巨大血管平滑肌脂肪瘤误诊1例

1病例摘要患者女,36岁。因左侧中上腹部出现肿块伴增大4年余,以"腹腔占位病变"收住院。患者自诉于4年前无意发现左侧中上腹部可触及一约拳头大小肿物无疼痛及扣压痛,腹胀时肿物出现明显。入院时生命体征均正常。B超示左上腹部可见14.0×6.3cm大小强回声团块,内部回声较均匀;双肾轮廓清晰,形态大小尚可,集合系统未见明显异常。诊断:左侧上腹部实性     

肝脏巨大血管平滑肌脂肪瘤误诊为肝癌1例

探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征、影像学特征、诊断及治疗。结合临床病例,通过对肝脏血管平滑肌脂肪瘤文献的综合分析,发现肝脏血管平滑肌脂肪瘤由扭曲的血管、平滑肌及脂肪组织组成,临床呈非特异性表现,影像学上有一定的特征性,黑色素瘤抗体（HMB-45）阳性、平滑肌抗体（SMA）阳性有助于诊断。肝脏血管平滑肌脂肪瘤是一种少见的良性间叶组织瘤,由于其缺乏特异性表现,影像学上因其构成成分比例及分布的不同而表现多样,术前诊断较为困难,易误诊为原发性肝癌、肝血管瘤、肝脂肪瘤等。影像学上的特征及黑色素瘤抗体（HMB-45）阳性、平滑肌抗体（SMA）阳性在诊断中有重要意义,早期外科手术是首选治疗。     

巨大肺包虫病误诊1例

误诊病例患者女性，23岁，藏族，牧民。住院号：015415。左胸背痛伴咳嗽、盗汗、痰中带血6个月。一直在某县医院按“肺结核”治疗。因症状逐渐加重来我院就诊。门诊以“肺结核”、“左侧胸腔积液”收入内科。入院查体：体温36．9℃，脉搏104次／分，呼吸21次／分，血压14．66／     

腹膜后巨大脂肪瘤误诊为左腹股沟斜疝1例

1病历摘要患者男,34岁,工人。半月前发现左腹股沟有一腊肠状包块,平卧后可消失,立位或增大腹压时出现,无其他明显症状,要求手术治疗而入院。查体:一般情况良好,腹部触诊未发现阳性体征。左腹股沟有9×4cm腊肠状包块,推挤或平卧后可还纳,立位、咳嗽时包块重新出现。辅助检查未见异常。初步诊断为左腹股沟斜疝。在局麻下手术,打开腹外斜肌腱膜后,嘱患者加大腹压,即有约9×4cm腊肠样肿块从内环处突出,其后外方是精索,酷似斜疝,但多处分离均为脂肪组织,找不到疝囊。改为连续硬摸外麻醉,将切口延向内上成为腹直肌旁切口,探查见肿块位于左腹膜后间…     

结肠脂肪瘤误诊为结肠癌1例

1病例报告 患者男，49岁。2个月前始无明显诱因出现右下腹痛，伴腹胀。1月后腹痛加重，并腹泻稀便，每日2～4次，无脓血便及里急后重。在当地医院进行全消化道钡剂造影，诊断为“右结肠占位性病变”，为确诊而来我院就诊。门诊行结肠钡剂逆行造影，疑肠套叠，结肠癌；     

肺癌误诊为胸膜间皮瘤1例

患者,女性,75岁。持续性右胸背痛三个月加重半月入院。伴轻咳,咯少许白色痰,无咯血、发热及盗汗。无结核病史。检查:浅表淋巴结未触及肿大,两肺叩清音,呼吸音清晰,未闻及胸膜摩擦音。胸部X线片显示:右肋隔角变钝。肺CT显示:气管及各支气管通畅,右胸腔少量积液,右侧胸膜不规则增厚,部分层面呈软组织影突向肺野,肺内未见明确占位征象,纵隔淋巴结不大。拟诊为1.右侧胸膜间皮瘤;2.     

肺脂肪瘤1例

1 病案摘要　　患者男,69岁.于2005年1月4日受凉后出现咳嗽、咳痰,咳少量白粘痰,无咯血、发热、胸痛和呼吸困难,当地医院胸透发现右下肺肿块,2005年1月14日来我院住院诊治.查体：全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓无畸形,右下肺呼吸音略低,未闻及啰音。     

右肾巨大脂肪瘤1例

患者男,36岁,于1979年6月曾有一次无痛性全血尿。1982年5月又出现全血尿四天,伴低热及右腰部酸痛。无膀胱刺激症状。当地医院检查发现右上腹包块来本院就诊。体检:慢性病容,右上腹膨隆,可扪及约12×10×6cm肿块,表面光滑,质中等,随呼吸移动。右肋脊角饱满,肾区有叩痛,肝脾未及。血常规、血沉均在正常范围。     

纵隔巨大脂肪瘤1例

纵隔脂肪瘤在纵隔肿瘤中少见,多位于前纵隔,又以心隔角区更为常见,肿瘤可以完全位于胸腔,部分病例可向上延伸至颈部,患者早期多无自觉症状,随着瘤体长大压迫肺或纵隔则可出现咳嗽、胸闷、呼吸困难.     

