隐匿性巩膜裂伤

隐匿性巩膜挫裂伤是指眼球挫伤后不伴有球结膜裂伤,可以发生在前段巩膜或后段巩膜。眼压极低,球结膜下片状出血、隆起,眼球及角膜塌陷变形,视功能严重障碍,在临床上常易漏诊。现将我院1989年元月至1999年10月共收治隐匿巩膜裂伤36例总结分析如下:临床资料:共36例,36眼,均为单眼。其中男31眼,女5眼,右眼21眼,左眼15眼。年龄最大63岁,最小4岁,平均年龄31.6岁。占同期眼外伤住院病人的1.31%。受伤原因为拳击伤,脚踢伤、砖、石、木器砸伤、酒瓶击伤及跌撞伤等。受伤及手术时间:7眼为10天以上,5～10天12眼,5天以内16眼。手术前视力:无光感27眼,光…     

隐匿性巩膜裂伤16例分析

目的探讨隐匿性巩膜裂伤早期诊断及治疗方法。方法回顾分析16例(16眼)隐匿性巩膜裂伤临床资料。结果平均3.5 d确诊,术后视力0.05以上7例,0.04~光感7例,无光感2例。结论严重眼挫伤出现明显结膜下出血水肿,前房积血,视力光感或无光感,眼球运动受限,眼压低于10 mmHg,眼球变形时应高度怀疑巩膜裂伤,早期发现及时手术是挽救视力的关键。     

隐匿性巩膜裂伤漏诊一例

1病例 患儿女，6岁。因右眼外伤后3年，视物不清1年于2006年9月入院。患者3年前右眼不慎被硬纸片划伤，当时家长未重视没有诊治，1年前出现视力下降，今来我院，以外伤性白内障（右）收入院欲行右眼白内障手术。术前检查：右眼视力手动／20cm，外眦部部分睑球粘连，颞上方球结膜见一约5mm×5mm大小囊肿，角膜透明，前房较浅，虹膜前膨隆，瞳孔缘9点位处后粘连，晶状体白色浑浊，眼底窥不清，     

隐匿性巩膜裂伤17例临床观察

目的探讨隐匿性巩膜裂伤的临床特征及I期治疗方案。方法回顾性分析2008年1月至2012年6月间在我院住院手术治疗的17例（17眼）隐匿性巩膜裂伤临床资料。男13例,女4例。临床诊断与辅助检查（B超,CT）相结合,拟诊为隐匿性巩膜破裂伤,经手术探查术,17例均证实为隐匿性巩膜破裂伤,并进行巩膜缝合修复。结果I期缝合术后,7例视力有所提高;16例眼球完整性完好,1例眼球萎缩;13例于外院行玻璃体手术。结论对于隐匿性巩膜裂伤,临床特征与辅助检查相结合有助于诊断,积极的I期缝合,可保持一定的眼球完整性,为后续治疗创造条件。     

隐匿性巩膜裂伤临床诊治研究

目的:探讨隐匿性巩膜裂伤的临床特点,诊断要点及恰当的治疗措施,以最大限度降低其危害性。方法:对我院2000-01/2008-02,8a间住院隐匿性巩膜裂伤31例患者进行回顾性总结分析。结果:31例31眼在不同的就诊时间,进行手术探查,缝合伤口,抗感染,活血化瘀药物治疗,19眼行二期玻璃体切割手术。27眼保留眼球并有一定的视功能,3眼眼球萎缩,1眼全眼球脓炎行眼球摘除。结论:隐蔽、诊断困难、危害大是该病的特点,辅助影像学检查,早期诊断是关键,及早手术探查,密闭伤口,眼内结构重建,适时进行玻璃体切割术,处理并发症,可降低眼球摘除发生率。     

隐匿性巩膜裂伤47例临床分析

目的:探讨隐匿性巩膜裂伤临床表现和手术方法方法:总结2000-05/2004-05因隐匿性巩膜裂伤而行手术治疗的47例(47眼),分析其致伤原因、临床表现、手术方法及结果。结果:术后视力≥0.05者20眼,视力<0.05者12眼,眼球萎缩10眼,眼球摘除5眼。结论:隐匿性巩膜裂伤主要由眼挫伤引起,应及时根据临床表现进行手术探查,缝合伤口,预防并发症发生。     

