手术治疗挫伤性前房积血所致继发性青光眼的疗效及安全性分析

目的：探讨手术治疗挫伤性前房积血所致继发性青光眼的疗效及安全性分析。方法：选取2014－11／2015－11我院收治的挫伤性前房积血继发性青光眼患者70例70眼，所有患者均行手术治疗，对比患者手术前后的视力、前房深度、平均眼压及术后并发症情况。结果：与治疗前相比，挫伤性前房积血所致继发性青光眼患者治疗后视力明显改善，差异有统计学意义（t＝42.471，P＜0．001）。与治疗前相比，挫伤性前房积血所致继发性青光眼患者治疗后前房深度较深，平均眼压较低，差异有统计学意义（ t＝9．726、26．041， P＜0．001）。2例继发性青光眼患者手术治疗后出现前房积血，经治疗后症状缓解，未出现角膜血染、眼球肿胀疼痛等并发症。结论：手术治疗挫伤性前房积血所致继发性青光眼患者的疗效佳，安全性高，能提高患者的视力、加深前房角深度以及降低眼压。     

挫伤性前房积血的临床分析

目的 探讨挫伤性前房积血的治疗方法和临床疗效．方法 回顾性分析92例（92眼）挫伤性前房积血患者采用非手术或手术治疗及其效果。结果 非手术治疗77例，前房积血在3～15天吸收，15例手术治疗后眼压恢复正常，积血吸收，6例发生角膜血染。结论 对挫伤性前房积血患者应尽早发现和治疗并发症，对眼压持续不降及眼压正常但积血无改善者均应及时行手术治疗。     

挫伤性前房积血行前房冲洗术中尿激酶的应用

目的观察尿激酶治疗挫伤性前房积血的疗效。方法16例（16眼）Ⅱ级以上挫伤性前房积血病例经保守治疗,血液无明显吸收、持续高眼压或角膜有血染倾向者,及时行前房穿刺冲洗,术中结合使用尿激酶。结果16例挫伤性前房积血病例术后视力均明显提高,积血在2—11d内完全吸收。结论挫伤性前房积血适时应用前房冲洗结合使用尿激酶,可明显缩短前房积血吸收时间及减少并发症的发生。     

挫伤性前房积血的临床分析

目的 探讨挫伤性前房积血的治疗方法和临床疗效。方法 回顾性分析148例(148只眼)挫伤性前房积血患者采用非手术或手术治疗及其效果。结果 非手术治疗121例，前房积血在2～13天吸收，27例手术治疗后25例眼压恢复正常，积血吸收，2例发生角膜血染。结论 对挫伤性前房积血患者应尽早发现和治疗并发症，对眼压持续不降及眼压正常、但积血无改善者均应及时行手术治疗。     

挫伤性前房积血与眼压

目的 探讨挫伤性前房积血与眼压之间的关系。方法 对１５６例进行回顾性研究。结果与结论 挫伤性前房积血多发生于青年男性,前房积血伴有低眼压和眼后段损伤者视力预后差。     

挫伤性前房积血81例临床分析

挫伤性前房积血一般预后良好，对视力的影响与有无并发症有关，早期合理治疗、积极防治并发症基为重要，本文复习我院近五年收治的81例挫伤性前房积血，现做临床分析如下。临床资料一般资料：81例均单眼发生，男53例；女28例，最小6岁，最大61岁；前房积血程度及继发性出血、继发性青光眼、角膜血染情况见表。前房租血分级及继发性青光眼、继发性出血角膜血染情况表治疗：对挫伤性前房积血者给予包眼，半坐卧位，避免活动、咳嗽及便秘，治疗上予止血，预防感染，局部及全身应用皮质类固醇，继发青光眼者用高渗剂控制眼压，对血块难吸收或伴…     

探讨玻璃体切除术对严重眼外伤的治疗效果

目的 探讨玻璃体切除术治疗严重眼外伤的效果。方法 严重眼外伤48例（48眼）,其中穿孔伤28例,眼球挫伤12例,眼内异物8例,均采用经睫状体平坦部的闭合式三通道玻璃体切除术。分别于术前、术后1周及3月随访时测定眼压及视力,并进行对比。结果 术后3月眼压6．0—9．5mmHg、10．0—21．0mmHg及21．5—34．0mmHg（1mmHg=0．133kPa）段与手术前相比,差异具有统计学意义。眼压过低过高者减少,眼压正常者增加。术后1周及术后3月视力为无光感及光感者分别占37．50％和31．25％,均显著低于手术前的81．25％。视力为手动-0．2者占62．50％和68．75％,均显著高于手术前的18．75％,差异具有统计学意义。结论 玻璃体切除术治疗严重眼外伤效果良好,能有效缓解眼压,提高视力。     

