多因素相配合的放疗治疗鼻和副鼻窦癌

作者用多因素相配合的放射疗法治疗鼻和副鼻窦癌17例,非角化性扁平细胞癌6例,角化性11例。年龄32～64岁。TNM分类:T_(3-4)N_0M_09例,T_3N_1M_05例。T_3N_(2-3)M_03例。近期疗效为,原发瘤临床消退15例,残留肿瘤以后施行根据手术2例。放疗无效2例(T_4N_0M_0),结束治疗后死于原发瘤     

伴纵隔转移的非小细胞性肺癌手术与放疗疗效的比较

作者回顾分析了160例伴有同侧纵隔淋巴结转移而无胸外播散(N_2M_0)的非小细胞性肺癌病例。诊断均由组织学及细胞学证实,N_2的诊断依据70%为手术或纵隔镜病理,30%依据X线片或胸部CT。男:女为3∶1,中位年龄60岁(34～78岁),病理分型:鳞癌67例(42%),腺癌73例(45%),大细胞癌14例(9%)和未分化癌6例(4%)。147例(92%)分期为Ⅲ_A(T_(1-3)N_2),13例(8%)为Ⅲ_B(T_4N_2)。治疗分单放组81例     

舌根癌同时增强放疗的结果

作者1984～1992年在安得逊癌症中心对54例舌根癌评价了用同时增强(boost)放疗法的效果。男42例,女12例。中数年龄61岁(38～83岁)。按AJCC分期系统,T_1、T_2、T_3及T_4分别为4、27、22及1例;N_0、N_1、N_2、N_3及N_x分别为9、11、24、7及3例。Ⅱ期6例,Ⅲ期14例,Ⅳ期34例。T_3肿瘤中数为5～7cm。放疗前5例行淋巴结切取,10例作颈清扫;5例放疗后颈清扫。用~(60)Co、6MV和18MV光子以平行对穿大野照射,每次1.8Gy到总量45Gy,以后屏蔽脊髓到54Gy/6周。在最后2～2.4周进行同时增强(因经验表明后期增强控制率高,也不会因粘膜反应中断治疗),第2次增强照射距第一次4～6小时,只包括原发癌外1～2cm,1.5Gy/次共15～18Gy/10～12次。最后肿瘤量为69～72Gy。其中T_227例中17例、T_322例中17例为72Gy,T_14例中3例为69Gy,另1例66Gy。中数治疗期     

舌癌外照射与组织内照射配合

作者1974年1月到1978年12月,五年间治疗舌癌32例,采用外照射与组织内照射行根治放疗的鳞状细胞癌22例(T_1N_05例,T_1N_11例,T_2N_06例,T_2N_13例,T_2N_21例,T_3N_04例,T_3N_21例,T_4N_01例),大部分病例采用6MV直线加速器照射,另一部分行~(60)钴照射。将舌固定,左右二野,射野面积4×4～8×9厘米。N_1病例转移淋巴结包入射野内。原则上,照射线量T_1病例给2000rad/2周,T_2、T_3病例3000rad/3周。外照射结束后1～2周,行组织内照射。按Paterson-Parker法算出线量,4500～7000rad/4～7日,镭针插入肿瘤     

乳癌术前分段超高频加温并用单次照射

作者阐述乳癌术前分段超高频加温并用单次照射。随访26例乳癌患者,均经组织检查证实。年龄30～40岁7例,41—50岁11例,51—60岁3例,60岁以上5例。Ⅰ期病变(T_1N_0M_0)3例,Ⅱ_a期(T_2N_0M_0)19,Ⅲ_a期(T_3N_0M_0)4例。病理证明腋下淋巴结转移7例。全组病例胸骨旁淋巴链完整。以《Плот》和《Парус》机器行超高频加温。第一阶段加温达39℃,30分钟。加温结束立即对乳腺与腋下单次照射13Gy病灶量。照射后两小时行第二阶段加温达42℃持续90分钟。第二天行乳     

晚期头颈癌同时放化疗用或不用手术

作者报道了101例晚期但可手术的头颈部鳞癌。术前给予同时放化疗来确定不予根治术可否治愈。男性89例,年龄29～84岁,中数64岁。体力状态(KP)评分多数为90(70～90)。治疗前经包括CT在内全面检查,Ⅲ期48例,Ⅳ期53例,后者下咽癌多,前者中口腔、口咽、下咽与喉癌大致相等。T_3 44例,T_436例,N_0 47例,N_1 26例,N_2 13例,N_3 13例。大多数放疗包括整个咽管与相应口腔,均照颈淋巴结(从颅底     

肺癌术后放疗新方针的基础

为了进一步了解术后放疗对N_(1-2),T_3期肺癌的作用和探索新的治疗方针,作者分析了马萨诸塞综合医院肿瘤登记处在1971～1977年登记到的适于分析的148例N_(1-2),T_3期肺癌病人的治疗结果。其中术后放疗组(以下称S+ST 组)93例,单纯手术组(以下称S 组)55例。放疗方法和治疗结果如下:放疗方法在1971年～1973年,剂量分割为     

