前列腺增生症合并腹股沟疝的手术治疗(附18例报告)

目的：探讨前列腺增生症合并腹股沟疝一次性手术方法。方法：采用下腹部弧形切口作结扎前列腺动脉尿道外前列腺切除术，并在切除增生前列腺组织的同时进行了疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝患者１８例。结果：效果良好，随访２个月￣４年，未见疝复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症发生，生活质量评分０￣２分。结论：前列腺增生症合并腹股沟疝可作为前列腺切除术的手术适应证，并可一次性完成手术，使患者免受二次手术痛苦。     

髂内动脉结扎在尿道外前列腺切除术中的应用

我们１９９６年２月到１９９７年５月，采用腹膜外途径髂内动脉高位结扎尿道外前列腺切除术（Ｍａｄｉｇａｎ），止血效果满意，现报告如下。临床资料一、一般资料本组２６例，年龄５９～８９岁，平均７２岁。排尿困难１～２５年，２０例残余尿７０～２５０ｍｌ，急性尿潴...     

Madigan前列腺切除术中结扎膀胱下动脉的外科解剖及临床应用

在３２具成人尸体前列腺血管解剖基础上设计出Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术中结扎膀胱下动脉的方法，以预防术中出血。临床应用此术治疗前列腺增生症３２例，结果术中出血明显减少，术后随访３￣２２个月，全部患者无再次排尿困难，疗效满意。对术中操作要点，适应证等进行了讨论，认为手术具有不损伤尿道，出血少，并发症少，保留性功能，简便易行等优点，值得推广。     

联合膀胱切开的耻骨后保留尿道粘膜前列腺切除术(附62例报告)

改良Ｍａｄｉｇａｎ术式，采用联合膀胱切开的耻骨后保留尿道粘膜前列腺切除术的方法治疗６２例前列腺增生症患者。其中５１例获随访，最长时间达３６个月。结果显示本改良术式保留了Ｍａｄｉｇａｎ术式术后出血少、恢复快的特点，同时又能处理膀胱内的病变，中叶增生的患者同样获满意疗效，进一步扩大了Ｍａｄｉｇａｎ术式的适应证。     

后尿道充盈染色在Madigan前列腺切除术中的应用(附30例报告)

Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术是近年来在国内应用较广的前列腺开放术式 ,但其易损伤尿道的缺点常影响腺体切除的彻底性。自 1996年 4月～ 1999年 6月 ,我们应用后尿道充盈染色技术对 30例ＢＰＨ患者行Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术 ,获得了满意的疗效。现报告如下 :材料与方法一、临床资料将 61例适合Ｍａｄｉｇａｎ术式的ＢＰＨ患者随机分为两组 ,第一组行后尿道充盈染色Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除 ,第二组单纯行Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除。第一组30例 ,年龄 63～ 89岁 ,平均 73岁。 14例尿潴留需留置尿管 ,16例残余尿 60～ 4 50ｍｌ,平均 156…     

改良Madigan前列腺切除术在临床的应用

为了提高前列腺切除术的治疗效果，１９９３年９月－１９９６年５月对５３例前列腺一症患者采用改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除手术。术前留置民管后作ＣＴ检查，按ＣＴＩ有列腺体积计算重并发分长，了解尿道走向，手术特点为锐性分离前列腺与尿道、膀胱颈之间的组织及前列包膜，切除增生的腺体组织，保留完整尿道与膀胱颈。术后恢复快，并发症少，随１－３２个月，疗效满意。对手术操作要点及适应证进行了讨论。     

改良Madigan前列腺切除术50例体会

１９９３年１１月－１９９４年１２月对５０例良性前列腺增生症患者采用改Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术。本手术特点在于钝性分离前列腺与尿道之间的组织，切除整个增生的腺体组织，同时也能将突入膀胱内中叶予以切除，而且保留完整尿道与膀胱颈，术后渗血少，膀胱冲洗后冲洗液很快清亮，并发症术。     

保留尿道前列腺切除术360例报告

目的：探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）的理想术式。方法：采用保留尿道前列腺切除术治疗ＢＰＨ３６０例,其中作耻骨后保留尿道前列腺切除术（Ｍａｄｉｇａｎ术）３２５例,作耻骨上经膀胱保留尿道前列腺切除术３５例。结果：两种术式术中视野显露良好,操作准确、简易,术后恢复快,出血少,并发症少,随访３￣６０个月,疗效满意。结论：保留尿道前列腺切除术是治疗ＢＰＨ较为理想的开放术式。     

改良 Madigan 前列腺切除术在临床的应用(附53例报告)

为了提高前列腺切除术的治疗效果，１９９３年９月～１９９６年５月对５３例前列腺增生症患者采用改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除手术。术前留置尿管后作ＣＴ检查，按ＣＴ测量前列腺体积计算重量并分度，了解尿道走向。手术特点为锐性分离前列腺与尿道、膀胱颈之间的组织及前列腺包膜，切除增生的腺体组织，保留完整尿道与膀胱颈。术后恢复快，并发症少，随访１～３２个月，疗效满意。对手术操作要点及适应证进行了讨论。     

直接显著尿道入路的改良Madigan前列腺切除术（附12例报告）

目的 改进Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术的手术方法。方法 分析前列腺增生（ＢＰＨ）组织标本,认识尿道前列腺部有部分无增生组织覆盖的区域。对１２例前列腺增生患者采用改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术。术中将前列腺包膜横切口移至近膀胱颈部,显露无增生组织覆盖的尿道区域,直视下分离出尿道,完整切除增生腺体,结果 １２例术中均能显露无增生组织覆盖的区域,清晰地分开尿道与增生腺体。１０例尿道保留完整,２例尿道破裂。     

