临床细菌质评情况分析

临床细菌质评情况分析张秀荣，张，邓桂芬指导马春茂（辽宁省肿瘤医院检验科，沈阳１１００４２）临床细菌检验的质量控制是考核医院细菌检验质量的一个重要方面。同时也是提高细菌学诊断结果的准确性和可靠性的重要手段。我院从１９８７年参加省室间临床细菌检验质评工作...     

做好分析前质量控制,保证检验结果的准确性

一项检验从医生提出申请到检验报告单发出,受到很多因素的影响.要得到良好的检验结果,应实行全面的质量控制程序.临床检验质量控制可分为分析前、分析中、分析后三部分,在分析中和分析后检验质量控制,检验科已有了严格的操作规程和室间质评、室内质评.     

采供血机构五项传染病标志物检测室间质量评价

受中国输血协会血液质量管理委员会的委托,上海市血液中心与中国医学科学院输血研究所及卫生部临床检验中心合作,从1992年开始在全国血站系统开展检验室传染病标志物检测室间质量评价工作,现已形成一套较完善的室间质控网络与评价体系。室间质评工作促进了室间质控的开展,促进了检验人员的质控意识,提高了血站检验科的检验水平,为保证血液质量起到积极的推动作用。笔者就2001～2003共5次质评工作进行总结。     

上海市浦东新区社会办医疗机构检验科现况调查

目的了解浦东新区社会办医疗机构检验科的现况。方法采用普查法，全覆盖调查浦东新区55家设有检验科的社会办医疗机构的基本情况和血常规、血涂片检验情况。结果55家社会办医疗机构平均每家聘用检验人员4名，检验人员平均年龄为41岁，平均工作年限为23年。检验人员中初级职称者以及大专及以下学历者超过三分之二。平均每家配备设备7台，有25％的社会办医疗机构使用的试剂品牌与仪器品牌不匹配。20％的机构血常规盲样检测结果不合格，45．4％的社会办医疗机构血涂片盲样判读不合格。多因素Logistic回归分析结果显示，对血常规检测合格率有明显影响的因素主要有设备是否维护、试剂是否匹配等，对血涂片判读有显著影响的因素为人员的培训、职称、工作年限等。结论目前社会办医疗机构检验科存在人员配备不足、年龄偏高、学历职称偏低，部分社会办医疗机构的仪器与试剂品牌不匹配，室内质控、室间质评开展不全面等问题，需从加强人才队伍建设、定期维护保养仪器设备、全面开展检测项目的室内质控和室间质评等方面加以扶持、帮助、引导，全面提高社会办医疗机构的临床检验质量。     

从临床角度浅议检验与临床的关系

在现代医学中，临床工作和检验工作的关系日趋密切，两者相辅相成、互相促进。检验科要更好发展，须得到临床科室及医生的支持；同时，临床诊断的准确性越来越取决于临床检验的敏感性和特异性。     

血常规检查切勿忽视形态学观察

随着血液分析仪在检验科的普及，使检验科的工作效率和质量均有了很大提高，但因此也使许多检验工作者忽略了血涂片检查的重要性，往往容易引起检验结果不准确，而造成临床医师的误诊。我们实验室也遇到过这种情况。现有一典型病例报道如下。     

重视分析前质量控制 提高检验质量

检验科常常接到临床关于检验结果不准确的抱怨和投诉。如果临床科室与检验科都不去认真分析与研究产生不准确结果的原因，常导致临床科室与检验科之间的矛盾。检验科被指责质量管理不过关。实际上许多不准确的检验结果并非是检验科检测的原因。因为近年来，对于分析过程中的质量控制。卫生部临床检验中心、各省临床检验中心督促检查工作及检验科室内、室间质量控制比较重视。但是对于分析前的质量控制工作重视不够。     

规范检验科质量管理的探讨

近年来，医学检验在临床诊断疾病工作中发挥了越来越重要的作用。检验范围越来越广，而检验质量的好坏直接影响着临床医师的诊疗。特别是《医疗事故处理条例》的正式实施和医疗制度的改革，增强了患者的自我保护意识，也对检验科的各项服务和质量提出了更高的要求。正因为如此，检验科必须从自身做起，规范各项管理，提高检验质量，增加服务内容，改善服务态度，培养良好的职业道德。下面就规范检验科管理，提出自己的一些看法，供同道商讨。     

手工操作临检项目的质量保证

国内开展临床检验的室间质评和室内质控工作已有15年之久，取得了一定成绩，目前检验科室内质控工作尚存在着一些问题，尤其是上级有关部门没有特别要求做质控和目前尚未有质控品的项目，成了室内质控的薄弱环节。笔者就存在检验质量较多的手工操作项目和其主要原因归纳如下，并提出相应的对策进行探讨。 1 目前存在质量问题的主要原因分析 1．1 血沉（魏氏法）测定引起结果不准的原因有：血沉管不标准，管孔过大或过小，抽血不顺利血液已部分凝固，血液与抗凝剂的混合比例不准确，血液有冷凝集或室温过低（＜18℃）过高（＞25℃），结果不…     

参加全国血液学室间质评工作的分析

参加全国血液学室间质评工作的分析江虹，魏新玉，郭曼英，唐书强，余健，朱新勤，彭志勇，万朝铭，盛尔荃华西医科大学附属第一医院检验科１９９３年初，由卫生部临检中心召开了第一次全国血液学空间质评表彰会。从参加考评的全国近３００家医院实验室中，评出了十三家１...     

