肺癌回肠转移致肠梗阻1例

病人 ,男 ,72岁。因“反复咳嗽咳痰 4个月”于 2 0 0 0年 9月入院。体检无异常发现。胸部ＣＴ示 :右上肺团块影 ,中心型肺癌 ,右侧主支气管受侵 ,纵隔淋巴结转移。支气管镜检查示 :右肺上叶开口外压狭窄 ,不能通过。病理活检报告 :右上肺粘液腺癌。实验室检查 :ＣＥＡ、ＡＦＰ均正常。行放、化疗治疗。 2 0 0 1年 1 0月 2日出现上腹及右下腹疼痛 ,伴恶心、呕吐 ,排便排气停止 2ｄ ,再次入院。体检 :腹部偶可见肠型 ,可闻及气过水声。先后予以纤维胃镜、钡灌肠检查均未见异常。腹部ＣＴ示 :肝转移癌、小肠梗阻。经胃管注入泛影葡胺照影显示高…     

长春瑞滨与顺铂联合化疗致严重肠梗阻1例

患者女,52岁,因反复咳嗽4月余,加重10d到我院就诊,门诊胸部CT示右肺中叶占位,肿块大小3cm×3cm×3cm,为进一步诊治而收住进胸科。入院查体：生命体征正常,全身各处浅表淋巴结未扪及肿大,气管居中,右肺叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,未闻及干湿哕音,左肺正常,心脏正常,肝脾未触及,腹部未见肠型,全腹无压痛及局部包块,肠鸣音正常。患者大便正常,过去无习惯性便秘。初步诊断为：右肺中叶肺癌。于2008年10月17日行右肺中上叶切除术,术后病理为腺癌Ⅱ级,非小细胞肺癌。     

同时同脏器双重原发癌1例

患者，男，４４岁。因咳嗽、痰中带血２０d于２０００－０１－０２入院。查体：一般情况好，全身浅表淋巴结无肿大，左肺呼吸音清晰，右下肺呼吸音稍减低，双肺均未闻及干湿性罗音。CT检查示右肺下叶见一类圆形软组织块影，边界清，略呈分叶状，直径约４．２cm，其外侧可见胸膜皱缩征，纵隔内未见肿大淋巴结影。诊断右肺下叶周围型肺癌。于２０００－０１－０４行右肺下叶切除术。术后标本病理证实：右下肺中分化鳞状细胞癌，浸润周围肺组织，支气管切缘未见癌组织浸润，支气管旁淋巴结６枚未见转移性癌。出院后５个月，患者又因咳嗽、胸闷…     

肺癌致严重低钠血症1例报告

患者,男57岁,因反复咳嗽,咳痰2年余,活动后气短1个月,于2008年4月20日入院。既往病乙型病毒性肝炎病史10年。门诊行X线胸片检查：右中肺炎（阻塞性）,建议行CT检查。入院查体：神志清楚,表情淡漠,浅表淋巴结未触及肿大,双肺听诊呼吸音粗糙,右上肺可闻及部位固定的哮鸣音。行胸部CT检查：右肺上叶前段中央型肺癌,伴阻塞性肺炎;纵隔淋巴结肿大,行纤维支气管镜检查示：“右上肺癌”并取组织送病理检查,病理报告：“小细胞癌”,肝功能、血生化检查：     

以面部皮肤转移为首发症状的原发性肺癌1例

病例男性77岁,于2003年2月7日以“右面颊部皮肤肿块性质待查”入院。3月前右颊部近下颌下缘皮肤出现约米粒大小的包块,逐渐增大;入院前半月包块迅速增大表面皮肤红肿、破溃并伴有疼痛,同时出现轻度咳嗽、咯痰。入院时查体:T37.0℃,浅表淋巴结不肿大,气管居中,右面颊部近下颌下缘出现3.5cm×4cm×3.5cm球形包块,色红、部分糜烂、易出血、周围皮肤毛细血管扩张明显,有触痛。右肺呼吸音稍减弱,无啰音，心脏及腹部无异常。血常规检查结果正常。胸片示右下叶占位病变。进一步胸部CT检查示右肺中叶内段3.9cm×3.9cm高密度影,侵犯肺静脉进入血循…     

多源癌1例

1临床资料 患者女性,61岁,汉族。4个月前患者咳嗽,咳少量白色泡沫痰.无血,半个月后就诊,摄胸部X线片示左下肺肿块阴影,经抗炎治疗症状好转,但左下肺肿块阴影无变化,于1996年8月12日以左下肺癌入院。查体:P37.1℃,周身浅表淋巴结无增大,左下肺呼吸音弱,心律齐,心率76次/分,各瓣膜听诊区未闻杂音,腹部可见上下腹壁各有一个手术切口瘢痕,肝脾未及,肠鸣音正常。胸片示左下肺外侧段有3 cm×3 cm肿块阴影,边缘不光滑.密度不均匀.中央有洞化,肺门淋巴结不大,肺功能:肺活     

