慢性肾功能不全肾内血流的彩色多普勒研究

目的　通过对慢性肾功能不全患者肾内血流的彩色多普勒研究 ,为临床评估肾功能损害程度提供新的指标。方法　 40例患者按血清肌酐水平的不同分为Ⅰ组 (氮质血症期 )和Ⅱ组 (尿毒症期 ) ,均行彩色多普勒检查 ,测量肾内叶间及弓状动脉的收缩期峰值流速 (PS)及阻力指数 (RI) ,并记录血清肌酐 (Cr)值。结果　①Ⅱ组患者叶间及弓状动脉的RI比Ⅰ组高 ,而PS比Ⅰ组低。②两组患者叶间及弓状动脉的PS均与Cr呈负相关 ,而RI均与Cr呈正相关。③RI较高的患者 ,Cr下降缓慢 ,甚或持续在一个较高的水平。结论　彩色多普勒测定肾内叶间及弓状动脉的血流参数 ,可为慢性肾功能损害程度的判断及预测其恢复速度提供一项新的有价值的方法。     

1例扩张性心肌病合并慢性肾功能不全行CRT的护理

扩张型心肌病的主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭.该病常伴心律失常,病死率高,在我国发病率为13/10万～84/10万,男女患病比为2.5∶1[1],因多数病情较重,成为临床治疗、护理的难点,加上患者合并慢性肾功能不全,使护理更为复杂.因此,住院期间密切观察患者病情,及时给予有效护理措施,改善患者的生活质量尤为重要.本科于2011-12-10收治1例扩张型心肌病、永久起搏器植入术后、心功能Ⅲ级、快速房颤、慢性肾功能不全的患者,行心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)并行房室结射频消融术,在护理的密切配合下,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.     

慢性肾功能不全各期肾内血流的彩色多普勒超声评价

慢性肾功能不全各期肾内血流的彩色多普勒超声评价姚峥①陈秉良李永宗本文通过对２０例慢性肾功能不全各期患者及１０例肾功能正常者的肾叶间动脉多普勒超声检查结果的初步分析，认为彩色多普勒血流图对了解肾脏内动脉血流动力学改变，评价肾脏功能有很大帮助。１资料和方...     

慢性缺血性心肌病合并肾功能不全98例临床护理

目的:探讨慢性缺血性心肌病合并肾功能不全患者的临床治疗、护理措施及其对预后的影响。方法:回顾性分析98例慢性缺血性心肌病合并肾功能不全患者的临床资料。结果:本组慢性缺血性心肌病合并肾功能不全患者经治疗和精心护理,存活89例,死亡9例;慢性缺血性心肌病心功能分期与肾功能不全分期具有相关性(r=0.470,P<0.01);随着肾功能不全的临床症状加重,患者血清BNP水平逐步升高,其病死率明显升高;重症心功能不全患者通过血液超滤治疗可改善症状。结论:慢性缺血性心肌病合并肾功能不全患者肾功能损伤程度与病情及预后相关,通过医护联动模式进行积极治疗,可明显提高患者症状缓解率及存活率。     

超声检测慢性肾功能不全患者血管内皮功能

目的利用高分辨力超声方法检测慢性肾功能不全(CRF)患者血流介导的内皮依赖性舒张功能.方法采用Acuson128XP/10超声诊断系统检测15例氮质血症期、20例尿毒症期CRF患者及1 5例健康者肱动脉反应性充血及含服硝酸甘油后的内径变化.结果1.肱动脉反应性充血后引起的内径变化百分率尿毒症组(6.7±1.6)%＜氮质血症组(8.7±1.7)%＜正常对照组(13.1±2.7)%(P＜0.05);2.尿毒症组血透后肱动脉反应性充血后内径变化百分率较透析前明显下降(6.7±1.6)%VS(4.8±1.5)%,P＜0.05);3.含服硝酸甘油后肱动脉内径变化百分率三组间比较无显著差异(P＞0.05);尿毒症组血透前后比较亦无明显差别(P＞0.05).结论1.血管内皮依赖性舒张功能尿毒症组＜氮质血症组＜正常对照组;2.血液透析后尿毒症组血管内皮依赖性舒张功能损害较透析前加重,提示血液透析对内皮功能的损伤.     

