多部位上皮样血管肉瘤一例

患者男 ,74岁。以阴茎肿物入院治疗。专科检查 :阴茎绕冠状沟处菜花状肿物 ,恶臭 ,表面出血溃烂。阴囊肿胀 ,鞘膜无积液。左侧睾丸大如鸭蛋 ,质硬 ,其表面可触及多个结节。右侧睾丸无明显异常。腹股沟区未触及肿大淋巴结。行阴茎阴囊睾丸全切术 ,标本送病理。病理检查 :左侧睾丸表面破溃 ,大小约 6ｃｍ× 5ｃｍ×4.5ｃｍ ,切面广泛出血 ,中央区见一浅黄色结节 ,大小约 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ× 1.7ｃｍ ;右侧睾丸正常。阴茎长 5 .8ｃｍ ,直径 3ｃｍ ,龟头深褐色 ,血肿明显 ,冠状沟处长一菜花状肿物 ,大小约 3.8ｃｍ× 2 .7ｃｍ× 2 .6ｃｍ ,切面…     

卵巢恶性淋巴瘤1例

患者 ,女 ,70岁。主因绝经 2 0 年 ,阴道出血 2 0余天 ,伴下腹痛于 1999年 1月 9日入院。入院诊断 :卵巢癌。入院后完善各项检查后 ,于 1999年 1月 13日行手术治疗 ,术中见宫体结节状 ,约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,右卵巢实性肿物 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,取部分肿物送冰冻 ,回报为 :支持细胞—间质细胞瘤 ,遂行全宫 双附件切除术 ,术后腹腔内灌注ＤＤＰ10 0ｍｇ。伤口Ｉ期愈合 ,术后病理 :宫体肿物 ,10ｃｍ× 7ｃｍ×6ｃｍ ,无包膜 ,切面灰白 ,宫内膜 0 4ｃｍ ;右卵巢肿物 10ｃｍ×6ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬 ,切面灰白 ;左侧卵巢 (-)。 (子宫…     

子宫癌肉瘤一例

1　病例报告患者女 ,79岁。近 4个月不明原因下腹部坠胀、疼痛 ,伴发热、呕吐、大便干燥、排尿困难、进行性消瘦。彩超示 :盆腔探及一 12ｃｍ× 11ｃｍ大小肿物。以盆腔肿物收入院。手术见 :子宫增大如孕 70ｄ大小 ,表面尚光滑 ,右附件区见 10ｃｍ× 10ｃｍ×10ｃｍ肿物 ,菜花状 ,左附件区见 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,菜花状 ,右侧肿物与盆壁、直肠窝、肠管广泛粘连。　　病理检查 :全切子宫 ,体积 11 6ｃｍ× 8 5ｃｍ× 4ｃｍ ,切面宫腔内布满大小不等外生性结节 ,灰白 ,质脆。右卵巢肿瘤 1个 ,体积 10 3ｃｍ× 10ｃｍ× 6 5ｃｍ ,灰…     

以头顶部肿瘤为首发症状的食管癌一例报告

1　病例报告患者男 ,5 8岁 ,已婚。因头顶部肿物 4个月 ,进食阻挡 1个月 ,于 1999年 4月 12日入院。患者于 4个月前 ,发现头顶部一肿物 ,渐渐生长 ,1个月前肿物约 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,在当地县人民医院行肿物切除 ,术后未进行病理化验。继之在原部位肿物又生长。 1个月前进食阻挡 ,给予胃镜检查 ,胃镜下见 :食管下段 (距门齿 30ｃｍ处 )后壁菜花样突起 ,表现糜烂出血 ,占管壁约 1 3,取活检 ,病理为食管腺癌。入院查体 :一般情况好 ,表浅淋巴结未及 ,心肺检查无明显异常 ,腹部Ｂ超 ( -) ,头顶百会穴处一固定肿物约 4 5ｃｍ× 4 0ｃｍ× 2…     

腹腔镜行胆囊切除后致癌瘤腹腔种植转移一例

患者男 ,5 6岁。 1998年 11月因发现胆囊结石在当地医院行腹腔镜胆囊切除术 ,术后病理示胆囊癌。经治医生因考虑已完整切除胆囊 ,故未行辅助治疗。术后 3个月扪及上腹伤口处有一硬币大小硬结 ,无触痛 ,逐渐长大。术后 9个月入院 ,查体 :浅表淋巴结未扪及肿大 ,腹平软 ,于剑突下可扪及 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小质硬肿物 ,有轻压痛 ,中心皮肤可见 1ｃｍ长腹腔镜手术瘢痕。腹部ＣＴ示右腹直肌肿物达腹膜 ,考虑为种植转移瘤。针吸细胞学示发现癌细胞。于 1999年 9月 5日行腹壁肿物切除术 ,加大网膜及胆囊床肿物切除。术中见腹膜、肝表面、部分…     

