腹腔镜胆囊切除术后常见并发症分析(附718例临床分析)

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因、预防及处理方法。方法：回顾分析本院1993年5月-2004年3月腹腔镜胆囊切除术的临床资料，研究并发症发生的原因及处理方法。结果：本组LC718例，中转开腹(包括延期开腹)34例，中转率为4．7％。其中腹腔内出血2例(占0．28％)，延期开腹1例。胆漏5例(占0．7％)，延期开腹2例，延期腹腔镜下置管引流1例。胆道损伤3例(占0．42％)，延期开腹手术1例。结论：出血、胆漏以及胆管损伤是LC的主要并发症，精确操作可避免其发生，术中术后及时发现和处理，预后良好。     

ERCP联合LC治疗胆总管结石并胆囊结石32例临床观察

目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法：对术前确诊的32例胆总管结石并胆囊结石患者,在围手术期治疗后先行ERCP,1～3天后再行LC治疗,观察手术成功率及并发症。结果：32例中ERCP取石成功29例,成功率90．6％;29例中LC成功28例,成功率96．6％。ERCP术后10例出现血、尿淀粉酶升高,1例出血。均经治疗后痊愈。LC术后未出现严重并发症。结论：ERCP联合LC治疗胆总管结石并胆囊结石具有创伤小、疗效好、并发症少、恢复快及简便安全的优点。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的临床治疗

目的：探讨LC术后并发症的原因、术中预防及术后处理。方法：回顾性分析587例LC手术的临床资料。结果：中转开腹23例（3．918％），手术并发症15例（2．53％）。结论：LC术前应严格掌握手术适应证，术中仔细操作，适时中转开腹，术后严密观察病情变化，及早发现并发症，及时正确处理。     

青光眼滤过术后并发症分析

目的：探讨青光眼滤过术后并发症的常见原因及相应预防措施,处理方法。方法：总结2001年6月～2008年6月我院135例162眼青光眼滤过术后并发症的发生原因、类型及相应处理措施。结果：术后出现各种并发症共计57眼．占总数的35．1％。在57眼并发症中,浅前房31眼（54．3％）,虹膜睫状体炎3眼（5．2％）,前房混血5眼（8．7％）;角膜上皮水肿12眼（21．0％）;脉络膜脱离1眼（1．7％）;眼压控制不良：一过性高眼压3眼（5．2％）,一过性低眼压2眼（3．5％）。术后对并发症相应处理后,除手术治疗2眼外,其余对症治疗后均恢复正常。结论：滤过术中仔细操作。滤过术后出现并发症积极寻找原因,及时有效的治疗是减少并发症的关键。     

急性结石性胆囊炎222例LC并发症的临床分析

目的：分析急性结石性胆囊炎腹腔镜切除术常见并发症的发生原因,探讨有效防治措施。方法：回顾我院2003年10月～2009年11月施行的222例急性结石性胆囊炎腹腔镜手术（LC）,对术中、术后并发症的发生原因进行分析。结果：术中2例中转开腹,术中、术后23例出现各种并发症,其中术中腹腔内出血12例,膈肌损伤1例,胆管损伤1例,胆漏1例,穿刺孔出血4例,腹腔感染2例,应激性溃疡出血2例,均术中发现处理及术后保守治疗痊愈。结论：急性结石性胆囊炎患者行LC是安全可行的,避免并发症的发生,及时发现和处理并发症,可进一步提高疗效。     

腹腔镜、腹部小切口、传统开腹胆囊切除术应用比较

分析比较传统开腹且囊切除术996例（OC），小切口胆囊切除术903例（MC），腹腔镜胆囊切除术321例（LC）的术后并发症及腹腔引流管的应用情况，结果表明：术后并发症主要有胆管损伤，腹腔内出血，胆瘘，OC为1．4％，LC为2．2％，MC为1．7％，提示术后并发症以LC为最高，但从减轻术后疼痛，肺功能障碍，住院天数，功能恢复等方面比较，以LC为最优，但费用最贵。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆道损伤、胆漏和出血并发症的合理治疗方法。方法：回顾分析1992年12月至2003年10月2000例LC的临床资料。结果：手术并发症：胆管损伤2例(0．1％),胆漏8例(0．4％),腹腔内出血1例,均经手术及保守治疗治愈。结论：术中正确识别和处理变异胆囊管和胆囊动脉,避免损伤周围组织,冷静处理术中出血,置肝下引流管治疗胆漏有很高的应用价值。     

肝胆管结石选择手术时机的临床意义

目的探讨肝胆结石手术时机的选择对手术并发症及疗效的影响。方法分析569例因肝胆管结石进行手术治疗的胆管炎发作史,再手术史、手术方式、术后并发症及结石残留等情况。结果569例中急症期内进行手术治疗245例．出现术后并发症59例（24.0％）死亡3例,术后结石残留率41．2％;择期手术治疗324例,出现术后并发症35例（10．8％）死亡1例,术后结石残留率22．7％。结论严格选择肝胆结石手术时机,避免急症期内被动手术可减少术后并发症和残留结石发生,可减少再次手术率。     

腹腔镜胆囊切除1806例临床并发症防范体会

目的：为防止腹腔镜胆囊切除术(LC)后的并发症的发生。方法：对1806例腹腔镜胆囊切除术的患者，通过各种手术技巧对LC手术中出现的各种不同情况进行应对处理，同时提示在三管解剖关系不清、粘连严重、出血难止时应果断中转开腹。结果：1806例LC病例，无1例胆道损伤，无术后大出血、消化道损伤、皮下气肿等并发症发生。结论：LC手术是一种安全、可行、有效的手术，但对术中出现的不同情况，应妥善的处理，避免造成副损伤。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的防治体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）严重并发症的防治经验。方法对3982例手术术中及（或）术后发生严重并发症的LC手术过程及并发症处理力。法进行回顾性分析。结果5例肝外胆管损伤（占0．13％）、2例术后大出血（占0．05％）、2例术后胆漏（占0．05％）均经有效处理痊愈。结论注意操作的每个细节、克服盲目自信对LC严重并发症的防治具有重要意义。