前列腺增生症术后性功能障碍

前列腺增生症术后性功能障碍孔良王伟明叶敏我们调查了２４７例因良性前列腺增生症（ＢＰＨ）行耻骨上前列腺摘除术（ＳＰＰ）或经尿道前列腺切除术（ＴＵＲＰ）患者术后性功能障碍的发生率，并探讨其可能的原因。病人与方法：本组２４７例中ＳＰＰ１１４例，ＴＵＲＰ１３...     

经尿道前列腺电汽化与经尿道前列腺电切对BPH的疗效比较

对２４０例有症状的前列腺增生症（ＢＰＨ）患者分别行经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ）和经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）。结果显示：１２０例ＴＶＰ手术者，前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）从术前的２０．９下降至术后３个月的５．１（Ｐ＜０．００１），最大尿流率由１０．６ｍｌ／ｓ上升至１９．２ｍｌ／ｓ（Ｐ＜０．０１）。ＴＵＲＰ组１２０例，ＩＰＳＳ从术前的２１．２下降至术后３个月的５．２（Ｐ＜０．００１），最大尿流率由１０．２ｍｌ／ｓ上升至１９．４ｍｌ／ｓ（Ｐ＜０．０１），两组比较无显著差异性（Ｐ＞０．０５）。平均留置导尿管时间：ＴＶＰ组２６．５小时，ＴＵＲＰ组５０．７小时，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。术后阳萎发生率：ＴＶＰ组２．４％，ＴＵＲＰ组１４．５％（Ｐ＜０．０５）。ＴＶＰ组术中无大出血及经尿道前列腺电切综合征（ＴＵＲＳ）发生，需输血者仅１例。ＴＵＲＰ组３例发生ＴＵＲＳ，输血１４例。比较结果：ＴＶＰ能达到与ＴＵＲＰ完全相同的治疗效果，且并发症少，价格相对较低，近期效果满意。     

前列腺增生行电切术后其特异性抗原浓度变化的研究

目的：探讨良性前列腺增生（ＢＰＨ）病人行标准经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）后菜前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）值的变化。方法；采用放射免疫法对６２例因ＢＰＨ而行标准ＴＵＲＰ的病人术前及术后３－４个月的ＰＳＡ进行测定。结果；ＰＳＡ值由术前的４．３μｇＬ降为１．８μｇ／Ｌ，平均减少５８％，前列腺体上术前的４６．５ｍｌ减少为２４．４ｍｌ，平均减少４８％，相当于每切除１ｇ前列腺组织，ＰＳＡ下降０．１１μ／Ｌ；术     

经尿道前列腺切开术选择性治疗前列腺增生症的疗效观察

目的　评价经尿道前列腺切开术（ＴＵＩＰ） 治疗年龄较轻或高龄高危的小体积前列腺增生症（ＢＰＨ）的疗效。　方法　采用ＴＵＩＰ治疗ＢＰＨ患者８３ 例。　结果　手术时间１０ ～２５ｍｉｎ ,平均随访３ ．２ 年,术后国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）由（２６．９ ±４ ．８） 分降至（１１．３ ±３ ．４） 分（Ｐ＜ ０ ．０５） ,最大尿流率（ＭＦＲ） 由（６．７ ±２．４）ｍｌ／ｓ 上升至（１３．６ ±３ ．５）ｍｌ／ｓ（ Ｐ＜ ０ ．０５）,剩余尿（ＲＵ） 由（９８．５ ±４５．３）ｍｌ 降至（２６ ．６ ±１７．９）ｍｌ（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。逆行射精发生率为７ ．７％ （４／５２） 。　结论　对于ＢＰＨ＜ ３５ｇ,ＴＵＩＰ可取得与经尿道前列腺汽化术（ＴＵＶＰ） 相似的疗效,且逆行射精、膀胱颈挛缩及阳萎的发生率低,适用于症状明显的年龄偏小或高龄高危的小体积ＢＰＨ 患者。     