不能切除的涎腺癌的放疗

作者报道了1980～1989年,马萨诸塞州综合医院眼耳科附属医院,24例不能手术涎腺癌病者的治疗经验。根据AJC系统分期,9例为局部晚期腺癌(T_22例,T_47例),15例为T_(1-4)口腔及口咽的小涎腺癌(T_13例,T_2、T_3、T_4各4例)。病理类型为:囊腺癌(7例),鳞癌(2例),腺癌(6例),粘液表皮样癌(4例),恶性多形性腺瘤(3例)未分化癌(1例)和腺泡细胞癌(1例)。     

梨状窝癌综合治疗

本文介绍纽约大学医学中心应用的各种治疗方法,自1965～1973年间治疗的90例梨状窝鳞癌,均随诊5年以上,无手术死亡率,根据1978年美国联合会分类重新分期,39例无足够随诊,记录不详或以前在其他医院治疗过者除外。本组病人88%(45例)是晚期(Ⅲ,Ⅳ期)。75%(38例)为T_3或N_2。只有14%(7例)无淋巴结转移,除1例外均为T_1或T_2。3例(6%)有肺转移,此三例头颅部病变较晚,分别为T_3N_2M_1,T_3N_3M_1及T_4N_2M_1。 51例治疗方法如下,18例综合治疗(术前放疗+手术),~(60)Co照射原发灶及双颈部,3500～4500rad,休息四周手术,经常作全喉咽切除及根治性     

喉癌的放射治疗疗效

本文报告了日本爱知县癌中心1965～1974十年间147例喉癌根治性放疗的结果。按TNM分期声带癌属T_(1+2)的早期癌约占90％,初诊时有淋巴结转移者仅4例且皆属N_1。声带上属T_(3+4)的晚期癌约占40％,有颈淋巴结转移者23/50(46％)其中属N_1者9/50(16％),属N_2者2/50(4％)。属N_3者13/50(26％)。 147例中经病理组织学确诊者131例,鳞癌130     

T_(1-2)期口腔、口咽鳞癌放疗后头颈第二原发癌

1970年1月～1987年3月Henri Mondor医院共放疗600例T_(1-2)期口腔、口咽鳞癌,男:女为518∶82例,中位年龄55(28～92)岁。全部行相治放疗。其中,单外放疗75例,外放疗加~(192)铱插植放疗243例,TD70～75Gy,颈部45(N_0)～70(N_(1-3))Gy;单~(192)铱插植放疗±颈清扫术282例,TD60～70Gy。疗后中位随访35(3～213)个月。总二年存活率、5年存活率为60%、40%。共115例(19.2%)出现第二原发癌,其中头颈69例(肺19例、食管10例及其他17例)。两癌相隔3～183(中位32)个月。统计分析示疗后第2、5、10、13年的第二原发癌危险度分别为5.3%、12%、     

以化疗、保留乳房的手术加放射治疗局部晚期可手术的乳癌

作者从1986～1990年,对80例T_2>3cm与T_3,N_0-N_1的可手术非转移的乳癌,为避免毁容性手术,先给三周期化疗后评定疗效,如肿瘤平均直径≤3cm,则作保留乳房的手术放射治疗,其它者则作改良根治术。排除研究的标准是年龄大于70岁,肿瘤与胸肌或筋膜固定,侵犯到胸壁或皮肤及乳房多灶性肿瘤。年龄平均50.1岁,绝经前45例,绝经后35例。43例T_2>3cm,37例为T_3,N_026例,N_154例。肿瘤3.1～5cm43例,5.1～7cm32例,>7cm5例,平均5.4cm。导管癌63例,小叶癌9例,     

不宜手术的Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的单纯放射治疗:Duke经验

Ⅰ期NSCLC,手术仍是首选的治疗方法,其5年生存率≥50％。然而,一些因医疗条件差和/或年龄大的原因不宜手术治疗的肺癌(MILC),仅行单纯放疗,其长期生存率为5％～30％。作者报道了自1980年1月～1995年10月,156例Ⅰ期MILC病人,在Duke大学医疗中心和Durham退伍军人管理局医疗中心接受放疗,15例因故(7例姑息治疗,8例治疗后失访)剔除后共分析了141例。据AJCC分期,T_1N_075例,T_2N_063例,双侧T_13例;中位年龄70岁(46～95岁);男117例,女24例;肿瘤大小0.5     

口腔癌复合放疗的并发症

作者对1984～1990年236例口腔癌进行复合放疗,其中口底粘膜癌89例:T_119例,T_223例,T_341例,T_46例;N_052例,N_126例,N_25例,N_36例。舌癌65例:T_115例,T_229例,T_315例,T_44例,复发2例,N_026例,N_118例,N_31例。下唇癌82例:T_226例,T_342例,T_41例,复发13例;N_058例,N_118例,N_26例。用“三层”法放疗:①远距离照射总局灶剂量20～45Gy(时间剂量分数48～75U)。②隔1～4天治疗中间层,总剂量65～80Gy(时间剂量分数125～140U)。③组织内γ线疗法,插置~(60)Co放射源,分布不均的直线效应20～30mm,靶组织照射剂量0.5～0.75Gy/h,持续1～3.5天。插置放射源2～8个(取决于肿     