Madigan前列腺增生切除术

为了提高前列腺增生症的手术治疗效果，采用Ｍａｄｉｇａｎ手术治疗前列腺增生症患者２５例。１５例尿道完整，１０例损伤尿道缝合修复；术后出血少、恢复快；随访４～２５个月，无尿道狭窄、尿失禁等并发症。对手术优点、术中注意事项及适应证的选择进行了讨论。     

膀胱颈切开──耻骨后尿道外前列腺切除术的改进

膀胱颈切开──耻骨后尿道外前列腺切除术的改进崔仰之，阮元峰，张书贤，章庆华１９９３年２月～１９９４年１０月，在对２０例前列腺增生症患者施行耻骨后尿道外前列腺切除术时，采取同时切开膀胱颈的方法。此法有利于前列腺显露和中叶切除，扩大了耻骨后尿道外前列腺切...     

Madigan前列腺切除术：附37例报告

报告３７例保留尿道前列腺切除术即Ｍａｄｉｇａｎ手术治疗前列腺增生的结果。经耻骨后切开前列腺被膜，纵行切开前列腺，暴露尿道，将左、右叶分别切除，并保留完整尿道。术后尿液清晰，一般不需冲洗膀胱，１～４天后拔去Ｆｏｌｅｙ管即能恢复正常排尿功能，并发症极少。对手术之优点及适应证的选择进行讨论。     

Madigan前列腺切除术的疗效评价

目的：评价Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术（ＭＰＣ）的疗效。方法：对２１例接受ＭＰＣ的前列腺增生症（ＢＰＨ）患者术前及术后分别进行症状评分及压力－流率测定,客观评价其手术疗效,并与２２例耻骨上经膀胱前列腺切除术（ＳＰＰＣ）患者结果对比。结果：ＭＰＣ术后症状评分明显降低、各项压力－流率测定参数及诊断梗阻的百分率明显改善,但改善程度不及ＳＰＰＣ,且残留梗阻率高于ＳＰＰＣ;ＭＰＣ的手术并发症、出血量、血尿时间     

保留后尿道前列腺鞘形切除术60例报告

１９９３年１０月￣１９９６年１０月采用保留后尿道前列腺鞘形切除术前列腺增生症６０例，平均手术时间５０ｍｉｎ，术中平均出血量５０ｍｌ，切除腺体平均得量７０ｇ。术后无明显出血，感染、尿失禁，排尿困难等并发症；长期随访排尿通畅，最大尿流率〉１５ｍｌ／ｓ，残余尿量０￣１５ｍｌ，阴茎能勃起，认为保留后尿道前列腺鞘形切除术具有保留尿道连续性、操作简便、出血少、并发症少、术后恢复快等优点，值得推广应用。     

结扎膀胱下动脉改良Madigan前列腺切除术在临床的应用

为了探讨预防Madigan前列腺切除术中出血的方法，自1994年2月至1997年2月，在Madigan前列腺切除术中结扎膀胱下动脉35例，未结扎膀胱下动脉30例，术后57例随访3～36个月，结果显示结扎组术中出血明显减少，并认为改良术式具有不损伤尿道、保留性功能、简单易行的优点。对前列腺血管神经外科解剖及术中方法进行了讨论。     

Madigan前列腺切除术

目的：总结Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的经验。方法：回顾性分析２６例ＢＰＨ患者的临床资料。结果：２１例尿道完整,２例膀胱颈和５例尿道损伤后均缝合修复。术后随访３－２５个月,无尿道狭窄,,尿失禁,性功能丧失等并发症。结论;本术式适应证为以侧叶增生为主,中叶无明显增生,无膀胱内疾病,未接受过射频,微波,注射及电切等治疗的ＢＰＨ患者。     

改良Madigan前列腺切除术的并发症及防治

报道行改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术１０７例的临床资料。年龄４８～８７岁，平均６９岁。术中和术后并发症有尿道损伤２５例，膀胱颈损伤２例，直肠粘膜损伤１例，精囊损伤１例，术中大量出血１例达６００ｍｌ。术后排尿不畅１例，轻度尿失禁５例，耻骨后间隙感染１例。对并发症的防治进行了讨论     

耻骨后前列腺摘除术

对1984年前146例前列腺增生症施行耻骨后前列腺摘除术进行总结,介绍其手术步骤,认为此术式可在直视下进行腺窝内止血,辅以前列腺动脉结扎,包囊可做横切口、直切口及与膀胱颈联合切口,有较大的灵活性;止血准确,术后出血少。对于因条件所限未能开展TURP手术的医院,仍不失为较好的手术方法。     

两种经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的疗效比较

目的比较经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道双极等离子前列腺切除术（PKRP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的优缺点。方法分别采用TURP（357例）、PKRP（326例）治疗BPH,观察两组患者手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOLS）、最大尿流率（MFR）、残余尿（RUV）的改善情况以及术后并发症的发生情况。结果两种术式患者术后IPSS、QOLS、MFR、RUV均得到显著改善,组间差异无显著性（P〉0．05）。对Ⅰ～Ⅱ度前列腺增生,两组术式手术时间无差异;对Ⅲ度前列腺增生,TURP组手术时间短于PKRP组（P〈0．01）。两组术式术中切除前列组织重量、术中出血及术后主要观察指标差异均无显著性。TURP组3例发生电切综合症,2例因前列腺包膜穿孔中转开放手术,而PKRP组无上述情况发生。PKRP组术后并发症少于TURP组。结论TURP及PKRP均为治疗BPH的有效手段,PKRP较之TURP术中更为安全,手术后并发症较少,但手术时间较长。