对可引起儿童抗生素相关性腹泻危险因素的调查研究

目的 :探讨可引起儿童抗生素相关性腹泻的危险因素。方法 :对2011年1月~2014年1月期间我院收治的使用抗生素进行治疗的1080例患儿的临床资料进行回顾性研究。在这1080例患儿中,有101例患儿发生抗生素相关性腹泻。对这101例患儿发生抗生素相关性腹泻的危险因素进行调查研究。结果:这些患儿发生抗生素相关性腹泻的危险因素有:患儿的年龄<1岁,患儿使用抗生素的时间≥7天,患儿联合使用的抗生素≥2种。这101例发生抗生素相关性腹泻患儿使用频率最多的抗生素为青霉素类抗生素,其次为头孢菌素类抗生素及大环内酯类抗生素。结论 :儿童发生抗生素相关性腹泻的危险因素有患儿的年龄小、抗生素使用的时间长及使用抗生素的种类较多等。因此,儿科医生在为患儿进行治疗时,应对上述危险因素予以关注,以预防其发生抗生素相关性腹泻。     

药学干预对减少肺炎患儿发生抗生素相关性腹泻的效果研究

目的 :探讨药学干预对减少肺炎患儿发生抗生素相关性腹泻的临床效果。方法 :对2011年12月~2012年12月期间我院收治的100例肺炎患儿的临床资料进行回顾性研究。将这100例患儿随机分为实验组和对照组,每组各有50例患儿。我院对两组患儿均使用抗生素进行治疗,在此基础上,对实验组患儿进行药学指导。比较两组患儿在接受不同治疗方案后发生抗生素相关性腹泻的几率。结果 :进行药学指导后,在实验组患儿中,有6例患儿在治疗过程中发生了抗生素相关性腹泻,其抗生素相关性腹泻的发生率为12%。而在未接受药学指导的对照组患儿中,有23例患儿在治疗过程中发生了抗生素相关性腹泻,其抗生素相关性腹泻的发生率为46%。实验组患儿抗生素相关性腹泻的发生率明显低于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对肺炎患儿在使用抗生素进行治疗的基础上,对其进行药学指导,可显著降低患儿抗生素相关性腹泻的发生率。该方法值得在临床上推广使用。     

肺炎患者抗生素相关性腹泻54例临床分析

目的:探讨肺炎患者抗生素相关性腹泻的发生率及发病因素.方法:对54例肺炎抗生素相关性腹泻患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肺炎抗生素相关性腹泻发病率较高(1.5%);腹泻与菌群失调有密切关系;病情越重,抗生素使用种类越多,时间越长,腹泻发生率越高,腹泻程度越重.结论:合理使用抗生素,可降低肺炎患者抗生素相关性腹泻的发生率和严重程度.     

婴幼儿及儿童发生抗生素相关性腹泻的危险因素分析

目的:探讨导致婴幼儿及儿童发生抗生素相关性腹泻(AAD)的临床危险因素。方法:选择抗生素使用患儿122例为研究对象,对患儿的抗生素相关性腹泻发生率、年龄、性别、住院使用抗生素种类、疗程、营养状态、免疫情况等进行调查,并利用单因素、多因素分析患儿的抗生素相关腹泻的危险因素。结果:单因素方差分析显示,患儿年龄、营养状况、免疫功能、抗生素联用及使用时间存在统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,抗生素联用、抗生素使用时间≥1周、患儿年龄<1岁、营养不良及免疫力低下是婴幼儿及儿童发生AAD的独立危险因素。结论:婴幼儿及儿童抗生素相关腹泻与多种因素有关,年龄较小、联合使用抗生素、抗生素使用时间过长、种类过多、营养不良及免疫力低等均会引起腹泻,需要进行综合干预。     

住院患儿抗生素相关性腹泻46例临床分析

目的：分析住院患儿抗生素相关性腹泻（AAD）的临床症状、辅助检查及治疗方法。方法对我院2010年6月-2012年6月收治的46例抗生素相关性腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析。结果患儿发生抗生素相关性腹泻前使用1种抗生素占34.78%,使用2种抗生素占54.35%,使用3种抗生素占10.87%。使用抗生素时间﹤7 d者占26.09%,≥7 d者占73.91%。抗生素使用种类：头孢菌素类占63.04%,青霉素类占26.09%,大环内酯类占10.87%。46例AAD患儿35例治愈,占76.09%;好转10例,占21.74%;无效转院1例,占2.17%。结论抗生素相关性腹泻的发生与抗生素使用时间、患者年龄及肠道功能等因素有关,腹泻、呕吐及发热是其主要临床症状,应用微生态制剂加蒙脱石疗法治疗效果好。     