经会阴植入~(125)I粒子近距离治疗局限性前列腺癌

从1985～1996年,在阿姆斯特丹学术医疗中心,102例T_1～T_2N_0期前列腺癌患者接受了经会阴植入~(125)I粒子近距离治疗,其中T_(1c)期4例,T_(2a)期73例,T_(2b)期25例。放疗前PSA平均17ng/ml。直肠超声引导下植入放射性粒子,前列腺平均容量31ml(15～48ml),平均植入49粒(29～74)。前列腺周边剂量160Gy。直到1988年才有27例追加盆腔外照射40Gy,20d,2Gy/d。结果:5年实际生存率77％,7年实际生存率63％。平均102个月。其中10人(9.5％)死于前列腺癌。5年、7年临床进展率分别为12％、17％。生化指标PSA显示5年、7年失败率分     

随机分组连续7天加速放疗头颈部肿瘤:3年内肿瘤的控制和对正常组织的毒性

作者用随机分组方法比较连续7天加速放疗(CAIR)与常规放疗(5次/周)对肿瘤和正常组织的作用。 100例患者随机分为两组,时间自1993年12月1日至1996年6月30日。所有患者均经组织学证实为鳞癌。主要疾病为口腔癌、口咽癌、下咽癌、声门上癌,分期T_2-_4N_0-_1M_0。年龄≤70岁,行为状态0～1(ZUBROD),血红蛋白在正常范围内。既往未进行其他治疗,所有患者均采用~(60)Coγ线照射,两侧对穿野,CAIR组星期一至五“大野”(PTV)照射,星期六和星期日只照射原发灶和受侵淋巴结。对照组最后     

可切除但不宜手术的肺癌病人的放疗

1982～1990年Florida西南放疗中心共收治可切除但因病情不适手术或病人拒手术的非小细胞肺癌共152例。152例中,男99例,女53例,中位年龄74(51～88)岁。T_1、T_2、T_3期分别占29%、41%、27%。肿瘤<3cm、3～4.9cm、≥5cm者分别占28%、41%、31%。放疗大野包邻近纵隔和双肺门,小野包肿瘤。肺功能差者只用小野照射。结果:多数中位生存17个月;总2SR、5SR为40%、10%,无瘤2SR、5SR为31%、15%。无瘤2SR中,T_1为55%,T_(2-3)为20～30%(P=0.0006);TD≥70Gy为50%,60～70Gy 33%,50～60Gy为22%,<50Gy无一例活过3年(P=0.0143)。     

视宁康可视喉镜对鼾症气管插管患者应用效果研究

目的探讨视宁康可视喉镜对鼾症气管插管患者的应用效果。方法选取自2014年3月至2017年6月在荆州市中心医院就诊的需行鼾症手术的患者82例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组和观察组,每组各41例。常规组采用普通喉镜,观察组采用视宁康可视喉镜,比较两组患者入室10 min平静时(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、置入气管导管即刻(T_2)、气管插管后3 min(T_3)的生命体征,肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)水平,以及并发症发生情况。结果两组患者麻醉诱导后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均有所下降,在气管插管过程中均有所上升。观察组T_2时HR、SBP、DBP、MAP体征均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_3时SBP、DBP、MAP体征均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在喉镜置入时AE、NE均有所上升,观察组患者AE与NE在T_3均恢复至T_0,常规组AE在T_3仍明显高于T_0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NE在T_2显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为9.8%(4/41),显著低于常规组的26.8%(11/41),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1次插管成功率95.1%(39/41),显著高于常规组的53.7%(22/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论视宁康可视喉镜用于鼾症患者气管插管操作更简单,并可减轻喉镜及气管导管插入的应激反应,插管并发症较少。     

头颈部鳞癌的超分割放疗;两个超分割方案的比较

作者分析了236例头颈部鳞癌的病人,其中声门上喉癌120例;下咽癌70例;声带癌24例;口咽癌22例。其中T_1期5例;T_2期118例;T_3期93例;T_4期19例;T_x期1例。放疗采用~(60)Co或6mVX线平行对穿照射,起始野要包括大体病变和颈淋巴引流区,脊髓量不超过45Gy,缩野避开脊髓,至55Gy后再次缩野使总     

声门癌Ⅰ、Ⅱ期放疗后长期结果观察

作者对271例早期声门癌以6MV X线进行治疗,病理组织均为鳞癌。按1987年UICC分类,T_1a149例,T_1b56例,T_266例(T_2a47例,T_2b19例)。剂量24～84Gy。245例(90.4%)照射量60Gy以上,总剂量>70Gy者8例。1次剂量2Gy者249例,3Gy以上者22例。照射野为10～117cm~2。结果271例中269例(99%)观察全过程,269例中105例死亡。全组5年生存率为81%,10年生存率64%,死于声门癌21例,死于其它疾病84例。死于第二癌39例,占其它病死总数的36%。如单纯以死于声门癌特殊原因生存率(cause-specif ic suvival rate,CSSR)计算,则5年生存率为93%,10年