排尿期尿道测压在BPH中的应用价值

目的探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）致膀胱流出道梗阻（ＢＯＯ），及其相关问题。方法采用排尿期尿道测压（ＭＵＰＰ）检测４３例ＢＰＨ患者，以压力下降梯度（ＭＵＰＰＧ）计算梗阻程度，同时行膀胱等容收缩试验测最大逼尿肌等容收缩压（Ｐｉｓｏ）；进行国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ），经腹壁Ｂ超测前列腺体积（Ｖ）。结果４３例ＢＰＨ中３８例存在ＢＯＯ（８８％），梗阻位于膀胱颈部２８例（７７％）；ＭＵＰＰＧ与ＩＰＳＳ、Ｖ、Ｐｉｓｏ呈正相关。结论ＭＵＰＰ能检测并计算ＢＯＯ程度；ＢＯＯ是ＢＰＨ的病理基础，临床症状、逼尿肌代偿与其相关。     

经尿道前列腺切除术1000例分析评估

对１９７８年６月以来新施行的１０００例良性前列腺增生症（ＢＰＨ）行经尿道前列腺切除术（ＴＵＲＰ）者进行了分析评估，结果临床症状改善者９７５例（９７．５％），效果不良者２０例（２．０％），死亡５例（０．５％），其中１９９０年以后的５２７例仅占１例死亡（０．１９％），其并发症总发生率为１０．１％，其中Ａ组为１４．２％，Ｂ组为６．５％，文中还分析了讨论了发生并发症的原因及影响手术效果的因素，并对ＴＵＲＰ     

BPH患者TURP手术前后性功能变化

经尿道前列腺电切（ＴＵＲＰ）一直是治疗良性前列腺增生（ＢＰＨ）最常见和有效的方法。该研究的目的是观察ＢＰＨ患者行ＴＵＲＰ术后对性功能的影响。共１５５例资料完整的ＢＰＨ行ＴＵＲＰ患者被纳入本研究。平均年龄６９岁（４９～８６岁）,平均直肠Ｂ超前列腺体积５...     

钬激光技术及其在前列腺增生症中的应用

本文介绍了钬激光特性以及钬激光切除前列腺（ＨｏＬＲＰ）技术在治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）中的临床应用现状，认为ＨｏＬＲＰ安全有效，术中、术后并发症少而轻，能迅速改善因ＢＰＨ所引起的膀胱流出口梗阻症状和提高尿流率，该技术能像经尿道前列腺切除术（ＴＵＲＰ）一样切除前列腺组织，也具有取出前列腺组织进行病理学检查的特点，是目前ＢＰＨ激光疗法中最有望成为替代ＴＵＲＰ的一种新方法。     

正确掌握操作技术,积极开展TURP手术

正确掌握操作技术，积极开展ＴＵＲＰ手术章咏裳作者单位：４３００３０武汉，同济医科大学附属同济医院泌尿外科自７０年代以来，西欧和美国在临床普遍开展了经尿道前列腺切除术（ＴＵＲＰ），约８０％～９０％的前列腺增生症（ＢＰＨ）病人进行ＴＵＲＰ手术，至今已成为...     

小体积良性前列腺增生治疗方式的选择

目的：寻找治疗小体积良性前列腺增生（ＢＰＨ）患者的最佳治疗方式。方法：对４２例小体积ＢＰＨ患者采用直肠Ｂ超及尿动力学检查相结合方法进行综合分析，如移行区指数（ＴＺＩ）〉０．４且存在膀胱颈梗阻者，采用ＴＵＲＰ治疗；如ＴＺＩ≤０．４且存在膀胱颈梗阻者，则行药物治疗，结果：ＴＺＩ〉０．４者ＴＵＲＰ治疗效果好（９３．３％），药物治疗效果较差（５０．０Ａ％０；ＴＺＩ≤０．４者药物治疗优于ＴＵＲＰ治疗：ＴＺＩ≤０．４而无膀胱颈梗阻者手术及药物治疗均无效。结论：治疗小体积ＢＰＨ患者的原则是尿动力学检查有膀胱颈梗阻存在，如ＴＺＩ〉）．４，宜行ＴＵＲＰ治疗；如ＴＺＩ〉０．４，则行药物治疗，如尿动力学检查无膀胱颈梗阻存在，则应继续寻找病因。     

