早期肠内营养支持治疗急性重型颅脑损伤患者的疗效观察

目的探讨急性重型颅脑损伤患者应用早期肠内营养支持的临床效果。方法将2011年3月～2014年2月重症医学科收治的急性重型颅脑损伤患者70例,根据营养支持方法的不同分为两组。对照组27例采用传统方法鼻饲流质,观察组43例采用早期肠内营养支持。对比观察两组治疗前后营养状况指标：前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）和球蛋白（GLO）以及并发症发生率。结果两组治疗前各营养学指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前比较,观察组治疗后Hb显著降低（P〈0.05）,PA、ALB和GLO无明显变化（P〉0.05）;对照组治疗后PA、Hb和GLO均显著降低（P〈0.05）,ALB无明显变化（P〉0.05）;两组治疗后比较,观察组PA、GLO显著高于对照组（P〈0.01）,ALB和Hb略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组并发症发生率为27.9%（12/43）,显著低于对照组的81.5%（22/27）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论早期肠内营养支持可以较好地维持急性重型颅脑损伤患者机体营养状况,且并发症少,值得临床推广。     

肠内营养支持时机对重型颅脑损伤患者预后及生存质量的影响

目的评价早期肠内营养与延迟肠内营养对重型颅脑损伤患者预后和生存质量的影响。方法将120例重型颅脑损伤患者按照临床人院的先后顺序分成早期肠内营养组和延迟肠内营养组各60例,比较两组患者的预后及生存质量。结果早期肠内营养组患者死亡率显著下降（P〈0．05）,两组存活患者出院时及出院2个月随访时GCS评分有统计学差异（均P〈0．05）,早期肠内营养组患者出院时及出院2个月随访时生存质量显著高于对照组（均P〈0．01）。结论早期肠内营养支持可有效降低重型颅脑损伤患者的死亡率。减轻伤后昏迷的程度,显著提高其生存质量。     

早期肠内营养在ICU重型颅脑损伤患者中的应用

目的探讨ICU重型颅脑损伤患者早期肠内营养的疗效。方法将100例ICU重型颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组。对照组肠外营养支持;治疗组完全肠内营养支持。比较两组的血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）和并发症等指标。结果入院后第8天治疗组的营养状况优于对照组（P〈0.05）,胃肠道并发症及其他并发症的发生率低于对照组（P〈0.05）,预后亦较对照组有明显改善。结论 ICU重型颅脑损伤患者早期肠内营养,不仅可以改善病人全身代谢状况,减少负氮平衡,而且还能提高免疫功能,改善预后。     

早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者营养状况及并发症的影响

目的：探讨早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者营养状况及并发症的影响。方法将96例ICU重型颅脑损伤患者随机分为A组与B组,每组48例,A组给予早期肠内营养支持,B组给予肠外营养支持,对两组的营养状况及并发症进行分析。结果两组患者在营养支持1周后营养状况比较,A组白蛋白（ ALB）及总蛋白（TP）的水平均明显高于B组（P〈0.05）,A组并发症的发生率明显低于B组（P〈0.05）。结论早期肠内营养能有效改善ICU重型颅脑损伤患者的营养状况,且并发症较少,值得临床推广应用。     

富含胶原蛋白肽的肠内营养对重型颅脑损伤术后病人临床应用的效果观察

目的：探讨重型颅脑损伤围手术期营养治疗的有效方法。方法：对60例颅脑损伤术后患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组采取术后富含胶原蛋白肽的肠内营养,对照组采取常规肠内营养。比较两组病人的营养指标、血糖水平变化以及有无术后并发症的发生等。结果：研究结束时,治疗组患者血糖明显低于对照组,血红蛋白和外周淋巴细胞总数明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组血清总蛋白、白蛋白、氮平衡值均高于对照组（P〈0．05）;2周后并发症发生率治疗组小于对照组（P〈0．05）,出院时评定预后,治疗组18例（60％）预后较好,优于对照组9例（30％,P〈0．05）。结论：对于颅脑损伤术后患者,富含胶原蛋白肽的肠内营养,有助于降低高代谢,降低感染率,增强免疫力,有助于病情恢复,其降低病死率的效果,优于其他肠内营养。     

早期肠内营养对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的 探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 对72例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分＜8分)采用鼻饲管置管早期实施肠内营养支持作为治疗组.另72例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分＜8分)采用传统的延迟性胃肠内营养的同类患者作为对照组,进行有关的营养指标、并发症、预后的临床观察及统计学处理,并进行比较.结果 治疗组营养指标均优于对照组(P<0.05),治疗组患者中晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤患者采用鼻饲管置管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后.     

