前列地尔脂微球载体制剂治疗糖尿病足溃疡临床分析

目的观察前列地尔脂微球载体制剂联合负压封闭式引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)在糖尿病足溃疡治疗中的临床效果。方法将63例糖尿病足病溃疡患者分为两组。治疗组30例予以前列地尔联合VSD治疗,对照组33例予以前列地尔及普通换药处理。每组病例均予胰岛素控制血糖,抗生素控制感染,先行溃疡局部彻底清创再随机分组。收集资料,行统计学处理,比较临床疗效。结果治疗组的创面愈合率、肉芽生长厚度、清洁创面率均优于对照组,溃疡愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合VSD治疗糖尿病足病溃疡效果更佳,能显著提高创面愈合率,缩短住院周期,提高患者舒适度。     

封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡创面愈合的临床疗效观察

目的观察封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡创面愈合的临床疗效。方法选择2015年3月～2018年3月于我院就治的80例糖尿病足溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40例,两组均行封闭式负压引流,观察组同时联合前列地尔治疗,治疗后对比分析两组的临床疗效及换药次数、创面愈合时间、疼痛评分、平均住院时间,以及两组患者治疗前后的疼痛评分的变化情况。结果观察组2例溃疡愈合创面40%,对照组12例溃疡愈合创面40%,两组患者治疗后的总有效率分别为95.0%、70.0%,观察组的临床疗效显著优于对照组,差异具有显著性(P0.05)。观察组的换药次数为(5.23±1.12)次,创面愈合时间为(28.33±7.56)d,平均住院时间为(19.32±2.57)d,分别与对照组比较,观察组的换药次数显著少于对照组,创面愈合时间快于对照组,平均住院时间短于对照组,两组上述指标分别比较,差异具有显著性(P0.05)。观察组和对照组患者的疼痛评分治疗前比较,差异无显著性(P0.05),治疗后,观察组的疼痛评分分别与治疗前及对照组比较,差异具有显著性(P0.05),且观察组患者治疗后的疼痛评分分别显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足有利于促进溃疡创面愈合,提高临床疗效,减少换药次数、患者痛苦少、疼痛轻、住院时间短。     

The application of vacuum sealing drainage (VSD) in the treatment of diabetic foot ulceration

目的:探讨封闭式负压引流技术(vacuum sealing draina,VSD)在糖尿病足溃疡中的应用效果.方法:回顾性分析自2008年1月至2011年4月期间使用VSD治疗糖尿病足溃疡患者20例的临床资料,并与同期使用常规换药治疗糖尿病足溃疡患者25例对照,比较治疗效果.结果:糖尿病足Ⅰ度、Ⅱ度溃疡愈合时间,VSD组分别为(5.2±0.8)d和(13±3.6)d,均显著短于对照组的(8.0±1.4)d和(17.4±5.4)d(P ＜0.01);Ⅱ、Ⅲ度溃疡的治愈率,VSD组分别为100％和50％,高于对照组的67％和0％;Ⅱ、Ⅲ度溃疡的感染率,VSD组均为0％,低于对照组的33％和43％.结论:VSD治疗能促进糖尿病足溃疡创面愈合,效果优于常规换药.     

负压辅助闭合技术与负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的效果

目的:研究负压辅助闭合技术(VAC)与负压封闭引流技术(VSD)两种负压治疗模式治疗糖尿病足溃疡的效果。方法:选取2020年10月至2022年1月期间118例糖尿病足溃疡患者,随机分为VAC组和VSD组,各59例,VAC组予以VAC治疗,VSD组予以VSD治疗。比较治疗后两组创面愈合效果、创面愈合时间、住院时间、换药次数,7 d后肉芽组织覆盖率、细菌清除率、创面缩小率;治疗前后组织氧分压变化、琥珀酸脱氢酶(SDH)和乳酸脱氢酶(LDH)水平、足背动脉血流速度。结果:治疗后VAC组创面愈合效果、组织氧分压、足背动脉血流速度、SDH、肉芽组织覆盖率、细菌清除率、创面缩小率均高于VSD组(P<0.05);VAC组创面愈合时间、住院时间短于VSD组(P<0.05);VAC组换药次数少于VSD组(P<0.05);VAC组LDH浓度低于VSD组(P<0.05)。结论:相较于VSD,VAC用于糖尿病足溃疡创面时愈合效果更佳,能够更有效地提高组织氧分压,可有效缩短住院时间,减少换药次数,促进足背动脉血液循环。     