腹壁恶性血管外皮瘤一例

患者 ,女 ,3 0岁。因发现左腹壁肿物 10天入院。肿物花生米大小 ,无疼痛、发热。入院查体 :浅表淋巴结不大 ,左下腹壁触及 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1.5ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,表面光滑 ,活动度良好 ,与皮肤无粘连 ,无触疼。诊断为左腹壁肿物。遂在局麻下行肿物切除术 ,术中见肿物位于脂肪深层 ,2ｃｍ× 1.8ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,呈蚕豆形 ,分叶状 ,质尚软 ,与周围粘连不重 ,无包膜。完整将肿物切除 ,切开肿物见切面呈淡灰色 ,鱼肉状。送病理检查疑肉瘤 (来源于脂肪或血管 ) ,又到某地区医院病理科亦未确定细胞来源 ,再到山东省立医院病理诊断为 :左腹…     

双侧附睾平滑肌瘤1例报告

患者 5 3岁 ,因双侧阴囊内肿物 6年入院。无长期发热、盗汗 ,无阴囊红肿 ,溃破。肿物生长缓慢 ,6年间大小无明显变化。查体阴囊外形正常 ,左侧附睾尾部可扪及一约 1 0ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小长圆形质稍硬肿物 ,表面光滑 ,与睾丸界限清 ,无压痛。右侧附睾尾部可扪及一约 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小圆形肿物 ,其质地同左侧附睾肿物。两侧附睾肿物透光试验均为阴性。拟诊 :附睾结核 (双侧 ) ,行手术治疗。术中见 :左侧附睾尾部肿物为 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,右侧附睾尾部肿物为1 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小 ,均为实性 ,质较硬 ,光滑 ,…     

阴茎横纹肌肉瘤与鳞状细胞癌邂逅1例

患者男,41岁,自幼包茎,1986年6月尿道口后下方发现一绿豆大结节,8月龟头后上方又发生一蚕豆大肿块。10月在外院行肿块及包皮环切术,未作病理检查。术后1月,原处复发,迅速增大,至1987年2月转本所治疗。检查见阴茎龟头上,下方各有一个鸡蛋黄大、蚕豆大肿块,左侧腹股沟淋巴结肿大,余未见异常,3月行阴茎部分切除及左侧腹股沟淋巴结清扫术。病理检查,在阴茎龟头背仙冠状沟处见一污红色4×4×3cm球形肿块,表面有1×0.8cm溃破区,切面呈灰白色烂鱼肉状,局部出血坏死,基底累及龟头海绵体上方。瘤细胞多由小梭形与星芒状细胞构成,胞核大,圆形     

睾丸原发性上皮样血管肉瘤1例报告

1　病例报告患者男性 ,74岁。左侧睾丸无明显诱因肿大胀痛 40天 ,于2 0 0 1年 5月 2 1日入院治疗。体检 :左侧睾丸肿大 ,大小为6 .2ｃｍ× 3.8ｃｍ× 3.8ｃｍ ,质硬 ,表面溃烂 ,且可触及多个结节 ;右侧睾丸无明显异常 ;阴囊肿胀 ,鞘膜无积液 ;腹股沟区未触及肿大淋巴结。实验室检查 :血红蛋白明显降低 ,白细胞升高 ,血沉加快。临床诊断为睾丸恶性肿瘤 ,故于 2 0 0 1年 5月 2 5日行睾丸全切除术。病理检查 :巨检 :左侧睾丸大小为 6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4.5ｃｍ ,表面破溃 ,切面广泛出血 ,中央区见多个大小不等的浅黄色结节 ,结节大的为 1.2…     

食管小细胞未分化癌伴鳞癌成分1例

患者,男,66岁,因进行性吞咽困难2个月入院。术前上消化道造影及纤维胃镜检查,活检病理均诊断食管中段鳞癌。于1999年7月9日行食管部分切除术。病理检查:切除食管一段,长15ｃｍ,上切缘直径4ｃｍ,下切缘周径3.5ｃｍ。距上切缘2.5ｃｍ处可见蕈伞型肿物,肿物大小2ｃｍ×1.5ｃｍ×1.5ｃｍ。表面光滑,呈灰褐色,质嫩,与周围组织分界清楚,浸至粘膜肌层。同时距上切缘6.5ｃｍ处又见一粘膜表面粗糙的区域约2ｃｍ×1ｃｍ,切面灰白色,浸透外膜。两个肿物相距2ｃｍ。镜下检查:前者瘤细胞呈弥漫分布,瘤细胞小,如淋巴细胞或燕麦细胞样,核圆或短梭形,染色质…     

