活动性义眼台联合自体深筋膜移植的临床观察

目的 观察活动性义眼台联合自体深筋膜移植术的临床效果.方法 将19例(19只眼)活动性义眼台联合自体深筋膜移植的病例分为两种植入方法,Ⅰ期植入术10例,Ⅱ期植入术9例;术后随访观察义眼台排斥、暴露、感染、眼球运动及义眼台血管化.结果 在19例患者中结膜均为一期愈合,未发现义排斥、暴露、感染及义眼台移位;17例眼球上、下、内、外4个方向活动良好,2例眼球运动较差,未发现眼球固定.结论 在缺乏自体巩膜包裹义眼台时,活动性义眼台联合自体深筋膜移植是减少手术并发症的一种重要方法.     

多层羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼台暴露的临床研究

目的 研究多层羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼台暴露的有效性、安全性。方法对16例（16眼）的义眼台暴露进行回顾性研究。所有病例均采用羊膜分层移植。眼座暴露区直径为3～14mm,暴露区表面进行磨刮处理后将羊膜平铺于眼球筋膜囊和结膜暴露区分层缝合。术后随访时间为3—24月。结果16例在术后眼座暴露成功修复且未复发。结论多层羊膜移植能有效治疗眼座暴露,且具有良好的安全性。     

口腔修复膜在结膜囊成形术中的应用

目的:探讨口腔修复膜及唇黏膜移植联合义眼台植入术在治疗中重度结膜囊狭窄的临床效果。方法:对19例眼窝凹陷并中重度结膜囊狭窄患者行口腔修复膜及唇黏膜移植联合义眼台植入结膜囊成形术,术后随访观察移植唇黏膜成活、眼台稳定性及结膜囊深度、睑裂高度和外观。结果:术后随访3~6mo,所有病例唇黏膜生存良好,与球结膜融合。18例患者结膜囊大小深度正常,双侧睑裂高度基本对称,外观满意。1例对外观改善不满意。结论:口腔修复膜及唇黏膜移植联合义眼台植入治疗中重度结膜囊狭窄安全有效,能较好的满足患者的外观需求。     

自体巩膜瓣在眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座植入术中的应用

目的探讨自体巩膜瓣覆盖羟基磷灰石(HA)义眼座前部对预防术后眼座暴露的临床效果。方法眼球摘除后,取自体巩膜瓣覆盖缝合固定于I期植入的HA义眼座前部。结果所有病例随访6～18个月,均无义眼座暴露发生。结论在行HA义眼座植入术时,使用自体单层巩膜瓣覆盖义眼座前部,能阻止义眼座的粗糙表面对前部眼球筋膜囊和球结膜持续的机械刺激,避免眼球筋膜囊和球结膜裂开,有效地预防义眼座暴露。     

羊膜联合自体阔筋膜移植术修补羟基磷灰石义眼台暴露

目的:探讨羊膜联合自体阔筋膜移植术修补义眼台暴露的临床效果.方法:对13例羟基磷灰石义眼台植入术后发生义眼台暴露的患者进行HA义眼台修整削平,取自体阔筋膜植片覆盖于暴露的义眼台表面,以保存异体羊膜植片覆盖于阔筋膜表面,修补缺损区,术后5～8wk安装义眼片,术后随访观察6～18mo.结果:术后未再出现结膜裂开及义眼台暴露,义眼活动度良好.结论:羊膜联合自体阔筋膜移植术是修补义眼台暴露的有效方法.     

新鲜羊膜联合唇黏膜移植治疗义眼座暴露的疗效观察

目的：探讨新鲜羊膜联合唇黏膜移植治疗义眼座暴露的手术方法及临床效果。

方法：对24例义眼座植入术后义眼座暴露的患者行新鲜羊膜联合唇黏膜移植,观察术后义眼座有无外露、感染。

结果：移植唇黏膜全部成活,眼座无外露,结膜囊无缩窄,患者基本满意。

结论：新鲜羊膜联合唇黏膜移植是治疗义眼座暴露的理想方法。     

自体中薄皮瓣移植治疗义眼台暴露1例

病例介绍 患者男38岁,因“右眼义眼台1期植入术后5年暴露1年”入院.病程中在外院三次行右眼义眼台暴露结膜切口对位缝合术、羊膜修补术及唇黏膜修补术,结果均失败.体检:右眼睑无红肿,右眼义眼台暴露约6mm×8mm,周围球结膜轻度充血,表面少量粘性物覆盖,眼台运动基本正常,余未见明显异常.完善各项检查后拟局麻下行义眼台暴露自体中薄皮瓣移植修复术.     

