后房型人工晶体缝线固定术临床应用

随着手术技巧、缝线改进及人工晶体制作的工艺技术的进步，无晶体后囊眼人工晶体植入已不再成为手术的禁忌。后房型人工晶体缝线固定术已广泛地应用于各种原因引起的无晶体后囊眼及晶体后囊破裂眼。作者近3年来，采用后房型人工晶体缝线固定法施术31眼，收到较好的效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：1995年6月～1998年6月，对31例（31眼）因眼外伤或手术操作致后囊破裂及囊内摘除术后无晶体后囊病人进行手术，其中男19例，女12例，年龄5～65岁，平均47.2岁。31眼的病因：眼外伤14眼，白内障术中术后后囊破裂8眼，白内障囊内摘除术…     

后房型人工晶体缝线固定术26例临床分析

晶体后囊膜不完整或缺如的病例，植入人工晶体(IOL)，由于前房型IOL植入后并发症较多．现多不主张植入．后房型人工晶体双襻或单襻固定术符合眼视觉生理，能满足人们对提高视觉质量的要求，同时也要求术者掌握手术操作技巧，加强术后观察，使复明率提高。笔者对一年半来行后房型人工晶体缝线固定术26例临床疗效及其影响的因素进行分析。     

白内障超声乳化吸除并后房型人工晶体植入治疗109眼

目的 探讨白内障超声乳化吸除并后房型人工晶体植入术，同时介绍了手术过程及优缺点、术中术后并发症及预防措施。方法 对各种类型白内障109眼进行超声乳化吸除并后房型人工晶体植入术。结果 术后矫正视力：术后7天，视力≥0．5者为67％；术后15天，视力≥0．5者为69％；术后3月，视力≥0．5者为73%。后囊膜破裂及玻璃体脱出对视力的影响：单纯后囊膜破裂，视力≥0．5者为56％，后囊膜破裂＋玻璃体切割，视力≥0．5者占20%。术中并发症：后囊膜破裂12．9％，其中后囊膜破裂并玻璃体脱出4．6％。术后并发症：角膜水肿占59%，其次是反应性的虹膜睫状体炎14．7％。结论 并发症发生与超声乳化本身的损害因素，术者的操作技术及经验密切相关，提高手术技巧可以避免和减轻术中术后的并发症。     

膜性内障的后房型人工晶体植入术

目的：探讨膜性内障的后房型人工晶体植入术的临床效果。方法：对２５ 例（２７ 只眼） 膜性内障施行囊膜剪除植入后房型人工晶体。结果： 术后分别随访３ 个月～２ ａ，２７ 只眼中矫正视力１．０ 以上者５ 眼占１８ ．５ ％ ，０ ．５ ～０ ．８ 者１８ 眼占６６ ．７ ％ ，未见严重并发症。结论：膜性内障植入后房型人工晶体改善视力满意，是治疗单眼无晶体眼的有效方法。     

初学白内障囊外摘除联合人工晶体植人术并发症分析

目的：探讨初学白内障囊外摘除联合人工晶体植入术并发症的发生原因及其预防原则。方法：对初学者在一年内对215例235眼行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术患者中发生并发症者47例50眼进行并发症分类及原因分析。结果：术中后囊膜破裂15眼（6．4％），虹膜脱出5眼（2．1％）．虹膜根部离断3眼（1．3％）；术后角膜水肿45眼（19．1％），瞳孔上移10眼（4．3％），后发障6眼（2．6％），前房皮质残留2眼（0．9％），后囊瞳孔区皮质残留2眼（0．9％），继发瞳孔阻滞性青光眼1眼（0．4％），黄斑囊样水肿1眼（0．4％）。结论：术中后囊膜破裂和术后角膜水肿是初学白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的主要并发症；充分认识和掌握手术的要点是预防并发症，提高手术效果的关键；随着手术技术的成熟，各类并发症将明显减少；出现并发症后应积极采取有效的治疗措施。     

白内障摘除术中后囊破裂Ⅰ期后房型人工晶体植入术

随着白内障除及人上晶体植入术的普遍Jf：展，其疗效早已获得一致的认可，但白内障除术中后囊破裂玻璃体脱出仍不可避免，这给人工晶体的植入带来一定的困难。若能将脱出的玻璃体处理好，再利用残余前、后囊膜为后支撑，仍可≥期植入后房型人工晶体。现对上述情况的9例9眼≥期非缝线固定植入后房型人工晶体报告如下。     

糖尿病患者白内障超声乳化术联合人工晶体植入临床疗效分析

目的评价糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术的疗效和并发症。方法糖尿病合并白内障67例74眼行超声乳化联合人工晶体植入术（A组），其中32眼植入Pharmacia 812CPMMA人工晶体．42眼植入Acrysof丙烯酸酯折叠式人工晶体。手术结果与糖尿病合并白内障31例31眼的囊外摘除联合人工晶体植入术（B组）及非糖尿病老年性白内障61例66眼超声乳化联合折叠式人工晶体植入术（C组）进行对比分析。结果A组术后3天视力≥0．5者56眼（75.6％），术后1月视力≥0.5者61眼（82．4％），术后前色素膜炎4眼（5．4％），术后3～6月后囊膜混浊率8眼（10．8％），与B组比较，差异有显著性意义，P〈0.05。结论糖尿病患者白内障超声乳化联合优质人工晶体植入并发症少，具有更好的视力效果。     