颅脑损伤患者早期肠内营养支持对预后的相关性研究

目的:探讨重型颅脑损伤患者早期实施肠内营养支持与预后的相关性。方法:对62例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分≤8分),采用十二指肠置管早期实施肠内营养支持作为治疗组;62例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分≤8分)采用传统的延迟性胃肠内营养作为对照组。进行有关的营养指标、并发症、预后的临床观察及统计学处理,并进行比较。结果:重型颅脑损伤患者能从早期的肠内营养途径中获得比较充分的能量和蛋白质合成所必需的成分,治疗组营养指标均优于对照组(P<0.05),治疗组早、晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组(P<0.05)。结论:对重型颅脑损伤患者采用十二指肠置管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后。     

重型颅脑损伤病人早期营养支持治疗的临床研究

目的：探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者救治的效果。方法：将72例入选病例随机分为两组,治疗组（36例）和对照组（36例）,治疗组早期应用肠内营养乳剂治疗,对照组按传统方法鼻饲流质,其余治疗两组无差异。分析两组病人的生化指标、并发症及预后情况。结果：治疗组生化指标及预后均明显优于对照组（P〈0．05）,且并发症明显减少。结论：肠内营养方便、经济、并发症少;绝大多数病人能顺利接受早期肠内营养支持治疗;早期胃肠内营养在重型颅脑损伤病人的治疗中有着重要作用,可明显降低致残率和死亡率。     

早期肠内营养支持与重型颅脑损伤病人预后的相关性研究

目的:探讨重型颅脑损伤病人早期实施肠内营养支持与预后的相关性。方法:对62例重型颅脑损伤病人(格拉斯哥昏迷评分≤8分)采用十二指肠置管早期实施肠内营养支持作为治疗组,62例重型颅脑损伤病人(格拉斯哥昏迷评分≤8分)采用传统的延迟性胃肠内营养的同类患者作为对照组,进行有关的营养指标、并发症、预后的临床观察及统计学处理,并进行比较。结果:重型颅脑损伤患者能从早期的肠内营养途径中获得比较充分的能量和蛋白质合成所必需的成分,治疗组营养指标均优于对照组(P<0.05),治疗组早、晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组(P<0.05)。结论:对重型颅脑损伤病人采用十二指肠置管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后。     

早期肠内营养支持在神经外科危重患者治疗中的意义

目的：探讨神经外科重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的方法及临床疗效。方法：50例重型颅脑损伤患者（CCS评分6—8分）随机分为治疗组（即早期肠内营养组）、对照组（即胃肠外营养组）各25例。入院24h内给予不同方法的营养支持，观察两组治疗后1、7、14d的血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、血尿索氮（BUN）、甘油三酯（TG）指标的变化、临床并发症发生情况及3个月后预后情况。结果：治疗组在血清生化指标优于对照组（P〈0．05）；治疗组并发症发生率低于对照组（P〈0．05）；3个月后按日常生活能力（ADL）评定预后，治疗组优于对照组（P〈O．05）。结论：早期合理的肠内营养支持在神经外科危重患者的治疗中具有重要的意义，能减少并发症，提高疗效而改善预后。     

