北京地区成年女性急迫性尿失禁现况调查

目的 调查北京地区成年妇女急迫性尿失禁（UUI）的患病率及影响因素。方法本研究通过分层多阶段系统抽样方法,在北京市6个区县48个村（居委会）对20岁以上成年女性进行入户问卷调查。问卷内容包括调查对象人口统计学信息、分娩情况、患病情况和UUI相关临床资料。应用SPSS16．0软件进行数据分析。结果3058名成年女性完成本项调查,UUI患病率为1．7％（52／3058）。单因素分析,UUI和非UUI女性在年龄、文化程度、家庭收入、妊娠次数、流产次数、分娩史、患慢性病、患妇科疾病、手术史、盆腔手术史、排便腹痛、排便腹胀等方面差异有统计学意义（均P〈0．05）。多因素logistic回归分析,妊娠次数（OR=1．29,95％CI=1．06～1．58）、患慢性病（OR=2．53,95％CI=1．38～4．62）、排便腹痛（OR=2．32,95％C1=1．10—4．91）是UUI危险因素。结论UUI影响因素复杂,有必要针对其危险因素针对性地开展UUI的预防和社区干预工作。     

河北保定市成年女性尿失禁的流行病学调查

目的调查保定市成年女性尿失禁(UI)的患病率及其相关影响因素。方法根据随机抽样原则,对2010年11月~2011年11月于保定市第三中心医院体检中心体检的年龄≥18岁的女性进行现场问卷调查。结果共获得有效问卷3 986份。调查结果显示,保定市成年女性UI患病率为26.39%(1 052/3 986),其中,以压力性尿失禁为主,其患病率为21.70%(865/3 986)。各类型尿失禁的患病率均随着年龄的增加而增加,绝经期后趋于稳定。χ2检验表明,成年女性尿失禁的影响因素是年龄、体重指数、重体力劳动、慢性盆腹痛、便秘、绝经、慢性咳嗽、慢性高血压病和生育史(P<0.05),2型糖尿病与成年女性尿失禁无关(P>0.05)。经阴道分娩与计划性剖宫产,以及梗阻性难产剖宫产与计划性剖宫产对压力性尿失禁的影响比较差异均有统计学意义(P<0.05),而经阴道分娩与梗阻性难产剖宫产对压力性尿失禁的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论保定市成年女性尿失禁患病率较高,且以压力性尿失禁为主。年龄、体重指数、重体力劳动、慢性盆腹痛、便秘、绝经、慢性咳嗽、慢性高血压病、生育史是保定市成年女性尿失禁发生的影响因素,而计划性剖宫产是压力性尿失禁的保护性因素。     

北京市密云地区女性压力性尿失禁发病影响因素分析

了解北京市密云地区女性压力性尿失禁的发病情况及发病危险因素,在密云部分乡镇招募志愿者,由调查员进行面对面问卷调查,获得有效资料8663份。成年女性尿失禁患病率为34．43％（2983例）。压力性尿失禁、急迫性和混合性尿失禁分别为20．66％（1790例）、4．78％（414例）和8．99％（779例）。调查发现高龄（OR=1．555）、BMI≥24kg／m^2（OR=0．556）、饮酒（OR=1．308）、便秘（OR=1．360）、分娩次数93次（OR=1．998）、生育巨大儿史（OR=0．572）是密云地区成年女性压力性尿失禁的危险因素。     

广东省铁路女职工压力性尿失禁的患病率和产科危险因素

探讨广东省铁路女职工压力性尿失禁(SUI)的患病率与产科危险因素的关系.方法:采用Bristol女性泌尿道症状问卷,对2 500名18～60岁的广东省铁路女职工进行尿失禁(UI)随机抽样调查.结果:2 425名妇女(占97%)资料填写完整,630人患UI,患病率为26.0%;其中SUI 568人,占90.1%,其患病率为23.4%.SUI患病率与产科危险因素的分析显示:SUI的患病率未产妇女显著低于经产妇女(6.5% vs 26.5%,OR:5.2,95%CI:3.4～7.9,P《0.01);产次≥2的妇女明显高于产次为1者(38.9% vs 26.1%,OR:1.8,95%CI:1.0～3.1,P《0.05);会阴裂伤、切开较无会阴裂伤者显著升高(40.9%、28.4% vs 16.2%,P《0.01);会阴裂伤与无会阴裂伤者相比,OR为3.6,95%CI为2.5～5.2,P《0.01,会阴切开与无会阴裂伤者相比,OR为1.7,95%CI为1.3～2.4,P值均《0.01.剖宫产SUI的患病率明显低于阴道分娩(13.0% vs 29.9%,OR:0.4,95%CI:0.3～0.5,P《0.01).SUI的危险因素为高龄,高体重指数(BMI),高血压,糖尿病,慢性咳嗽,便秘,绝经,阴道分娩,产次和会阴损伤.结论:阴道分娩、产次和会阴损伤是广东省铁路女职工SUI的产科危险因素;剖宫产是SUI的保护性因素;常规会阴切开不能预防SUI的发生.     