封闭式负压引流技术在糖尿病足溃疡中的应用及护理

目的:探讨封闭式负压引流技术(vacuum sealing draina,VSD)在糖尿病足溃疡中的应用效果。方法:回顾性分析自2008年1月至2011年4月期间使用VSD治疗糖尿病足溃疡患者20例的临床资料,并与同期使用常规换药治疗糖尿病足溃疡患者25例对照,比较治疗效果。结果:糖尿病足Ⅰ度、Ⅱ度溃疡愈合时间,VSD组分别为(5.2±0.8)d和(13±3.6)d,均显著短于对照组的(8.0±1.4)d和(17.4±5.4)d(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ度溃疡的治愈率,VSD组分别为100%和50%,高于对照组的67%和0%;Ⅱ、Ⅲ度溃疡的感染率,VSD组均为0%,低于对照组的33%和43%。结论:VSD治疗能促进糖尿病足溃疡创面愈合,效果优于常规换药。     

依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：将76例DPN患者随机分为2组：治疗组39例,静脉滴注前列地尔10μg／d,口服依帕司他3次／天,每次50mg;对照组37例,口服维生素B1,每次10mg,3次／天代替依帕司他,其余同治疗组。2组均治疗4周。记录治疗前后主症状、体征及肌电图的改变。结果：治疗组临床疗效和神经传导速度改善均优于对照组（P〈0．01）。结论：依帕司他联合前列地尔治疗DPN安全有效,且临床疗效优于维生素B,联合前列地尔。     

负压封闭引流结合植皮术在糖尿病足溃疡治疗中的临床疗效分析

目的:分析负压封闭引流结合创面植皮在糖尿病足溃疡治疗中的临床疗效。方法:选择诊断糖尿病足溃疡患者110例,以随机数字表法分为VSD组(清创后负压引流与植皮结合组)与对照组(清创手术与植皮结合组)各55例。VSD组在对照组清创处理创面后给予创面覆盖VSD(vacuum sealing drainage,VSD)专用辅料,贴生物半透膜封闭,保持创面负压。术后第7d、14d、21d分别比较2组患者创面愈合速率,比较2组患者创面溃疡愈合时间、愈合率、完全上皮化平均时间、住院时间、住院费用。结果:术后第7d、14d、21d,VSD组与对照组比较,VSD组创面溃疡愈合时间明显加快,愈合率提高,完全上皮化平均时间缩短,住院时间与住院费用明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:负压封闭引流结合创面植皮技术可以显著提高糖尿病足溃疡患者创面愈合。     

负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用及疗效

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:对16例糖尿病足溃疡患者进行常规降糖治疗,同时在其分泌物细菌培养阴性前提下,加行VSD治疗.结果:VSD治疗1～4个疗程,患者创面肉芽组织生长平整,无水肿渗出,创面愈合快.结论:VSD治疗糖尿病足溃疡可抑制细菌生长,控制创面感染,加速溃疡愈合,提高了...     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡26例

目的研究负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法选择26例糖尿病足溃疡患者,溃疡创面清创后,采用VSD医用海绵填充创面,覆盖无菌透明密封贴膜后连接负压治疗,平均3～5d换药1次。结果 26例患者7,例直接愈合;16例于VSD置入后,二期植皮痊愈;2例经二期局部皮瓣转移术后治愈。1例足趾截趾术后,残端行VSD治愈。结论负压封闭引流技术可以促进糖尿病足溃疡创面愈合。     

湿润烧伤膏联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的临床疗效及机制

目的：分析湿润烧伤膏(MEBO)联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的临床效果,并探讨其作用机制。方法将该院于2009年6月-2014年6月收治的50例糖尿病足溃疡患者随机分为2组,观察组使用MEBO联合高压氧进行治疗,对照组给予常规换药。于治疗后记录两种方法对溃疡的治疗21 d后创面愈合率、治愈时间、换药疼痛程度等指标。结果在糖尿病足治疗效果、治愈时间、换药疼痛程度等方面观察组组均优于对照组(P<0.05)。结论MEBO联合高压氧治疗糖尿病足溃疡临床疗效优于对照组。其机制可能与保持创面生理性湿润环境、改善创面微循环,减轻溃疡局部缺氧状态有关。     

