不同程度甲状腺机能减退症患者纤溶活性的检测及临床意义

目的研究D-二聚体(DDM)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶激活物抑制物-1(PA-1)在不同程度甲状腺机能减退症(甲减)患者中的检测及其临床意义。方法根据促甲状腺激素(TSH)水平选取不同程度甲减患者及健康人(对照组)检测DDM、t-PA、PAI-1血浆含量。数据采用SPSS11.5for windows软件进行统计分析。结果与对照组比较,轻度甲减的DDM水平降低(P<0.05),而t-PA、PAI-1水平增高(P<0.01)。与之相反,重度甲减患者其DDM水平升高(P<0.01),而t-PA、PAI-1水平降低(P<0.05)。结论不同程度的甲状腺功能减低对血液纤溶活性的影响不同,轻度甲减患者血液纤溶活性降低,呈高凝状态,容易出现血栓形成;重度甲减患者血液纤溶活性增强,存在出血倾向。     

慢性汞中毒对凝血及纤溶系统的影响

目的探究慢性汞中毒对凝血、纤溶系统的影响及其可能的机制。方法采用病例对照及自身病例对照研究方法,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血栓调节蛋白(TM)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原激活物抑制物(PAI)含量,并检测白细胞介素(IL)-13、IL-18、血管内皮细胞黏附因子(SICAM-1),采用酶化学法检测超氧化物歧化酶(SOD)活力和脂质过氧化产物(LPO)含量。结果慢性汞中毒患者治疗前TM[(2.36±0.16)ng/ml]较空白对照组[(4.36±0.24)ng/ml]明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),经过治疗后,TM明显增高[(4.82±0.34)ng/ml],与治疗前的差异有统计学意义(P<0.05);慢性汞中毒患者t-PA[(3.44±0.34)ng/ml]较空白对照组[(4.52±0.16)ng/ml]明显降低,经过治疗后明显升高[(5.63±0.58)ng/ml],差异均有统计学意义(P<0.05);而PAI则较空白对照组明显升高,分别为(48.23±3.59)、(31.59±2.13)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05)。慢性汞中毒患者SOD活力[(953.85±9.56)U/g Hb]较空白对照组[(1308.75±10.21)U/g Hb]明显降低,经过治疗后活力[(1217.95±6.29)U/g Hb]明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。同时表现为LPO明显增加。慢性汞中毒患者IL-13、IL-18、SICAM-1较空白对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01),而治疗后与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性汞中毒可能导致患者TM/PC系统、t-PA/PAI系统失衡(抗凝血功能下降,纤溶系统功能抑制)而使机体处于继发性高凝血状态。     

脑梗死患者血糖和糖化血红蛋白与纤溶酶原激活物抑制物1的相关性研究

目的探讨血浆纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）活性与急性脑梗死患者空腹血糖（FPG）及糖化血红蛋白（HbAIC）的关系。方法应用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测急性脑梗死患者（162例）血浆PAI-1活性。结果（1）血脂、体重指数、C-反应蛋白（CRP）、神经功能评分与PAI-1活性无明显相关（P〉0．05）。（2）急性脑梗死患者FPG、HbAlc与PAI-1活性密切相关（R=0．177，0．179，P〈0．05）。结论FPG、HbAlc与PAI-1活性升高有关，积极控制FPG、HbAlc可能降低PAI-1活性，改善预后。     

妊娠期高血压疾病患者D-二聚体凝血功能及纤溶相关指标的变化及意义

目的 分析不同类型的妊娠期高血压疾病患者D-二聚体(D-D)、凝血功能及纤溶相关指标的差异.方法 采用回顾性研究,收集衢州市妇幼保健院产科86例妊娠期高血压疾病患者,根据疾病类型的不同,分为妊娠期高血压组(37例)、轻度子痫前期组(28例)以及重度子痫前期组(21例),另同期选取45例产检健康的正常孕妇为对照组.比较各...     