宝安区女性压力性尿失禁发生的危险因素分析

目的：调查我区女性压力性尿失禁发生的流行病学资料,探讨疾病的影响因素。方法：随机对我区新安街道各居委会900名不同年龄不同职业的女性进行问卷调查。结果：发放问卷900份,回收900份,有效问卷865份。宝安区女性压力性尿失禁患病率为30．1％,与多因素成正相关。结论：女性压力性尿失禁的发生较为常见,年龄增加、绝经、多次分娩、阴道助产、分娩时会阴裂伤、有盆腔手术史、子宫脱垂、吸烟、饮酒、有慢性支气管炎、糖尿病、心血管疾病、长期便秘等是压力性尿失禁发生的危险因素。     

广西壮族地区初产女性尿失禁的相关因素研究

目的 探讨不同分娩方式对初产女性产后早期尿失禁发生的影响,并分析其相关危险因素.方法 选取1340例初产妇为研究对象,其中阴道分娩876例,选择性剖官产464例.采用国际尿失禁标准问卷(改良的布里斯托问卷,ICIQ-FLUTS)调查初产女性产后6～8周尿失禁的发生情况,比较阴道分娩与选择性剖宫产者尿失禁发生率的差异,并采用非条件logistic回归分析评价初产女性尿失禁的危险因素.结果 所有研究对象发生尿失禁共计345例,发生率为25.8％;阴道分娩组的尿失禁发生率(28.7％)明显高于剖官产组(20.3％)(X2＝11.180,P＜0.05);分娩方式、常喝咖啡或茶、有尿失禁家族史、妊娠期尿失禁、慢性咳嗽、便秘、阴道前壁膨出与尿失禁发生有关(P＜0.05);回归分析显示,慢性咳嗽、便秘、尿失禁家族史、孕期尿失禁是初产女性发生尿失禁的独立危险因素,剖官产是尿失禁的保护因素.结论 阴道分娩产妇产后早期尿失禁的发生率高于剖官产,阴道分娩、慢性咳嗽、便秘、尿失禁家族史和孕期尿失禁是初产女性发生尿失禁的独立危险因素.     

广西北流市育龄妇女盆底功能障碍性疾病状况调查及危险因素分析

目的：探讨城乡育龄妇女盆底功能障碍性疾病（ PFD）的患病状况及影响发病的相关因素。方法在广西北流辖区采用整体抽样方法,抽取18～49岁育龄妇女5620人进行问卷调查、妇科检查及盆底功能筛查,并对PFD发病相关因素进行Logistic 回归分析。结果发放问卷5620份,收回有效问卷5576份（99．22％）。 PFD 患病率为26．51％（1478／5576）,其中乡镇患病率为29．51％（943／3196）,高于城区患病率的22．48％（535／2380）,且随年龄的增加而增加;其中盆腔器官脱垂（POP）患病率为10．99％（613／5576）;压力性尿失禁（SUI）患病率为15．51％（865／5576）。 logistic回归分析表明,引起PFD的独立危险因素包括年龄、产次、阴道分娩和体力劳动。结论 PFD是城乡中老年妇女的常见病和多发病,年龄、产次、阴道分娩、体力劳动是PFD发病的独立危险因素,是妇女保健工作的重点。     

中国成年女性混合性尿失禁的流行病学调查

目的 研究中国成年女性混合性尿失禁(MUI)的患病率、危险因素以及高危人群等.方法 2006年2月至7月对中国6大地区(西北、西南、华北、华东、东北、中南)具有当地户籍或固定居住在当地10年以上的成年女性19 024人,使用问卷对于个体调查对象的一般情况和下尿路症状进行现场调查.结果 中国成年女性MUI患病率是9.4%,随着年龄的增长,MUI患病率升高.多因素Logistic回归分析表明:年龄、阴道分娩、便秘、盆腔器官膨出、慢性盆腔疼痛、呼吸系统疾病、月经紊乱、泌尿系统疾病、饮酒、盆腔手术、肥胖和文化程度高是中国成年女性MUI发生的独立影响因素.结论 中国成年女性MUI的发生随着年龄的增加而升高,是老年女性健康的常见问题.阴道分娩、便秘和盆腔器官膨出等是中国成年女性MUI患病的危险因素,而文化程度高是其保护性因素.     