妈咪爱对预防新生儿肺炎抗生素相关性腹泻的干预作用

目的 分析新生儿肺炎抗生素相关性腹泻的发病率,评价使用微生态制剂妈咪爱的干预作用.方法 选取2011年1月至3月新生儿肺炎患儿146例为对照组,选取2012年4月至6月新生儿肺炎患儿158例为治疗组.2组均按新生儿肺炎给予抗生素等常规治疗,若出现腹泻,给予蒙脱石散口服及补液等治疗,治疗组在此基础上加用妈咪爱口服.观察微生态制剂妈咪爱对抗生素相关性腹泻的干预作用.结果 使用妈咪爱后,治疗组抗生素相关性腹泻的发生率较对照组下降(5.7％ vs 20.5％,x2 =14.97,P＜0.01),平均住院天数较对照组减少[(6.9±1.4)vs(9.1 ±2.1)d,t=17.48,P＜0.01],均未发生不良反应.结论 对新生儿肺炎抗生素相关性腹泻辅之以微生态制剂,可有效减少抗生素相关性腹泻的发生率、减轻腹泻程度、减少住院时间.     

布拉氏酵母菌在预防婴幼儿抗生素相关性腹泻中的疗效观察

目的分析研究布拉氏酵母菌在对婴幼儿抗生素相关性腹泻（AAD）预防中的价值、疗效。方法选择2012年9月-2013年2月在内蒙古医科大学附属人民医院住院治疗的62例肺炎患儿,随机分为2组,对照组（31例）患儿给予抗生素和对症治疗,预防组（31例）患儿在抗生素和对症治疗基础上口服布拉氏酵母菌（250mg／次,Bid）,出现继发腹泻后2组均使用相应治疗,比较2组患儿AAD发病率、继发腹泻持续时间、住院总时间并进行统计分析。结果预防组继发腹泻5例（16．13％）,对照组继发腹泻11例（35．48％）,2组患儿抗生素相关腹泻发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。预防组AAD患儿腹泻持续时间（1．95±1．26）d,明显短于对照组AAD患儿腹泻持续时间（4．56±2．21）d,预防组住院总时间明显较对照组缩短,2组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论布拉氏酵母菌能有效降低小儿抗生素相关性腹泻的发病率,显著缩短继发腹泻的持续时间,减少住院总时间,促进患儿康复。     

婴幼儿肺炎继发腹泻原因分析及预防护理措施

目的探讨婴幼儿肺炎住院继发腹泻的相关因素及预防护理措施。方法回顾性分析560例住院婴幼儿肺炎患儿的临床资料。结果 560例患儿中发生继发性腹泻182例(32.5%),其中以抗生素相关性腹泻为主,而抗生素相关性腹泻中又以二、三线头孢菌素类引起者为多。结论婴幼儿肺炎在抗生素治疗中易继发腹泻,应合理而有效地使用抗生素,采取积极的预防、护理措施,以减少继发性腹泻的发生。     

应用微生态制剂治疗婴幼儿肺炎继发腹泻的临床观察

目的：观察应用微生态制剂治疗婴幼儿肺炎继发腹泻的疗效。方法：符合婴幼儿肺炎的患儿218例,随机分成治疗组116例,对照组102例。治疗组患儿肺炎给予抗生素及对症治疗,同时应用微生态制剂治疗继发腹泻;对照组仅使用抗生素及对症治疗,出现继发腹泻才开始应用微生态制剂,观察两组腹泻发生率、腹泻出现时间及腹泻总疗程,并进行统计学分析。结果：治疗组继发腹泻22例,发生率为18.9%,对照组继发腹泻43例,发生率为42.2%。治疗组发生腹泻较对照组出现晚,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组止泻时间及腹泻总疗程少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期应用微生态制剂能减低婴幼儿肺炎继发腹泻的发生率,并可缩短继发腹泻的治疗时间,且临床应用方便、安全,无任何不良反应。     

宝乐安预防婴幼儿抗生素相关性腹泻临床观察

目的探讨酪酸梭菌活菌散（商品名：宝乐安）预防婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法将我院婴幼儿肺炎患儿284例随机分为观察组和对照组,观察组144例,对照组140例。观察组在抗生素应用同时加用宝乐安;对照组不用宝乐安预防,出现腹泻后用宝乐安治疗。对2组腹泻的发生率、腹泻程度、腹泻持续天数、肺炎治疗的总疗程进行比较。结果观察组出现抗生素相关性腹泻17例,发生率为11.81%;对照组发生抗生素相关性腹泻92例,发生率为65.71%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组腹泻持续时间和治疗疗程显著短于对照组（P〈0.05）。结论宝乐安与抗菌药物同时应用治疗婴幼儿肺炎,疗效显著,可降低小儿抗生素相关性腹泻的发生率,具有积极的临床预防意义,且方便、安全,无任何不良反应。     