超声诊断先天性膈疝二例

1病例报告例1男,3个月,主因发热3d,于2005年1月入院。查体:发育正常,营养中等,双肺呼吸音粗,可闻少许湿性音,肝脾肋下未及。超声检查:左侧季肋部未探及左肾及脾,左肾位于左侧胸腔内,大小约4.8cm×2.4cm,结构尚规整(图1),脾脏亦位于左侧胸腔内,回声均匀,心脏向右移位,肝、胆、右肾未见明显异常。超声诊断:先天性膈疝(左侧)。胸片示:纵隔右侧移位,左侧膈肌未显异常。超声诊断:先天性膈疝(左侧)。胸片示:纵隔右侧移位,左侧膈肌未显影,考虑左侧胸腹裂孔疝。胸部CT示:左侧胸腔内肾、脾及部分肠管疝入,诊断胸腹裂孔疝,右肺上叶及左肺下叶炎性实…     

以腰部淋巴结肿大为首发部位的恶性淋巴瘤1例报告

患者男性，43岁，因腰部无痛性肿块1年、右侧胸痛2个月、右下肢疼痛1个月，于1998年5月8日入院。病程中患者自觉消瘦明显、乏力、低热．无盗汗、咯血及咳嗽。查体：T37．SC，神清，无贫血貌，腰部脊柱右分可触及3cmXscm大小的淋巴结、质硬、不活动、无压痛，余浅表淋巴结均未触及。胸廊对称，胸骨无压痛，右侧中下肺呼吸音明显减低，左肺正常，肝脾肋下未及，右下肢股外侧感觉减退，活动正常。查血常规示Hb120g／L、WBCS．6X109／L、PLT136X10‘／L，胸部CT示右侧中央型肺癌伴胸腔积液，未见纵隔淋巴结肿大。腹部CT及头颅CT未见异…     

肺原发性恶性黑色素瘤1例

1病案摘要 患者男,63岁,因无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰中带血2周入院。查体：体温36．5℃、脉搏80次／分、呼吸18次／分、血压130／75mmHg,精神差,消瘦,全身皮肤未见色素痣、黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大;血、尿、粪常规及肝、肾功能正常。X线检查：两肺纹理稍多,左上肺见一类圆形肿块影,直径约6．0cm,密度尚均匀,边缘尚清楚,纵隔肺门无异常,心影两膈无特殊．考虑左上肺癌。遂在全麻下行左上肺癌根治＋纵隔淋巴结清扫术。     

肺泡蛋白沉积症1例报告

患者男性,21岁,无明显诱因咽痒、咳嗽、无发热,胸片示右下肺炎,按炎症治疗数月无好转入院。体查:T36℃,P104次/分,BP15/8kPa,发育正常,浅表淋巴结不肿大,五官无异常,右肺呼吸音稍低,心音整,律齐,腹软,肝脾未触及。实验室检查:WBC6.3×10~9/L,Hb154g/L,N80%,L15%,E5%,血小板8.4×10~(12)/L,ESR3mm/h,痰查抗酸杆菌与霉菌阴性,肺炎双球菌阳性,含铁血黄素颗粒巨噬细胞阴性,血嗜异性凝集反应1∶28阳性。血气分析:pH值7.39,PaCO_23.41kPa,PaO_28.42kPa,HCO_315.6mmoL,皮肤OT试验阴性。胸片示右肺门向外右下放射状片状模糊影,约4×5cm范围。肺功能大致正常。入院后初诊为肺炎,经抗炎及激素治疗     

肺切除术后腹主动脉栓塞1例

1病历摘要患者男,48岁。反复咳嗽,咳痰,痰中带血1月。入院X线胸片检查示右肺门块状影,右肺门淋巴结肿大。胸部CT示右肺门肿块中度强化并包绕右肺动脉,右肺门淋巴结肿大,右肺静脉内可见低密度影。诊断:右肺癌。完善术前各项检查,行手术治疗。于双腔气管插管全身麻醉下行右肺中、     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

患者,男性,25岁,于1983年9月6日入院。住院号156450。主因咳嗽、咯痰、咯血9个月,近40天来,咳嗽加重、胸痛、气短。既往体健。查体:右肺上野叩浊,右侧呼吸音减弱,其余未见异常。化验检查及心电图均正常。X线检查:右肺中野有14×11cm巨大圆形阴影,边界清楚,密度均匀一致,周围肺组织无炎性浸润,与纵隔呈锐角。无钙化,侧位与肺门重叠。于9月14日在全麻下行右全肺切除术。肿瘤     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血引起单侧肢体瘫痪1例报告

患者男,60岁。因咳嗽、咳痰、咯血3个月,加重半个月收住院。体检:一般情况欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音粗,两肺中部闻及湿性罗音。胸部x线示右肺门影增大,右肺门角消失。断层片及胸部CT片均示右肺门影增大;右总支气管腔壁不平整,右中间段支气管变窄。诊断为:肺癌?入院后经抗生素、止血等治疗20余日,仍有咯血,量50～400ml/日。纤支镜检查见有多量血性分泌物不断从右上叶涌出,经冰盐水、麻黄素局部注入止血无效。决定作支气管动脉栓塞以止血。先行选择性支气管动脉造影,在x线电视监视下,经股动脉插入导管至胸主动脉,导管     

