５ｃｍ５例,＜３ｃｍ７例,伴随假夹道形成者２例。均经排泄性和逆行性尿道造影证实为尿道狭窄和假道形成。最大尿流率（ＭＦＲ）为５５…     

尿道造影在前列腺术后尿道狭窄中的定位诊断及其意义

前列腺术后尿道狭窄是泌尿外科较常见并发症。本文对 1996～ 1999年因术后发生排尿困难行尿道造影检查 ,诊断为尿道狭窄 42例进行分析 ,并对狭窄原因及治疗方法的选择进行了讨论。1　资料和方法　　本组 42例 ,年龄 61～ 72岁 ,平均66 2岁。其中 16例是行经耻骨上切除 ,余 2 6例经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ)后发生排尿困难。发生排尿困难的时间 ,1例前列腺良性增生 (ＢＰＨ )术后复发者为12年 ,余 41例发生在术后 8～ 48ｄ ,平均17ｄ。造影方法为在岛津 3 2 0 0数字胃肠机行逆行及排泄性膀胱尿道造影 ,造影剂为 19%复方泛影葡胺。2　Ｘ线…     

改良膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术治疗骨盆骨折后尿道断裂的体会

以29例骨盆骨折所致后尿道完全断裂患者为研究对象，施行改良尿道会师牵引固定术，术后随访半年。结果全部患者均在3周左右恢复自主排尿功能，无尿失禁病例，2例发生阳痿。可见，改良的尿道会师牵引固定术术后拔出胶管更安全，可显著降低并发症的发生，值得临床推广。     

尿道扩张术治疗尿道狭窄58例护理体会

1999～2002年，我们对58例创伤性尿道狭窄患者行尿道扩张术，效果满意，现将护理体会报告如下。     

联合插管引导尿道扩张术治疗尿道狭窄

1998年3月～2003年10月，我们采用膀胱镜下经皮经尿道联合插管引导下行尿道扩张术治疗外伤性尿道狭窄16例，效果良好。现报告如下。     

骨盆骨折并后尿道损伤33例治疗体会

2001年3月～2005年3月，我们共收治骨盆骨折并后尿道损伤患者33例，均采用尿道会师术治疗，效果满意。现报告如下。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄26例

经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生的金标准,术后常见尿道狭窄。2003年1月～2009年1月,我们共采用TURP治疗前列腺增生337例,术后26例发生尿道狭窄。现报告如下。     

经尿道前列腺电切术后综合尿道护理

目的探究经尿道前列腺电切术后综合尿道护理的应用价值。方法对我院2011年1月至2013年1月接受经尿道前列腺电切术治疗的患者进行抽样,随机选取100例患者分为对照组和观察组,各50例,对照组采取常规护理方法,观察组实行综合尿道护理干预,对比分析两组患者并发症及满意度。结果观察组患者出现并发症2例(4%),患者非常满意27例(54%),比较满意21例(42%),总满意率96%;对照组患者出现并发症10例(20%),患者非常满意15例(30%),比较满意23例(46%),总满意率76%。两组在并发症、满意度上有明显的差异,具有统计学意义(P0.05)。结论对接受经尿道前列腺电切术治疗的患者术后实行综合尿道护理,能减少患者并发症,提高患者满意度,值得进一步临床应用。