儿童白内障摘除联合人工晶状体植入和后囊撕除术的临床观察

目的观察儿童白内障应用超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术，且对≤6岁患儿行后囊撕除联合前段玻璃体切除术的临床效果。方法对31例（34眼）儿童白内障行超声乳化吸除术，对≤6岁患儿同时行后囊撕囊联合前段玻璃体切除术，观察术中术后并发症及术后视力情况。随访7-32个月。结果术后视力≥4．9者6眼（18．75％），4．6-4．8者19眼（59-38％），4．0-4．5者5眼（15．63％）。主要并发症为术中后囊不规则撕裂、术后虹膜炎性反应和后囊混浊。结论儿童白内障手术操作难度较成人大．需掌握手术技巧。对6岁以上和以下患儿的后囊区别对待．可有效控制不良反应．减少并发症．使术后视力达到较为理想的效果。     

高度近视眼白内障手术中的后囊处理

目的：探讨高度近视眼白内障手术中后囊的处理。方法：高度近视眼白内障患者22例30只眼,平均眼轴长度31.62mm,行3.0mm常规白内障超声乳化,术中行后囊连续环形撕囊术12只眼,行后囊切开联合前部玻璃体切割术18只眼,未植入人工晶体。结果：所有病例在术后裸眼视力提高,后囊连续环形撕囊组视力≥0．1者100％,其中视力≥0．3者占58．3％;后囊切开联合前部玻璃体切割组视力≥0．1者为88．9％,其中视力≥0．3者占50％。术中及术后并发症;后囊连续环形撕囊组中未出现并发症;后囊切开联合前部玻璃体切割组一例出现脉络膜脱离,二例3只眼发现视网膜破孔。结论：后囊连续环形撕囊术是减少高度近视患者白内障术后并发症的安全,经济,有效的方法,在未植入人工晶体眼也适用。     

青少年白内障术中晶状体后囊浑浊的手术处理

目的：探讨青少年白内障手术中同期晶状体后囊浑浊的手术处理方法，方法：对白内障超声乳化术（phacoemulcification)，非超乳的小切口白内障囊外除术（small incision ECCE)联合后房人工晶体植入术手术当中囊抛光不干净或白内障术后后发性白内障63例65眼于后房型人工晶体植入后一期采用后囊截开或撕囊术，对照组选用同期类似患31例31眼行白内障术中常规后囊抛光术，术后视力和并发症两组进行 对比，统计结果进行组间／检验。结果：截囊组术后 力最佳1．5，最差0．3，术后2月平均视力0．6，与对照组相比有显差异（t检验，P＜0．05），术后随访6－22月对照组继发后发性白内障21只眼（并发率67．3％），撕后囊组无后发性白内障和眼后节并发症发生。后发障发生率与对照组有显性差异。结论：青少年白内障后房型人工晶体植入术后同期采用后囊截开或撕囊术对眼内组织损伤小，术后反应轻，人工晶体在眼内稳定性好，后发性白内障及眼后节并发症少。     

表面麻醉下手法劈核小切口白内障囊外摘除术在防盲治盲中的应用

目的：观察表面麻醉下手法劈核小切口白内障囊外摘除术在防盲治盲中的疗效及安全性。方法对80例（80只眼）白内障防盲患者在表面麻醉下行手法劈核小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗,观察手术前后视力、散光值及术中术后并发症情况。结果术后1 d,视力≥0．3者63只眼（78．8％）,≥0．5者26只眼（32．5％）。术后3个月视力≥0．3者69只眼（86．3％）,≥0．5者43只眼（53．8％）。术后3个月,平均角膜散光值（1．10±0．31）D与术前平均角膜散光值（1．08±0．52）D比较无统计学差异（ P ＞0．05）。术中后囊膜破裂3只眼（3．6％）,角膜后弹力层脱离1只眼（1．3％）。术后角膜水肿5只眼（6．3％）,反应性葡萄膜炎1只眼（1.3％）,继发性高眼压2只眼（2．5％）,未出现角膜内皮失代偿、感染性眼内炎及视网膜脱离等严重并发症。结论表面麻醉下手法劈核小切口白内障囊外摘除术术后恢复快,并发症少,安全有效,简单易行。     

超声乳化术中晶状体后囊破裂原因与处理

目的探讨白内障超声乳化手术中晶状体后囊破裂的原因和处理。方法回顾性分析639例696眼白内障超声乳化术患者的临床资料，对术中发生后囊破裂的原因和处理进行分析总结。结果38眼出现后囊破裂（5.46％），其中撕囊时5眼，水分离时6眼，超声乳化过程中14眼，吸取皮质时13眼。术后视力≥0．3者33眼。术后16眼角膜水肿；1眼后囊破裂口较大，植入前房型人工晶状体；2眼眼压增高，用药后眼压得以控制。结论晶状体后囊破裂是超声乳化术中常见的并发症，可发生于诸多步骤，谨慎操作可降低其发生率；正确处理可获得良好的术后视力。     