VSD负压封闭引流技术对糖尿病足84例诊治分析

目的：探讨糖尿病足的临床诊断方法,观察并分析VSD负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法：将我院收治的确诊为糖尿病足溃疡的84例患者作为研究对象,将其足溃疡创面进行常规清创后,利用VSD医用海绵和无菌透明密封贴膜对创面进行填补、覆盖和封闭,随后利用负压引流将创面炎性渗出物和坏死组织吸出,根据创面引流物多少及医用海绵清洁情况每3～5d更换1次VSD 医用海绵和无菌透明密封贴膜。结果：入院时糖尿病足患者各代谢指标控制达标率均较低,没有受到良好的控制,在VSD负压封闭引流治疗下,51例患者溃疡面直接愈合,13例于VSD置入后,二期植皮痊愈,20例经二期局部皮瓣转移术后治愈。结论：VSD负压封闭引流技术加快糖尿病足溃疡面愈合速度。     

负压封闭引流技术与常规修复方法治疗糖尿病足溃疡的效果比较

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术与常规修复方法治疗糖尿病足溃疡(DFU)的效果比较。方法选取2015年8月～2018年9月期间DFU患者92例,随机分为两组各46例。两组患者入院后均予以糖尿病教育、饮食控制、注射胰岛素或口服降糖药控制血糖、抗生素抗感染、营养神经及改善局部微循环等治疗。对照组患者在此基础上予以创面常规修复方法,观察组予以VSD技术治疗。观察两组患者治疗后创面愈合情况,并比较治疗4周后临床效果。结果观察组患者创面愈合时间、换药次数及住院时间均明显短于或少于对照组(P0.05)。治疗4周后,观察组患者临床总有效率(95.65%)明显高于对照组(82.61%)(χ2=4.04,P0.05)。结论 VSD技术治疗DFU的临床效果明显优于常规修复方法,能加快创面愈合,减少换药频率和缩短住院时间。     

舒血宁注射液联合前列地尔对糖尿病足溃疡愈合及足背动脉血流动力学指标的影响

目的观察舒血宁注射液联合前列地尔对糖尿病足溃疡愈合及足背动脉血流动力学指标的影响。方法将84例糖尿病足患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组两组,每组各42例。对照组入院后给予临床基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予舒血宁注射液联合前列地尔治疗。治疗2周后,对比两组中医症状积分(疼痛、麻木、肿胀、跛行)、足部溃疡愈合状况(溃疡面积、创面氧分压、创面pH)、足背动脉血流动力学[足背动脉血流速度、血管内径、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)的改善情况,并统计两组临床疗效。结果两组治疗后疼痛、麻木、肿胀、跛行评分均显著降低(均P0.05),且治疗组治疗后上述症状积分改善状况均显著优于对照组(均P0.05);两组治疗后溃疡面积、创面pH均显著降低(均P0.05),创面氧分压均显著升高(均P0.05),且治疗组治疗后足部创面愈合改善状况均显著优于对照组(均P0.05);两组治疗后足背血流速度、血管内径、RI及PI水平均显著升高(均P0.05),且治疗组治疗后足背血流动力学指标改善状况均显著优于对照组(均P0.05);治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论舒血宁注射液联合前列地尔能够快速改善患者临床症状,纠正足背动脉血流动力学异常,促进足部溃疡愈合,两药合用具有协同作用。     

皮瓣移植术联合负压封闭引流术对糖尿病足溃疡患者皮损面积及溃疡情况的影响

目的:探讨皮瓣移植术联合负压封闭引流术(VSD)对糖尿病足溃疡(DFU)患者皮损面积及溃疡情况的影响.方法:选择2017年7月—2020年4月期间就诊于东莞市滨海湾中心医院的86例DFU患者,根据随机数字表法分为治疗组(43例)和对照组(43例).对照组行皮瓣移植术,治疗组在对照组治疗基础上行VSD治疗.比较两组肉芽组织形成时间、溃疡创面愈合时间、临床疗效、溃疡面积、截肢率、并发症.结果:与对照组相比,治疗组溃疡创面愈合时间、肉芽组织形成时间短,治疗总有效率高,溃疡面积小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组截肢率为2.33％,低于对照组的23.26％,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均无明显并发症发生.结论:皮瓣移植术联合VSD治疗DUF安全性较高,能够有效促进肉芽组织形成,缩短溃疡创面愈合时间,减少皮损面积,降低截肢率.     