乳腺癌肉瘤1例报告

1　病例报告患者,女性,52岁。因发现左乳乳晕下肿物4个月,于1999年6月14日入院,拟行手术治疗。体检:一般情况尚可,左乳乳晕下可触及一肿块约6.5ｃｍ×5.0ｃｍ×5.0ｃｍ大小,活动度尚可,与周围皮肤无明显粘连,腋窝及全身浅表淋巴结无肿大。术中见:肿块大小约6.0ｃｍ×5.0ｃｍ×5     

子宫腺瘤样瘤1例

患者女性,４０岁。子宫肿块８个月。妇科检查：宫体平位,增大如孕５０天,左侧宫角触及一肿块,边界不清,无压痛,双侧附件无异常。Ｂ超提示：子宫肌瘤。行子宫次切除术,术中见子宫左侧角有一结节,约鸽蛋大小。临床诊断：子宫肌瘤。 病理检查：次切子宫标本,大小１０．５ｃｍ×５．８ｃｍ×５．０ｃｍ,表面光滑,在左侧宫角处见突起,切面在突起处浆膜下肌层内有一结节,大小３．２ｃｍ×３．０ｃｍ×２．８ｃｍ,无包膜,与周围组织分界不清,灰黄色,质硬。镜检：瘤细胞呈不规则条索或排列成大小不等、形态不一的腺样腔隙,腔隙内…     

卵巢小细胞神经内分泌癌1例

１．临床资料:患者女,２７岁,孕１产１,末次月经１９９９年１月１３日。因卵巢肿瘤术后８日于１９９９年１月２８日入院。患者因腹痛于入院前８日在当地医院诊断为卵巢肿瘤蒂扭转,行急诊手术。术中见右侧卵巢肿瘤蒂扭转,左侧卵巢囊肿约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小,行右侧卵巢肿瘤切除术,左侧卵巢囊肿剥除术。术后病理报告为右卵巢无性细胞瘤,左卵巢囊性畸胎瘤。入我院查体见全身浅表淋巴结无肿大,心肺肝脾未查见异常;妇科检查见外阴及阴道未见异常,宫颈光滑,子宫正常大小;右附件区扪及４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小的实性包块,左附件区未扪及…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例

患者,女性,40岁。右上腹持续性钝痛半年,加重1个月于1996年8月23日入院。Ｂ超及ＣＴ检查均示肝右叶占位性病变,临床诊断为肝癌,于9月1日行手术切除。手术见肿物位于肝右前叶,有4ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ,边界不清。病理检查:送检不规则组织一块,连带少许肝组织,总大小为5ｃｍ×4ｃｍ×3.5ｃｍ。其上见一灰白色肿物,大小为4ｃｍ×3ｃｍ×25ｃｍ,质软。镜下见:肿瘤组织由胞浆宽广的嗜伊红瘤细胞组成,似浊肿的肝细胞,呈弥漫排列,其间分布多数厚壁血管及灶性成熟的脂肪组织,肿瘤组织向肝组织内生长,与肝组织界限不清。免疫组化:平滑肌动蛋白(ａｃｔｉ…     

原发性纵隔精原细胞瘤骨转移1例

患者男，２２岁，因胸闷、气短、干咳２月于１９９７年３月４日入院。胸部ＣＴ示左前上纵隔巨大实性肿物，约１５ｃｍ×１３ｃｍ×１０ｃｍ，向左肺内凸。全麻下左胸探查，见肿瘤呈实性，浸润性生长，硬而固定，与上腔静脉、无名静脉、主动脉、肺动脉根部紧密粘连，切除其前部８ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ肿物。病理报告：原发性精原细胞瘤。术后放疗、化疗。１９９８年１１月１日复诊见左肋缘处一５ｃｍ×４ｃｍ肿块，肿块切除后活检：纵隔精原细胞瘤肋骨转移。术后肿块迅速增大，化疗无效。１９９９年６月７日见左前胸壁外侧８～１０肋间腋前线…     

