克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症的临床效果观察

目的:对克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症的临床效果进行探究.方法:随机选取我院2014年1月～2016年1月收治的86例内分泌失调性不孕症患者作为研究对象,平均分为对照组与研究组.对照组给予常规治疗,研究组给予克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗.对比不同组别治疗前后LH与FSH水平、治疗有效率、排卵率与妊娠率.结果:治疗前不同组别LH与FSH水平并不存在显著差异(P>0.05),治疗后均有所提升,但研究组LH与FSH水平明显比对照组高(P<0.05);研究组治疗有效率、排卵率与妊娠率明显比对照组高(P<0.05).结论:克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症能够取得显著的临床效果.     

克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症的临床效果观察

目的：探讨克罗米芬（ CC）联合人绝经期促性腺激素（ HMG）治疗内分泌失调性不孕症的临床效果。方法将内分泌失调性不孕症患者200例,随机分为试验组和对照组各100例。其中对照组采用常规方法治疗,试验组采用CC联合HMG治疗,比较2组患者的疗效。结果试验组患者共治疗225个周期,排卵率为89.33%,成功妊娠率为60.44%;对照组患者共治疗221个周期,排卵率为73.76%,成功妊娠率为47.06%。试验组患者的排卵率与妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论采用CC联合HMG治疗内分泌失调性不孕症能显著提高排卵率和妊娠率,且安全性高,值得推广应用于临床。     

克罗米芬配合中药周期治疗无排卵性不孕症疗效探讨

目的：研究克罗米芬配合中药复方促排卵汤治疗无排卵性不孕症的临床疗效。方法118例无排卵性不孕症、患者随机分为治疗组和对照组。对照组经验性使用克罗米芬治疗,治疗组在对照组治疗手段基础上,加用中药复方促排卵汤剂,监测两组患者排卵前后子宫内膜厚度、成熟卵泡数目,统计6个月内两组患者正常排卵周期数目,比较两组治疗总有效率。结果接受治疗后治疗组患者总有效率96.6%显著高于对照组74.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者治疗后子宫内膜厚度、成熟卵泡数等指标均显著好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于无排卵性不孕症患者,在常规克罗米芬治疗基础上联合应用中药复方促排卵汤疗效显著,值得临床推广应用。     

药物干预低促性腺激素性闭经致不孕的临床研究

目的:探讨药物干预对低促性腺激素性闭经所致不孕症的临床治疗作用。方法:将低促性腺激素性闭经所致不孕患者33例作为研究对象,采用人工月经周期+尿促性腺激素+人绒毛膜促性腺激素(HCG)进行治疗,观察临床疗效。结果:33例患者总计35个促排卵治疗周期。治疗后妊娠者有19例,卵泡发育超成熟者有5例(成熟卵泡>3个,放弃HCG治疗与妊娠计划),卵泡发育成熟者有6例(未能妊娠成功),剩余3例为促卵泡发育失败。结论:采用外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经所致不孕症可以取得良好的疗效,但需合理掌握用量,以避免对卵泡质量造成影响。     

注射绝经期促性腺激素治疗内分泌性不孕56例临床分析

目的：使用绝经期促性腺激素(HMG)治疗56例内分泌性不孕。方法：月经第5天开始每日肌注HMG75IU，卵泡≥18mm停用HMG，24h后肌注HCG10000IU。结果：注射85个周期，每周期最少用5支HNG，最多用24支。平均7．25支；66个周期排卵。周期排卵率77．65％；妊娠18例，病例妊娠率32．14％：12个周期发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。周期发生率14．12％。结论：35岁以上妇女妊娠率明显降低；基础卵泡刺激素(FSP)≥15IU／L的患，妊娠率下降。HMG用量因人而异。HMG阈值与发生OHSS剂量之间差别很难确定。且对HMG反应有明显个体差异和周期差异，应根据患对HMG的反应性，在治疗中摸索并调整其剂量。     

