临床中隐匿性HBV感染的病毒血清标志物和T淋巴细胞亚群特征

目的 分析隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult HBV infection, OBI)患者的病毒血清学标志物特征及外周T淋巴细胞亚群情况。方法 将2020年5月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京佑安医院血清HBsAg阴性、HBV DNA阳性的292例OBI患者作为OBI组,240例同期入院的HBsAg和HBV DNA持续阳性(>6个月)的慢性HBV感染患者为HBsAg阳性组,收集录入入组532例患者的基本病历资料和实验室检查数据,如HBV血清学标志物、血清HBV DNA载量、肝功能指标等;在OBI组中T淋巴细胞亚群检测数据完整的48例患者作为OBI亚组,同时根据性别和年龄在HBsAg阳性组中匹配48例HBsAg阳性患者作为HBsAg阳性亚组,20例同期入院体检的健康人作为健康对照组,收集此116例患者的外周血T淋巴细胞亚群数量和比值的临床数据。结果 OBI患者的主要血清学模式是：HBsAg阴性、抗-HBs阴性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性,占总OBI组的48.97%;抗-HBs阳性率为45.21%,抗-HBe阳性率为85.62%,都明显高于HBsAg阳...     

胎儿HBV宫内感染及其血清标志物模式

目的探讨孕妇乙型肝炎病毒携带状况与胎儿HBV宫内感染的关系以及胎儿乙型肝炎血清标志物模式及其临床意义.方法检测76例HBsAg阳性的孕妇血清及其所生婴儿脐血的乙肝血清标志物及HBV-DNA,将孕妇血清与胎儿脐血的结果进行分析.结果 HBV-DNA阳性孕妇组40例,其胎儿HBV宫内感染率为50%(20/40);HBV-DNA阴性孕妇组36例,其胎儿HBV宫内感染率为19.4%(7/36),两组比较差异有显著性意义(p<0.01).HBsAg阳性孕妇组44例,其胎儿HBV宫内感染率18.2%(8/44);HBsAg、HBeAg阳性组32例,其胎儿脐血HBV宫内感染率53.1%(17/32),两组比较差异有显著性意义(p<0.005).76例胎儿乙肝血清标志物模式有8种: 抗-HBe、抗-HBc阳性36例(47.4%); HBeAg、抗-HBc阳性13例(17.1%);抗-HBc阳性11例(14.5%);HBsAg、抗-HBc阳性5例(6.6%); HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性4例(5.3%);HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性3例(3.9%);抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性2例(2.6%);抗-HBe阳性2例(2.6%).结论孕妇HBeAg和HBV-DNA阳性是胎儿HBV宫内感染的高危因素; HBsAg阳性的孕妇所生婴儿脐血的乙肝血清标志物模式具有多样性.     

胎儿HBV宫内感染及其血清标志物模式

目的探讨孕妇乙型肝炎病毒携带状况与胎儿HBV宫内感染的关系以及胎儿乙型肝炎血清标志物模式及其临床意义.方法检测76例HBsAg阳性的孕妇血清及其所生婴儿脐血的乙肝血清标志物及HBV-DNA,将孕妇血清与胎儿脐血的结果进行分析.结果HBV-DNA阳性孕妇组40例,其胎儿HBV宫内感染率为50%(20/40);HBV-DNA阴性孕妇组36例,其胎儿HBV宫内感染率为19.4%(7/36),两组比较差异有显著性意义(p<0.01).HBsAg阳性孕妇组44例,其胎儿HBV宫内感染率18.2%(8/44);HBsAg、HBeAg阳性组32例,其胎儿脐血HBV宫内感染率53.1%(17/32),两组比较差异有显著性意义(p<0.005).76例胎儿乙肝血清标志物模式有8种:抗-HBe、抗-HBc阳性36例(47.4%);HBeAg、抗-HBc阳性13例(17.1%);抗-HBc阳性11例(14.5%);HBsAg、抗-HBc阳性5例(6.6%);HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性4例(5.3%);HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性3例(3.9%);抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性2例(2.6%);抗-HBe阳性2例(2.6%).结论孕妇HBeAg和HBV-DNA阳性是胎儿HBV宫内感染的高危因素;HBsAg阳性的孕妇所生婴儿脐血的乙肝血清标志物模式具有多样性.     

