彩色多普勒超声对甲状腺炎的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎(ST)和桥本甲状腺炎(HT)的诊断价值.方法:观察16例ST患者和36例HT患者彩色多普勒超声声像学特征,并与原发性甲状腺功能亢进症(PHT)患者比较,观察3种甲状腺疾病的甲状腺上动脉收缩期最高血流速度(Vmax)及舒张末期血流速度(Vmin)及血流阻力指数(RI).结果:ST、HT、PHT彩色多普勒超声各有特征性声像学表现.PHT患者甲状腺上动脉Vmax、Vmin明显高于ST、HT患者;HT患者甲状腺上动脉Vmax、Vmin明显高于ST患者.三者在RI上差异不明显.结论:彩色多普勒超声能较好区分亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎,为临床诊断提供可靠的依据.     

超声弹性对比指数在甲状腺疾病中的应用及其影响因素研究进展

近年来,随着人们对健康体检的重视以及高分辨率超声在临床中的普及,甲状腺疾病的检出率大幅度增加[1-2],主要表现为甲状腺结节类病变和甲状腺炎性病变.据统计,高分辨率超声在随机选择的人群中发现甲状腺结节的概率高达19％ ～67％,其中5％ ～ 15％为恶性结节[3-4].然而,二维超声提示的可疑特征对于预测恶性结节的敏感性和特异性不十分理想,尚不能完全满足临床对于术前鉴别诊断的需求[5],如何提高甲状腺结节诊断的准确率是目前研究的热点[6].桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,作为一种自身免疫相关疾病,临床上最常见,约占甲状腺疾病的22.5％[7].既往HT的筛查和诊断主要依靠实验室检查和超声检查[8],但二者均难以对HT不同发展阶段的组织差异性即病程进展情况进行客观评价[9].     

桥本甲状腺炎的超声诊断

桥本甲状腺炎(HT)是常见的自身免疫性甲状腺疾病,是造成甲状腺工作减低的主要原因之一。近年来,随着现代影像技术的发展,超声检查已成为诊断桥本甲状腺炎的主要手段。二维灰阶超声结合多普勒超声、弹性评分技术、应变率比值、声触诊组织成像和和声触诊组织定量技术等新技术显著提高了桥本甲状腺炎的诊断准确率。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的超声诊断价值

目的：通过研究慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）的超声检查声像图特征,以提高对HT的诊断价值.方法;用高频探头对42例已经被临床证实的HT患者检查,分析并总结HT的声像图特征,对声像图进行分类、对比研究.结果：HT超声声像图特征为甲状腺回声弥漫性不均、减低者占67％（其中包括回声弥漫性不均并夹杂条索样强回声）,甲状腺回声局限性减低者占10％,甲状腺回声弥漫性不均合并结节者占26％,42例 HT患者甲状腺内径均有不同程度增大,以峡部的增厚为特征性表现;彩色多普勒均表现为弥漫性不均的实质内血流信号丰富,可呈“火海”样表现.结论：慢性淋巴细胞性甲状腺炎具有较为典型的超声声像图特征,能为临床明确诊断提供重要依据.     

高频超声对桥本氏甲状腺炎的诊断价值

目的：通过高频超声检查观察甲状腺大小、被膜、回声及血流情况,结合甲状腺功能检查,为桥本氏甲状腺炎提供诊断依据.方法：回顾性分析我院内分泌科2008年～2009年56例桥本氏甲状腺炎患者的超声表现及甲状腺功能检查.结果：超声表现异常者56例,甲状腺功能均有异常.结论：高频超声对桥本氏甲状腺炎具有较高的诊断价值.     

二维及彩色多普勒超声诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节

目的:评价二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺结节的诊断价值。方法:对48例确诊为HT并伴发结节的患者行超声检查,记录甲状腺及其伴发结节的超声影像学特征。结果:40例甲状腺体积呈不同程度增大,8例甲状腺体积未见增大;35例甲状腺内部弥漫性回声减低,7例回声改变不明显,或内部回声基本正常,6例局部回声增粗减低;单个结节15例,10例为HT结节,3例为乳头状癌,2例为滤泡性腺瘤。多个结节33例,其中4例合并乳头状癌,4例合并滤泡性腺瘤,5例合并结节性甲状腺肿;彩色多普勒超声检查显示甲状腺内血流丰富者5例,血流稀少者5例,余病例未见明显变化。结论:二维及彩色多普勒超声对于HT合并结节的诊断及鉴别诊断具有较高的实用价值。     

桥本甲状腺炎声像图的回顾性分析

目的探讨桥本甲状腺炎的声像图特点及临床诊断价值。方法分别对48例桥本甲状腺炎患者进行彩色多普勒超声检查。结果归纳总结桥本甲状腺炎患者的甲状腺形态变化、腺体回声表现、合并结节情况,血供情况及甲状腺上动脉峰值流速等特点,以提高诊断率。结论彩色多普勒超声对HT具有特征性声像表现,又因其具有操作简便、无创、可重复性强等特点,可以作为诊断HT的首选辅助检查方法。     