反眉形小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入

目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出术联合人工品状体植入术在农村白内障复明手术中的应用。方法经巩膜隧道行反眉形小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入的老年性白内障96例（96眼），分析其术后并发症及术后恢复视力情况。结果术后3天，视力0．5以上者31眼（32．29％），0.3以上者24眼（25．00％）。4周后视力达0．6以上者46眼（47．92％），0．3以上者35眼（37．50％）。术后并发症在1月内消失。结论老年性白内障采用小切口非超声乳化白内障囊外摘出并人工晶状体植入术，手术组织损伤轻，术后视力恢复快，散光小，由于费用较低，易在广大农村基层医院推广。     

基层医院高龄白内障超声乳化吸除术体会和分析

目的探讨基层医院开展高龄老人白内障超声乳化吸除术应注意的问题，手术难点及处理对策，旨在减少手术并发症，提高成功率。方法对109只眼，75—84岁老人白内障超声乳化吸除术作回顾性总结和分析。结果术后一周视力0．5以上68只眼，占63％。视力0．1—0．3者14只眼，占13％。0．3—0．5者23只眼，占21％。4只眼未脱盲，占3％术中并发症为后囊破裂，未发生核坠入玻璃体，无严重全是并发症发生，术后并发症主要是角膜水肿，未发生大泡性角膜炎。结论本组病例疗效满意。无严重并发症发生。手术成功的关键是要充分了解高龄白内障老人眼部及全身生理特点，对各种手术并发症的原因和表现有清醒的认识，具备扎实的手术操作技巧。     

成人后极性白内障的临床特点和手术技巧

目的评价成人后极性白内障的临床特点、手术技巧和疗效。方法回顾性分析连续病例20例30眼,总结术前术中后囊情况、手术技巧、术中并发症以及术后视力恢复情况。结果术中后囊完整透明14眼(占46.7%),病理性后囊16眼(占53.3%),其中术前后囊破裂2眼(占6.7%),中央后囊缺损1眼(占3.3%),点状混浊但保持完整8眼(占全部病例的26.7%),后极偏鼻下混浊伴原始玻璃体动脉残留但保持后囊完整1眼(占3.3%),术中后囊破裂4眼(占13.3%)。2眼在轻柔水分层时出现破裂,2眼在试图清除后囊点状混浊时破裂。26眼囊袋内植入人工晶状体,4眼睫状沟植入。术后矫正视力:0.1~0.3者7例7眼(占23.3%),0.4~0.8者2例3眼(占10%),1.0~1.2者11例20眼(占66.7%)。结论后极性白内障很可能具有后囊先天异常、后囊破裂或缺损,可能术前已经存在或术中发生,充分的术前散瞳检查、轻柔的水分层、不作后囊抛光是避免术中并发症和提高手术预后的关键。大部分患者视力均明显提高,单眼患者视力恢复较差。     

白内障现代囊外摘出术后囊破裂的研究观察

对白内障现代囊外术中后囊破损的发生原因、特点及有关因素进行分析。取采用此术式的各类白内障631眼。统计后囊破裂发生在各类白内障中的机率及手术各步骤的有关情况。术中发生后囊破裂者78眼（12．72％）。主要原因为截囊过大过深，婉核时通道过小，抽吸皮质时撕脱前囊，损伤悬韧带或直接损伤后囊。提高术者的手术技巧，对术后视力功能恢复极其重要。     

小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床报告

目的探讨小切口自内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床体会,评价其手术效果。方法2007年1月至2008年6月我院采用手法小切口自内障囊外摘除联合人工晶状体植入进行白内障手术144例（150只眼）,对其术后视力和并发症进行临床分析。结果术后视力均有不同程度的提高,视力〈0．3者31只眼,占20．66％,0．3—0．8者110只眼,占73．33％,〉0．8者9只眼,占6％。术中术后并发症有：术中后囊膜破裂8只眼（5．33％）,术中后弹力层脱离1只眼（0．67％）,术后角膜水肿65只眼（43．33％）,术后葡萄膜炎5只眼（3．33％）,暂时性高眼压4只眼（2．67％）,瞳孔轻度变形7只眼（4．67％）,人工晶状体夹持1只眼（0．67％）,后囊膜混浊6只眼（4％）,经处理未见严重并发症。结论临床显示此手术疗效显著,安全易行,成本低,实用性强,在基层医院开展此手术可达到很好的治盲目的。     