隐匿性巩膜裂伤40例治疗观察

目地探讨隐匿性巩膜裂伤的手术方法,并观察治疗效果。方法对40例(40只眼)隐匿性巩膜裂伤采用显微镜下巩膜修补及透热或冷凝术,术后随访3-18月。结果 40例中37例保全眼球,视力在0．05以上 18只眼(45％)。结论隐匿性巩膜裂伤应尽早行伤口修补。     

眼挫伤误诊为球后巩膜裂伤一例

患者 ,男 ,45岁 ,农民 ,已婚。因被他人用拳头击伤左眼 3小时来诊 ,以“左眼球后巩膜裂伤 ?”急诊入院。入院查 :右眼视力1 0 ,眼球转动自如。左眼视力光感 ,定位不良 ,眼球活动受限 ,眼球突出 ,球结膜高度充血 ,肿胀 ,角膜透明 ,前房稍深 ,虹膜纹理不清 ,房水浑浊 (+ + ) ,瞳孔正中 ,直径约 4ｍｍ ,光反射迟钝 ,眼底窥不进 ,眼压未测。否认有眼疾史 ,伤前左眼视物正常。眼科Ｂ超示图 :左眼玻璃体腔内大量不均匀中度回声 ,眼球 (后极 )不连续影 ,诊断为“眼内出血 ,左眼球后巩膜裂伤”。其他辅助检查无手术禁忌证。考虑行左眼球探查缝合术 ,…     

隐匿性巩膜裂伤16例临床分析

眼球受暴力挫伤时，使眼球受到挤压，致眼内压骤然升高，球壁扩张，可造成巩膜在相对薄弱处破裂。由于球结膜弹性较大，可无裂伤，加之球结膜水肿，结膜下出血的掩盖，使巩膜裂伤常不易被发现而延误治疗。现将我所经治的16例报告如下。     

隐匿性巩膜破裂伤的诊断与治疗

严重眼球钝挫伤导致后部巩膜破裂 ,由于球结膜及眼前段巩膜相对完整 ,直视检查不易发现伤口 ,临床上称为隐匿性巩膜破裂伤 ,容易造成漏诊。 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我院共收治隐匿性巩膜破裂伤 2 6眼 ,现将结果报告如下。一般资料 :2 6例 ( 2 6眼 )中 ,男 2 3眼 ,女 3眼 ,年龄 8～6 1岁 ,平均 34 3岁。术后随访 3月～ 13月 ,平均为 6 4月。致伤原因 :致伤原因均为硬物击伤 (包括铁锤 ,石块 ,木块 ,拳击伤等 )或车祸伤 ,就诊时间 :伤后就诊时间最短 1天 ,最长 2月 ,平均 12 3天 ;术后随访 3～ 17月 ,平均 6 5月。眼部检查 :经常规眼…     

后巩膜裂伤的玻璃体手术疗效分析

目的:探讨后巩膜裂伤患者的手术疗效和手术时间、手术方法的关系。方法:对我院1998/2005的106例(106眼)后巩膜裂伤的患者进行回顾性分析。结果:患者在伤后2wk内就诊者66例(66眼),其中54例(54眼)患者术后视力有进步。有24例(24眼)患者在伤后14～21d时来诊,其中只有10例(10眼)患者视力有所恢复。而有16例(16眼)患者在受伤后21d以上来诊,视力均较差,只有5例(5眼)患者视力有轻微进步。106例患者中74例患者行玻璃体切割术,53例患者术后视力提高,3例患者最后行眼球摘除术。其余32例患者中,9例行眼球摘除术。结论:后巩膜裂伤患者要及时就诊,玻璃体切割手术是挽救视力,保存眼球的关键。     

B超在近视眼巩膜后葡萄肿诊断中的应用价值

目的 :探讨B超在近视眼巩膜后葡萄肿中的应用价值。方法 :用B型超声仪检查 >3.0 0D的 38例76眼进展性近视眼的巩膜后葡萄肿的发生情况。结果 :76眼中 5 8眼发生后葡萄肿。其中各级后葡萄肿的平均屈光度及眼轴差异均有非常显著性意义 (P <0 .0 1和P <0 .0 0 1)。 1～ 4级后葡萄肿与 0级葡萄肿的弧形斑发生率比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :B超是诊断巩膜后葡萄肿最安全、快速、可靠的方法 ,对近视眼的预后判断有着重要作用。近视眼的屈光度和眼轴随巩膜后葡萄肿的加重而增加 ,眼底弧形斑的形成与后葡萄肿的形成有密切关系     