肝癌患者D-二聚体、纤溶酶原、蛋白C检测的临床意义

目的检测肝癌患者血浆D-二聚体、纤溶酶原（PLG）、蛋白C（PC）水平变化,探讨它们在肝癌病人病情进展、疗效观察及预后的临床意义。方法以免疫比浊和发色底物法检测22例正常对照、43例肝癌患者血浆中D-二聚体含量、PLG、PC活性水平在治疗前、缓解后、病情进展时的水平变化。结果肝癌治疗前血浆D-二聚体升高、PLG降低、PC水平降低,与正常对照组有显著差异（P值均〈0.01）;缓解组D-二聚体明显低于初发组,PLG、PC高于初发组。结论肝癌患者存在不同程度的高凝状态和纤溶亢进,血浆D-二聚体含量、PLG活性水平对病情和预后的评估有一定的参考价值,血浆PC水平降低是反映病情危重的指标。     

糖化血红蛋白对糖尿病肾病早期患者纤溶酶原激活物抑制物1的影响

目的探讨糖化血红蛋白（GHbA1c）对糖尿病肾病（ON）早期患者组织型纤溶酶原激活物（t-PA）以及纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）活性的影响。方法2004年4月至2005年5月收治DN早期患者90例。根据GHbA1c水平分为3组,每组各30例。A组GHbA1c〈7％,B组GHbA1c7％-9％,c组GHbA1c〉9％,另选择健康体检者30例作为对照组。所有人选者在清晨空腹抽血测定GHbA1c、t-PA、PAI-1。结果与对照组比较,DN各组GHbA1c、t-PA、PAI-1差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,其中t-PA活性下降,而PAI-1活性上升。C组与A组比较t-PA活性下降[分别为（0．14±0．06）、（0．28±0．11）U/ml],PAI-1活性上升[分别为（3．25±1．01）、（1．90±1．09）I／ml],差异均有统计学意义（P〈0．05）;而B组与A组比较t-PA活性有下降趋势,PAI-1活性有上升趋势,但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论DN早期患者体内存在着纤溶系统的失衡,持续高血糖状态进一步破坏纤溶系统,严格控制GHbA1c达标是延缓糖尿病及其并发症发生和发展的重要因素之一。     

探讨高血压患者治疗前后纤溶状态及胰岛素水平变化的临床意义

目的了解高血压患者经怡那林治疗前后纤溶及胰岛素抵抗水平,对二者与高血压疾病的关系进行初步探讨。方法采用ELISA、发色底物法以及RIA方法分别检测高血压患者治疗前后血浆纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)含量、活性及胰岛素水平的变化。结果与治疗前比较高血压治疗后t-PA和PAI-1水平均有下降趋势,t-PA活性上升,PAI-1活性下降,胰岛素水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论部分高血压患者常有胰岛素水平的增高并伴随PAI-1活性增高。提示在这些高血压患者治疗中应重视对高胰岛素血症的控制。     

糖化血红蛋白对糖尿病肾病早期患者纤溶酶原激活物抑制物-1的影响

目的 探讨糖化血红蛋白(GHbA1c)对糖尿病肾病(DN)早期患者组织型纤溶酶原激活物(t-PA)以及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性的影响.方法 2004年4月至2005年5月收治DN早期患者90例.根据GHbA1c水平分为3组,每组各30例.A组GHbAlc＜7%,B组GHbA1c7%-9%,C组GHbA1c＞9%,另选择健康体检者30例作为对照组.所有入选者在清晨空腹抽血测定GHbA-C、t-PA、PAI-1.结果 与对照组比较,DN各组GHbAlC、t-PA、PAI-1差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),其中t-PA活性下降,而PAI-1活性上升.C组与A组比较t-PA活性下降[分别为(0.14±0.06)、(0.28±0.11)U/ml],PAI-1活性上升[分别为(3.25±1.01)、(1.90±1.09)U/m1],差异均有统计学意义(P＜0.05);而B组与A组比较t-PA活性有下降趋势,PAI-1活性有上升趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DN早期患者体内存在着纤溶系统的失衡,持续高血糖状态进一步破坏纤溶系统,严格控制GHbA1c达标是延缓糖尿病及其并发症发生和发展的重要因素之一.     

髋关节置换手术患者局部纤溶活性指标的变化

目的探讨髋关节置换手术创伤后机体的局部纤溶活性指标的变化及与发生深静脉血栓的关系。方法选择髋关节置换手术患者10例,分别于术前、安装髋臼假体时、安装股骨假体时、皮肤缝合时、术后1 h和术后20 h采用股静脉插管采集患者双侧肢体的血液标本,检测组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),组织型纤溶酶原激活剂抗原和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)三项指标。结果术中术侧肢体的组织型纤溶酶原激活剂抗原和纤溶酶原激活物抑制剂-1比术前显著增加。在术中及术后1 h内,术侧和非术侧肢体中的组织型纤溶酶原激活剂抗原和纤溶酶原激活物抑制剂-1有显著差异。在安装股骨假体时,术侧和非术侧肢体中的组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)有显著差异。结论手术创伤对局部纤溶系统的影响不同于非术侧肢体。全髋关节置换术后血栓形成机制相关与局部纤溶系统的临床相关性仍需进一步阐述。     