国产GC／HMG／HCG治疗无排卵不孕68例临床观察

目的 观察国产氯米芬（CC），人绝经期尿促性腺激素（HMG）与人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗因排卵障碍所致不孕的临床效果。方法 对68例无排卵不孕患予以CC／HMG／HCG序贯治疗，采用宫颈粘液评分及B超监测卵泡发育、卵泡数目及卵巢大小以改变HMG剂量的方法促进卵泡生长，当优势卵泡≥18mm，宫颈评分＞8分，根据卵巢大小应用HCG诱发排卵，观察用药后的临床效果。结果 用CC／HMG／HCG序贯治疗102个周期，68例病人中周期排卵率17．3％，卵巢过度刺激综合征（OHSS）周期发生率为15．6％，其中以PCOS患最高占21．4％。结论 国产CC／HMG／HCG治疗下丘脑－垂体性排卵障碍和不孕有效、经济、安全。     

中药调周＋针灸＋克罗米芬治疗排卵性不孕的临床研究

目的观察中药调周＋针灸＋克罗米芬治疗排卵性不孕的临床疗效。方法将80例排卵性不孕的患者分为治疗组和对照组,每组40例。对照组单纯采用克罗米芬治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用中药调周＋针灸治疗,对比分析两组疗效。结果治疗组治愈率为95％,对照组为45％,两组比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论采用中药调周＋针灸＋克罗米芬治疗排卵性不孕,疗效确切。     

阿拉瑞林联合人绝经期促性腺激素治疗小卵泡排卵的疗效观察

目的探讨阿拉瑞林联合人绝经期促性腺激素（HMG）治疗小卵泡排卵的临床价值。方法将小卵泡排卵148例692个周期随机分成3组，A组：同时使用阿拉瑞林及HMGB组：单纯使用HMGC组：先用克罗米酚，后用HMG。观察比较3组的肌注人绒毛膜促激素性腺（HCG）日最大卵泡平均直径及直径≥14mm的卵泡个数、周期妊娠率、周期取消率、过早LH峰周期率、多胎率、OHSS周期发生率。结果HCG日最大卵泡平均直径（MFD）及直径≥14mm的卵泡个数A组显著高于B组（P〈0．05），A组妊娠率、多胎率、周期取消率以及OHSS周期发生率较B、C组显著增加而过早LH峰周期率显著下降（P〈0．05）。结论阿拉瑞林联合HMG治疗小卵泡排卵临床效果显著，可提高妊娠率，但周期取消率、OHSS发生率、多胎率亦相应增加，临床应用应权衡利弊。     

克罗米芬联合绒毛膜促性腺激素治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

目的：探讨克罗米芬联合绒毛膜促性腺激素治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：选择本院2010年10月～2011年10月妇科门诊收治的排卵障碍性不孕症患者36例,将其分为A、B、C3组各12例,A组12例患者于月经周期第5天起单纯给予克罗米芬100mg/d口服,连服1周;B组12例患者单纯肌内注射绒毛膜促性腺激素10000U,1天1次,连用1周;C组12例患者给予克罗米芬联合绒毛膜促性腺激素治疗,克罗米芬和绒毛膜促性腺激素用法用量同A、B两组。3组均以3个月经周期为1个疗程。观察3组治疗后子宫内膜厚度及进行妇科宫颈评分比较。结果：A、B、C3组的子宫内膜厚度分别为（8.4±1.2）、（11.3±1.0）、（11.9±1.3）mm,B、C组显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;宫颈评分分别为（8.8±1.1）、（10.3±0.9）、（10.9±0.6）分,B、C组显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。B、C组总有效率分别为83.33%、91.67%,显著高于A组的41.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组早期流产2例,B组1例,C组2例;A组发生卵巢过度刺激综合征0例,B组2例,C组0例。结论：克罗米芬联合绒毛膜促性腺激素治疗排卵障碍性不孕症,疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

三种促超排卵方案体外受精-胚胎移植临床妊娠率分析

目的 分析三种促超排卵方案体外受精．胚胎移植(IVF-ET)的临床妊娠率。方法 112例不孕患者应用长方案降调节，月经第3天随机分成三组，采用三种不同促超排卵方案，A组37例，应用高纯促卵泡成熟激素(FSH-HP)；B组38例。FSH-HP 人绝经期促性腺激素(HMG)联合用药；C组37例，用HMG促超排卵，至卵泡成熟后，经阴道B超引导下取卵，实验室体外培养受精，优质胚胎移植。结果三组获卵数、获得的Ⅰ级胚胎数、胚胎移植后临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征发生率等差异均无显著性。结论 三组促超排卵方案IVE-ET的临床妊娠率差异无显著性。国产HMG用于IVF-ET的促超排卵方案。可降低该技术的费用。多囊卵巢综合征(PCOS)患者采用IVF-ET，可减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生，明显提高妊娠率。     