小儿肺炎继发性腹泻相关因素分析及微生态制剂的预防作用

目的：探讨小儿肺炎继发性腹泻的相关因素及微生态制剂的预防作用。方法回顾性分析2011年7月至2013年6月我院收治的300例肺炎患儿的临床资料。以应用抗生素的同时应用酪酸梭菌活菌散治疗的患儿为观察组（n=160例）,以单纯采用抗生素治疗或住院3 d出现肺炎继发性腹泻后才加用酪酸梭菌活菌散的患儿为对照组（n=140例）。先采用单因素χ2检验筛选出与小儿肺炎继发性腹泻有关的因素,再采用非条件Logistic多因素回归分析其危险因素和保护因素。结果共有90例患儿发生继发性腹泻,其中观察组28例（17.5%）,对照组62例（44.3%）,观察组发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（χ2=4.882,P〈0.05）。单因素χ2分析结果显示：患儿年龄、居住地、病情程度、血中性粒细胞比例、血红蛋白量、是否使用激素、是否使用微生态制剂、是否进行侵入性操作、住院时间与肺炎继发性腹泻有关。非条件Logistic回归模型多因素分析进一步筛选出3个危险因素[患儿年龄（χ2=14.121,P=0.000）、住院时间（χ2=11.533,P=0.002）、接受侵入性操作（χ2=6.828,P=0.009）]和1个保护因素[应用微生态制剂（χ2=12.474,P=0.001）]。结论年龄小、住院时间长以及接受侵入性操作可以增加肺炎患儿的继发性腹泻的发生率;采用微生态制剂治疗可以降低其发生率,提示其具有良好的预防作用。     

呼吸机相关性肺炎在重症监护室发生与对策

目的研究探讨重症监护室内呼吸机相关性肺炎的危险因素,并提出预防性对策。方法对该院2009年3月—2012年7月重症监护室内收治的进行48h以上机械通气的患儿70例资料进行回顾性分析,根据呼吸机相关性肺炎的诊断标准将患儿分为呼吸机相关性肺炎的发生组与未发生组,对发生组的危险因素进行分析。包括性别、机械通气天数、昏迷、抗生素使用、激素使用、生长发育等。结果呼吸机相关性肺炎患儿的昏迷率高、机械通气时间长、生长发育差,激素使用率高、抗生素联合使用率高,与未发生组患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机相关性肺炎的发生率较高,与多种因素有关,需要医生在临床工作中给予注意,采用多种方法预防。     

布拉氏酵母菌预防婴儿抗生素相关性腹泻临床分析

目的 :探讨布拉氏酵母菌对婴儿期肺炎患儿抗生素相关性腹泻的预防作用。方法:237例静脉应用抗生素的肺炎住院婴儿完全随机分为两组,预防组120例治疗开始即同时服用布拉氏酵母散;对照组117例,在出现腹泻后加用布拉氏酵母菌散;出现腹泻后两组均同时使用思密达散及适当补液。比较两组腹泻的发生率、疗效、腹泻持续时间并进行统计分析。结果:预防组出现腹泻21例,发病率为17.50%;对照组出现腹泻43例,发病率为36.75%。预防组患儿腹泻持续时间(3.14±1.24)d,较对照组时间(4.28±1.53)d短,差异有统计学意义(P<0.01)。预防组腹泻患儿总有效率为95.24%,较对照组69.77%高,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:布拉氏酵母菌能有效预防婴儿肺炎患儿抗生素相关性腹泻的发生,并可缩短腹泻持续时间。     

抗生素相关性腹泻相关因素与对策

目的：了解医院抗生素相关性腹泻（AAD）发病率、相关因素及临床特点，提出预防控制措施。方法：对本院合并抗生素相关性腹泻的89例患者临床资料进行回顾性分析。结果：抗生素使用时间≥7d，腹泻发生率明显升高；联合使用抗生素种类越多，腹泻发生率越高？结论：合理使用抗生素，严格控制广谱抗生素的使用，是预防控制医院感染抗生素相关性腹泻的关键措施。     

123例COPD患者抗生素相关性腹泻的临床分析

目的：分析COPD患者抗生素相关性腹泻的发病率、发病因素,进一步探讨抗生素应用对腹泻严重程度的影响。方法：对我院呼吸内科病房5年内123例COPD患者合并抗生素相关性腹泻的临床资料进行回顾性分析。结果：抗生素使用时间≥7d,腹泻发生率明显升高,联合使用抗生素种类越多,腹泻发生率越高。结论：合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,是预防控制医院感染抗生素相关性腹泻的关键措施。     