肝硬化患者凝血、抗凝和纤溶指标的变化观察

目的研究肝硬化患者凝血、抗凝和纤溶指标的变化并加以分析。方法将100例肝硬化患者作为观察组,100例健康者作为对照组,对两组的凝血醇原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、抗凝血酶、纤溶酶原、纤维蛋白原与α2抗纤溶酶进行检测,对两组患者的检测结果进行分析比较。结果观察组的凝血醇原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间与对照组比较显著提高,抗凝血酶、纤溶酶原、纤维蛋白原与α2抗纤溶酶与对照组相比明显降低。结论肝硬化患者的凝血情况为低凝状态,同时纤溶系统也表现异常。     

妊高征患者部分凝血与纤溶指标监测的临床意义

目的 探讨妊高征患者凝血与纤溶指标的变化及其临床意义. 方法 对63例妊高征患者、86例正常妊娠妇女和51例正常非妊娠妇女的血液采用凝固法测定PT、APTT、FVIIa、FVIIIa、FIXa,透射免疫比浊法测定FBG,仪器法测定PLT和酶联免疫吸附法测定D-D等,比较各检测指标在不同组别中的差异. 结果 正常妊娠妇女PT、APTT均缩短,FBG、FVIIa、FVIIIa、FIXa、D-D等升高,与正常非妊娠妇女(正常组)比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊高征患者与正常妊娠妇女变化相同,但各指标变化程度加大,且随病情加重而加剧,血小板亦下降. 结论 妊高征患者凝血与纤溶指标监测,对预测妊高征的进一步发展具有重要意义.     

早期急性肺栓塞患者血浆D-二聚体、乳酸脱氢酶同工酶3、组织型纤溶酶原激活物变化及其临床意义

目的 探讨血浆D-二聚体(DD)、乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)在早期急性肺栓塞患者中的变化及其临床意义.方法 选取46例早期急性肺栓塞患者(肺栓塞组)及同期门诊正常体检无异常者50例(对照组),急性肺栓塞患者按照病情分为低危18例,中危15例,高危13例,对其进行DD、LDH3及t-PA检测.结果 肺栓塞组DD、LDH3及t-PA分别为(2.95±0.73) mg/L、(421.42±63.29) U/L、(0.85±0.02) U/L,对照组分别为(0.03±0.01) mg/L、(198.17±23.37) U/L、(0.59±0.02) U/L,肺栓塞组DD、LDH3及t-PA明显高于对照组(P＜0.05).低危患者DD、LDH3、t-PA分别为(1.49±0.04) mg/L、(315.47±38.24) U/L、(0.63±0.01) U/L,中危患者分别为(2.22±0.27) mg/L、(382.41±54.36) U/L、(0.79±0.02) U/L,高危患者分别为(3.38±0.98)mg/L、(583.93±117.21) U/L、(0.92±0.03) U/L,中、高危患者与低危患者比较差异有统计学意义(P＜0.05);高危患者LDH3、t-PA与中危患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).肺栓塞组治疗后DD、LDH3、t-PA分别为(1.03±0.11) mg/L、(223.24±25.04) U/L、(0.62±0.02) U/L,较治疗前明显下降(P＜0.05).结论 在早期急性肺栓塞患者中DD、LDH3及t-PA均明显升高,随着病情缓解会逐渐下降,联合检测有助于急性肺栓塞的早期诊断.     

卡维地洛对高血压病患者纤溶活性及胰岛素抵抗的影响

目的探讨卡维地洛对高血压病患者纤溶活性及胰岛素抵抗的影响.方法经2w导入期后,给予41例高血压病患者口服卡维地洛,治疗前及治疗8w后,采静脉血测定血浆纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)活性;空腹胰岛素、空腹血糖,计算胰岛素敏感性指数.结果卡维地洛治疗30d后,患者收缩压和舒张压均有效下降,t-PA活性上升,PAI-1活性下降,空腹胰岛素降低,胰岛素敏感指数显著升高.结论卡维地洛可有效降低高血压病患者的血压,改善纤溶活性和胰岛素抵抗.     