80例慢性乙型病毒性肝炎的临床五项检验分析

目的 对慢性乙型病毒性肝炎的临床五项检验进行分析,为临床提供参考依据.方法 随机选取2013年12月至2014年12月经我院诊断并治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者80例,分别检查患者的乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、病毒表面抗体(抗-HBs)、e抗体(抗-HBe)及核心抗体(抗-HBc)的含量.结果 HBsAg阳性率为91.25％,HBeAg阳性率为56.25％,抗-HBs阳性率为16.25％,抗-HBe阳性率为72.50％及抗-HBc阳性率为78.75％;大三阳比率为41.25％,小三阳比率为21.25％.P均＜0.05,均具有统计学意义.结论 在临床对慢性乙型肝炎患者进行乙肝五项指标的普查,并针对病情及时采取相应有效的防治措施是至关重要的.     

HBV患者中HBsAg与抗-HBs定量同时阳性或单抗-HBc定量阳性在临床上的检测价值

HBsAg与抗-HBs定量同为阳性在临床上为少见模式,对它的理解不尽相同,在《全国临床检验操作规程》第3版中,又缺乏HBsAg与抗-HBs定量同为阳性的模式,并加以说明。单抗-HBc定量阳性在临床上也为少见模式,病人一旦受感染,最难消失的就是单抗-HBc阳性。作者发现单抗-HBc定量阳性与患者年龄存在一定的关系,特别是50岁前和50岁后的患者单抗-HBc定量阳性的结果是存在一些不同的。于是,作者根据自己在工作过程中的一些体会,与同道探讨。     

IRMA法检测乙肝表面抗原克服ELISA法的钩状效应

目前国内医院大多采用ELISA一步法检测HBsAg。用该法检测HBsAg时,当标本中HBsAg浓度高时会出现“钩状效应”(Hook)现象,出现假阴性,而造成漏检。当乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性时,大多数都表现为HBsAg阳性,但极个别出现HBsAg阴性。为此,我们将HBsAg阴性,而HBeAg和抗-     

奉贤地区HBsAg阴性的HBV自然感染母亲对新生儿影响的研究

目的　为揭示HBsAg阴性的乙型肝炎病毒 (HBV)自然感染孕妇的宫内感染及其危险因素。方法　采用多聚酶链反应 (PCR)技术结合酶联免疫吸附法 (ELISA) ,对奉贤地区 131例HBsAg阴性的HBV自然感染孕妇外周血 ,及其分娩后的脐带血进行HBV血清学标志物 (HBVM)和HBVDNA检测。结果　HBsAg阴性的HBV自然感染孕妇宫内的感染率 (除外单一抗 -HBs阳性 )为 5 2 6 7% ;脐血中不同HBVM组合的HBVDNA检出率依次为 :抗 -HBe( )、抗 -HBc( ) >抗 -HBs( )、抗 -HBe( )、抗 -HBc( ) >抗 -HBs( )、抗 -HBe( ) >抗 -HBs( )、抗 -HBc( ) >抗 -HBs( ) ;脐血HBVDNA总检出率为 16 79%。结论　HBsAg阴性的HBV自然感染孕妇也可能发生宫内感染。提议HBsAg阴性的HBV自然感染孕妇和新生儿有进行自动和被动免疫接种的必要性     

新生儿乙型肝炎疫苗免疫后13年效果观察

目的 研究乙型肝炎的远期免疫效果。方法 采用单纯随机方法连续13年对1986年出生并接种乙型肝炎疫苗的儿童进行隔年随访,采血检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc。结果 13年间HBsAg阳性率在0.46%-0.97%之间,未随免疫时间的延长而上升,乙型肝炎疫苗的远期保护效果为81.67%,与近期免疫效果相当。结论 免疫后13年仍无需加强免疫。     

隐匿性HBV感染致慢加急重型肝炎1例

乙肝病毒(HBV)是一种嗜肝病毒,血清标志物(HBV-M)检测是乙型肝炎感染的重要依据.隐匿性HBV感染是血清HBsAg阴性,但血清和(或)肝组织中HBV DNA阳性,可有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性.可表现为无症状携带者,其临床症状表现缺如,隐匿性发展,可发生肝炎后肝硬化及肝细胞癌.如果诱因出现,体内病毒可大量复制,激活体内的免疫功能,HbsAg阳转,可以出现急性重型肝炎的表现,易被误诊为急性重肝炎诊断,不能及时诊断,失去治疗时机,延误治疗.     

