侵袭性肺部真菌感染危险因素分析

目的探讨分析医院住院病人侵袭性肺部真菌感染的危险因素。方法采用病例回顾性研究,系统阅读并分析120例病人肺部真菌感染的资料。对真菌感染组和非真菌感染组的临床特点进行比较,然后对有统计学意义的可能危险因素进行多因素Logistic回归分析,找出呼吸道真菌感染的主要危险因素。结果真菌感染组的平均住院时间、平均使用广谱抗生素时间均长于非真菌感染组;真菌感染组糖皮质激素、体内保留导管、有创机械通气使用率均高于非真菌感染组;真菌感染组恶性肿瘤、肺结核患病率均高于非真菌感染组;真菌感染组的白蛋白及血红蛋白水平均低于非真菌感染组。再经多因素Logistic回归分析显示,长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、低蛋白血症、有创机械通气,恶性肿瘤,肺结核是真菌感染的独立危险因素。结论长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、低蛋白血症、有创机械通气、恶性肿瘤、肺结核是真菌感染的独立危险因素。有效控制相关患病危险因素,可能是防治呼吸道真菌感染的关键。     

兰州市居民COPD危险因素病例对照研究

目的:了解兰州市居民慢性阻塞性肺病(COPD)的危险因素,为该病的防治提供依据。方法:采用成组匹配的病例-对照研究,计算各变量的比值比(OR)和95%的可信区间(CI),应用条件Logistic回归模型进行危险因素分析。结果:单因素分析结果显示,性别(OR=2.465,95%CI:1.599~3.802)、吸烟(OR=2.907,95%CI:1.891~4.469)、吸烟年限(OR=1.921,95%CI:1.468~2.515)、日吸烟量(OR=1.931,95%CI:1.496~2.494)、开始吸烟年龄(OR=2.186,95%CI:1.566~3.072)、吸烟指数(OR=1.936,95%CI:1.472~2.546)、药物过敏史(OR=3.355,95%CI:1.885~5.971)和家族肺病史(OR=2.465,95%CI:1.450~4.191)为COPD的危险因素。多因素分析结果显示,性别(OR=1.731,95%CI:1.055~2.838)、吸烟(OR=2.415,95%CI:1.484~3.931)、药物过敏史(OR=3.230,95%CI:1.755~5.943)和家族肺病史(OR=1.994,95%CI:1.135~3.501)为COPD的危险因素。结论:男性、吸烟、药物过敏史和家族肺病史是COPD的主要危险因素。     

Alzheimer病危险因素的病例对照研究

目的探讨家族史和Alzheimer病(AD)的关系。方法采用以人群为基础的病例对照研究设计,通过分层分析和Logistic回归分析估计AD与其家族史之间的联系强度。结果一级亲属有痴呆病史和重性精神病病史者,患AD危险性显著高于对照人群(OR值分别为2.17和6.01,P<0.01)。同时调整年龄和受教育程度后,一级亲属的痴呆和重性精神病阳性家族史仍和AD的发生有显著联系(调整后的OR值分别为3.92和5.89,P<0.01)。结论中国汉族人Alzheimer病存在痴呆家族聚集性。     

中国大陆人群慢性阻塞性肺疾病发病危险因素的Meta分析

目的 探讨中国大陆人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的主要危险因素 ,为预防决策提供依据.方法 应用Meta分析方法对国内8篇有关COPD发病主要危险因素的病例-对照研究结果进行定量综合分析 ;采用RevMan5 .2进行一致性检验及合并 OR值和95% CI计算 ,对合并 OR值大于1的危险因素进行人群归因危险度百分比(PARP)计算.结果 各因素合并OR(95% CI) ,PARP分别为 :吸烟 OR= 2 .12(1 .58~2 .86) ,PARP= 28 .16% ;职业暴露 OR= 1 .82(1 .04~3 .18) ,PARP=11 .60% ;呼吸疾病家族史OR=1 .82(1 .36~2 .44) ,PARP= 14 .25% ;煤、生物燃料 OR=3 .29(1 .01~10 .67) ,PARP=41 .29% ;低体质量指数(BMI)OR=2 .58(1 .78~3 .74) ,PARP=5 .71% ;低文化程度 OR=1 .24(1 .02~1 .50) ,PARP=12 .93% ;儿童时期反复呼吸道感染史 OR=2 .10(0 .99~4 .47) ,PARP=13 .39% ;被动吸烟 OR=1 .00(0 .89~1 .11).结论 吸烟、职业暴露、呼吸疾病家族史、煤及生物燃料、低BMI、文化程度低及儿童时期慢性呼吸道感染史是目前中国大陆人群COPD发病的危险因素.     