贝那普利对急性冠状动脉综合征患者凝血及纤溶系统的影响

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂对凝血及纤溶系统的影响。方法急性冠状动脉综合征患者48例,随机分为对照组（16例）和贝那普利组（32例）,对照组按临床常规处理,贝那普利组在此基础上加用贝那普利10mg／d,分别于入院后即刻和第3天采血测激活的凝血时间（ACT）和血浆组织型纤溶酶原激活剂（t—PA）及其抑制物（PAI-I）。结果治疗前后及组间比较ACT均无显著变化;两组t—PA活性治疗后均比治疗前明显升高,而PAI—I活性明显降低（均P〈0．05及〈0．01）,组间比较贝那普利组升高及降低的幅度显著高于对照组（P〈0．01）。结论贝那普利对急性冠状动脉综合征患者的凝血系统无明显影响,但可使t—PA活性增高而PAI—I活性降低．     

简述纤溶三项在临床诊断中的意义

近来各家医院为了配合临床检测DIC而组合了纤溶三项这一组检验项目，其由3P试验、FDP(纤溶蛋白／原降解产物)、D-二聚体组成。我院从2003年3月开始开展这个项目，共检测43例病人，在测定中临床医生提出在已确认诊为DIC时，但纤溶三项中还会出现阴性结果。作者结合临床发     

妊高征患者血小板活化与凝血纤溶检测指标的临床应用

目的:观查妊高征患者血小板计数、血小板活化及凝血纤溶等指标变化,探讨妊高征与凝血纤溶系统的关系。方法:采用血细胞自动分析仪和酶联免疫吸附试验(ELISA),对95例妊高征患者,30例正常晚期孕妇和30例正常非孕妇进行血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板а-颗粒膜蛋白(GMP-140)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤维蛋白原(Fib)、和D-二聚体(D-Dimer)进行测定。结果:与正常非妊娠组和正常晚期妊娠组相比,妊高征组PLT、AT-Ⅲ显著降低(P<0.01),MPV、PDW、GMP-140、TAT、Fib和D-二聚体显著增高。结论:妊高征凝血功能的变化是一个从高凝到高凝纤溶平衡,再到纤溶亢进的DIC前状态的过程,以上指标能较好反映妊高征患者病情症状。     

糖尿病合并急性心肌梗死和缺血性脑梗塞患者血浆纤溶成分与血脂水平的变化

目的探讨糖尿病患者并发急性心肌梗死和缺血性脑梗塞时血糖、血脂、组织型纤溶酶原激活剂 (t- PA)及其抑制物 (PAI)的水平变化及临床意义。方法该院内科收治的 98例糖尿病合并急性心肌梗死和缺血性脑梗塞患者为观察组 ,与 40例健康对照组进行比较。观察指标为血 t- PA、PAI、血脂、血糖。结果观察组的血糖 (FBG)、胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)及 PAI含量明显高于对照组 ,而高密度脂蛋白 (HDL- C)、t- PA含量明显低于对照组 (P均 <0 .0 1)。结论糖尿病合并急性心肌梗死和缺血性脑梗塞患者存在血糖、血脂及血纤溶功能异常。纤溶成分的变化可能与血栓形成密切相关     

前列腺癌患者凝血和纤溶功能指标检测及意义

目的探讨前列腺癌患者凝血和纤溶功能的变化及其临床意义。方法采用SYSMEX CA-7000全自动血凝分析仪测定104例前列腺癌患者，83例前列腺增生患者及56名健康体检者的血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（AFIT）、血浆凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原含量（Fib）和D-二聚体（D-dimer）水平，同时测定前列腺癌患者血清总前列腺特异抗原（TPSA）水平。结果前列腺癌患者的血浆Fib及D-dimer水平与正常健康体检者和前列腺增生患者相比均显著增高（P〈0．05），而FT、APIT、TT水平无显著性差异（P〉0．05）。血浆Fib、D-dimer水平和血清TPSA水平与前列腺癌Gleason评分有关；GS低分化癌组（Gleason 8～10分）的血浆Fib及D-dimer水平均明显高于GS中高分化癌组（Gleason≤7分）（P〈0．05）；GS低分化癌组（Gleason 8～10分）的血清TPSA水平明显高于GS高分化癌组（Gleason 2—4分）（P〈0．05）。前列腺癌患者血浆D-dimer水平与血清TPSA水平呈明显相关性（R=0．826，P〈0．01）。前列腺增生患者的5项凝血指标与正常健康体检者之间无统计学意义（P〉0．05）。结论前列腺癌患者存在一定程度的凝血和纤溶系统的激活；血浆D-dimer水平可作为前列腺癌病情诊崩、瘸程进展、临床分期的指标之一。