乳腺伴T细胞的B细胞粘膜相关恶性淋巴瘤1例

患者女,２５岁,未婚。无意中发现右乳肿块３个月,于１９９８年３月１２日入院,自述１个月来经常感冒,低热。查体：双侧乳腺大小基本对称,无橘皮样改变。触诊于右乳外上象限可扪及一体积约６ｃｍ×４ｃｍ×３．５ｃｍ包块,边界清晰,推之可动。结节状,质软,触之有时疼痛。腋窝及其它部位浅表淋巴结未见肿大。ＣＴ及Ｂ超示胸腹部未见异常。行钼靶Ｘ线摄片见肿物边界清晰,无毛刺,密度均匀,无钙化,与皮肤无粘连。临床诊断为纤维腺瘤,遂行肿物单纯切除术。 病理检查：类圆形肿物１个,体积约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,边界清楚,外…     

甲状腺桥本病伴B细胞淋巴瘤细针吸取细胞学诊断一例

患者男性 ,76岁。发现颈部肿物 6个月 ,于 1999年 8月 16日入院。查体 :双侧甲状腺肿大 ,左侧触及11ｃｍ× 6ｃｍ肿物 ,右侧触及 3ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,质中、表面光滑 ,随吞咽上下移动 ,无压痛。全身浅表淋巴结不肿大。用 7号针头 ,对双侧肿物行非抽吸细针穿刺 ,当从针座后孔见到组织液时 ,迅速拔针 ,涂片 1～ 2张 ,立即用 95 %乙醇湿固定 ,ＨＥ染色。左侧肿物涂片镜下见瘤细胞弥散分布 ,中等大小 ,胞浆少 ,细胞核圆或椭圆形 ,核膜清楚染色质粗 ,可见到小核仁 ,核分裂像多见 ,另见较多的瘤巨细胞、双核瘤细胞和多核瘤细胞。成熟的小淋巴细胞…     

小肠低度恶性间质瘤1例

１临床病理资料１．１一般临床资料患者男 ,４１岁。因反复排柏油样便伴脐周隐痛２周 ,于１９９９年６月１３日入院。ＭＲＩ、ＧＩ检查示肠系膜肿瘤。手术见小肠系膜肿物直径为８ｃｍ ,表面凹凸不平 ,实性 ,与空肠壁连在一起 ,未见肿大淋巴结。１．２病理检查标本为手术切除小肠一段 ,于小肠壁处见一结节状肿物 ,其大小为１０ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ ,切面灰白色 ,质实 ,肿物中间坏死 ,并形成一窦道开口于空肠肠腔 ,肿物与肠壁分界不清。肿物组织切片（ＨＥ染色）镜下观察 :见肿瘤组织细胞丰富 ,由梭形细胞及少部份上皮样细胞组成。梭形细胞为…     

以多器官侵犯为特征的高度恶性粘膜相关性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,４９岁。１９９８年１月无意中发现右侧阴囊内一黄豆大肿物 ,无触痛 ,诊断为“附睾炎”。自服抗生素无效 ,１个月肿物增至鸡卵大 ,于２月１３日入院。查体 :Ｔ３７．０℃ ,全身浅表淋巴结未触及 ,肝脾未触及 ,右侧阴囊肿大 ,可触及附睾与睾丸融合的６．０ｃｍ×３．０ｃｍ肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,局部Ｂ超及ＣＴ提示睾丸肿物 ,胸腹部ＣＴ未见肿大淋巴结。于２月１８日行手术治疗 ,术中见附睾肿大约３．５ｃｍ×２．０ｃｍ,呈黄褐色,睾丸大体正常。另见一肿物３．０ｃｍ×３．０ｃｍ呈灰白色 ,切除肿物。病理报告 :睾丸及附睾大…     

晚期睾丸混合瘤综合治疗长期生存1例报道

临床资料：患者男 ,４５岁 ,医师 ,左侧睾丸肿大、隐痛３月 ,经消炎治疗无好转于１９９６年３月２９日入院。入院查体 :左侧睾丸肿大约８ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ大小 ,质硬、轻压痛 ,胸片及胸部ＣＴ扫描示右肺下叶、左肺门及左肺下叶分别有１ｃｍ×１ｃｍ、１ｃｍ×１．５ｃｍ、２ｃｍ×２．５ｃｍ大小的结节影 ,Ｂ超探查肝、胆、脾、双肾未见异常 ,血 β＿ＨＣＧ２４５０ｍＩｕ／ｍＬ（本院正常值＜２０ｍＩｕ／ｍＬ） ,ＡＦＰ１５ｎｇ／ｍＬ。入院诊断：１）．左侧睾丸肿瘤 ;２）．双肺转移性肿瘤。治疗方法 :行睾丸肿瘤切除、精索高位结扎…