重型颅脑损伤患者肠内营养不同方式对比研究

目的探讨三种不同肠内营养输注方式对预防重型颅脑损伤患者肺部感染及其营养支持治疗中的价值。方法选择本院2005年3月～2010年4月收治入院的重型颅脑损伤患者87例,均早期给予肠内营养支持,27例传统经鼻胃管鼻饲,32例行输注泵进行鼻饲肠内营养,28例经皮微创胃造瘘术,对3组患者出现肺部感染和2周后血清白蛋白含量对比分析。结果经皮微创胃造瘘术出现肺部感染率降低,三者差异有统计学意义（p〈0.05）;早期肠内营养支持三者比较血清白蛋白含量无显著差异（p〉0.05）。结论经皮微创胃造瘘肠内营养支持能有效的减少出现肺部感染并发症,且能够达到满意的肠内营养疗效,是重型颅脑损伤患者营养支持治疗理想方式,输注泵持续肠内营养也明显优于传统经鼻胃管鼻饲。     

早期肠内营养在ICU重型颅脑损伤患者中的应用

目的：探讨早期肠内营养在ICU重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法：2010年1月。2013年1月我院ICU重型颅脑损伤患者90例,均不能经口正常进食。随机分为对照组（50例,应用传统的胃肠营养）和实验组（40例,早期应用肠内营养支持）,比较2组治疗前后血清白蛋白、血浆总蛋白、血糖值及胃肠道并发症。结果：2组患者在治疗后血清白蛋白、血浆总蛋白指标明显高于治疗前,实验组患者在治疗后血清白蛋白、血浆总蛋白指标明显高于对照组,2组之间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;血糖值2组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,实验组患者胃肠道并发症发生情况明显低于对照组。2组之间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者的胃肠道起到保护的作用,促时患者内环境的稳定的及早恢复,减少胃肠道并发症。     

早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者的影响

目的：通过对重症监护病房中的重型颅脑损伤患者实施早期肠内营养支持,从而观察治疗效果。方法：运用对比分析法对实施早期肠内营养支持和肠外营养支持的患者的营养状况进行对比分析,从而体现早期肠内营养支持的效果。本文采用此方法将2012年7月-2013年5月收治的100例ICU重型颅脑损伤患者随机分为对照组50例和试验组50例,其中试验组采用早期肠内营养支持,对照组采用肠外营养支持。结果：患者入院治疗1周后,对其血常规检测中的总蛋白（TP）以及白蛋白（ALB）进行检测,发现试验组中TP、ALB明显高于对照组,且出现并发症的几率明显少于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对重症监护病房中的重型颅脑损伤患者实施早期肠内营养支持具有安全性、可靠性以及有效性,有利于临床应用。     

早期肠内营养在ICU重型颅脑损伤机械通气患者中的应用

目的探讨早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤需有创机械通气患者的疗效。方法通过回顾我院及包头地区其他医院ICU在2009年1-2011年11月收治的90例重型颅脑损伤需有创机械通气患者的临床资料,将其随机分为肠外营养支持（PN）组和早期肠内营养支持（EEN）组,比较患者的营养状况。结果入院7d后,较之PN组,EEN组的血红蛋白（HB）、白蛋白（ALB）及总蛋白（TP）水平均显著高（P〈0．01）,且并发症发生率低（P〈0．05）。结论早期肠内营养,联合肠外营养支持,有着广泛的应用前景。     

早期肠内营养在重型颅脑损伤治疗中的应用

目的：探讨重型颅脑损伤早期肠内营养的可行性及临床意义。方法：实验组２８例ＧＣＳ〈８分重型颅脑损伤患者伤后第３ｄ开始给予肠内营养。观察血浆清蛋白、血糖、外周血淋巴细胞计数、并发症发生率及预后。对照组常规治疗的３０例ＧＣＳ〈８分重型颅脑损伤患者。结果：实验组血浆清蛋白及外周淋巴细胞计数均高于对照组,尤以第７ｄ明显（Ｐ〈０．０５）。两组血糖差异无显著意义（Ｐ〉０．０５）。而实验组呕吐发生率（７．１％）与     