浙江省医院检验科工作质量考核与结果分析

浙江省医院检验科工作质量考核已进入第3 周期,从第2周期起医院检验科工作质量考核开 始实行分级管理,省临检中心主要考核三级医院 和拟评三级的二甲医院。2004年省临检中心通 过查阅各类室内质控、室间质评记录,科室规章制 度执行记录和住院病历,实地观察各组室工作现 状,携带质控物进行现场考核等方法,对全省50 所各类三级医院和17所二甲医院检验科工作质 量进行了实地考核,考核包括工作任务、管理制 度、检验质量保证、生物安全防护、教学科研、技术 考核6个方面,总分值1000分。逐项按分值计 分,现将考核结果情况分析如下。 一、概…     

参加山东省临床化学检验室间质评5年结果分析

目的 通过对2006年至2010年我科参加山东省临床检验室间质评结果分析,找出存在的问题,不断提高生化检验质量.方法 将2006至2010年11次临床生化室间质评结果进行统计,利用能力比对检验（Proficiency Testing,简称PT）的统计方法,按我国卫生部临床检验中心统一评价标准,结果均为优秀.结论 我们应坚持室内质控,积极参加各级临检中心组办的室间质评工作,努力学习理解检验科全面质量管理体系概念,促进体系建立,提高检验质量.     

检验科管理工作的点滴体会

由于医学基础学科理论和实验技术的飞速发展，实验手段和内容不断丰富，使检验工作发展非常快。检验科在医院的重要性越来越大，其特点是在疑难病症的诊断治疗中有着不可替代的作用，但是历年来检验科在医院不受重视的现象普遍存在，主要是临床医生对检验的了解不多，所以检验科与临床、检验与患者存在着许多矛盾，如何解决检验科存在的这些问题，改善这些关系来发展壮大检验科．也是不容忽视的。我们在管理过程中体会到抓科学管理．抓质量管理，科学化、规范化，打破陈旧观念，抓人才管理培养是非常重要的。     

检验条形码的临床应用

[目的]在检验科室使用条形码扫描技术,实现检验工作流程的全自动化,提高临床实验室工作效率,杜绝不必要的人为差错。[方法]在临床医生工作站下医嘱时生成条形码,护士在给病人抽血时打印条形码,并将条形码贴至试管上,送至检验科,检验科室通过扫描条形码同时记费,最后将检验结果传至医生站。比较临床护理人员与检验科工作人员使用传统法与条形码LIS的标本处理时间及错误率。[结果]临床护理人员与检验科工作人员使用条形码LIS的标本处理时间及错误率均优于传统法(P<0.05)。[结论]使用检验条形码技术,实现了检验申请的标准化、检验记费的自动化、检验结果的实时性,提高了工作效率,降低了工作失误。     

临床化学检验质量评价与分析

临床生物化学室间质量评价是保证临床化学检验质量的重要手段．我省临检中心始于1986年开展生化质评工作．十年来，在实践中我们不断探讨了可行性方案，使质控成绩逐年提高．现将实施的具体方法报告如下：1实施1．见参加单位的选择和后评的实施方法参加室间质评的单位必须已开展室内质控工作，并经地（市）临检中心推荐，省临检中心审核。参加质评活动的实验室由省临检中心实验室统一编号，统一发放质控物，限定二周内将结果上报，逾期不列人统计．省中心经超理、统计处理后将成绩反馈至参加单位．调查项目有钾、钠、氯、钙、磷、血糖、尿素…     

1999年度广东省临床化学室间质量评价

目的：介绍广东省1999年度315间实验室临床化学室间质评的情况。方法：用变异指数得分法,统计分析1556份持同评回报表24584个测定结果。结果：每次质评均能达到及格的实验室有244间,占77.46％。每次质评都不及格的实验室有4间,占1.27%。24584个单项测定结果中有21406个及格,合格率为87.07％。结论：开展临床化学室间质评活动有利于对检验结果进行监测和评定,以提高检验质量。     

发挥院系合一优势 搞好临床免疫检验教学

温州医学院检验系于1986年建立，模式是单独建系，全部教学任务由教研室承担。检验系主任由附一院检验科主任担任，但检验科和检验系还是独立的两个机构，检验科有少数几位老师担任教学任务，大多数只承担毕业实习带教及上学生辅导课的任务．随着形势的发展，教师脱离临床现象日趋突出，检验系的仪器装备和检验科的差距亦日趋增大。     

从社会需求谈高校医学检验专业办学模式

笔者指出高校医学检验专业办学模式，应从不同的需求和侧重点出发，培养多种层次的医学检验人才。通过阐述检验科对检验医师的需求，从而提出应培养检验医师和检验技师的办学模式。这样，有利于提高检验科的整体水平，有利于促进检验科的长远发展。     

浅谈我国检验医学现存问题

科学技术的迅速发展，促使检验医学发生了深刻的变化。近年来，医疗技术广泛地采用科学技术新成果，检验学科发展很快，其专业内部分工日趋精细，传统的检验科已按专业和分工演化出生化科、微生物科和临床检验科等，检验科为病人和临床提供及时、准确的检验数据，服务于疾病的诊断、治疗、预后及预防。为临床提供作出诊疗决策的重要依据之一，而且，临床医生越来越依赖检验科的检验结果对疾病进行诊断和治疗。科学技术的发展，     

现场质评对做好临床化学质量控制的探讨

现场质评对做好临床化学质量控制的探讨邹荣良，朱军，陆伟石（无锡市临床检验中心，江苏无锡２１４００２）临床化学的室内质控和室间质评，是保证检验质量的一个重要措施。但是往往由于认识不足，不能认真做好。我们于１９９３年对９所医院进行现场质评，旨在探讨如何做...