反复发热,心慌,浮肿

病历摘要患者,男,21岁,农民,因反复发热、心慌、浮肿近3年,加重3个月,于1987年1月11日入院。患者3年前无诱因出现不规则发热,体温波动在38.5～40.3℃之间,伴颜面浮肿,活动后心慌胸闷。无胸痛及咳嗽,无关节肿痛等。1986年4月因心包积液经内科抗感染、抗痨治疗效果不佳,行心包部分切除术,术后间隔用强的松方可控制体温。3个月前又出现发热,体温达40℃,心慌浮肿加重。并出现右眼视物不清,收住入院。已往健康,无传染病史,无特殊嗜好。无传染病、遗传病家族史。     

缩窄性心包炎1例误诊分析

1 病历摘要 患者,男,42岁。因气短、呼吸困难3个月,双下 肢水肿1月,加重10日,于1994年10月8日11:30以结核性胸膜炎入院。患者于3个月前无明显诱因出现活动后气短、乏力,上腹膨胀,肝区疼痛。曾来我院门诊多次就诊,B超诊断:淤血性肝肿大;肝功检查轻度异常诊断为肝炎,给予抗病毒及保肝治疗,症状无好转。1个月前,出现双下肢水肿,在我院门诊分别诊断为“肝硬化及慢性右心功能不全”,对症治疗,水肿减轻;近10天,气短、腹胀加重,门诊以结核性胸膜炎收入院。入院查体:体温36.6℃,脉搏82次/分,     

吸毒合并心力衰竭死亡3例

近年来,我科收治的吸毒患者中,有3例死于心力衰竭,现报告如下:病例1:男,25岁。发热、咳嗽、咳痰,心慌、气短、腹胀、乏力2周,在院外治疗数天,症状减轻。近2日症状加重,并出现呼吸困难、意识模糊,小便失禁,于1996年9月10日15﹕00入院。吸毒史1年余(毒品名及吸毒方式不详)。4月16日戒毒,以后复吸,曾先后在戒毒所戒毒2次。半年来因心慌、气短曾住院治疗5次。查体:体温37℃,脉搏140次/分,呼吸35次/分,血压12/10Kpa(90/75mmHg)。营养差,意识模糊,呼之不应,呼吸困难,半卧位,小便失禁。双侧瞳孔不等大,右4.5mm,左3.5mm,对光反射迟钝。口唇发绀,颈…     

纵隔内肠重复畸形并脊柱畸形一例

患儿男,1岁4个月。一年前始现间断黑便,每月3～4次,无呕血及血尿。半年前面色渐苍白,近一月加重,伴间断发热(38℃±),于1987年8月31日入院。病后食欲差,无咳嗽、腹痛、腹泻等,曾用铁剂治疗稍好转。第一胎第一产足月顺产,生后无窒息,否认肝炎,结核接触史。父母健,非近亲婚配,母孕期无特殊病史。查体:体温37.4℃,脉搏132次,呼吸30次,血压12/8kPa。     

左心室肿瘤样巨大血栓溶栓成功1例

病例报告患者女,28岁,农民。因胸闷心慌半年,双下肢浮肿3个月,于1992年4月1日入院。半年前患者分娩1健康男婴,1个月后出现心慌、胸闷,当地医院诊断为心肌炎,治疗无效。3个月后在本市某家医院彩超检查提示左心室明显扩大,无心室占位。既往体健,无高血压及其他心脏病病史。体检:T:36℃,P:108次/分,R21次/分,BP14/10kPa,轻度紫绀,面颊潮红,颈静脉充盈,甲状腺不肿大。左肺呼吸音稍粗,心界向左下明显扩大,心率108次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级高调SM,传导广泛。肝肋下4cm,质地Ⅱ°,腹水征(+)。双下肢可凹性浮肿。X 线示心脏为普大     

产后系统性红斑性狼疮1例

患者27岁,女,因产后发烧三天,以“产褥感染”收入院。该患于妊娠4个月时,出现咳嗽,气短,卧位时明显,不伴发烧,曾一度出现颜面及下肢浮肿,但无头晕、眼花及视物障碍,在妊娠体检中发现贫血,均未经任何治疗。查体:体温38.4℃,脉搏116次/分,呼吸20次/分,血压18/12kpa,意识清,贫血外观、眼睑浮肿,     

