快速酶免疫法与粪检法检测华支睾吸虫病的比较分析

目前,华支睾吸虫的诊断主要依靠快速酶免疫诊断试剂盒和粪检,为对这二种方法进行比较,选３５６名学生,同时进行血清学抗体和粪便虫卵的检测,抗体阳性率８．７１％（３１／３５６）,虫卵阳性率８．１５％（２９／３５６）,二者无显著性差异,其中二法均阳性２６例,阳性符合率８９．６６％,二法均阴性３２２例,阴性符合率９８．４７％,总符合率９７．７５％,表明快速酶免疫法与粪检法作为诊断华支睾吸虫病的二种不同的检测     

Dot—IGSS与Dot—ELISA诊断华支睾吸虫病的比较

以华支睾吸虫尿素溶解性抗原检测50例小学生华支睾吸虫感染者血清，斑点免疫金银染色法（Dot-IGSS）和Dot－ELISA特异性抗体检出率分别为98．0％和96．0％，50例正常小学生血清阴性符合率均为98．0％，与40例血吸虫病人的交叉反应分别为2．5％和5．0％，与蛔虫感染者均未见交叉反应，两法未见显著性差异（P＞0．05）。但进一步研究显示金标法的混合阳性血清最终滴度比酶法高4倍。15份阳性血清抗体阳性终点也较酶法高2～4个稀释度。     

淮南地区华支睾吸虫中间宿主感染情况调查

目的 了解淮南地区华支睾吸虫中间宿主（淡水螺和淡水鱼虾）的感染情况。方法 用直接压片法检查淡水螺体内的华支睾吸虫尾蚴；用直接压片法和消化法检查淡水鱼虾体内的华支睾吸虫囊蚴。结果 淡水螺的感染率为0．25％，淡水鱼的感染率为16．94％，淡水虾的感染率为5．83％。结论 在淮南地区淡水鱼虾中检测到华支睾吸虫囊尾蚴，提示淮南地区人群有感染华支睾吸虫病的危险性。     

广东省部分地区淡水养殖环境卫生及华支睾吸虫中间宿主感染情况分析

目的了解广东省部分地区淡水养殖的环境卫生及华支睾吸虫中间宿主感染情况,为制订有效的华支睾吸虫病控制对策提供参考。方法2008--2009年分别在佛山市顺德区、江门市新会区、中山市、龙川县等4个县（市、区）,采用分层多级抽样方法各抽取50～100个鱼塘样本调查环境卫生情况。在上述鱼塘样本中,分层随机抽取5～15个样本检测华支睾吸虫中间宿主,每个鱼塘抽检淡水鱼、螺各10～50条（只）。采用面对面访谈相关人员及实地观察方式调查塘上或塘边粪便直接入塘的厕所或动物栏及使用人或动物粪便喂养淡水鱼等卫生情况,采用直接压片法检查螺体内华支睾吸虫尾蚴,消化法检查鱼体内华支睾吸虫囊蚴。结果4个县（市、区）共抽取250个鱼塘进行环境卫生调查,存在塘上或塘边粪便直接入塘的厕所或动物栏及使用人或动物粪便喂养淡水鱼等4种情况中任1种情况的鱼塘百分率,以新会区为最高,达86．57％（58／67）,其余依次为顺德区（35．56％,16／45）、中山市（34．69％,34／98）、龙川县（27．50％,11／40）（P〈0．01）。在四地抽检35个鱼塘的淡水鱼和淡水螺,采获11种淡水鱼488条。4个县（市、区）的淡水鱼囊蚴阳性率在14．70％－56．25％之间,顺德区最高,达56．25％（45／80）;鲩鱼、鲢鱼、鳙鱼、鲮鱼、白鲫、梭边鱼及石娟鱼7种淡水鱼检出华支睾吸虫囊蚴阳性。受检样本量超过5条的阳性鱼种中,以鲩鱼阳性率为最高,达47．31％（79／167）,其次为鲢鱼（45．45％,20／44）。仅在顺德区采集到135只淡水螺样本,纹沼螺及长角涵螺检出华支睾吸虫阳性,平均尾蚴阳性率为3．70％（5／135）。不同卫生情况鱼塘淡水鱼囊蚴阳性率的比较显示,带有粪便入塘厕所的鱼塘淡水鱼总阳性率（35．15％,58／165）、鲩鱼（主要的淡水鱼生鱼种）阳性率（62．07％,36／58）均不同程度高于其他卫生情况（P〈0．01）。结论广东省部分地区均存在不同程度的人或动物粪便污染鱼塘水体及淡水鱼、螺的华支睾吸虫感染情况,应把鱼塘直接排污厕所的清除或改建等粪便管理工作列为控制工作的重点,才能更有效地阻断华支睾吸虫病的传播。     

新型的华支睾吸虫病快速—ELISA诊断试剂盒现场应用评价

为对新型的华支睾吸虫病快速－ＥＬＩＳＡ诊断试剂盒首次现场应用进行评价．在本病流行区选２５９名职工．以双盲法用粪便清水沉淀法进行对照检测，抗体阳性率５０．２％（１３０／２５９）．虫卵阳性率４７．５％（１２３／２５９）．两者无显著性差异。其中两法均阳性１０６例．阳性符合率８６．２％．两法均阴性１１２例．阴性符合率８２．４％．总符合率８１．２％．与我省常规ＥＬＩＳＡ法结果相近．显示试剂盒有良好的应用价值．特别适用于乡、镇卫生院。     