慢性肾功能不全的二维彩色多普勒表现

本文应用二维彩色多普勒超声技术检测40例慢性肾功能不全患者的肾动脉血流动力学参数,并以30例正常人为对照组,旨在评价慢性肾功能不全时,肾血流动力学改变。现报告如下。 1 资料和方法 本组选择经临床确诊的住院及门诊病人40例,其中男性25例,女性15例,平均年龄39岁,正常组     

慢性肾功能不全的超声诊断价值

目的探讨超声技术在慢性肾功能不全诊断中的价值。方法应用二维超声图像、彩色多普勒及频谱多普勒技术对68例慢性肾功能不全患者进行肾脏形态及血流的观察,对肾内各级动脉进行血流动力学分析,并与30例健康人进行对照。结果慢性肾功能不全患者较健康对照组肾脏体积缩小、皮质变薄、实质回声增强,肾血流明显减少,速度减低,阻力指数(RI)及搏动指数(PI)增高。结论超声能显示慢性肾功能不全患者肾脏形态的改变,早期反映肾脏血流灌注情况,对临床诊断、治疗慢性肾功能不全及其预后评估有重大意义。     

超声心动图研究慢性肾功能不全患者透析前后左心结构与功能变化

目的:对比观察慢性肾功能不全患者(chronic renal failure,CRF)与对照组及CRF患者血液透析前后左心结构和功能的变化.方法:选取25例CRF患者,分别于血液透析前、后行超声心动图(UCG)检查;另随机选取25例健康人群作为对照组.常规测量指标包括左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室重量指数(LVMI)、左室射血分数(EF)及有无心包积液(pericardial effusion,PCE)等,比较CRF患者与对照组及CRF患者自身透析前、后左心结构与功能的变化.结果:与对照组比较,CRF患者左心结构发生明显变化,LAD、IVSd、LVMI、LVPWd、LVDd均显著增大,且超过50%CRF患者不同程度出现心包积液.左心收缩和舒张功能均减低.与透析前比较,透析后CRF患者LAD、LVDd减小,但Ⅳsd、LVMI、LVPWd无显著变化.左心收缩和舒张功能的改善亦无统计学差异(P>0.05).结论:血液透析对提高业已受损的CRF患者左心功能并无助益.UCG作为一种简便易行、无创的影像学检查,能实时监测CRF患者血液透析前后左心结构和功能的变化,对指导临床治疗具有重要意义.     

依那普利治疗左室舒张功能不全性心衰的治疗观察

依那普利为90年代国内首创最新型血管紧张素转换酶（AcE）抑制剂．我们从2004年。2005年用于治疗舒张功能不全性心衰32例，疗效显著，总有效．卒为93．75％观小节如下。     

慢性肾功能衰竭左室功能及心肌供血的变化

慢性肾功能衰竭左室功能及心肌供血的变化孙秀英①王尔松郭跃华李燕萍崔若兰②袁伟杰李保春慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）是多种疾病引起肾脏损害和进行性恶化的结果。当肾功能受损超过５０％时，患者常出现多系统受累，心血管系统的受累是其主要的致死原因之一。作者应用超声...     

中西医结合治疗慢性肾功能不全的临床观察

为观察中药“肾衰方”(此方是中山医科大学第一附属医院肾内科叶任高教授几十年从医精华的总结[1] )治疗慢性肾功能衰竭的疗效 ,我们将 48例慢性肾衰患者分为基本情况接近的两组。对照组 2 3例单纯采用西药开通、依那普利、水溶性类维生素、抗凝及饮食疗法等。治疗组 2 5例在上     

超声技术在诊断慢性肾功能不全中的价值

目的探讨超声技术在诊断慢性肾功能不全中的价值。方法应用二维超声图像、彩色多普勒及频谱多普勒技术对68例慢性肾功能不全患者进行肾脏形态及血流的观察，对肾内各级动脉进行血流动力学分析，并与30例健康人进行对照。结果慢性肾功能不全患者较健康对照组肾脏体积缩小、皮质变薄、实质回声增强，肾血流明显减少，速度减低，阻力指数及搏动指数增高。结论超声技术能直观地显示慢性肾功能不全患者肾脏形态的改变，能早期反映肾脏血流灌注情况，对临床诊断、治疗及预后评估有重大意义。     