后极性白内障超声乳化术的临床观察

目的探讨后极性白内障超声乳化术的手术技巧及效果。方法回顾性分析鄂尔多斯市中心医院2015年12月至2018年12月后极性白内障行超声乳化术15例(21眼)的临床资料。探讨对后囊下浑浊的处理方式和维持前房稳定的技巧,观察术中、术后并发症及术后视力。术后随访6个月。结果所有患者均植入折叠人工晶状体,15眼后囊完整,6眼后囊破裂;15眼中环形撕囊者5眼、剪除浑浊者6眼、二期行YAG激光后囊切开者4眼。术后随访6个月,最佳矫正视力>0.5者12眼,0.1~0.5者9眼。结论后极性白内障患者行超声乳化术中选择合理处理后囊、维持前房稳定,可有效提高手术成功率,获得较好的术后视力。     

后极性白内障的超声乳化手术治疗

目的:探讨后极性白内障的临床特点及超声乳化手术的手术技巧。方法:连续收集2009-10/2011-03在本院诊治的后极性白内障患者12例17眼,所有病例均接受详尽的病史采集,以及视力、裂隙灯显微镜检查,B型超声波及间接检眼镜检查,所有患眼在球周浸润麻醉下行超声乳化白内障摘除及折叠人工晶状体植入,总结手术技巧、术前术后视力及术中并发症。结果:所有患眼均植入折叠人工晶状体。术中11眼后囊膜完整透明,2眼后囊膜破裂,其中1眼发生在分核时,另1眼发生在核周壳吸除时;4眼术中发现后囊膜混浊需后期行YAG激光后囊膜切开术。15眼折叠人工晶状体植入囊袋内,2眼植入睫状沟。术后1mo最佳矫正视力≥0.5者16眼,0.4者1眼。结论:超声乳化联合折叠型人工晶状体植入是治疗后极性白内障安全有效的方法。应用连续环形撕囊、轻柔谨慎的水分层而不做水分离,低能量、低吸力、低流量的超声乳化参数设置,手动吸除核周壳和皮质等手术技巧,可以减少手术并发症。     

小切口非超声乳化白内障摘出术中后囊破裂人工晶状体一期植入临床观察

【摘目的探讨小切口非超声乳化白内障摘出术中发生后囊破裂人工晶状体一期植入的安全性和有效性。方法对346例（381眼）行小切口非超声乳化白内障摘出术,术中发生晶状体后囊破裂2l眼,其中18眼一期植入后房人工晶状体,3眼未植入人工晶状体,观察后囊破裂人工晶状体一期植人病例的并发症及术后3月视力。结果一过性眼压升高3眼（16．67％）,角膜水肿16眼（88．89％）,人工晶状体轻度偏位2眼（11．11％）,瞳孔欠圆、轻度移位5眼（27．78％）,术后3月最佳矫正视力≥O．5者13眼（72．22％）,无严重并发症发生。结论小切口非超声乳化白内障摘出术中后囊破裂时,视具体情况后房型人工晶状体一期植入是安全的,并可取得较好的视力。     

成人后极性白内障超声乳化吸出术疗效观察

目的探讨成人后极性白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的手术技巧、术中术后并发症的处理方法及手术效果。方法对我院临床确诊的17例(26眼)成人后极性白内障患者行超声乳化摘出联合人工晶状体植入,观察术中后囊膜情况、术后视力、后囊膜混浊和并发症的发生情况。同时与我院同期普通白内障超声乳化术中后囊膜破裂发生率进行对比。结果 17例26眼成人后极性白内障患者术中可见后囊膜完整透明者12眼,后囊膜完整伴不同程度混浊者7眼,后囊膜中央局限性缺损者2眼,但术中未发生玻璃体溢出。术中后囊膜破裂5眼,发生率为19.23%。同期普通白内障超声乳化术中后囊破裂发生率为1.81%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。成人术后视力均较术前有不同程度提高。术后9眼角膜轻度水肿,经治疗后1周内恢复透明,3眼前房纤维素样渗出,经治疗后痊愈。结论后极性白内障虽具有特殊性,后囊膜破裂发生率明显高于普通白内障。只要给予足够重视,行超声乳化摘出联合人工晶状体植入术是较好的手术方法。     

软壳技术在后极性白内障超声乳化手术中的应用

目的:探讨后极性白内障超声乳化手术有效控制并发症发生的技术与方法。方法:后极性白内障行超声乳化术中引入软壳技术者27例33眼,保护角膜及后囊膜,防止并发症发生,并观察手术前后视力的改善情况及并发症发生情况,分析软壳技术在术中的作用与价值。结果:后囊膜完整者28眼,其中6眼后囊膜混浊,在5只后囊膜破裂眼中,无玻璃体脱出,人工晶状体囊袋内固定均良好者33眼,视力显著提高,无明显并发症发生。结论:软壳技术的应用可以减少后极性白内障超声乳化手术的并发症,明显提高视力,对控制手术质量有重要意义。     