检测百日咳抗毒素免疫球蛋白G的酶联免疫吸附试验试剂盒的稳定性评价

目的对目前国内市场上销售的国产和进口的、针对百日咳毒素（Pertussis Toxin,PT）免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）G的酶联免疫吸附试验（Enzyme—linked Immunosorbent Assay,ELISA）试剂盒,即抗-PTIgGELISA检测试剂盒进行稳定性评价,为中国百曰咳监测中抗-PTIgG检测试剂盒的选择提供部分参考。方法选用8份不同浓度的抗-PT IgG血清,对1种国产试剂盒（A）和2种进口试剂盒（B-1、B-2）分别进行批内稳定性、批间稳定性、日间稳定性三方面评价。结果A、B-1、B-2三个试剂盒对不同浓度代表血清检测的批内变异系数（Coefficient of Variability,CV）均值,分别为5．44％、14．35％、19．5％;批间cv均值分别为16．15％、12．48％、29．66％。A、B-1、B-2三个试剂盒日间检测CV均值分别为13．10％、8．68％、26．31％。结论在各自试剂盒检测范围内,国产试剂盒A批内检测CV值最小,稳定性最高,试剂盒B-2批内稳定性较差。试剂盒A与B-1检测的批间稳定性基本满足质量控制范围（7／8,7／8）,日间稳定性较好。不同的试剂盒采用了不同的测量单位和判断标准,如ELISA单位／毫升（Unitper Milliliter,EU／m1）和国际单位（International Unit,IU）／ml等。在抗-FvFIgG监测中应统-判定标准。     

韶关市华支睾吸虫病流行概况

为摸清华支睾吸虫病在我市的分布状况及流行特点，自1980年以来，我们先后在市属各县（市、区）布点进行了华支睾吸虫病流行病学调查，现将调查情况报道如下。1人群感染情况用清水沉淀法对各调查点居民进行粪便检查华支睾吸虫卵，结果发现全市11个县（市、区）均有本病流行，人群平均感染率为7．8％。其中南雄市感染率高达22．6％，其余各县（市、区）感染率均在10％以下（表1）。表1韶关市华支睾吸虫感染情况对曲江、南雄和市区1352例感染者作虫卵计数，结果轻度感染（虫卵少于1000个／g粪）1276例，占94．4％，中度感染（虫卵在1000～9999…     

SPA协同凝集快速检测华支睾吸虫感染方法研究

目的:研究用更加简便、快速、敏感、经济有效的SPA协同凝集实验替代镜检法检测华支睾吸虫。方法:用待检血清致敏SPA菌株,用华支睾吸虫囊蚴感染动物,获取虫体抗原进行反向协同凝集试验。结果:10份镜检华支睾吸虫虫卵阳性血和5份感染华支睾吸虫囊蚴的鼠血SPA协同凝集试验均为阳性;10份华支睾吸虫便检阴性和5份未感染华支睾吸虫囊蚴的大白鼠血均为阴性;便检华支睾吸虫卵阴性,回虫、蛲虫、鞭虫等虫卵阳性的血液10份血,结果均为阴性;Cowan l菌株无自凝。结论:该试验作为华支睾吸虫临床及流行病学调查的一种检测方法优于传统的镜检法,特别是流行病学调查更为实用。     

102例华支睾吸虫病合并肝损害临床分析

目的 探讨华支睾吸虫病合并肝损害的临床特点。方法分析华支睾吸虫病合并肝损害102例临床资料。结果该病主要误诊为肝炎、感染性疾病、梗阻性黄疸，误诊率依次为50，00％、13，73％、11．76％。主要表现为反复疲乏、纳差、尿黄（28．43％），发热或伴右上腹痛（17．65％）、肝区不适、隐痛（10．78％）。肝功能以轻度损害为主（71.57％）。B超以肝内回声增粗为多见（占47．06％），其次为肝内胆管显露、管壁增强（占29．41％），脾大（占19.61％）。血清HA、LN、Ⅳ、PⅢNP水平在B超不同声像改变时均有不同程度的升高（P〈0.05，P〈0.01）。结论华支睾吸虫病合并肝损害临床表现复杂、多样，易误诊。检查B超和血清HA、LN、Ⅳ、PⅢ NP水平有助于华支睾吸虫病诊断和治疗。     

快速ELISA、快速斑点ELISA和IHA检测华支睾吸虫病效果的比较

采用快速ELISA、快速斑点ELISA和间接血凝试验（IHA）三种方法平行检测经粪便检查虫卵阳性的华支睾吸虫病人血清152份。结果快速ELISA的敏感性为98．68％，快速斑点ELISA为对，13％，IHA为63.16％，经比较敏感性之间差异均有显著性。以三种方法检测不同感染度的病人血清时，轻度感染者（EPG＜500）以快速ELISA最敏感（敏感性为98．89％）；以三种方法同时检测非流行区健康人血清106份，结果快速ELISA的特异性为97．17％，快速斑点ELISA为94．34％，IHA为92.45％，但三种方法比较特异性差异无显著性。因此，在临床诊断和大规模的流行病学调查中，最好选用快速ELISA。