超声造影对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的诊断价值

目的 评价桥本甲状腺炎(HT)背景下超声造影(CEUS)对甲状腺结节的诊断价值。方法 回顾性分析了48例HT患者共62个结节的CEUS特征,计算增强模式及增强程度对HT背景下甲状腺恶性结节的诊断价值。结果 增强程度(P=0.002)和增强模式(P＜0.001)在HT背景下甲状腺良、恶性结节组间差异有统计学意义。不均匀增强诊断HT背景下甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.6%、85.7%、93.0%、94.7%和93.5%。低增强诊断HT背景下甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为85.4%、52.4%、77.8%、64.7%和74.2%。结论 不均匀增强对于HT背景下甲状腺恶性结节具有较好的诊断价值。对于常规超声诊断困难的甲状腺结节,CEUS可以提高诊断的准确性。     

彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎诊断及治疗中的应用

二维高频彩色多普勒超声显像对甲状腺病变结构具有良好的分辨率,近年来已成为甲状腺疾病临床诊断中不可缺少的一种影像学检查方法。本文应用彩色多普勒超声(CDFI)观察经临床确诊的26例亚急性甲状腺炎的超声表现,追踪观察治疗过程中亚急性甲状腺炎声像图变化,探讨彩色多普勒超声     

超声造影对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的诊断价值

目的评价桥本甲状腺炎(HT)背景下超声造影(CEUS)对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析了48例HT患者共62个结节的CEUS特征,计算增强模式及增强程度对HT背景下甲状腺恶性结节的诊断价值。结果增强程度(P=0.002)和增强模式(P<0.001)在HT背景下甲状腺良、恶性结节组间差异有统计学意义。不均匀增强诊断HT背景下甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.6%、85.7%、93.0%、94.7%和93.5%。低增强诊断HT背景下甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为85.4%、52.4%、77.8%、64.7%和74.2%。结论不均匀增强对于HT背景下甲状腺恶性结节具有较好的诊断价值。对于常规超声诊断困难的甲状腺结节,CEUS可以提高诊断的准确性。     

彩色多普勒超声对Graves病与桥本甲状腺炎的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在Graves病(GD)与桥本甲状腺炎(HT)的诊断中的价值。方法对经临床及实验室确诊的15例Graves病和8例桥本甲状腺炎患者进行甲状腺二维及彩色多普勒超声表现及甲状腺上动脉血流参数(Vmax,Vmin和RI)进行观察分析,并与正常组进行对照。结果GD组与HT组甲状腺体积均不同程度增大,内部回声增粗,甲状腺内血流信号明显增多;甲状腺上动脉Vmax,Vmin均高于正常对照组(P<0.05),GD组明显高于HT组(P<0.01);RI两组间比较,并与正常组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论Graves病与桥本甲状腺炎的二维和彩色超声图像表现类似,较难鉴别二者;甲状腺上动脉血流Vmax,Vmin变化可作为鉴别二者参考依据。     

桥本氏甲状腺炎不同功能状态下的超声指标对比分析

目的:探讨不同甲状腺功能状态下的桥本氏甲状腺炎(HT)患者的超声声像图各指标差异。方法:将经病例、穿刺细胞学及实验室确诊的70例HT患者划分为HT甲功能正常组(n=21)、HT甲亢组(n=25)及HT甲减组(n=24),并选取同期健康者25例为对照组,测量4组甲状腺大小、上动脉血管内径及血流参数,观察实质回声、血流分布情况。结果:3组HT患者的甲状腺侧叶宽径、厚径及峡部厚径均大于照组,各组间的侧叶厚径差异具有统计学意义(P<0.05),HT甲亢组的侧叶长径明显大于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05);HT甲亢组、HT甲功正常组的实质回声以弥漫性减低、局限性片状减低为主,HT甲减组以弥漫性减低伴纤维条索样强回声、结节样的回声改变为主;HT甲功正常组的实质血流以0、Ⅰ级为主,HT甲减组以Ⅰ、Ⅱ级血流信号为主,HT甲亢组的实质血流以Ⅱ、Ⅲ级为主。PSV、EDV值在各组间均有差异;HT甲亢组的血管内径明显大于其它组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组RI值低于其它组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声检查对HT甲状腺功能的评价有一定的参考价值。     

TMA、TGA及有关甲状腺激素RIA在桥本氏甲状腺炎中的应用价值

应用RIA检测95例桥本氏甲状腺炎患者血清中TMA和TGA滴度，结果显示95例HT患者TMA和TGA滴度均明显高于正常（P＜0.001）。提示TMA、TGARIA检测对HT具有诊断价值。同时联合检测血清中TSH、FT_3、FT_4和TT_3TT_4含量，结果显示95例HT患者表现甲状腺功能异常61例（占64.2%）。提示HT表现的甲状腺功能状态与甲状腺自身抗体有关。     

碘过量与桥本氏甲状腺炎之间关系的研究进展

碘过量是指碘的营养水平超过了人的生理需要量,碘的过量摄入可导致甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺肿大和甲状腺癌等疾病发病率的上升.桥本甲状腺炎(HT),又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT),是最常见的自身免疫性甲状腺疾病之一,以体内生成特异性甲状腺自身抗体和甲状腺内淋巴细胞浸润,导致甲状腺组织结构破坏和甲状腺功能低下为主要特点.就碘过量与桥本氏甲状腺炎的机制作一综述.     