新型敷料Kerraboot~治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的观察新型敷料Kerraboot治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法 本研究入选糖尿病足溃疡患者3例,连续使用Kerraboot4周。记录患者的病史,数码拍照记录每周创面愈合情况。观察结束后随访患者至糖尿病足创面愈合。结果 3例患者创面分级为Wagner 1～2级。使用Kerraboot期间创面愈合加快,平均愈合速度为4.39～40.34 mm2/d。不良反应轻微。结论 Kerraboot适用于治疗糖尿病足溃疡,能明显促进糖尿病足溃疡的创面愈合。     

前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察并探讨前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效分析。方法：选取2014年1月至2015年12月来该院治疗的90例糖尿病肾病患者进行回顾性分析,随机分成两组,即观察组与对照组。对照组患者给予临床常规的饮食、降糖治疗,依纳普利10 mg／d,14 d 为一各疗程。观察组患者在此基础上静脉滴注含10μg 前列地尔的100 ml 生理盐水。观察两组患者在经过各自治疗后的临床疗效。结果：经比较得知,采用前列地尔联合依那普利治疗的观察组患者在血肌酐、尿蛋白指标上明显优于对照组（P ＜0.05）,具有统计学意义。结论：前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效明确,不良反应少,值得加大临床的推广及应用。     

甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取我院2型糖尿病合并周围神经病变患者60例,分为2组,对照组在常规降糖治疗基础上单纯采用甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔治疗。观察2组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;2组患者治疗后MNCV、SNCV与治疗前比较均明显改善（P<0.05）,且观察组治疗后改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变效果明显,可显著改善运动神经、感觉神经传导速度,临床应用价值显著。     

应用VSD技术治疗糖尿病足及护理临床观察

目的:探讨和总结应用VSD技术(即负压封闭引流技术)联合植皮手术治疗糖尿病足的护理方法。方法:对糖尿病足溃疡创面有效清创,做好负压引流装置的观察及护理,使用VSD技术后,经植皮手术,再次使用VSD技术治疗。结果:18例患者植皮完全成活,溃疡愈合。结论:VSD技术操作简单,术后护理方便,溃疡面愈合良好,是治疗糖尿病性足溃疡较理想的方法。     

早期功能锻炼在糖尿病足溃疡行封闭负压引流患者中的应用效果

目的：观察早期功能锻炼在糖尿病足溃疡行封闭负压引流（VSD）患者中的应用效果。方法：选取2019年8月至2021年8月该院收治的92例糖尿病足溃疡患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采取常规锻炼,观察组在对照组基础上采取早期功能锻炼,比较两组创面愈合情况、锻炼前后下肢动脉血流量、随访30 d并发症发生率和满意度评分。结果：观察组换药次数少于对照组,明显肉芽出现时间和创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;锻炼后,两组足背动脉、股浅动脉和胫后动脉血流量均大于锻炼前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为4.35%(2/46),低于对照组的17.39%(8/46),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组健康指导、操作技术、服务态度、住院环境等满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规锻炼基础上采取早期功能锻炼可减少糖尿病足溃疡行VSD患者换药次数,缩短明显肉芽出现时间和创面愈合时间,降低并发症发生率,提高下肢动脉血流量和满意度评分,效果优于单纯常规锻...     

水刀系统清创术联合真空辅助闭合技术治疗对糖尿病足溃疡患者临床疗效、创面愈合及血流动力学的影响

目的 ：探讨水刀系统清创术联合真空辅助闭合技术（VAC）治疗对糖尿病足溃疡患者临床疗效、创面愈合及血流动力学的影响。方法 ：选取2019年6月―2021年6月本院收治的123例糖尿病足溃疡患者,按照随机平行对照研究法将其分为对照组64例（水刀系统清创术）、观察组59例（水刀系统清创术+真空辅助闭合技术）。对比两组治疗疗效、创面愈合情况、血流动力学指标及术后6个月复发率。结果 ：观察组总有效率94.92%高于对照组79.69%;治疗后,两组溃疡面积缩小,创面氧分压升高,创面pH值下降,观察组创面愈合指标更好;治疗后,两组血流速度、血管内径、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）均升高,且观察组高于对照组;对照组复发率显著高于观察组。结论 ：水刀系统清创术联合VAC治疗糖尿病足溃疡,在改善血流动力学指标、降低复发率等方面优势较大。