良性前列腺增生术后再入院原因分析

自１９８２年１月～１９９８年３月收治良性前列腺增生（ＢＰＨ）术后再次入院病人５５例,现对再入院原因进行分析。资料和方法　１９８２年１月～１９９８年３月,我院行ＢＰＨ手术治疗者７８４例,其中行经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）４３６例,行开放前列腺摘除手术３４８例。患者年龄５７～８４岁,平均６５－６岁。ＴＵＲＰ术后再入院病人４３例,发生率９－８％（４３／４３６）,分析其原因：（１）腺体残留或复发者３０例,其中２个月内再次手术者９例,２个月～３年内再次手术者９例,３～１０年者１２例。（２）尿道狭窄８例,…     

经尿道前列腺电汽化术的并发症及防治

目的　探讨经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ） 术中及术后的常见并发症及产生原因,以提高ＴＶＰ 治疗效果。　方法　对３８０ 例有症状的良性前列腺增生（ＢＰＨ） 患者行ＴＶＰ 术。平均年龄６８－３ 岁。术前及术后测定血常规、血钠和血糖,术后随访１ ～３ 个月。　结果　本组无死亡率。术中平均出血８６ｍｌ,血常规、血钠及血糖变化不明显,发生经尿道电切综合征（ＴＵＲＳ） 先兆２ 例。术后尿道狭窄发生率为３－２％ ,继发性出血０－５ ％ ,尿路感染４－７ ％ ,阳萎２－３ ％ ,逆行射精４５－６ ％ ,无真性尿失禁。　结论　ＴＶＰ术中保持清晰的视野可预防ＴＵＲＳ 的发生。操作损伤是引起尿道狭窄的重要原因。术前控制尿路感染及保持前列腺窝内平整可减少尿路感染的发生     

经尿道接触式激光,电极汽化及电汽化切割治疗前列腺增生？…

目的 比较经尿道接触式激光前列腺术（ＴＵＬＰ）、经尿道电极汽化前列腺术（ＴＶＰ）和民汽化切割前列腺术（ＴＵＥＶＡＰ）对衣性前列腺增生症（ＢＰＨ）的治疗效果。方法 对７５８例ＢＨＰ患者采用３种术式，其中行ＴＵＬＰ者３８８例，行ＴＶＰ进２０３例，行ＴＵＥＶＡＰ者１６７例。结果 患者于术前后国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）、生活质量评分（ＱＯＬ）、最大尿流率（ＭＦＲ）、剩余尿（ＰＶＲ）比较均得到显著改善（     

前列腺部分电切术在高危前列腺增生症中的应用

为了提高高龄高危前列腺增生症（ＢＰＨ）患者的治疗效果，对７２例高危ＢＰＨ病人采用经尿道部分前列腺电切治疗，平均随访３．５年。结果显示：电切前列腺组织平均１４．４ｇ，占预测前列腺重量的２１．９％；术后ＩＰＳＳ由２６．５±３．７降至１０．２±２．７，最大尿流率由５．９±２．５ｍｌ／ｓ提高至１４．８±２．３ｍｌ／ｓ，而术后再手术率与其他并发症并未增加。切除前列腺组织１０～１５ｇ与１５～２５ｇ两组的术后ＩＰＳＳ、尿流率无明显差异。认为经尿道部分前列腺电切适用于高龄高危ＢＰＨ病人，手术不必刻意追求前列腺切除的重量及彻底性，其效果关键在于切除的部位与方法。     

TUNA：一种治疗前列腺增生症的新方法

ＴＵＮＡ：一种治疗前列腺增生症的新方法戴玉田，周辉，周志耀前列腺增生症（ＢＰＨ）所致膀胱流出道梗阻的治疗在过去几年里已发生了明显的变化。传统的ＴＵＲＰ治疗方法虽然有效且死亡率低，但有１５％～２０％的经尿道电切术后的病人可发生一系列并发症，如尿失禁、阳...     