西安市区成年女性尿失禁的流行病学及对生活质量影响的研究

目的:调查西安地区成年女性尿失禁的患病率及其对生活质量的影响,探讨压力性尿失禁患病的影响因素。方法:采用分层随机抽样的方法,对西安地区20⁸7岁成年女性3017例进行问卷调查,测量体重、身高并进行妇科检查。经单因素分析χ2检验及多因素Logistic回归分析筛选发生压力性尿失禁的危险因素。结果:西安地区成年女性尿失禁患病率为29.23%(882/3017),压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁的患病率分别为18.13%(547/3017)、4.57%(138/3017)和6.1%(184/3017)。随着年龄的增长,混合性尿失禁患病率明显增加。压力性、急迫性、混合性及其他类型尿失禁的构成比分别为62.02%(547/882)、15.65%(138/882)、20.86%(184/882)、1.47%(13/882)。尿失禁对生活质量影响程度中,轻度、中度、重度所占比例分别为88.78%、10.32%和0.91%。多因素Logistic回归表明:年龄、分娩方式、盆腔器官脱垂、体力劳动、慢性咳嗽、吸烟、便秘、体重指数是西安市区成年女性压力性尿失禁发生的影响因素。结论:西安市区成年女性尿失禁患病率比较高,是影响女性生活质量的主要疾病,以轻度尿失禁为主,中重度尿失禁随年龄增加而增加;尿失禁中以压力性尿失禁为主,其他依次为混合性尿失禁和急迫性尿失禁。年龄、分娩方式、盆腔器官脱垂、体力劳动、慢性咳嗽、吸烟、便秘、体重指数是西安市区成年女性压力性尿失禁的危险因素。     

温州女性盆底功能障碍性疾病流行病学研究

目的：调查温州地区女性盆底功能障碍性疾病（PFD）的患病率,分析患病的影响因素,了解农村和城市妇女PFD患病率的差异。方法：采用分层随机抽样的方法,对温州地区成年有性生活史的女性986例进行问卷调查和妇科检查,分别采用单因素分析及多因素logistic回归分析对PFD的相关因素进行分析,筛选出疾病发生的高危因素。结果：调查对象中盆腔器官脱垂的患病率为17.0%,压力性尿失禁的患病率为24.7%,大便失禁的患病率为0.7%。影响盆腔器官脱垂患病的相关因素中阴道分娩、年龄＞40岁和2型糖尿病这3个变量进入回归方程;影响压力性尿失禁患病的相关因素中慢性咳嗽、高血压、阴道分娩、文化程度初中及以下、年龄＞40岁和体质量指数≥25 kg/m2这6个变量进入回归方程。结论：PFD的患病率随着年龄的增加而升高。阴道分娩、年龄＞40岁、糖尿病、慢性咳嗽、高血压、文化程度初中及以下、体质量指数≥25 kg/m2为PFD的独立危险因素。在被调查女性中PFD患病率高,需加强对该病相关知识的宣传普及,预防该病的发生,改善患者生活质量。     

产科因素对压力性尿失禁的发生及盆底肌力的影响

目的：探讨不同产科因素对压力性尿失禁的发生和盆底肌力的影响。方法采用国际尿控协会推荐的国际尿失禁标准问卷,对701例在新疆医科大学第一附属医院产科分娩并进行产后复查的初产妇进行问卷调查,按分娩方式分为阴道妥娩组（161例）和选择性剖宫产组（540例）,了解其孕期及产后6 w 尿失禁的发生情况,并测定盆底肌肉收缩及舒张功能,分析与尿失禁发生及影响盆底肌力有关的产科因素。结果701例产妇中有42例（5．99％）在产后6 w 左右出现了尿失禁症状;产后尿失禁的发生与分娩方式、新生儿体质量、孕前体质量、体质指数相关（P ＜0．05）;阴道分娩组、选择性剖宫产组的尿失禁发生率分别为11．18％（18/161）、4．44％（24/540）,两组差异有统计学意义（P ＜0．05）;阴道分娩组中与产后尿失禁发生有关的因素有新生儿体质量、孕前体质量和体质指数（P ＜0．05）,而与孕周、年龄、第二产程时间均无明显相关性。阴道分娩组的产后盆底肌力检测数值低于选择性剖宫产组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论阴道分娩、新生儿体质量、孕前体质量、体质指数增加与产后压力性尿失禁的发生有关;阴道分娩、选择性剖宫产2种分娩方式均影响产后盆底肌力,阴道分娩可以明显降低产后盆底肌力。     