Ⅱ期眼窝凹陷及结膜囊狭窄的联合整复手术

目的 探讨眼球摘除或眼内容物剜出术后眼窝内陷伴结膜囊狭窄的同期整复手术方法及临床疗效。方法 对2007年8月至2010年5月收治35例患者施行Ⅱ期义眼座植入联合结膜囊成形术,其中7例结膜囊轻度缺损采用下、上穹窿结膜划开;23例结膜囊中度缺损采用异体巩膜;5例结膜囊重度缺损采用自体唇粘膜移植。所有病例结膜囊内眼模支撑,轻、中度组行睑缘临时缝合,术后1月拆线,自体唇黏膜移植组行部分睑缘粘连术,术后3个月分开眼睑,试装义眼。观察术后眼窝内陷矫正、结膜囊成形情况。随访3～6月。结果 术后所有患者眼窝内陷明显改善,结膜囊成形良好,穹窿深浅可,均可配戴适合的义眼,活动度可。结论 Ⅱ期义眼座植入联合结膜囊成形术是治疗眼球摘除或眼内容物剜出术后眼窝内陷伴结膜囊狭窄的理想手术。     

改良式羟基磷灰石义眼台I期植入临床分析

目的观察改良式羟基磷灰石义眼台植入的临床效果。方法20例（20眼）眼内容摘除后应用自体巩膜花瓣状成形、球内视神经剪断的方法包裹义眼台I期植人,交叉重叠缝合义眼台前的4瓣巩膜,后方巩膜敞开,分层缝合眼球筋膜囊及结膜。术后随访3～18月。结果所有患眼术后上睑饱满,与对侧眼相比无明显差异,切口I期愈合,义眼台活动良好,未发现义眼台暴露等并发症。结论改良式羟基磷灰石义眼台植入术安全可靠,并发症少,疗效良好。     

自体巩膜帽覆盖法预防羟基磷灰石义眼座暴露的临床研究

目的 探讨自体巩膜帽覆盖羟基磷灰石义眼座对预防术后眼座暴露的临床效果.方法 对眼内容摘除术后采用自体单层巩膜帽(46例)或自体双层巩膜帽(83例)为加同物行Ⅰ或Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术.结果 所有病例随访6-36月,均无义眼座暴露发生.结论 在行羟基磷灰石义眼座植入时,采用自体单层或双层巩膜帽为加固物,能阻止眼座的粗糙表面对前部眼球筋膜囊和球结膜持续的机械刺激,避免眼球筋膜囊和球结膜裂开,有效地预防义眼座暴镭.     

改良自体巩膜帽状扣盖术在羟基磷灰石义眼台植入术中的应用

目的观察改良自体巩膜扣盖术对自体巩膜较小者行羟基磷灰石(HA)义眼台植入术的临床效果。方法对10例(10眼)眼球萎缩和6例(6眼)眼内容摘除术后有自体巩膜但仅能包裹义眼台1/4~1/2者,将自体巩膜呈帽状包盖固定于义眼台前极后植入肌锥内,再与肌肉止端缝合。结果本组16例中有14例结膜创口一期愈合,2例结膜切口裂开经保守治疗2周后自愈。术后随访3月~3年,无发生感染、义眼台暴露及交感性眼炎等并发症者。所有患者义眼活动良好,美容效果理想。结论改良HA义眼台植入术安全可靠,适用于自体巩膜较小者。     

巩膜原位覆盖羟基磷灰石义眼台植入临床观察

目的 探讨改良式巩膜内羟基磷灰石义眼台植入的临床效果.方法 22例(22眼)眼内容摘除后应用自体巩膜后开窗及前折叠包裹羟基磷灰石义眼台,术后随访3 ～ 15个月.结果 所有患者均有良好效果,无一例义眼台暴露,义眼台活动良好.结论 改良式羟基磷灰石义眼台植入术并发症少,疗效良好.     