男性乳房发育为首发症状的肺癌1例报告

患者男性,47岁,因双侧乳房交替肿大7个月,发热伴咳嗽2月,伴左胸痛半月于1995年8月12日入院。有吸烟史25年,每天20支,未曾服过性激素类药物。入院时体检:神清,发育好,浅表淋巴结未肿大,胸廓无异常,左侧乳房肿大,大小为3cm×3cm,质软,无触痛及溢乳汁,右乳无肿大,左下肺呼吸音稍低,心腹正常,外生殖器无异常,杵状指较明显。胸     

纵隔巨大支气管囊肿一例

患者,女,37岁。右胸背部隐痛半个月,不烧,无痰。门诊拍胸片发现右上后纵隔有一巨大的球形阴影,拟诊右上纵隔肿瘤收住院。入院检查:体温、脉搏,呼吸、血压均正常。发育营养良好,周身浅在淋巴结不肿大。颈静脉无怒张,甲状腺不大,气管居中。胸廓对称,心肺听诊未闻明显异常。腹软,肝脾未     

肺癌大咯血一例

1　病例介绍患者,男,61岁,因咳血痰,发热1年,气喘10个月入院。入院时体检:一般情况好,神志清楚,浅表淋巴结未触及;右肺呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊音稍浊,呼吸音低;心脏无异常;腹软,肝脾未触及,腹水征阴性。入院后经胸部正侧位及体层摄片诊断为:右肺中心型肺癌。痰细胞学检查诊断为:鳞状细胞癌。住院第35天,患者突然咳嗽不止,咯出鲜血1500～2000ml。立即采取头低足高右侧卧位,防止窒息,给吸氧(流量5L/min),给地西泮5mg,im,垂体后叶素10U加入25%葡萄糖注射液40ml,iv,速度宜缓,垂体后叶素10U加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,酚磺乙胺(止血…     

鸦胆子油乳注射液致不良反应2例

1病例介绍 例1,男,64岁.以"呼吸困难,憋气,腰腿疼痛"为主诉,于2010年5月4日来湖北医药学院附属人民医院就诊.患者主诉半个月前出现呼吸困难、憋气,且有咳嗽,咯白色黏痰等.门诊行胸部CT示:考虑右肺恶性肿瘤.门诊以疑诊右肺癌收入院治疗.患者既往身体健康,否认有药物致变态反应史.入院后进行肝功能、肾功能、电解质、心电图等检查无明显异常.骨ECT示:恶性肿瘤骨转移可能性大.     

巨大肺软组织恶性巨细胞瘤1例

患者,女,40岁,不吸烟。11年前因左侧乳腺癌行手术治疗(具体病理不祥),5年前右侧乳腺癌手术治疗,病理为侵润型导管癌,术后化疗3次,术后无特殊不适,体重无减轻,精神、食欲正常。此次咳嗽伴胸闷、憋气2个月于2013年1月10日住院,无明显咳痰,无胸痛,发热1次,体温达38℃。查体:体温正常,浅表淋巴结不大,双侧乳房缺如,右肺叩实音,右肺呼吸音减弱,双肺无罗音,心脏、腹部无异常,双下肢不肿。辅助检查:血常规、电解质、肝肾功能正常,血肿瘤标志物正常,心电图正常,胸部CT:右侧第二肋骨破坏性改变,右肺巨大肿物,几乎     

静脉滴注艾迪注射液致严重过敏性反应

患者男,42岁,有青霉素过敏史。因肺癌术后50余天,第2次化疗后1个月,于2005年5月8日10:15再入我院。CT示:右上肺叶后段及下叶背段占位并纵隔淋巴结转移,病理示:低分化鳞癌。术后曾给予顺铂(DDP)联合丝裂霉素(MMC)化疗2次。本次入院拟行化疗。入院检查:T36.2℃,P98次/min,R20次/min,BP120/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心腹(-),右肺呼吸音稍弱,叩诊音浊,未闻及湿罗音,浅表淋巴结不大。血常规:RBC3.85×1012/L,WBC8.15×109/L,Hb122g/L;肝功:ALT49U/L,AST41U/L,肾功能正常,二便(-),心电图示:窦性心律,心电轴轻度左偏。X线胸片:两肺…     

异体免疫细胞治疗晚期肺癌伴全身多发转移一例

患者女,59岁,2011年2月因"无明显诱因出现咳嗽、痰中带血"前来就诊,查胸部CT示:右肺下叶可见大小约3.8cm×2.5cm结节,余肺多发大小不等结节,纵隔淋巴结增大,右侧第4肋骨腋段骨质破坏,结合病史考虑肺癌并肺内、纵隔及肋骨转移。于2月28日行右肺病变放疗(DT=