二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声对于不同时期桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)的诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对60例HT患者进行甲状腺检查,根据甲状腺功能检查分为HT甲状腺功能亢进组(HT甲亢组)22例,HT甲状腺功能正常组(HT甲功正常组)15例,HT甲状腺功能减退组(HT甲减组)23例,并与25例正常对照组比较。结果①4组患者甲状腺侧叶的前后径比较,HT甲减组>HT甲亢组>HT甲功正常组>正常对照组,差异有统计学意义,3组甲状腺峡部的厚度测值均较正常对照组增大,HT甲减组峡部厚度较其余各组显著增厚(P<0.05);②HT甲亢组及HT甲功正常组的实质回声以Ⅰ级为主,HT甲减组以Ⅱ级为主。HT甲减组网格状强回声的发生率高于其他各组(P<0.05);③各组在实质内血流的分布范围均存在差异,HT甲亢组以Ⅱ级、Ⅲ级为主,HT甲功正常组以0级、Ⅰ级为主,HT甲减组以Ⅰ级、Ⅱ级为主;④各组的甲状腺上动脉测值比较,HT甲亢组>HT甲减组>HT甲功正常组,差异有统计学意义(P<0.05),3组HT患者的阻力指数测值间差异无统计学意义。结论二维超声及彩色多普勒超声检查对HT不同时期的诊断具有重要意义。     

甲状腺彩色多普勒超声检查在健康体检中的价值

目的：探讨甲状腺彩色多普勒超声在健康体检中的价值。方法：通过回顾在健康体检中查出的59例甲状腺疾病病例,总结各种甲状腺疾病的超声图像特征,并对其相关文献资料进行复习。结果：本组中共检出异位甲状腺1例,结节性甲状腺肿36例,甲状腺腺瘤15例,甲状腺功能亢进2例,亚急性甲状腺炎2例,桥本甲状腺炎2例,甲状腺癌1例。结论：应用二维超声声像图,结合彩色多普勒血流参数,可以早期发现甲状腺疾病,并做出较为准确的诊断。     

超声对亚急性甲状腺炎的诊断价值分析

亚急性甲状腺炎（亚甲炎）又称亚急性非化脓性或肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎,是甲状腺疾病中的常见病之一。本文总结了我院自2002年以来门诊检查的甲状腺疾病的患者中,经结合临床及有关资料,筛选出28例亚急性甲状腺炎的声像图之表现进行分析及鉴别诊断。报告如下：     

彩超在诊断桥本氏甲状腺炎伴亚临床甲状腺功能减退中的应用价值

目的探讨超声对桥本氏甲状腺炎（HT）伴亚临床甲状腺功能减退的诊断价值。方法回顾性分析21例经临床诊断和实验室证实的HT伴亚临床甲状腺功能减退患者的二维及彩色多普勒超声表现,并与26例单纯性甲亢、30例健康者相对比,比较三组病例甲状腺上动脉（STA）最大血流速度（PSV）、收缩期达峰值时间（T）、阻力指数（RI）、心率（HR）以及T/HR的差异情况。结果 HT伴亚临床甲状腺功能减退时,甲状腺肿大以峡部显著,回声减低不均质,血流信号极其丰富,甲状腺上动脉最大血流速度高于正常组,小于甲亢组（P〈0.01）,收缩期达峰时间高于甲亢组（P〈0.01）,HR低于甲亢组（P〈0.01）,T/HR高于甲亢组（P〈0.01）。结论超声作为无创、经济的检查方法,对HT伴亚临床甲状腺功能减退的诊断、鉴别诊断具有重要临床价值。     

桥本氏甲状腺炎的超声表现特征

<正>桥本甲状腺炎又称慢性淋巴性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。常见于女性。临床诊断主要依据甲状腺触诊及实验室检查(TGA、TMA),但特异性较差[1]。因此超声检查显得尤为重要。本例研究主要总结HT二维及彩色多普勒的超声表现特点,从而进一步提高HT准确率,为临床提供更多信息。1资料与方法1.1一般资料收集2010年10月~2012年10月在本院行甲     

多发性硬化合并桥本甲状腺炎的诊断和治疗

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,临床上主要是中枢神经系统白质多发性炎性脱髓鞘的表现,以多发病灶、缓解、复发交替病程为特点。MS发病机制不清,普遍认为是一种与环境及遗传有关的自身免疫性疾病。桥本甲状腺炎（hashimoto thyroiditis,HT）因甲状腺组织有大量淋巴细胞浸润,故又称淋巴细胞性甲状腺肿、淋巴增殖性炎症或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也属于自身免疫性疾病。早期可有甲状腺功能亢进表现,晚期则可出现甲状腺功能减退表现,部分患者也可能先有甲状腺功能减退表现,而后出现甲状腺功能亢进表现。本院神经内科2000-01-2013-12共收治MS合并HT患者2例,现将诊治过程报道如下。