后囊缺陷性白内障超声乳化术的临床观察

目的:探讨后囊缺陷性白内障手术方式,比较超声乳化技术和囊外摘除技术的安全性和效果。方法:回顾性分析后囊缺陷性白内障患者33例40眼的手术效果,囊外摘除手术组(ECCE组)10例12眼、超声乳化手术组(Phaco组)23例28眼。结果:后囊破裂+玻璃体脱出:ECCE组为3眼(25%),Phaco组为3眼(11%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。术后矫正视力提高≥2行者:ECCE组为10眼(83%),Phaco组为26眼(93%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对于后囊缺陷性白内障患者,超声乳化手术的安全性和效果优于囊外手术。超声乳化手术中,始终保持前房的稳定,不行水分离、在低流量、低负压、低能量下进行,正确处理后极部皮质与后囊膜的关系是手术成功的关键。     

Inverse horse-shoe technique for the phacoemulsification of posterior polar cataract

Objective: To study a new technique of controlled hydrodelineation followed by viscodelineation and viscodissection during phacoemulsification in eyes with posterior polar cataracts and to report its effectiveness in preserving the posterior capsule.Design: Prospective interventional study.Participants: Twenty-eight eyes of 22 patients with posterior polar cataracts.Methods: All patients underwent phacoemulsification under topical anaesthesia with controlled hydrodelineation, viscodelineation, and viscodissection with minimal stress on the posterior capsule. Hydrodissection was not done. The preoperative complications and visual outcome were recorded.Results: The mean follow-up time was 8 months (range 2-24 months). Posterior capsule rupture occurred only in 2 eyes (7.1%); neither of the 2 had any vitreous prolapse, so anteriorvitrectomy was not required. Mean visual acuity improved significantly after surgery (p = 0.0001, paired t test). The causes of the low postoperative visual acuity were amblyopia in 3 eyes (10.7%) and age-related macular degeneration in 1 (3.6%).Conclusions: This inverse horse-shoe technique of controlled viscodelineation and viscodissection markedly reduced the risk of posterior capsule rupture. Moreover, if it occurred, the anterior vitreous face remained intact, so the IOL could be implanted in the sulcus without resorting to anterior vitrectomy.     

后极性白内障超声乳化吸除及折叠型人工晶状体植入术的临床观察

目的：探讨小切口超声乳化治疗后极性白内障的手术技术以及术中、术后并发症的处理方法。方法：46例患者(61只眼)，年龄38-78岁，平均57岁。在表麻下行颈侧透明角膜隧道切口的超声乳化，并对后囊下混浊斑块行剥离吸除、环形撕后囊或剪除混浊的后囊及折叠型人工晶状体植入术。结果：51只眼后囊膜完整，其中6只眼有后囊膜混浊；在10只后囊膜破裂眼中，4只眼有玻璃体脱出需行前段玻璃体切割术，并有1只眼晶状体皮质软壳沉入玻璃体腔引起葡萄膜炎及继发性青光眼需再次行后段玻璃体切割。58只眼人工晶状体囊袋内固定，3只眼睫状沟固定。结论：对后极性白内障行超声乳化手术时，谨慎处理后囊下混浊斑块，可以减少术中、术后的并发症，明显提高患者的术后视力。眼科学报2003；19：92-94     

Outcomes of surgery for posterior polar cataract

PURPOSE: To report the preferred technique and the outcomes of surgery for posterior polar cataract. SETTING: Hayashi Eye Hospital, Fukuoka, Japan. METHODS: Medical records of 28 eyes of 20 consecutive patients with posterior polar cataract who had cataract surgery were reviewed. The surgical techniques used, intraoperative complications, preoperative and postoperative visual acuities, and the causes of impaired visual acuity after surgery were examined. RESULTS: Of the 28 eyes, 25 (89.3%) with a small to medium posterior polar opacity had standard phacoemulsification or aspiration surgery. Two eyes (7.1%) with a large opacity and soft lens nucleus had pars plana lensectomy, and 1 eye (3.6%) with a large opacity and hard nucleus had intracapsular cataract extraction. Among the eyes having phacoemulsification or aspiration surgery, posterior capsule rupture occurred in 2 (7.1%). The mean visual acuity improved significantly after surgery (P <.0001); however, the postoperative visual acuity was worse than 20/20 in 7 eyes (25.0%). The cause of the low acuity was amblyopia in 4 eyes (14.3%), impaired foveal function after retinal detachment in 2 eyes (7.1%), and macular degeneration in 1 eye (3.6%). CONCLUSION: Posterior polar cataracts can be safely extracted if the appropriate surgical technique is selected. Visual acuity improved significantly in most cases, although some patients with a unilateral cataract had previously developed amblyopia.