铸造金属核桩、冠用于磨牙残根残冠的修复

目的:总结铸造金属核桩、铸造全冠或金属烤瓷冠修复磨牙残根残冠的经验。方法:对30例磨牙残根残冠经过根管治疗后,用铸造金属核桩、铸造全冠或金属烤瓷冠进行修复。结果:经1～2年的临床观察,未见失败病例。结论:铸造金属核桩、铸造全冠或金属烤瓷冠用于修复磨牙残根残冠是一种行之有效的修复方法。     

组合式铸造桩核修复磨牙残根残冠

目前后牙残根、残冠的保存方法很多,随着牙髓牙体治疗技术的进展,特别是镍钛扩管及超声扩管技术的成熟,根管弯曲细小的残根残冠得以完善的根管治疗,为残根残冠的桩核冠修复打下良好基础,也为牙列的相对完整提供保障。但后牙根管较多且没有共同就位道,给桩核修复带来很大困难。笔者对45例50颗磨牙残根残冠进行组合式桩核与冠修复,取得较好的效果,术后随访1~4年,效果稳定。资料与方法1.一般资料病例选择门诊残根残冠患者45例50颗后牙。男性35例,女性10例;年龄19~60岁,平均38岁。其中残冠37例40颗,缺损牙冠达3/4左右,残根8例10颗;上颌磨牙22颗,…     

铸造分裂桩核冠用于磨牙残冠残根修复的临床观察

目的:应用铸造分裂桩核-冠修复磨牙残冠残根。方法:用ZEROSIC混配型硅橡胶印模材及藻酸盐印模材间接法制取印模,在技工室完成分裂桩核的制作。结果:分裂式桩核不仅解决了就位问题,而且增强了固位,提高了抗折能力,保留了患牙。结论:分裂式桩核-冠不仅修复了磨牙残冠残根,而且保留了患牙,保护了天然牙,获得了较好的修复效果。     

铸造单根桩核固位修复磨牙残根、残冠的临床观察

1临床资料1.1一般资料2001年4月~2004年4月单根桩核固位修复磨牙残根、残冠112例共143颗,其中女性78例、93颗,男性34例、50颗;年龄16~70岁。牙体缺损情况:残冠缺损1/2~3/4,103颗;残根:其中龈上31颗,龈下≤2mm 9颗。患牙的牙位分布为:6 6 41颗,占28.7%;7 7 9颗,占6.3%;8 1颗,占0.7%;6 678颗,占54.5%;7 712颗,占8.4%;8 82颗,占1.4%。1.2适应证①患牙经X线检查,根管充填到位,1~2周后无临床症状;②牙冠缺损至龈下,牙根有足够的长度,经龈切术后,能暴露出缺损面者;③残根、残冠牙周组织无明显炎症,松动度<1°。1.3方法143颗患牙,只选择单根管固位…     

铸造分体核桩在磨牙残根残冠修复的应用

目的：研究铸造分体桩核修复磨牙残根残冠的临床效果。方法：对301例497颗磨牙残根残冠进行分体核桩修复,其中牙根分离105颗（21．12％）。结果：部分牙齿出现桩核脱落,根折,根尖周炎,总有效率80．68％。结论：铸造分体核桩是有效保留磨牙残根残冠的方法,效果肯定。     

磨牙残冠残根分体桩核修复40例探讨

目的探讨磨牙牙冠缺损致残冠残根进行分体桩核修复的效果。方法对我院40例磨牙残冠残根患者进行分体桩核修复。结果本组共有4例修复后的牙齿因牙周等问题而拆除重做,其中2例镍铬烤瓷牙出现较明显牙龈炎,1例钴铬烤瓷牙发生瓷崩,1例单冠修复后出现食物嵌塞。其余桩核X线片显示桩核与根管结合紧密,患者咀嚼功能恢复良好。成功率为90.0%。结论磨牙残根残冠采用分体桩核修复,操作简便,效果显著,值得临床推广。     

铸造桩核和螺纹桩树脂核修复磨牙残根、残冠的体会

磨牙是人体最重要的咀嚼器官，随着人们生活水平的提高和治疗技术的发展，越来越多的残根、残冠得到保存。本文采用铸造桩核和螺纹桩树脂核两种不同方法修复残根、残冠65例，均取得了良好效果。报告如下。     

分体式铸造桩核修复下颌磨牙残根残冠患者临床分析

临床上下颌磨牙因其具有多根管且往往分叉较大不易取得共同就位道,故对其残冠残根进行桩冠修复一直是难点.我院于2000～2002年间对30例患者的下颌磨牙残冠进行分体式桩核加全冠修复取得了良好的疗效,现介绍如下.     