巨大阔韧带脂肪瘤误诊一例

<正> 患者女,47岁。自述1991年1月22日因要求取环在本单位医院行B超检查:发现子宫略大,右侧附件有一6×6×6cm~3肿物。患者偶有右下腹隐痛呈阵发性。于26日来我院就诊。既往月经规律,G_4P_2。自然流产一胎,人工流产一胎。妇科检查:外阴产型,阴道     

肺门、肺、胸膜淋巴肉瘤误诊1例

恶性淋巴瘤(NHL)在我国并不少见,但由于临床表现多样化,极易发生漏诊和误诊。据有关文献报道,初诊误诊率达70～80％。笔者收治1例主因高热、咳嗽、咳痰20天入院病人,查体:一般情况差,体温39℃,贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大。右下肺叩浊,可闻及细小水泡     

胸膜弥漫性间皮瘤误诊为心绞痛1例

患者,男,71岁。主因左侧胸痛15d就珍,胸痛呈持续性隐痛,阵发性加剧,伴有大汗、烦躁、胸闷。当时查体：P81次／min,R23次／min。双肺听诊无异常。心律齐,第一心音较弱,心电图不：广泛前壁、下壁心肌供血不足,心脏超声示：冠心病、心功能轻度受损,诊断为：冠心病、稳定性心绞痛。给予硝酸甘油5mg加5％葡萄糖250ml静脉滴注,20滴／min;VitC3g、10％氯化钾     

巨大肾上腺骨髓脂肪瘤1例

患者，男，３９岁。因右季肋部外伤后局部及右腰背钝痛不适１周，于１９９７－１１－２７入院。查体：ＢＰ１８／１１ｋＰａ，心肺正常，双肾区无叩痛，右肾触诊不满意。Ｂ超于右肝叶后下方、右肾背外侧上方探及回声稍强巨大实性肿块，与肝脏界线清晰；右肾受压向内下方移...     

肾门巨大脂肪瘤1例

<正>患者,女,55岁。主因"查体发现右肾占位6 d"于2012-09-03入院。查体无明显阳性体征。既往高血压、糖尿病病史均6年,血压最高达150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。实验室检查:尿常规(-)。B超提示:考虑错构瘤;右肾轻度积水。CT示:右肾上极后部见一脂肪密度突起,最大截面1.8 cm×1.5 cm,右侧肾窦扩大,其内见脂肪密度占位并向肾门外突出,最大截面9.3 cm×6.2 cm,周围结构受推压;提示:右肾及肾     

结肠巨大脂肪瘤切除1例

患者,女,56岁,于1月前无明显诱因,突然出现便血,呈暗红色,左下腹间断性疼痛.在市传染病医院按"细菌性痢疾"治疗 1月无效,而来我院就诊.既往体健,查体:左下腹及脐周压痛,左下腹可触及一圆形肿物.实验室检查:大便常规为血便,出凝血时间、血沉、血常规均正常.     

大网膜巨大脂肪瘤1例

脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,常见于躯干及四肢,但大网膜巨大脂肪瘤极为罕见。超声、CT、MRI等影像学检查对脂肪瘤都有较明确的定位价值。但是腹腔器官种类较多,组织来源广泛,     

腹膜后巨大脂肪瘤1例

患者男,44岁。以上腹部饱胀感一年多,发现肿物2天入院.体检:右肋下可触及一4×5cm肿物,右脐旁触及3×5cm肿,物下腹正中可触及20×15cm肿物,均表面光滑,活动度差,质中,无压痛。行剖腹探查,术中见肿物为脂防组织,来源于腹     

心包巨大脂肪瘤切除1例

患者,男,42岁。胸闷不适6年,加重1年。查体、心电图、超声心动图均无异常。X线胸片示前下纵隔并伸向左、右胸腔(以左胸腔明显)可见密度增高影。CT扫描片示前下纵隔及左、右胸腔与心包相连接之块状影(突向左胸腔明显)。诊断为前下纵隔肿瘤。1995年2月在全麻下呈45度右胸卧位,左前外侧切口经第5肋间进胸,后又延长切口横断胸骨,术中可见心前区、左侧隔肌上并向左、右胸腔伸入之淡黄色肿物,占据左胸腔明显,且与膈肌、心包、胸骨及左肺组织均有粘连,仔细地予以分离,该肿物表面     

食管巨大纤维脂肪瘤1例

病例　患者男 ,42岁。吞咽梗噎感 ,肿物吐至口中 2年。食道钡餐 :食道巨大良性肿瘤 ,行手术切除 ,包块约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,行食道切除 ,包块切除 ,食道胃颈部吻合术。病理检查 :肉眼 :表面光滑 ,切面肉黄 ,质嫩软 ,局部出血。镜下 :送检组织由分化成熟的纤维组织 (粘液样变和水肿明显 ) ,脂肪组织和散在分布的小血管构成 ,表面被覆复层鳞状上皮 ,局部有炎性溃疡 ,大量慢性炎症细胞浸润。免疫组化 :ＦＮ(+) ,Ｓ 1 0 0 (+) ,ＮＦ(± )。Ｖ·Ｇ染色 ,胶原纤维少 ,红色。病理诊断 :(食道 )纤维脂肪瘤 (纤维性息肉 )。讨　论　食道纤…     

外阴巨大脂肪瘤1例报告

外阴脂肪瘤较为罕见,其体积亦较小,我院收治1例巨大外阴脂肪瘤,兹报告如下。患者倪××,女,36岁,已婚,诉外阴部长一肿物已2年余,因疼痛、畏冷、发热15天于1980年5月27日就诊入院。患者于2年多前,发现外阴部长一肿物,如桂圆核大小,无痛,开始时增大较慢。近半年来,增大迅速,影响活动。入院前20天,经当地医生