中山市健康人群乙肝血清学监测情况分析

目的 了解乙肝疫苗接种效果情况，进而探讨如何更好地实行免费接种乙肝疫苗，确保接种质量。方法 随机抽取152名新生儿和1岁以上健康人群2495名，应用酶联免疫法对其血清进行HBsAg和anti．HBsAg检测。结果 152名新生儿，抗-HBs阳性141人，阳性率为92．7％。HBsAg阳性0人。2495名1岁以上健康人群，抗-HBs阳性1199人，阳性率为48．1％，HBsAg阳性259人，阳性率为10．4％。1～18岁844人，HBsAg阳性10人，阳性率为1．2％。18岁以上1651人，HBsAg阳性249人，阳性率为15．1％。结论 对新生儿及时进行乙肝疫苗全程免疫，能提高新生儿对乙肝的免疫力，预防乙肝。接种乙肝疫苗、提高接种质量能提高易感人群对乙肝的免疫力。降低人群乙肝感染率。1岁以上健康人群抗-HBs阳性率偏低，存在感染乙型肝炎病毒的危险。     

化学发光免疫分析在HBVM定量检测的临床应用

目的：评价电化学发光免疫分析在HBVM定量检测的临床应用价值。方法：应用ELECSYS 2010型全自动电化学发光免疫分析系统定量检测了HBsAg(8074例)、HBeAg(8036例)、抗-HBc(8042例)、抗-HBe(8036例)、抗-HBs(8074例)和抗-HBeAgM(628例)对检测结果进行统计分析。结果：HBsAg、HBeAg、抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs和抗-HBc-IgM阳性率分别为10．63％、3．68％、61．38％、36．21％、39．26％和14．65％;该分析灵敏度高,能检测出微量HBsAg和抗-HBc-IgM,对乙肝病人的病程、疗效、预后起到全程动态监测作用。结论：电化学发光免疫分析定量检测HBVM对乙型肝炎的早期诊断、病程监测和疗效观察等具有重要的临床应用价值。     

乙型肝炎病毒母婴阻断长期效果的随访研究

目的观察乙型肝炎病毒母婴阻断长期效果,探讨HBsAg阳性孕妇生产儿童发生慢性HBV感染的相关影响因素。方法随访和收集于2004--2006年在北京地坛医院出生的HBsAg阳性母亲所生,并在出生时进行200单位乙肝免疫球蛋白（HBIG）注射和经过乙肝疫苗10μg,0、1和6个月的完整免疫接种程序的儿童静脉血,采用Abbott微粒子化学发光法检测其HBsAg、抗-HBs抗体、抗-HBc抗体,分析母婴阻断和乙肝疫苗接种的长期效果及其影响因素。结果收集和调查306名儿童年龄3—6（4．84）岁,其母亲生产时HBeAg阳性198人,HBeAg阴性92人。10（3．27％）名儿童发生慢性HBV感染。除慢性HBV感染者外,其余296名儿童,20．27％抗-HBs〈10mlU／ml;44．26％抗-HBs≥10—100mlU／ml;27．03％抗-HBs≥100～1000mlU／ml和8．45％抗-HBs≥1000mlU／m,抗-HBs保护率为79．73％（236／296）。抗-HBc阳性率为7．43％（22／296）。10例感染儿童的母亲生产时HBeAg均为阳性,HBVDNA均在10。拷贝／ml以上,其中8例超过10^8拷贝／ml。结论在进行乙肝疫苗加HBIG注射的HBV母婴传播阻断措施下,HBV母婴阻断失败和慢性H13V感染发生在HBeAg阳性和高病毒载量产妇所生婴儿,在有效阻断后仍需进行抗HBs监测并加强免疫接种。     

SPRIA法检测360对母婴乙肝八项指标结果的调查分析

通过母婴配对HBV八项血清指标检测,探讨产妇HBV血清指标在不同的感染模式下,对胎儿的传染性。用固相放射免疫的方法(SPRIA),对母亲血清及胎儿脐血中的HBsAg、抗-HBs、HBcAg、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe、PHSA-R(聚合蛋白受体)和抗-HBc-IgM等八项进行检测。结果表明,母体出现一项指标以上阳性者170例,占47.2％(170/360),将170例阳性血清归类分析,出现15种感染模式,其中HBsAg阳性者为18例,与之对应的胎儿脐血HBsAg阳性者16例,阴性者2例,说明垂直感染率高达88.8％(16/18)。此外,有2例胎儿脐血HBsAg阳性,而母亲血清仅有抗-HBc阳性。有1例胎儿脐血HBsAg阳性,但母亲HBV八项指标全部阴性。     