单纯性右肺动脉发育缺如1例

1病历资料女性,30岁,活动后喘息7年,加重5天。患者7年前经常出现活动后气短,易感冒,6～7个月前症状明显加重,并出现夜间阵发性呼吸困难,去当地医院对症治疗未见明显好转。入院查体:体温36.8℃,脉搏100次/min,血压110/80mmHg。半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,颈静脉怒张,两肺可闻及     

慢性胆固醇性心包积液1例

患者男,57岁,住院号1686。因反复心悸、气短、尿少伴下肢浮肿7年,近半年来加重而入院。自诉30年前患血吸虫病,后出现肝硬化。20年前于体检时发现心脏增大,无自觉症状。1961年发现肺结核,心脏增大逐步明显。按结核治疗,肺结核临床治愈,而心脏增大并未好转。近7年来反复出现心悸,气短,下肢浮肿及腹胀。1976年4月住院时,体检:体温、血压均正常。呼吸40次/分,不能平卧,鼻(?)煽动,颈静     

主动脉四叶瓣畸形的声像图表现

先天性主动脉瓣膜畸形以二叶瓣多见 ,四叶瓣较少见 ,我院应用二维彩色多普勒超声 (彩超 )检诊 1例 ,并经手术证实 ,现报告如下。1　病例资料女 ,4 0岁。于 4年前开始出现劳累后心慌、气短 ,休息后缓解 ,未做任何治疗 ,4个月前 ,上述症状加重 ,在当地医院诊断为“主动脉瓣狭窄伴     

弥漫性泛细支气管炎一例报告

患者 男,24岁。因咳嗽、咳痰17年,伴气短3年于1997年3月人院。患者自7岁患“百日咳”后逢冬咳嗽、咳痰,平素亦有症状。近3年来症状加重,且出现活动后气短。3年前“感冒”后症状明显加重,咳绿痰,服药后转为白痰。半月来发热38℃,饮食欠佳。小学时期曾患“鼻窦炎”。家族史(一)。查体:血压16/10.7kPa,体温37.2℃,脉搏92次,呼吸22次。副鼻窦无压痛。双肺下部闻及干、湿啰     

风心病并发脊髓风湿性血管内膜炎一例

患者,女,38岁。因游走性关节疼痛4个月;心悸、气短2周;尿潴留1周,于1986—11—25入院求治。自诉4个月前无明显诱因出现咽痛、继而出现周身四肢大关节对称性、游走性疼痛,以两侧踝关节为明显,发烧伴有多汗。曾住某公社卫生院治疗,诊断“风湿热”,经口服强地松及对症治疗,但病情无好转,近两周又出现心悸、气短、夜间出现阵发性呼吸困难、腹胀、少尿、两下肢水肿,近一周出现尿潴留。既往史:周身关节疼痛10余年。查体:体温38℃,脉搏120次/min,血压18.61/11.97kPa。发育正     

快速心房颤动致心动过速性心肌病一例

1 病例介绍 患者 男,68岁。主因活动后心慌、气短1个月,加重伴夜间不能平卧1周,于1999年3月9日住我院。近1个月于日常活动时感心慌、气短伴阵咳,进行性加重,至入院前1周起夜间不能平卧,常于入睡2～3小时后憋醒,坐起约30分左右可逐渐缓解。否认高血压病、糖尿病及冠心病史,不酗酒。1997年9月健康查体:ECG示窦性心律,正常心电图;X线胸片心脏大小及形态正常。入院查体:血压20/11kPa,呼吸26次/分。半卧位,口唇紫绀,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。双肺底闻及中、小水泡音。心界向左下扩大,心     

老年人甲状腺功能亢进症2例误诊分析

1 病历介绍 例1 女性,70岁。因心慌、气短、胸闷2个月,加重4天,于1 999年5月11日来院就诊。患者近2月无明显诱因反复出现心慌、气短、胸闷、恶心、食欲不振,就诊前4天,上述症状加重,伴有咳喘,吐白色泡沫样痰,呼吸困难,不能平卧。查体:T 37℃,P 120次/分,R25次/分,BP 16/9kPa。慢性病容,神志清,反应迟钝,被动体位,恶病质。眼球无突出。颈软,颈静脉怒张,甲状腺无肿大,气管居中。两肺呼吸音粗,可闻及少许湿(口罗)音。心尖搏动弥散,心脏叩诊向右扩大。心率130次/分,心律绝对不齐.心音强弱不一,肺动脉瓣第二心音亢进。腹软,肝肋下2cm,质软,无触痛。肝颈静脉回流征( ),双下肢轻     

右位心伴先天性心脏病2例报告

患儿,男,3岁.因"体检发现心脏杂音1年"于2005年6月15日收入院.患儿1年前因"上呼吸道感染"就诊于当地医院,病程中无活动后心慌、气短,无咳嗽、咳痰等症状,易患"上呼吸道感染".入院查体:体温37.2℃,脉搏112次/min,呼吸22次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).     