非透析治疗慢性肾功能不全临床观察

本文统计43例未能获得透析治疗的慢性肾功能不全病例。方法：经有针对性的多系统用药。实行综合治疗，包括休息及营养疗法，维持水-电解质平衡；纠正贫血；中医中药延缓肾衰进展进行治疗。结果：全组病例BUN、SCr均有所下降，临床症状明显改善对延缓肾衰进展，起到积极作用。     

舒血宁注射液治疗高血压合并慢性肾功能不全的疗效观察

探讨舒血宁注射液治疗高血压合并慢性肾功能不全的临床效果。选用收治的高血压合并慢性肾功能不全患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组使用等量安慰剂治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用舒血宁注射液治疗。治疗后,治疗组血压、血清尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白等指标与对照组相比,变化幅度更大,差异具有统计学意义(P均0.05)。高血压合并慢性肾功能不全患者在临床上接受舒血宁注射液治疗后,血压明显降低,肾功能有所改善,临床疗效显著,值得推广应用。     

慢性肾功能不全颈动脉波强值的临床意义研究

目的：研究慢性肾功能不全（CRI）患者颈动脉波强值的变化及其临床意义,探讨波强技术对CRI患者心血管功能变化早期诊断的价值。材料和方法：对32例CRI患者及与之相匹配的无心血管疾病的志愿者进行波强检查,并对波强检查结果进行统计比较和相关性分析。结果：CRI患者波强值与患者年龄、血压呈正相关,相关系数有统计学意义（P<0.05）,CRI患者颈动脉窦部及窦下2 cm处中内膜厚度高于正常组,差异有显著统计学意义（P<0.01）。CRI患者瞬时加速波强（W1）、瞬时减速波强（W2）、负向波面积（NA）、硬化参数（β）、应变弹性模量（Ep）及脉搏波传导速度（PWVβ）均显著高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：波强作为一种无创性心血管检查的新方法,能在血管壁出现器质性改变之前反映CRI患者心脏以及血管功能的变化,值得在临床上推广应用。     

肾衰宁治疗慢性肾功能不全疗效观察

目的观察肾衰宁治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法 64例慢性肾功能不全患者随机分两组,对照组32例常规西医治疗,治疗组32例在常规西医治疗基础上口服肾衰宁片,45 d为1个疗程,观察比较两组治疗效果。结果治疗45 d后,治疗组与治疗前及对照组比较Scr、BUN水平显著降低(P0.05),同时患者临床症状改善。结论肾衰宁能显著降低患者尿素氮、肌酐水平,改善肾功能,延缓慢性肾功能衰竭进展。     

甲状腺功能减退症误诊为慢性肾功能不全2例

甲状腺功能减退症为内分泌系统常见疾病，临床表现缺乏特异性，易造成误诊，但临床上引起血肌酐升高者少见报道，现将2例误诊为慢性肾功能不全者进行报道并分析。     

康肾颗粒治疗慢性肾功能不全临床观察

评价康肾颗粒对慢性肾功能不全的临床治疗效果。接受治疗的肾功能不全患者72例,随机分成两组(36例)各比较,对照组采用一般治疗方式进行治疗,观察组在此基础上加用康肾颗粒,对比分析两组总体治疗效果。观察并记录两组血红蛋白(Hb)、生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(Bun)、血肌酐(Scr)水平,可明显看出治疗后观察组各指标水平优于对照组(P<0.01);观察组治疗有效率为91.67%,对照组为77.78%(P<0.01)。康肾颗粒对慢性肾功能不全具有显著治疗效果,可有效提高患者生存质量,临床具有较大推广价值。     

贝那普利治疗慢性肾功能不全临床应用研究

目的探讨贝那普利治疗慢性肾功能不全的临床治疗效果。方法选择我院收治的慢性肾功能不全患者62例,随机分成两组,治疗组采用贝那普利进行治疗,对照组采用包醛氧淀粉胶囊进行治疗,对两组患者疗效及临床指标进行对比分析。结果治疗后,治疗组治疗有效率87.1%,明显高于对照组(P0.05);同时治疗组患者尿素氮、血肌酥、尿酸的下降幅度显著大于对照组(P0.05),血色素的上升幅度显著大于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论贝那普利在保护慢性肾功能不全疗效显著,与其他药物治疗方法相比具有显著优越性,值得临床使用。