眼外伤所致继发性青光眼的临床分析

目的探讨眼外伤所致的继发性青光眼的病因与治疗方法。方法眼外伤所致继发性青光眼50例（50眼）,对其致伤原因、临床表现、治疗方法进行临床观察及分析。结果眼外伤所致继发性青光眼由眼挫伤、前房积血、晶状体源性、炎症性粘连等所引起。单纯药物（全身和滴眼）治疗35例（35眼）,联合手术治疗（前房冲洗、白内障摘除、小粱切除等）15例（15眼）。治疗后眼压恢复正常者47例（47眼）;眼压高于21mmHg（1mmHg=0．133kPa）者3例（3眼）,但较治疗前眼压有所下降。结论眼外伤所致继发性青光眼病因复杂,多为钝挫伤及眼内积血引起,需针对病因积极对症处理,预防并发症的发生,保存视功能。     

眼挫伤性前房积血158例分析

挫伤性前房出血在眼外伤中最为常见，眼挫伤继发性前房积血更是眼外伤的一种严重情况。本文男性135例、女性23例，右眼88例、左眼70例，伤及单眼。前房积血分类根据OKSA／A的分类法。并发症继发性青光眼6例，玻璃体出血5例，角膜血染1例。前房积血Ⅰ级，采用半卧位休息，伤眼加压、双眼包眼，2－3天内很快吸收。出血量多是Ⅲ级，有反复可出现关发症，治疗时间长。治疗时应用甘露醇静滴，如用中药“加味四物汤”，提高疗效。出血吸收后，立即扩大瞳孔，防止虹膜后粘连。有3例行前房穿刺，尿激酶冲洗。除1例角膜血染，全部积血吸收，视力恢…     

甘露醇治疗挫伤性前房积血

前房积血常见原因是眼外伤,而眼球挫伤所致的前房积血则更为多见。多数病例积血很快吸收,视力恢复正常。亦有不少病例积血吸收缓慢,引起继发性出血、继发性青光眼和角膜血染等并发症。甚至少数病例导致出血性眼炎或眼球痨等严重后果。所以应寻找有效的治疗措施,以促进前房积血的迅速吸收,避免并发症的发生。现将我院住院的112例患者中,用甘露醇治疗的病例,与未用者进行比较,报告如下:     

挫伤性前房积血56例临床分析

目的探讨挫伤性前房积血的治疗时机和治疗措施。方法对挫伤性前房积血56例患者进行回顾性分析,其中I级33眼,II级17眼,III级6眼,给予相应的药物保守治疗及手术治疗,观察其前房积血吸收时间、视力预后及相关并发症等。结果积血吸收时间:2d内吸收者36眼,3～7d内吸收者14眼,8～14d内吸收者5眼,14d以上仍未吸收者1眼。I级和II级前房积血的视力恢复较满意,III级前房积血视力恢复欠佳。继发青光眼15眼,晶状体脱位1眼,玻璃体积血合并视网膜脱离1眼,角膜血染1眼。结论挫伤性前房积血视力预后与治疗是否及时、出血量多少、出血部位、就诊时间及并发症有密切关系。     

儿童挫伤性前房积血78例临床分析

目的 探讨儿童挫伤性前房积血的治疗方法及结果。方法 对78例（78只眼）儿童挫伤性前房积血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例中71例经保守治疗后积血吸收,视力恢复;7例须手术治疗。其并发症主要为外伤性瞳孔散大、虹膜根部离断、继发性青光眼、视网膜震荡、晶状体半脱位及角膜血染。结论 儿童挫伤性前房积血经早期止血、降眼压、抗炎及促进积血吸收等治疗后多数患者在较短时间内前房积血吸收,视力恢复。对保守治疗无效者应根据病情及时手术以恢复视力、减少及预防并发症。     

挫伤性前房积血的手术治疗

目的　探讨颞侧角膜隧道切口及对侧辅助切口的“对应双切口法” ,治疗严重挫伤性前房积血的临床效果。方法　对 1996年以来的 12 1例严重挫伤性前房积血手术后病例作回顾性研究。结果　追踪随访 12 1例中 ,术后视力≥ 0 3者97眼 (80 2 % ) ,其中≥ 0 6者 61眼 (5 0 4% ) ;视力未提高者 9眼 (7 4% )。眼压正常者 115眼 (95 % )。结论　以“对应双切口法”治疗严重挫伤性前房积血 ,手术安全、术后视力恢复好 ,眼压控制佳。     

挫伤性前房积血的临床分析

目的:探讨外伤性前房积血的治疗及预后。方法:对78例78眼挫伤性前房积血及其并发症及同时存在的其他眼外伤治疗经过进行回顾性分析。结果:外伤性前房积血致伤物呈多样性,常见的并发症有继发性青光眼、角膜血染、外伤性白内障等。积极治疗可避免严重的视力损害。结论:单纯前房积血经积极治疗视力恢复较好,有严重的并发症以及同时有其他眼外伤是导致视功能低下的重要原因。加强防护,根据病情及时手术,减少和预防并发症,以恢复视功能。     