中药治疗肺纤维化的研究进展

随着中药现代化研究的深入,中药预防及治疗肺纤维化研究取得了一些进展.肺纤维化发病机理的进一步阐明,将有助于抗肺纤维化的中药研究,特别是药物筛选的研究;从天然产物中寻找药理作用明确的活性单体,阐明不同单体或有效部位的作用机理,针对肺纤维化发病的多层面特点进行治疗,可发挥中药的多靶位治疗优势.     

克罗米芬联合小剂量尿促治疗无排卵性功血的疗效评价

目的探讨无排卵性功能失调性子宫出血(功血)患者采用克罗米芬联合小剂量尿促性素(尿促)治疗的疗效。方法86例无排卵性功血患者,按1∶1比例分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者采用雌孕激素治疗,观察组患者采用克罗米芬联合小剂量尿促性素治疗。比较两组患者临床疗效、性激素水平、临床指标。结果观察组患者总有效率为95.35%,明显高于对照组的81.40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者LH(7.81±1.41)IU/L、FSH(17.51±0.94)IU/L、E2(464.38±13.84)pmol/L、P(46.08±3.81)nmol/L、T(2.81±0.14)nmol/L均高于对照组的(6.31±1.52)IU/L、(15.02±0.98)IU/L、(445.28±15.02)pmol/L、(41.38±4.02)nmol/L、(2.64±0.13)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者内分泌功能复常时间为(31.52±5.64)d、治疗时间为(42.28±7.42)d,均短于对照组的(40.95±5.25)、(51.58±6.89)d,差异具有统计学意义(t=8.0252、6.0228,P=0.0000、0.0000<0.05)。结论克罗米芬联合小剂量尿促性素在无排卵性功血治疗中效果确切,可改善性激素水平,提高临床疗效,缩短治疗时间,值得借鉴。     

来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的应用价值

目的探讨来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的临床应用价值。方法选择80例患者,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组从月经周期第3巧天开始肌内注射人绝经期促性腺激素150U／d,同时口服来曲唑．对照组则肌内注射人绝经期促性腺激素150U／d。均嘱咐患者48h内进行两次有效阴道性交,随访6个月,观察两组患者的排卵期成熟卵泡数、内膜厚度并统计两组的治疗情况。结果观察组的排卵期成熟卵泡数〉2个,显著少于对照组,内膜厚度显著大于对照组（P〈0．05）,观察组的妊娠成功率为67．5％,显著高于对照组的25．0％（P〈0．05）。结论多囊卵巢综合征不孕症患者使用来曲唑联合人绝经期促性腺激素能有效调节其排卵期成熟卵泡数,并增加其子宫内膜厚度,提高妊娠概率。     

放、化疗引起白细胞减少的中医药治疗研究

本文报道了近年来临床运用中医中药防治由于放、化疗引起白细胞减少的研究进展情况。     

浅谈张仲景的针药结合治病经验

目的探讨张仲景的针药结合治病经验。方法本文通过对《伤寒杂病论》中一些典型条文进行分析,以揭示张仲景的针药结合治病经验,以期引起大家的一些思考。结果针灸和方药是中医治病的两个重要手段,二者各有所长,也各有所短。结论医师应有针药结合的治病理念,在辨证论治的前提下,在熟悉针灸与方药的所长所短的基础上,或用针,或用药,或针药并用,发挥其所长,弥补其所短,选择一个针、灸、药的最佳运用方式,制定一个最佳的治疗方案治疗疾病。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床疗效观察

目的探讨多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗中克罗米芬联合二甲双胍的临床效果。方法选取2011年至2012年我院收治的多囊卵巢综合征合并不孕患者96例,随机分为两组,分别采取单纯克罗米芬治疗和克罗米芬与联合二甲双胍治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后研究组患者空腹胰岛素(FINS)、促卵泡激素(FSH)、空腹血糖(FPG)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)均明显低于对照组,子宫内膜厚度相比对照组明显增加,妊娠率与显著优于对照组。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕能够有效改善患者体内激素水平,增加子宫内膜厚度,有效提高治疗后的妊娠率,应当进一步深入研究。     