地尔硫、心得安联用治疗肥厚型心肌病一例

患者 男,40岁。主因劳累后心悸气短5年,加重半个月于1997年1月4日入院,发病后无胸痛、晕厥及意识障碍等。既往无“高血压病”、“风湿性心脏病”史。家族中无同类病患者。体温36.4℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压19/12kPa。神志清楚。     

先天性肝畸形

患者,女,1(1/2)岁,住院后28557。主诉:反复发作性咳嗽及不规则性低热八个月。患儿为第三胎足月顺产,母乳喂养,出生后四个月出现咳嗽有痰、喘息、呕吐、伴有不规则性低热,体温在37.5℃左右。曾按“支气管炎”肌注链霉素、口服四环素糖粉治疗症状好转。从此常有咳嗽、低热、时轻时重,并以“肺炎”“肺化脓症”“脓胸”住院二个多月,胸穿阴性,间断使用抗菌素疗效不佳。故于1977年9月20日转入我院。体检:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压120/80毫米汞柱。发育营养中等,头面五官正常,气管居中,胸部无明显畸形。心音未闻杂音。右肺腋后及肩胛线第5、6肋间以下,叩浊,右肺呼吸音减低,两肺呼吸音粗糙,腹软、肝剑突下3厘米,质中等,脾肋下2厘米,脊柱、四肢正常,未引出病理反射。超声波检查:肝上界第五肋下,下界剑突下3厘米,助下1.5～2厘米:较密Ⅰ级微波,锁骨中线肝区见—7×7厘米实质性肿块反射,增益不上升,波型     

大剂量普鲁卡因酰胺治疗顽固性室速一例报告

病历摘要患者男,35岁,农民,住院号34841。主因间断心慌、恶心三年,近6天加重伴腹胀于1980年3月21日急诊入院。3年前因生气后出现恶心及上腹部不适,偶有心慌,食欲减退,大便次数增多,当地按“胃炎”治疗无效。2～3个月后心慌加重,偶有头晕感,口服心得宁效果不显著。79年10月因上述症状加重,并伴有不能平卧、气短及下肢指凹性浮肿,在本县医院诊为“心脏病”,     

首诊为高脂血症的甲状腺功能减退症一例

[病例] 男,51岁.主因血脂增高2年,身体发胖、疲乏、多睡1年,活动后胸闷,气短半年入院.患者于2年前体检时发现血脂增高.曾以高脂血症给予降脂治疗无效,近1年内体重增加15 kg,伴怕冷、少汗、乏力、懒言少语和精神萎靡,近半年出现活动后胸闷、气短.既往体健,无高血压、糖尿病史.查体:体温36.5℃,脉搏60/min,呼吸18/min,血压140/80 mmHg.     

首诊为高脂血症的甲状腺功能减退症一例

[病例] 男,51岁.主因血脂增高2年,身体发胖、疲乏、多睡1年,活动后胸闷,气短半年入院.患者于2年前体检时发现血脂增高.曾以高脂血症给予降脂治疗无效,近1年内体重增加15 kg,伴怕冷、少汗、乏力、懒言少语和精神萎靡,近半年出现活动后胸闷、气短.既往体健,无高血压、糖尿病史.查体:体温36.5℃,脉搏60/min,呼吸18/min,血压140/80 mmHg.     

二维超声心动图诊断 Lutembacher 综合征1例

患者男性,46岁,主诉:心慌、气短乏力十五年,于1987年7月28日收入院。查体:T36.5℃,P140次/分,率不齐,R28次/分,BP150/90mmHg,口唇发绀,皮肤无色素沉着,右肺可闻及少量干啰音。左肺正常。胸骨左缘第二肋间心浊音界增大,心前区近胸骨左缘有抬举性搏动,可