重症挫伤性前房积血的中西医治疗

目的总结39例(40眼)重症挫伤性前房积血的治疗措施及疗效。方法对39例(40眼)0ksala分类三级者采用中西医综合治疗，对积血不易吸收或有可能发生角膜血染、视神经萎缩或虹膜周边全粘连，行前房穿刺冲洗术，对并发症给予对应治疗：结果14眼非手术疗法治愈，26眼行前房穿刺冲洗术，所有患者前房积血全部吸收，无一例发生角膜血染。结论重症前房积血给予恰当处理，必要时前房穿刺冲洗，可减少并发症，提高治愈率。     

挫伤性前房积血112例临床分析

目的 分析挫伤性前房积血的治疗方法。方法 对我院1993年10月～2003年10月收治的112例(112眼)挫伤性前房积血进行治疗，方法 是双眼包扎，半卧位，制动休息，止血剂、甘露醇、皮质类固醇等的应用，有的作前房冲洗。观察积血吸收时间、并发症和视力。结果 积血吸收时间：Ⅰ级1～5天，Ⅱ级6～10天，Ⅲ级和Ⅳ级11—20天。积血吸收后视力：0．05以下6例，0．05～0．111例，0．2．0．39例，0．4～0．610例，0．7～0．925例，1．0以上51例。结论 挫伤性前房积血的视力恢复程度与积血量多少有关，也与挫伤的程度有关。并发症少和治疗早者，视力恢复较好。     

儿童挫伤性前房积血146例临床分析

目的：观察促进前房积血吸收、防止继发青光眼和角膜血染的治疗方法和并发症对预后的影响。方法：卧床、散瞳、双眼包扎；口服或静脉使用皮质类固醇；止血芳酸、安络血等止血药的应用；前房冲洗。结果：进行疗效统计，积血完全吸收135例（92．47％），积血未完全吸收11例（7．53％）。结论：挫伤性前房积血的视力恢复与是否早期治疗有关，也与积血量多少、眼球损伤的程度及有无影响视力的并发症有关。     

透明质酸钠在外伤性前房积血手术中的应用

挫伤性前房积血在眼外伤中常见 ,少量积血经保守治疗数日可以吸收 ,积血量多者吸收缓慢 ,甚至可发生继发性青光眼、角膜血染等并发症。现将我院自 1998年 5月以来应用透明质酸钠手术治疗的 2 8例外伤性前房大量积血 ,效果满意 ,总结报告如下 :临床资料　 2 8例均为单眼挫伤性前房积血。按Ⅳ级分类法均为Ⅲ、Ⅳ级 ,经保守治疗 3天以上积血不吸收或伴有眼压升高 ,药物治疗眼压不下降者 ,其中男 2 0例 ,女 8例。年龄 5～ 62岁 ;就诊时间伤后 1小时～ 8天。受伤当时积血 2 2例 ,伤后 2～ 7天积血 6例 ;视力光感～指数 /3 0ｃｍ。致伤物为木块、…     

高眼压下青光眼的手术治疗

目的探讨在高眼压状态下行青光眼手术的方法和技巧，并观察其疗效。方法对闭角型青光眼35例（35眼）。经3～5d全身及局部药物治疗眼压控制不满意者，术前采用间歇压迫眼球，前房穿刺缓慢降低眼内压后进行小梁切除手术，术中合并抗代谢药物应用，术后应用皮质类固醇及阿托品散瞳。结果、术后第1天前房形成35眼，其中浅前房者5眼（14．28％）。术后视力提高22眼（62．95％），视力不变13眼（37．05％）。术后1周，眼压〈21mmHg30眼（85．65％）。随访1—3个月，眼压〈21mmHg28眼（80％），≥21mmHg2眼，局部药物治疗可控制，5眼失访。结论高眼压状态下行抗青光眼手术，术前、术中、术后采取必要的措施，可提高手术成功率，保留残存视力。     

谷胱甘肽尿激酶联合应用治疗角膜血染

角膜血染是前房出血的严重并发症，在以往传统治疗中多难于奏效。笔者自1986年以来采用谷胱甘肽球结膜下注射及点眼联合前房尿激酶冲洗治疗角膜血染．取得了满意效果。现报告如下。资料与方法1．临床资料：本文23例均发生在机械性服外伤后．前房积血合并高眼压后致角膜血染。其中钝挫伤17例，爆竹炸伤6例；男性21例，女性2例；最大年龄53岁，最小年龄13岁。角膜血染时间16例明确，系在本院治疗过程中发现的，其中5例在受伤后5天出现，11例在伤后8～11天出现。这］6例病人中均有前房积血合并高眼压，一般在30－50mmHg之间。采用相应地降压措…