隐匿性巩膜破裂的临床分析

目的　探讨隐匿性巩膜破裂的诊断要点及手术方法。方法　分析了 15例 (15眼 )隐匿性巩膜破裂的临床资料。结果　手术后视力提高 6眼 (4 0 0 0 % ) ,除 1眼行二期眼球摘除外 ,其余眼球得以保留 ,为以后争取复明提供了机会。结论　视力光感以下、低眼压、球结膜下大量出血、结膜水肿及前房积血为隐匿性巩膜破裂的诊断依据。眼球某一方向运动受限、眼球塌陷变形及角膜横形皱纹对诊断有重要的参考价值。对疑有巩膜破裂的患者早期行手术探查是避免漏诊和误诊的关键。     

巩膜破裂伤的临床发病分析

对42例巩膜破裂伤的临床发病分析表明:主要致伤原因是钝挫伤(42.9％)和锐器伤(38.1％);71.4％的右眼和78.9％的左眼伤口位于鼻侧巩膜、而与致伤原因无相关;常见的合并损伤包括:前房出血(63.4％)、后葡萄膜及玻璃体脱出或玻璃体出血(52.3％)、晶体混浊或脱失(超过21.4％);眼球摘除9例(21.4％),其中7例为钝挫伤;预示眼球摘除的指征有:巩膜伤口达直肌止端后、长度≥10mm、伤后视力≤光感、前房出血、晶体脱位或脱失、玻璃体出血。     

隐匿性巩膜破裂伤的临床特征

目的 探讨隐匿性巩膜破裂伤的临床特征及其治疗效果.方法 为回顾性系列病例研究.分析1996年11月至2006年11月间收治的、经手术探查证实的、资料完整的28例(28只眼)隐匿性巩膜破裂伤患者的临床资料.所有患者在手术探查证实存在巩膜破裂伤后均行Ⅰ期修复手术,其中14例(14只眼)在随访中接受了Ⅱ期玻璃体手术.患者手术前和末次随访时最佳矫正视力的变化以及与预后相关性分别采用R×C表的X2检验和Spearman 秩相关分析.Ⅰ期与Ⅱ期手术后视力改善情况比较采用Fisher精确检验.结果 患者中常见临床体征依次为球结膜水肿或球结膜下大量出血(100%)、玻璃体积血(89.3%)、前房积血(78.6%)、低眼压(75.0%)、眼球运动障碍(75.0%)、视力光感或光感以下(67.90%)、晶状体损伤或脱位(39.3%)、瞳孔变形或扩大(35.7%)、脉络膜出血或脱离(35.7%)以及视网膜脱离(32.1%)等.接受A或B超榆查的23例患者中,10例显示为球后壁中断或球壁紊乱并伴有眼轴缩短(与对侧眼比较),5例显示球后壁中断或球壁紊乱,4例仅显示眼轴缩短.术前CT检查10例,提示5例为眼环中断或不清、同时伴眼内密度不均,3例仅表现眼环中断或眼环不清,2例仅显示眼内密度不均匀.末次随访时最佳矫正视力较治疗前明显改善(X2=13.29,P＜0.05),其中视力增进者18例,无变化者9例,下降者1例.视力预后与治疗前视力明显相关(r=0.62.P＜0.05).1期修复手术后视力增进者占21.4%(6/28),联合Ⅱ期玻璃体手术后视力增进者达85.7%(12/14).结论 视力光感或光感以下、球结膜水肿或结膜下大量出血、低眼压、前房积血及眼球运动障碍为诊断隐匿性巩膜破裂伤的主要依据.晶状体损伤或脱位、玻璃体积血、视网膜脱离等眼内结构损害,可作为其诊断、指导治疗以及判断预后的重要参考指标.与A、B超及CT等检查相结合,可减少误诊和漏诊率.及时恰当的手术治疗,对改善患者视功能具有一定的价值.     