不同方案阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的随访观察

目的探讨阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的方法.方法将488例HBsAg阳性孕妇分成四组,单纯HBVac治疗组116例,单纯HBIG治疗组116例,左旋咪唑涂布剂加两者联合应用120例,未治疗组136例.治疗组均在孕26周起开始注射,孕妇和新生儿血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc检测采用ELISA法.随访产妇及新生儿的乙肝标志物(HBVM)变化.结果脐血中HBsAg阳性率:HBVaC治疗组为18.10%,HBIG治疗组为9%,联合治疗组为3.33%,未治疗组为24.26%.随访母亲HBVM多数转为HBSAg、抗-HBC、抗-HBc阳性,所生儿童抗-HBs＞70%.结论携带HBV孕妇于孕晚期给予HBVac、HBIG和左旋咪唑涂布剂联合两者治疗后,可有效阻断HBV母婴之间传播.     

献血员HBsAg和抗-HBc的监测分析

<正> 为预防因输注血或血制品引起输血后乙型肝炎(PT-HB),欧美各国自七十年代起就用敏感的检测方法,对献血员HBsAg和抗-HBc进行严格筛查。国内也有不少单位开展这类工作,但大部分筛选工作仍停留在用间接反向血凝法(RPHA)筛查HBsAg.致使大量抗-HBc阳性血液,以及因检测方法欠敏感而漏检的HBsAg阳性血液用于临床,危害严重。本文报道福清地区2724例献血员HBsAg和抗-HBc的筛查监测结果。     

各型病毒性乙型肝炎补体C3水平的临床意义

观察病毒性乙型肝炎259例,93%发现病毒标志(HBsAg,抗-HBs,抗-HBcIgM).急性肝炎187例(轻型45例,中型     

乙肝两种血清学模式HBV DNA与HBV M定量结果的关系

近年来有关乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)与乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV M)的定性评价已有报道[1-3],我们对HBsAg阳性感染者的HBV DNA和HBV M进行定量测定,并对两种常见阳性模式(HBsAg/HBeAg/抗-HBc,HBsAg/抗-HBe/抗-HBc)的HBV DNA与HBV M结果进行定量分析,揭示两种模式HBV DNA与HBV M之间的关系。1材料和方法1.1材料收集HBsAg阳性血清标本共225份。HBV DNA采用荧光定量PCR测定,仪器为PE7000型PCR仪及上海申友试剂;HBV M采用微粒子酶免法,仪器为AXSYM免疫分析仪及配套试剂。1.2方法对225份血清标本进行HB…     

乙肝疫苗免疫3年后HBV 5项血清学标志观察

近年来，随着病毒性肝炎诊断技术和防治水平的提高，乙肝疫苗预防免疫工作受到了人们的普遍重视。为了总结经验，我们对3年前免疫乙肝疫苗的部分人员进行了HBV5项血清学标志(HBsAg、HBeAg．HBcAg、抗-HBc、抗-HBs)SP-RLA检测，现将结果报告如下。     

固相放免法测定工程化人源性抗—HBs Fab抗体含量

乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)是反映机体对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)免疫能力的指标。我们以基因工程技术获得表达人源性抗—HBs Fab片段的工程化大肠杆菌,发酵表达该抗体的可溶性Fab片段,用固相放射免疫分析(SPRIA)定量测定Fab纯化晶的抗-HBs活性,结果如下。 材料和方法 一、人源性抗-HBs Fab抗体的制备:工程化人源性抗-HBs Fab片段的制备参见文献报道,并用抗-HBs阳性病员血清同法纯化作为对照。     

西藏墨脱县1262名中小学生乙肝标志物检测结果分析

目的了解墨脱县1262名中小学生乙型肝炎病毒（HBV）感染状况,为乙肝防治工作的开展提供依据。方法用酶联免疫方法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc五项乙肝标志物,Excel统计软件对检测结果进行统计分析。结果1262名中小学生乙肝标志物五项全阴者有886人,占70.2%;仅有303名中小学生有保护性的乙肝表面抗体,占24.0%;39名学生HBsAg阳性,阳性率3.1%。HBsAg阳性39名学生中,HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项阳性的学生有27名,占69.2%。结论1262名中小学生中乙肝标志物五项全阴者比例较高,有保护性抗体的比例较低,存在接触感染乙肝病毒的较大风险,因此,加强西藏墨脱县中小学生乙肝疫苗接种工作刻不容缓。