重型颅脑损伤患者早期肠内营养对C-反应蛋白的影响及临床意义

目的：观察早期肠内营养（EEN）支持对重型颅脑损伤患者血清中C反应蛋白（CRP）含量变化的影响,探讨早期肠内营养治疗能否减轻全身炎症反应及其临床意义。方法：将60例神经外科重型颅脑损伤患者随机分为治疗组即早期肠内营养（EEN）组和对照组即早期胃肠外营养（PN）组,各30例,入院48 h内给予不同方法的营养支持。测定入院后第1、3、5、7天和第14天血清中CRP的含量。结果：两组患者血清CRP含量均呈下降趋势,但EEN组下降幅度更显著,伤后第5、7、14天EEN组血清CRP含量明显低于PN组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者可减轻其全身炎症反应,促进患者早期恢复十分有益。     

超早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者中的应用价值

目的探索对重型颅脑损伤患者实施超早期肠内营养的价值。方法将2010年3月-2014年3月收治的100例重型颅脑损伤患者按不同营养途径随机均分为观察组（超早期肠内营养）和对照组（常规肠外营养）,对两组患者营养相关指标及并发症情况进行综合比较。结果观察组患者在营养支持治疗14d后各项营养指标（血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、谷丙转氨酶）均优于对照组,对照组空腹血糖波动明显于观察组（p〈0.05）;观察组患者的营养费用明显低于对照组患者（p〈0.05）。结论超早期肠外营养支持治疗重型颅脑损伤患者效果确切,费用低,值得临床推广。     

早期康复训练对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的：探讨早期康复护理训练对重型颅脑损伤患者生存质量的影响。方法：对收治的100例重型颅脑损伤病人随机分为两组：早期康复训练组52例;常规护理组48例。对其进行治疗前和治疗后格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分,治疗后6月进行格拉斯哥结果指数（GOS）分级,并对二组进行比较。结果：治疗前GCS评分二组比较差异无统计学意义,治疗后实验组GCS评分平均提高了（3．97±1．76）分,对照组GCS评分平均提高了（2．91±1．84）分,二者比较差异存在统计学意义（P〈0．01）;实验组良好率（GOSⅣ级和Ⅴ级）较对照组高32％,病死率、植物生存率较对照组下降30％,两组比较,实验组生存质量明显优于对照组（P〈0．05和P〈0．01）。早期康复训练组疗效优于常规护理组（P〈0．05）。结论：早期系统化康复护理可促进重型颅脑损伤患者神经功能恢复,改善预后。     

重度颅脑损伤患者能量支持时机选择及影响预后的因素分析

【目的】探讨重度颅脑损伤患者能量支持时机选择和影响预后的因素。【方法】选取2010年9月至2012年9月入本院治疗的88例重度颅脑损伤患者（格拉斯哥昏迷评分≤8分）作为研究对象,其中44例重度颅脑损伤患者采用十二指肠置管早期肠内营养作为观察组,另外44例重度颅脑损伤患者采用传统延迟性胃肠内营养的同类患者作为对照组,观察比较两组患者相关的营养指标、并发症发生情况及预后,并进行统计学分析。【结果】重度颅脑损伤患者能从早期的肠内营养途径中获得比较充分的能量和蛋白质合成所必需的营养物质,治疗14 d和28 d观察组血清总蛋白,血清白蛋白等营养指标均优于对照组,且两组相比较差异有显著性（P ＜0．05）,观察组并发症发生率低于对照组,预后优于对照组,且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）。【结论】重度颅脑损伤患者采用十二指肠置管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善患者预后。     

肠外与肠内营养支持在重型颅脑损伤中的效果比较

目的探讨肠外与肠内营养支持在重型颅脑损伤中的效果。方法重型颅脑损伤手术病人80例按营养方式不同随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用肠内营养支持,对照组采用肠外营养支持。结果两组营养支持前ALB与PA比较差异无统计学意义(P>0.05),营养支持后ALB与PA在两组都明显升高,其中治疗组升高更加明显(P<0.05)。结论用鼻肠管进行早期肠内营养支持,有利于颅脑损伤病人更好地获得必需的营养物质,促进脑损伤后胃动力恢复,是重型颅脑损伤营养支持的首选途径。