分娩方式、胶原代谢在产后压力性尿失禁发生中的作用

目的探讨不同的分娩方式和胶原蛋白特异性代谢产物吡啶酚与产后压力性尿失禁的相关性。方法选取2011年1月-2012年1月在广州市红十字会医院行产前检查、分娩并分娩后复查的产妇82例作为研究对象,根据不同的分娩方式分为阴道分娩组42例,选择性剖宫产组40例,比较两组产妇产后压力性尿失禁发生情况,并分析其相关因素,使用酶联免疫吸附试验法（ELISA）测定尿吡啶酚的浓度。结果①产后6～8周压力性尿失禁的总发生率为15.9%（13/82）,其中阴道分娩组为26.2%（11/42）,选择性剖宫产组为5.0%（2/40）,阴道分娩组产后6～8周压力性尿失禁发生率高于选择性剖宫产组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②孕期发生尿失禁、分娩方式及新生儿体重是产后发生压力性尿失禁的主要影响因素（P〈0.05）。③产后6～8周尿吡啶酚/肌酐值：阴道分娩组为（24.61±2.27）nmol/mmol,选择性剖宫产组为（22.11±3.55）nmol/mmol,阴道分娩组高于选择性剖宫产组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道分娩的产妇产后压力性尿失禁的发生率及尿吡啶酚的浓度较选择性剖宫产产妇高。     

生物反馈联合电刺激治疗女性尿失禁的疗效

目的探讨盆底生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁(SUI)和压力/急迫混合性尿失禁(MUI)的疗效。方法40例女性尿失禁患者,其中SUI 22例,MUI 18例,所有患者均行24 h排尿卡记录、尿常规检查、阴道抬举试验、尿垫试验以及盆底功能评估测试。通过AM800B尿失禁治疗仪对患者进行盆底生物反馈联合电刺激的训练治疗,治疗时间20~30 min,每周治疗3次,疗程2个月。结果随访4~19个月,平均10.9个月。40例患者治疗的总有效率为75.0%(30/40),其中SUI有效率为77.3%(17/22),MUI为72.2%(13/18)。无阴道感染等不良反应发生。随访中5例患者治疗后症状有复发。结论盆底生物反馈联合电刺激治疗女性SUI或MUI安全有效,治愈率较高。治疗后如能继续坚持Kegal操盆腔肌肉锻炼,有助于预防尿失禁的复发。     

乌鲁木齐市部分社区成年女性压力性尿失禁的流行病学及危险因素分析

目的目前,国内对压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的流行病学研究报告较少涉及到经济和医疗条件相对落后、多民族聚居的农牧区,对少数民族患病状况及发病因素的流行病学报道亦少见。新疆维吾尔族自治区有汉族、维吾尔族等47个民族,以农牧区为主,经济及生活条件相对滞后,早婚、多产现象较多见,健康意识欠缺。文中探讨乌鲁木齐市部分社区成年女性SUI的发病情况及危险因素,以求制订适合新疆地区的SUI防治措略,填补国内此方面的研究空白。方法于2010年5月至8月以问卷调查方式在乌鲁木齐市部分社区收集18岁以上女性资料共5552例,调查项目包括一般情况及分娩相关情况,慢性疾病以及尿失禁患病情况等。排除急迫性尿失禁和混和性尿失禁者383例,对其余5169例的数据进行各项因素的患病率分析。通过单因素、多因素logistic回归分析确定导致SUI发生的危险因素。结果乌鲁木齐市部分社区5169例成年女性中SUI患病率为23.6%。年龄、体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比、分娩方式、产次、难产、会阴撕裂、会阴侧切、慢性咳嗽、便秘等因素可能为SUI发生的危险因素。结论女性SUI是由多种因素共同参与而发生,其所引发或伴随的一系列症状严重影响患者的生活质量及心身健康,早期预防对于避免或减少本病的发生具有积极意义。     

妊娠和分娩对女性盆底支持组织的影响

目的 探讨妊娠和分娩对产后早期盆底功能和盆底功能障碍性疾病（PFD）发生的影响。方法 以568例产后6～8周复查的足月初产妇为研究对象,通过徒手和机器检测盆底肌力、疲劳度和阴道压力以评估产后盆底功能;采用一般问卷调查和盆底器官脱垂定量（POP Q）分期法评分了解产后早期PFD发生情况及影响因素。结果 产后盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力正常率分别为29.40%、33.10%,疲劳度正常率分别为52.82%、89.08%,阴道最大压力正常率为72.54%,不同分娩方式间差异无统计学意义（P>0.05）;妊娠期压力性尿失禁（SUI）发生率为27.82%,不同分娩方式之间差异无统计学意义（P>0.05）;产后6～8周SUI和阴道前、后壁,子宫脱垂的发生率分别为9.86%、79.40%、21.13%、12.50%,阴道顺产组>剖宫产组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归结果显示,阴道分娩、会阴侧切和新生儿出生体质量（≥4000g）是产后SUI和POP共同的危险因素,而妊娠期SUI是产后SUI重要危险因素。结论 妊娠和分娩相关因素会使盆底功能下降,出现产后SUI和POP,应在早期予以重视。