他莫昔芬联合人绒毛膜促性腺激素对反复种植失败患者冻融周期子宫内膜容受性的影响

目的:探讨他莫昔芬联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)对反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者冻融周期子宫内膜容受性的影响。方法:回顾性选取2017年7月至2019年6月海南省妇女儿童医学中心RIF(≥3次)再次进行冻融胚胎移植的188例患者的临床资料,根据子宫内膜准备方法不同分为观察组105例和对照组83例。观察组患者采用他莫昔芬联合HCG宫腔灌注,对照组患者采用来曲唑联合HCG宫腔灌注。比较两组患者子宫内膜厚度与内膜下血流情况[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、子宫内膜血流分型、HCG日与移植日激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮]水平及妊娠结局的差异。结果:移植日,两组患者子宫内膜厚度较促排卵前增加,且观察组患者明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者PI、RI均较促排卵前降低,观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫内膜血流A型患者占比为80.95%(85/105),明显高于对照组的40.96%(34/83),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者HCG日与移植日的E2水平明显高于对照组,HCG日LH水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胚胎着床率、临床妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:他莫昔芬联合HCG治疗可有效改善RIF患者冻融周期子宫内膜容受性,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率。     

对预防与治疗非典型肺炎的中药处方情况调查分析

目的：通过收集中药在防治非典型肺炎中的使用情况，为总结筛选防治非典型肺炎中药提供科学依据。方法：本文对近半年来各大媒体公布的防治非典型肺炎中药处方进行了统计分析。结果：在预防和治疗非典型肺炎中药处方中使用频次最高的中药分别是金银花和甘草；均位居前5位的中药有4味，依次是甘草、金银花、黄芪和连翘。结论：这几种中药值得进一步深入研究。     

早卵泡期促性腺激素释放激素激动剂降调节联合人绝经期促性腺激素在卵巢储备功能低下者促排卵中应用

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)早卵泡期降调节联合尿促性腺激素(HMG)方案用于卵巢储备功能低下不孕患者超促排卵的临床疗效。方法:回顾性分析2010年5月至2011年3月行体外受精(IVF)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗的109例卵巢储备功能下降患者的新鲜周期。根据促排方案分为早卵泡期降调节组(A)、微刺激组(B)和短方案组(C)。比较3组患者的临床及实验室结局。结果:B组患者促性腺激素用量低于A、C组患者,差异有显著统计学意义(P<0.01)。注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日,A组患者血清黄体生成素(LH)水平显著低于B、C组,C组患者血清E2水平显著高于A、B组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。3组患者获卵数、卵子成熟率、受精率和移植胚胎数比较均无统计学差异(P>0.05)。3组每移植周期临床妊娠率比较无统计学差异(33.33%vs32.35%vs36.00%,P>0.05)。B组周期取消率(34.62%)高于A组(11.11%),差异有统计学意义(P=0.02),与C组(16.67%)比较差异无统计学意义(P=0.05)。C组孕早期流产率(33.33%)高于A组(12.50%)和B组(18.18%),差异均有统计学意义(P=0.028,P=0.03)。结论:对于卵巢储备功能低下的不孕患者采用GnRH-a卵泡期长方案联合HMG促排卵,可获得与微刺激和短方案相同的临床妊娠率,且周期取消率和妊娠早期自然流产率降低。     

高效液相色谱-串联质谱法测定中药材中赭曲霉素A

目的：建立中药材中赭曲霉素A（ OTA）的高效液相色谱-串联质谱（ HPLC-MS/MS）检测方法。方法：样品采用80%甲醇溶液提取,经免疫亲和柱净化,以甲醇-乙腈-0.01 mol·L^-1醋酸铵溶液作为流动相,C18色谱柱分离,电喷雾多反应监测模式进行检测。结果：OTA检测限为0.1μg·kg^-1,平均回收率84.8%~91.2%,相对标准偏差3.6%~8.1%（n=9）。结论：该方法准确、灵敏、简便,适用于中药材中赭曲霉素A的测定。