自体小巩膜壳帽状扣盖术在羟基磷灰石义眼台植入术中的应用

目的 观察改良巩膜壳帽状扣盖术对自体巩膜较小的患者行羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果.方法 16例(16眼)有自体巩膜但仅能包裹义眼台1/4～1/2的患者接受了这种手术.先将自体巩膜呈帽状包盖并固定于义眼台前极后再植入深层肌锥内,缝合眼外肌至较正常解剖位置靠前的巩膜预置切口处,最后无张力分层缝合筋膜和结膜.结果 本组16眼患者中14眼结膜创口一期愈合,2眼结膜切口裂开经保守治疗2周后自愈.术后随访6个月～3 a,无一例发生感染、义眼台暴露及交感性眼炎等并发症,所有患者义眼活动良好.结论 改良巩膜壳帽状扣盖术应用于自体巩膜较小的患者行羟基磷灰石义眼台植入安全可靠,值得雅广应用.     

异体巩膜羊膜移植治疗义眼台暴露

目的：探讨以异体巩膜联合羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的方法。方法：用钻磨器将暴露的羟基磷灰石义眼台打磨平滑，用异体巩膜和羊膜覆盖义眼台的暴露区。治疗10例，术后进行随访观察5－19月。结果：10例中9例术后8周结膜完全愈合，安装义眼后外观满意；1例后1周巩膜羊膜植片融解脱落，2周后取出义眼台。结论：异体巩膜联合羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入后暴露是效果良好的治疗方法。     

异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的 研究异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术的疗效.方法 研究15例因各种原因致眼球功能丧失且影响外观患者,行眼球摘除后异体巩膜覆盖羟基膦灰石义眼台.随访至少3个月.结果 13例义眼台术后外观及义眼台活动良好.无感染,暴露,运动障碍,2例患者术后早期结膜裂开,眼台轻度暴露,药物保守治疗眼台未脱出,上皮最终均覆盖眼台,顺利植入义眼片.结论 异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术简便、有效、并发症少,适于临床推广.     

HA花瓣状巩膜壳内植入的临床研究

目的：探讨羟基磷灰石义眼台（HA）,Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内的手术效果。方法：对有眼球内容物剜除术适应证的病例,实施眼球内容物剜除术,依据眼B超和钢球模检测所需羟基磷灰石义眼台型号,将羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内,其表面双层巩膜覆盖。随访6～15mo,观察术后效果。结果：患者48例48眼均成功植入羟基磷灰石义眼台,并获得较满意的外观美容效果。结论：羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入花瓣状巩膜壳内术式,保留了眼球六条附属肌肉及其功能,义眼台前方自体巩膜双层覆盖防止眼台暴露,改善眼内容物剜出术后眼窝塌陷等畸形,达到较为理想的一种眼部整形效果。     

羟磷灰石义眼座术式选择与术后并发症的处理

探讨羟磷灰石义眼座（台）术式选择与术后并发症的处理方法和原则，选用不同术式植入34例国产和进口羟磷灰石义眼座。结果：5例发生结膜撕裂，部分眼座外露，1例术后1月眼座脱出，1例于术后6月、钻孔后6月继发感染摘除眼台，其余病例均按期愈合，活动度良好；结论：眼内容摘除后充分利用自体巩膜包裹义眼座植入术其术后效果最佳，术中充分扩大后眼球筋膜囊和紧密缝合前眼球筋膜囊是预防眼台外露、脱出的关键。     

自体巩膜帽羟基磷灰石义眼座植入术

目的探讨预防羟基磷灰石义眼座植入术后眼座暴露的手术方法。方法常规眼球摘除后，制作一直径约10mm自体巩膜帽固定于义眼座前极，巩膜帽前十字交叉结扎4条直肌，缝合眼球筋膜及球结膜。结果本组16例术后反应轻，无眼座暴露、脱出等并发症发生，活动度良好，外观满意。结论该手术简便易操作，能有效地预防术后眼座暴露，美容效果好。尤其适应于无眼库的基层医院眼球摘除后Ⅰ期HA义眼座植入术。     

改良羟基磷灰石义眼台一期植入防治植入物暴露的临床观察

目的 探讨羟基磷灰石义眼台（HA）一期植入的方法,如何减少植入物暴露的临床措施.方法 应用自体巩膜花瓣状成形、眼球内视神经剪断的方法包裹HA一期植入.结果 本组26例HA一期植入术后均达到良好效果.随访4～23月无义眼台脱出或移位现象,也未出现异常眼眶炎症反应.结论 本术式临床疗效良好,并发症少,术后义眼座活动度好.     

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

目的 观察自体角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉的疗效。方法 10例10眼复发性胬肉行胬肉切除后取术眼上方角膜缘干细胞移植于病变处角膜缘。结果 术后随访6～15个月，无一例再复发。术后角膜上皮及移植片愈合良好。结论 显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉效果可靠。