人工晶体植入的护理体会

白内障为世界范围内的主要致盲原因，其最有效的治疗方法是白内障囊外摘除联合人工晶体植入，而手术前后的护理是手术成功和视力恢复的重要组成部分，现报告这方面的护理体会。1临床资料我院从1995年10月至1997年5月，共行白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入76例88只眼，其中男33例，女43例，年龄3．5－88岁，平均61．6岁。76例中，老年性白内障69例，外伤性白内障5例，糖尿病性白内障2例。术后矫正视力0．05一0．1为5只眼，0．2－0．4为36只眼，0．5－0.9为45只眼，1．0或以上2只眼。手术并发症：后囊膜破裂伴玻璃体脱出5例，后弹力层脱…     

人工晶体植入术中后囊破裂的处理

晶体后囊破裂是白内障手术中最常见的并发症,我院自1994年至今植入人工晶体252例252眼,其中后囊破裂21例占12％,现分析如下。1临床资料男12例,女9例,年龄33～82岁。先天性白内障2例,外伤性白内障9例,并发性白内障7例,老年性白内障3例。本组病例均在局麻下进行,使用压迫降压,在手术显微镜下使用显微器材,开罐式截开晶体前囊,双管套针手动灌吸,前房注入甲基纤维或Heafon后植入后房型人工晶体。术后视力：21眼中裸眼视力＞0．5者9眼占42．9％,矫正视力＞0．5者16眼占76．2％,＞1．0以上者6眼,占28．6％。术后并发症：瞳孔不圆…     

玻璃体切除术后白内障超声乳化术

目的 探讨玻璃体切除术后白内障超声乳化术的临床疗效。方法 对41人43眼玻璃体切除术后白内障实行超声乳化手术．手术中单纯行白内障超声乳化9眼。白内障超声乳化I期植入后房型人工晶体15眼,前房型人工晶体4眼。白内障超声乳化联合再次玻璃体切除、硅油填充术8眼。白内障超声乳化联合再次玻璃体切除、惰性气体充填术3眼。白内障超声乳化、人工晶体植入联合小梁切除术1眼。白内障超声乳化、玻璃体腔硅油取出术3眼。结果玻璃体切除术后白内障手术难度大,前房深度不稳定．术后最佳矫正视力较术前视力有提高37眼（声6．04％）,视力未提高4眼（9．30％）,视力下降2眼（4．65％）。结论 玻璃体切除术后白内障采用超声乳化术,减少了并发症,保留了晶状体后囊膜,并可I期或Ⅱ期植入人工晶体,是玻璃体切除术后白内障摘除的较好的手术方式。     

后房型人工晶体植入术218例临床分析

我院自1990年开展了白内障现代坐外摘除及后房型人工晶体植入术218例，取得了较好的临床疗效，现将结果总结分析如下，1材料与方法1．1一般资料218例行白内障现代集外摘除及后房型人工晶体植入术中，老年性白内障135例，外伤性白内障54例，先天性白内障19例，并发性白内障10例。男129例，女89例。年龄最大82岁，最小3岁半。10例为双眼植入，共计228眼，一期植入211眼，二期植入17眼，术后随访时间1月至5年，1．2手术器械及材料全部手术均在同光轮照明的手术显微镜下用很微手术器械进行操作，用双管套轴灌吸针手动依吸，进口人工晶体141只，…     

严重虹膜后粘连小瞳孔白内障手术的临床观察

目的探讨严重虹膜后粘连小瞳孔白内障手术方法。方法采用白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术,并与现代囊外摘除及人工晶体植入手术患者进行比较分析。结果A、B两组术后3个月瞳孔状况：直径2—3．0mm,平均2．5mm,园形或近似园形,居中,无虹膜萎缩。视力：术后视力均有不同程度提高,0．1～0．5者15例（15只眼）,0．6～0．8者17例（18只眼）,0．9～1．0者27例（29只眼）,1尺指数-0．05者19例（19只眼）,此19例患者术后查眼底均见黄斑及后极部存在不同程度病变或玻璃体混浊。比较发现,两组术后3个月瞳孔状况差异无统计学意义（P〉0．05）。但是与B组相比,A组的平均手术时间、角膜内皮细胞损失率、术中并发症发生率均明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用白内障超声乳化人工晶体植入的手术时间短,损伤小、愈合快,可以保留完整的功能滤过区,从而降低了术中、术后并发症,能够取得更好的临床疗效。     