后巩膜加固术疗效观察

目的 观察后巩膜加固术治疗高度近视的效果。方法 对36例(60眼)高度近视后巩膜加崮术随访2～5年，平均2．5年：结果 33眼提高了裸眼视力，40眼提高了矫正视力，50眼屈光度末再发展：结论 后巩膜加固术可增强眼球后部球壁的抵抗力，防止眼轴向后延伸，有稳定屈光度远期效果、是目前阻止高度近视发展唯一有效方法．     

后巩膜加固术加固条带长度估算的研究

 目的 比较单条兜带式后巩膜加固术异体巩膜长度三种计算方法的准确性。设计 技术评价。研究对象 2008年12月-2010年2月北京同仁医院病理性近视眼62例（65眼）。方法  所有患者接受后巩膜加固术。术前检查屈光度、角膜曲率、前房深度、眼轴等。后巩膜加固术异体巩膜长度计算采用3种方法,方法1和方法2根据眼球几何计算方法设计,前者主要利用前房深度值,后者主要利用角膜曲率值;方法3根据术中测量实际应用的异体巩膜长度,建立回归公式进行计算。三种方法计算值分别与实际应用异体巩膜长度比较。主要指标 异体巩膜长度、眼轴、角膜曲率、前房深度、屈光度。结果 65眼应用的实际异体巩膜平均长度（47.8±4.0）mm。对异体巩膜长度的预测结果方法1为（58.7±8.0）mm,与实际差值（10.8±5.2）mm;方法2为（58.6±8.0）mm,与实际差值（10.7±5.2）mm;方法3为（47.8±3.3）mm,与实际差值（0.00±2.22）mm。方法3建立的回归方程：异体巩膜条带长度=9.576+1.271×眼轴。方法1、2、3与实际值的相关系数（r值）分别为0.822、0.829、0.835。结论 单条兜带式后巩膜加固术需要的异体巩膜长度可通过以眼轴为基础的回归公式计算,未建立回归公式前可根据几何公式进行推算。（眼科,2013,22：53-57）     

后巩膜开窗减压术治疗绝对期青光眼

目的:评价后巩膜开窗减压术在治疗绝对期青光眼中的应用。方法:对43眼绝对期青光眼施行后巩膜开窗减压术,与38眼行睫状体冷冻术患者术后早期(2mo内)眼压变化进行对比。结果:行后巩膜开窗减压术病例术后高眼压症状明显缓解,术后早期眼压不反弹,较施行睫状体冷冻术者控制眼压疗效好(P<0.01),且无严重并发症。结论:后巩膜开窗减压术是治疗绝对期青光眼更简便、安全、有效的手术选择。     

Long-term outcome of pathologic myopic foveoschisis treated with posterior scleral reinforcement followed by vitrectomy

AIM: To report the long-term outcome of posterior scleral reinforcement (PSR) followed by vitrectomy for pathologic myopic foveoschisis (MF).METHODS: The records of 27 patients (44 eyes) treated with posterior scleral reinforcement (PSR) followed by vitrectomy for pathologic MF were retrospectively reviewed. The best-corrected visual acuity (BCVA), refractive error, axial length, and spectral-domain optical coherence tomography findings and complications were analyzed.RESULTS: Forty-four eyes of 27 patients were included in this study. The follow-up period was 47.98±18.23mo (24-83mo). The mean preoperative BCVA (logMAR) was 1.13±0.63, and the mean postoperative BCVA was 0.30±0.33 at the last visit. There showed a significant improvement in BCVA postoperatively (P<0.001). Postoperative BCVA in 41 eyes (93%) was improved compared with the preoperative one. Forty-two eyes (95.45%) got total resolution of the MF after surgery. The remaining two eyes (4.55%) got partial resolution of foveoschisis. The preoperative foveal thickness was 610.45±217.11 μm and the postoperative foveal thickness at the last visit was significantly reduced to 177.64±55.40 μm (P<0.001). The preoperative axial length was 29.60±1.71 mm, and the postoperative axial length was 29.74±1.81 mm at the last visit. There was no significant increase in axial length within 47.98±18.23mo of follow-up (P=0.562). There was no recurrence of foveoschisis or occurrence of full-thickness macular hole during the whole follow-up period.CONCLUSION: For pathologic MF, PSR followed by vitrectomy is an effective procedure to improve the visual acuity and the anatomical structure of macula. It can also stabilize the axial length for a long time.     

后巩膜加固术治疗变性性近视远期疗效观察

目的:评价后巩膜加固术治疗变性性近视的远期疗效。方法:对52例行后巩膜加固术的进行性近视的患者83眼治疗资料进行术前和术后对比分析。随访观察术后6~11a视力及眼轴的变化情况。结果:裸眼视力术后8,11a均较术前提高(P<0.01);术后6~11a眼轴年平均增长长度分别为0.08,0.10,0·13mm,即年平均增长度均<0.50D。结论:后巩膜加固术可以提高视力、延缓和控制近视度数增长,改善眼底功能,减少、缓解近视严重并发症的发生,是目前治疗变性性近视最有效的方法。