磨牙残根残冠的修复

近年来由于修复技术的不断发展,对患牙残根残冠应尽可能保留并对其修复。桩核冠是目前残根残冠修复中最为普遍选择的一种方法。     

桩核冠修复磨牙残根残冠的临床观察

目的：扩大桩核冠修复范围，保留更多残根残冠，以保持牙列的完整性。方法：对后牙残根残冠进行完善的根管治疗后用桩核冠修复。结果：此方法修复了193例218颗后牙，经过（2-3）年的观察，成功率达96．33％，临床效果良好。结论：桩核冠具有美观、舒适、固位力强、保护牙体组织、防止根面龋等优点，是修复后牙残冠残根的有效方法。     

83例铸造桩核烤瓷冠在前牙残根冠修复中的应用

目的:观察铸造桩核烤瓷冠在前牙残根残冠修复中的应用效果。方法:对62例患者共计83颗前牙残冠残根采用直接法或间接法制作铸造桩核,并行烤瓷全冠修复,观察修复体质量。结果:83颗患牙修复后经临床随访观察2~5年,成功78颗(93.95%)。结论:铸造桩核烤瓷全冠修复体是修复前牙残冠残根的有效方法。     

洞固位形铸造桩核冠修复短磨牙残根残冠

目的:探讨短磨牙残根残冠洞固位形铸桩核冠修复的方法和临床意义。方法:对120颗短磨牙残根残冠应用洞固位形铸造桩核冠修复,对其临床效果随访2~5年。结果:有1例发生桩核松动脱落,3例烤瓷冠崩瓷,其余患者修复效果良好。结论:洞固位形铸造桩核冠修复短磨牙残根残冠既方便,简洁,又解决修复体固位困难问题。     

铸造桩核烤瓷全冠在后牙残冠和残根修复中的临床价值

目的 :探讨铸造桩核烤瓷全冠在后牙牙体缺损修复中的价值。方法 :选择后牙残根、残冠的 16 4颗牙 ,在修复前行完善根管治疗术 ,再采用铸造桩核烤瓷冠的方法修复缺损。通过 3～ 2 4个月的复查结果进行临床效果评价。结果 :该修复体固位力强 ,边缘密合性好且耐磨 ,经过修复后 2年复查 ,有效率达 95 .12 %。结论 :铸造桩核烤瓷全冠是一种效果良好的后牙残根、残冠的修复方式。     

纯钛铸造分裂桩冠修复低(牙合)龈距离且根分叉较大磨牙的临床效果评价

目的：观察分裂桩冠和分裂桩核冠修复低（牙合）龈距离且根分叉较大后牙的临床效果,阐明其应用优势并分析其改进方法。方法：选取29例患者的49颗完善根管治疗的低（牙合）龈距离磨牙残根,参考患者意愿随机分为分裂桩冠组23颗和分裂桩核冠组26颗,分别进行分裂桩冠或分裂核桩冠修复,观察2组患牙术后12和24个月后的修复成功率,比较戴牙12个月后龈沟液中基质金属蛋白酶8（MMP-8）含量。结果：分裂桩冠组在治疗后12和24个月的修复成功率分别为95.7%和82.6%,修复成功率比较差异无统计学意义（P > 0.05）;分裂核桩冠组在治疗后12和24个月的修复成功率分别为84.6%和52.2%,修复成功率比较差异有统计学意义（P < 0.05）。在治疗后24个月,分裂桩冠组的修复成功率明显高于分裂核桩冠组（P < 0.05）;2组患者龈沟液中MMP-8含量比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：分裂桩冠用于低（牙合）龈距离磨牙残根修复在24个月随访期内临床效果明显优于分裂核桩冠,针对性地加以改进有助于提高临床修复成功率。     

桩核冠修复残根残冠的治疗体会

目的:总结前后牙残根、残冠经桩核冠修复后的治疗体会。方法:对126颗前后牙残根、残冠先行完善的根管治疗,前牙采用铸造桩核或成品螺纹根管桩、树脂核,后牙采用成品螺纹根管桩、树脂核加烤瓷熔附金属全冠或金属全冠的修复方法。结果:126颗前后牙残根、残冠12个月后复查,成功120颗,失败6颗。结论:前后牙牙周无明显破坏的残根、残冠经过完善彻底的根管治疗后,前后牙采用铸造桩核或成品螺纹根管桩、树脂核加烤瓷熔附金属全冠或金属全冠的修复方法,完全可以保留并能承担口腔正常的咀嚼功能,并能满足前牙美观要求。     