基层医院开展超声乳化白内障吸除人工晶体植入术的临床观察

目的：观察超声乳化白内障吸除人工晶体植入术临床疗效及并发症。方法：对68例（68只眼）白内障患者实施巩膜遂道切口，超声乳化白内障吸除术联合后房型PMMA人工晶体植入。结果：术后1周，1个月和3个月裸眼或矫正视力≥0．6者分别为82．35％，85．29％，88．23％。结论：超声乳化白内障吸除人工晶体植入术，疗效满意。     

无晶体眼的后房型人工晶体植入术

探讨提高无晶体眼视力的有效手段方法。方法：根据原有条件采用不同的手术方式植入后房型人工晶体。结果；１４１例术后平均随访７．８个高力达０．５及以上者占８６．３％。结论；采用适当的手术方式，是治疗无晶体眼的有效方法。     

后房型人工晶体植入有晶体眼矫正高度近视12例的护理

目的探讨有晶体眼后房型人工晶体（ICL）植入术矫正高度近视护理的配合体会。方法对三峡大学第一临床医学院2010-01—2011—0612例（24）眼）高度近视患者施行有晶体眼后房型人工晶体植入术前后的全程观察与护理进行回顾性总结。结果12例（24眼）患者均能密切配合，顺利完成手术，术后视力明显提高，无严重并发症发生，效果满意。结论医护之间的密切配合，有效的观察与护理对提高有晶体眼人工晶体植入手术效果和安全性具有重要意义。     

高龄白内障患者人工晶体植入术

目的：评估80岁以上老年人行人工晶体植入手术的疗效和对手术的承受力。方法：对119例80岁以上高龄白内障患者实施人工晶体植入术，其中后房型人工晶体植入术108例，前房型人工晶体植入术8例，青光眼小梁切除及后房人工晶体植入术3例。80％以上病例有全身多系统疾病，以高血压、冠心病最多。结果：111例术后视力有不同程度提高，其中视力≥0．3为69只眼（58．9％），术后眼部并发症不高于一般老年人，仅有8例（6．7％）术后视力无提高。结论：人工晶体植入术是矫正高龄白内障患者最佳方法。如果处理恰当，高龄老年人均能承受手术。     

后房型人工晶体缝线固定与前房型人工晶体植入术的临床比较

目的探讨后囊不能支撑的人工晶体植入术的较好手术方式。方法通过对在本院行后房型人工晶体缝线固定术（65例）和前房型人工晶体植入术（54例）进行临床随访比较。结果术后脱残率（矫正视力〉0．3）两组差异无显著性,缝线固定组人工晶体移位的发生率较高,两组差异有显著性,早期高眼压前房型组的发生率较高,两组有显著性差异,但1个月后高眼压发生率两组差异无显著性,角膜内皮水肿、葡萄膜炎、前房出血、瞳孔变形的发生率两组差异无显著性。结论前房型人工晶体植入术,手术较简单,并发症少。     

超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入治疗恶性青光眼

目的：初步分析超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入治疗恶性青光眼疗效。方法：收住院的恶性青光眼患者12例(12眼)，应用颞侧透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术。结果：最后所有病例眼压控制、前房加深、视力提高。其中1眼术后行Nd：YAG激光后囊切开、玻璃体前界膜切开术，1眼行前段玻璃体切除术。结论：超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入是早期治疗恶性青光眼的有效手段。     

超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术100例报告

目的：探讨超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术治疗白内障的临床疗效。方法：100例（100只眼）白内障患者行超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术。结果：100只眼中顺利完成超声乳化术88只眼（88％）。12只眼转为ECCE＋IOL手术。术中后囊破裂21例（21％），其中撕囊失败11例（11％），虹膜损伤6例（6％），其中3例（3％）伴有人工膜出血。未能植入晶体2例（2％）；术后角膜水肿28例（28％）。一过性高眼压6例（6％），人工晶体后皮质残留3例（3％），瞳孔变形3例（3％），无张力性扩瞳3例（3％）。后房型人工晶体半脱位1例（1％），玻璃体积血3例（3％）。结论：手术过程中每一步规范操作是顺利完成白内障超声乳化人工晶体植入术的保证。     

后囊破裂Ⅰ期人工晶体植入术临床疗效观察

目的:探讨后囊膜破裂Ⅰ期植入人工晶体的手术方法及疗效.方法:回顾性分析53例(53眼)晶状体后囊膜破裂Ⅰ期植入人工晶体患者的临床资料.术中发生后囊膜破裂时分别应用前段玻切或黏弹荆封闭破裂孔,根据破裂孔大小选择囊袋内植入、睫状沟内植入、前房型人工晶体植入等方法.结果:囊袋内植入28眼,睫状体沟内植入18眼,前房型人工晶体植入7眼.术后视力≤0.1者4眼,0.2～0.3者18眼,0.4～0.5者24眼,视力>0.5者7眼.未出现严重手术后并发症.结论;晶状体后囊膜破裂后及时发现、处理,可防止破口进一步扩大,Ⅰ期植入人工晶体后能收到较好治疗效果.