小儿细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻患儿的影响因素

目的:探讨小儿细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻患儿的影响因素。方法:选取细菌性重症肺炎患儿2 172例,入选患儿入院前均未经抗生素治疗且无腹泻症状。自抗生素治疗时起观察患儿大便情况,根据是否出现抗生素相关性腹泻(AAD)分为AAD组(798例)和非AAD组(1 374例)。记录并比较两组患儿机械通气、白细胞计数、C反应蛋白、抗生素种类和使用时间。结果:ADD组患儿发生率36.74%,患儿平均年龄明显低于非AAD组(P<0.05);两组患儿机械通气、抗生素使用≥5 d、抗生素联合使用、使用克林霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的比例之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析显示:年龄≤2岁、有机械通气、抗生素联合使用、使用阿莫西林/克拉维酸钾、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦是AAD发生的独立危险因素。结论:细菌性重症肺炎患儿年龄≤2岁、有机械通气、抗生素联合使用、使用β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂均为并发AAD的影响因素。     

儿泻停预防肺炎抗生素相关性腹泻的临床研究

目的:探讨儿泻停颗粒在肺炎抗生素相关性腹泻方面的预防作用。方法:选择2013年6-12月本院小儿肺炎患者230例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,预防组118例抗生素及对症治疗同时服用儿泻停,对照组112例进行抗生素及对症治疗,出现腹泻后加服儿泻停,比较两组腹泻发生率、严重程度、疗效、腹泻持续时间、治疗腹泻疗程及不同住院时间腹泻发生率。结果:预防组腹泻发生率及严重程度均低于对照组,疗效优于对照组,腹泻持续时间以及治疗腹泻疗程均短于对照组,不同住院时间腹泻发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组均无不良反应发生。结论:儿泻停能降低肺炎抗生素相关性腹泻的发生率,早期应用可缩短腹泻持续时间和疗程,利于患儿早日康复。     

PICU患者抗生素相关性腹泻相关因素研究

目的:探讨PICU患者抗生素相关性腹泻的发病率及相关因素,并提出预防措施。方法:对我院PICU病房1年内105例合并抗生素相关性腹泻患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期608例未发生抗生素相关性腹泻患者进行对比。结果:PICU患者抗生素相关性腹泻发病率为14.7%,3岁以内的婴幼儿,联合使用2种以上抗生素,时间长,有侵袭性操作的患者抗生素相关性腹泻的发病率高于对照组(P<0.05)。结论:诸多因素的存在可引起PICU患者抗生素相关性腹泻的发生,通过合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,减少侵袭性操作,可以降低PICU患者抗生素相关性腹泻的发病率。     

布拉氏酵母菌在儿童抗生素相关性腹泻中的预防作用

目的 探讨布拉氏酵母菌对儿童抗生素相关性腹泻（AAD）的预防作用.方法 将126例因支气管肺炎住院的幼儿（年龄1～3岁）随机分为治疗组（60例）和对照组（66例）,治疗组除给予常规治疗支气管肺炎所用药物（包括抗生素）外,另给予布拉氏酵母菌口服（250mg,每日1次）;对照组则仅使用常规治疗支气管肺炎所用药物（包括抗生素）,比较两组患儿住院期间的腹泻发生率.结果 治疗组9例、对照组20例发生腹泻,两组患儿腹泻发生率比较,差异有统计学意义（15.00％ vs 30.30％,P＜0.05）.结论 布拉氏酵母菌能有效预防儿童抗生素相关性腹泻.     

亿活预防儿童抗生素相关性腹泻临床观察

目的：观察（布拉氏酵母茵）亿活预防儿童抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法：将66例使用抗生素及对症治疗的呼吸道感染患儿随机分为预防组和对照组。对照组患儿接受抗生素治疗及对症治疗；预防组患儿在抗生素治疗和对症治疗的基础上，加用亿活治疗，使用剂量为250mg，bid。出现继发腹泻后仍继续给予亿活治疗。对照组在出现继发性腹泻后在原有基础上加用亿活治疗，疗程与抗生素治疗相同。随访观察2周，比较两组继发性腹泻的发生率。结果：两组患儿给予相应的治疗后，与对照组相比，预防组度腹泻发生率出现了明显的降低，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。预防组出现腹泻的患儿止泻时间与腹泻治疗总疗程均显著低于对照组患儿（P〈0．05；P〈0．05）。两组患儿治疗期间，均未出现明显的药物不良反应。结论：使用亿活可明显降低患儿抗生素腹泻的发生率。