全铸造桩核烤瓷全冠修复后牙残根残冠

后牙残根残冠修复是具有挑战性的课题。采用成品桩与单根铸造桩形成核进行后牙残根残冠修复,因其咬合力大,部分病例出现义齿松动、脱落等现象使修复失败。本文对 ６８颗后牙残根残冠,利用全铸造桩核烤瓷全冠方法进行修复,随访观察 ４１颗,发现义齿无松动、脱落; Ｘ线片显示根尖周围无病变,牙槽骨无吸收,并能很好行使咀嚼功能,效果满意,为临床修复后牙残根残冠提供了一种新的技术方法。     

铸造桩核烤瓷全冠在后牙残冠和残根修复中的临床价值

目的：探讨铸造桩核烤瓷全冠在后牙牙体缺损修复中的价值。方法：选择后牙残根、残冠的164颗牙，在修复前行完善根管治疗术，再采用铸造桩核烤瓷冠的方法修复缺损。通过3～24个月的复查结果进行临床效果评价。结果：该修复体固位力强，边缘密合性好且耐磨，经过修复后2年复查，有效率达95．12％。结论：铸造桩核烤瓷全冠是一种效果良好的后牙残根、残冠的修复方式。     

212例牙体大面积缺损桩核冠修复的临床分析

目的了解桩核冠修复牙体大面积缺损的常见问题,探讨解决方法。方法对212例牙体大面积缺损桩核冠修复病例进行分析。结果出现牙龈炎8例,冠脱落5例,桩核脱落4例,牙根折裂4例。结论对于桩核冠修复,须尽量多保留健康牙体组织,合理选择桩核,注意桩核的固位形、抗力形。     

玻璃纤维树脂桩核与金属铸造桩核保留残冠、残根临床比较

【目的】分析两种不同方法（玻璃纤维树脂桩核与金属铸造桩核）保留残冠残根的临床效果比较。【方法】94例患者136颗患牙采用玻璃纤维桩核修复；315例患者428颗患牙采用金属铸造桩核修复，最后均用全瓷或金属烤瓷冠修复。平均随访48个月（34～59个月），检查内容为：牙根折断与否，桩核松动与否，以及前牙是否灰染。【结果】两组在牙根折裂情况，桩核松动情况发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；但在前牙龈缘灰染情况，玻璃纤维桩核组发生率明显低于金属铸造桩核组（P〈0．05）。【结论】利用玻璃纤维树脂桩核与金属铸造桩核在保留残冠、残根均取得了满意疗效，玻璃纤维树脂桩核在操作，生物相容性，适合美学修复，增强根管强度方面优于金属铸造桩核。     

桩核冠、髓腔固位冠和嵌体冠修复低矮磨牙残冠后产生的生物力学效应比较及其临床意义

目的：应用有限元分析对比桩核冠、髓腔固位冠和嵌体冠修复低矮磨牙残冠后的应力分布情况及固位效果,探讨低矮磨牙残冠的优选修复方案。方法：选择志愿者健康、完整的左侧下颌第一磨牙作为实验样本,应用锥形束CT（CBCT）扫描获得其影像学数据。利用Mimics、Geomagic和CATIA等逆向工程软件建立完整的下颌第一磨牙有限元模型。在此基础上构建3组低矮磨牙残冠模型（剩余临床牙冠的高度分别为1、2和3mm）,并建立桩核冠、髓腔固位冠和嵌体冠3组修复体分别修复上述3组残冠的有限元模型,共9个实验组。在Abaqus软件中对模型施加垂直向及斜向静态载荷模拟咀嚼时牙齿受力,施加强制性旋转位移载荷模拟修复体旋转脱位。观察各组模型牙本质的von Mise应力峰值和分布云图,以及各组修复体为抵抗旋转脱位所产生的非轴向固位力和脱位时粘接剂的破坏情况。结果：von Mises应力峰值,垂直载荷下,嵌体冠 > 髓腔固位冠 > 桩核冠;斜向载荷下,髓腔固位冠 > 嵌体冠 > 桩核冠。应力分布云图,桩核冠的根尖1/3处、髓腔固位冠髓室底部和嵌体冠牙颈部及根部应力集中现象明显。非轴向固位力,1mm残冠组,桩核冠 > 嵌体冠 > 髓腔固位冠;2和3mm残冠组,嵌体冠 > 桩核冠 > 髓腔固位冠。刚度退化云图,旋转脱位时粘接剂开裂的面积由大到小依次为嵌体冠>髓腔固位冠>桩核冠。结论：从保护牙体组织及维持修复体长期稳定性的角度分析,桩核冠是修复低矮磨牙残冠较为理想的修复方式。