经尿道前列腺气化加电切术治疗良性前列腺增生

我们自 1998年开始将经尿道前列腺气化术(ＴＵＶＰ)和经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)相结合治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 15 0例 (Ａ组 ) ,并与以往采用单纯ＴＵＲＰ者 80例 (Ｂ组 )作对照 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　 临床资料Ａ组 15 0例 ,年龄 5 7～ 90岁 ,平均 68.6岁。Ｂ组 80例 ,年龄 5 8～ 88岁 ,平均 67.6岁。均根据国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分 (ＱＯＬ)、前列腺指检、经腹Ｂ超检查和尿流率测定诊断为ＢＰＨ(两组上述指标见表 1)。Ａ组有心、脑、血管、肺等疾病以及糖尿病、膀胱结石等并发症者 12 …     

前列腺增生摘除术后膀胱颈挛缩的诊治（附14例报告）

报告前列腺增生摘除术后膀胱颈挛缩（ＢＮＣ）１４例，其中开放前列腺摘除术后ＢＮＣ５例（４．１６％）；同时外院转来ＢＮＣ９例。１０例在直视下行膀胱颈切开瘢痕切除，１例行膀胱颈楔形切除，疗效满意；３例悄道扩张，仅１例恢复排尿通畅，２例疗效差。认为ＢＮＣ主要发生于小体积ＢＰＨ，尤其是合并长期慢性前列腺炎病史者，故无论是开放手术或ＴＵＲＰ，术中均应高度注意操作技巧，尽量以免ＢＮＣ的发生。一旦发生，应作直视下     

前列腺增生症发病情况的调查

目的　了解常州及武进地区前列腺增生症（ＢＰＨ） 的发病情况。　方法　调查该地区４０ 岁以上男性２ ４３３ 人的国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ） 、生活质量评分（Ｌ） 、最大尿流率（Ｑｍａｘ） 、前列腺体积（Ｖ） 及剩余尿（Ｒ）等情况,其中城镇职工１ ０８９ 人,农民１ ３４４ 人,测量１１８ 人血睾酮（Ｔ） 、双氢睾酮（ＤＨＴ） ,询问１ ９５７ 人性活动情况。　结果　ＢＰＨ 发病率占总调查人数（２ ４３３） 的２５．７ ％ ,城镇职工３０．４ ％ ,农民２１．９ ％ ;ＢＰＨ 组血ＤＨＴ 明显高于正常组（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;初次性交时间早及失去性功能年龄大者ＢＰＨ 发病率高（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。　结论　城镇职工ＢＰＨ 的发病率高于农民,血ＤＨＴ 升高与ＢＰＨ 的发生有关,初次性交时间早（ ＜ ２５ 岁） 及性功能维持年限长与ＢＰＨ 有关     

经尿道前列腺电切综合征

经尿道前列腺电切（ＴＵＲＰ）已成为治疗良性前列腺增生（ＢＰＨ）的主要手段,但有时易发生经尿道电切综合征（ＴＵＲＳ）等并发症,其后果严重。现对ＴＵＲＳ的病因,病理,临床表现,诊治要点,预防等方面的进展分述如下。一、基本概念ＴＵＲＳ是因为在ＴＵＲＰ术中冲洗液经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。临床上主要表现为循环系统和神经系统的功能异常,出现烦躁、表情淡漠、恶心、呕吐、呼吸困难、低血压、少尿、惊厥和昏迷,严重者可引起死亡。二、发病率ＴＵＲＳ的发病率０～…     

偶发前列腺癌（附18例报告）

偶发前列腺癌（附１８例报告）方祖军宋建达姚孟树孙剑良黄祥钱伟庆忻华王继功自１９８５～１９９５年共收治ＢＰＨ患者６２８例，其中行ＴＵＲＰ或经耻骨上前列腺摘除术５１７例，术后病理证实前列腺癌者１８例，检出率３５％。报告如下。临床资料本组１８例，年龄５８...