Alzheimer病危险因素病例对照研究

目的：探讨新疆乌鲁木齐市白石桥社区Alzheimer病（AD）的危险因素。方法：采用1：1配对病例对照研究方法，对乌鲁木齐市白石桥社区≥50岁被调查者进行出生日期、族别、职业、吸烟和脑外伤等一般资料的询问，测量其身高、体重、头围、腹围和血压；同时抽取空腹外周静脉血做血糖相关生化检查。以简易精神状态量表（MMSE）进行可疑痴呆病例的初筛，对MMSE分值：文盲≤17分、小学文化〈20分、初中及以上文化〈24分者再用Hachinski（HIS）缺血指数量表和日常生活能力量表（ADL）进一步细查，最后经美国精神病、语言交流障碍与卒中研究所～阿尔茨海默病和相关疾病学会标准诊断很可能AD患者44例。以年龄、族别和性别为配对条件，按1：1比例选出对照44例。对调查结果分别进行单因素及多因素统计分析。结果：单因素分析结果显示：居住状况、高血压病史、脑外伤、饮酒、收缩压和舒张压与AD无统计学上的联系（P均〉0．05）；受教育情况、吸烟和血糖与AD有统计学上的显著联系（P均〈0．05）。多因素分析结果显示：受教育情况的OR值为1．995，95％可信区间（95％ CI）为（1.014，3．924）；吸烟的OR值为1.890，95％ CI为（1．018，3．506）。结论：文盲和吸烟是AD的两个危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病是肺癌的危险因素

目的: 分析西安地区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)与肺癌危险性的关系.方法: 对西安地区1999-10/2001-12肺癌病例进行病例对照分析.结果: 发现具有COPD病史的患者,肺癌发生的危险性明显增高OR值为2.25,同时,肺功能的损伤增加了肺癌发生的危险性, OR值为2.28.结论: 具有COPD病史的患者,肺癌发生的危险性明显增高.肺功能的损伤增加了肺癌发生的危险性.     

山东省恙虫病危险因素病例的对照研究

1995年9～12月作者对山东省费县进行了恙虫病危险因素的病例对照研究。经配比分析发现,居住在村庄边缘、居住环境潮湿和有田间草丛坐卧史三因素均为该病的危险因素(P值分别小于0.05、0.01和0.01)。进一步分层分析发现,环境潮湿的村边和村中居住人群,其发病的危险性均具有显著性统计学意义(P值分别小于0.01和0.05),证实了以往根据鼠和恙螨的生态习性推断本病危险因素的正确性。     

炎症性肠病危险因素的病例对照研究

目的 探讨炎症性肠病(IBD)发病的危险因素.方法 收集2007年7月-2010年5月温州医学院附属医院门诊及住院IBD患者150例为病例组,采用1∶ 1配对法,选择同期在该院就诊、年龄和性别相匹配的无消化系统疾病患者150例为对照组.调查两组饮食习惯、文化程度、职业、家庭卫生情况、吸烟、母乳喂养、IBD家族史、肠道感染病史、阑尾切除术、麻疹、非甾体类药物使用等26个因素.统计方法采用多元回归分析.结果 多元回归分析显示肠道感染史增加IBD的危险性[OR=5.704,95%CI为(1.710,10.953)];牛奶摄入及职业紧张度也可增加IBD的危险性[OR=3.624,95%CI为(1.474,8.907);OR=3.972,95%CI为(1.593,12.898)];喜食海鲜可降低IBD发生的危险性[OR=0.78,95%CI为(0.121,2.309)].结论 肠道感染史、牛奶摄入及职业紧张度为IBD发病的独立危险因素,喜食海鲜为IBD的保护因素.     

COPD急性加重合并活动性肺结核患者的危险因素及临床特征分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并活动性肺结核患者的危险因素及临床特征,以指导临床治疗。方法选取COPD急性发作合并活动性肺结核患者42例（合并组）及同期单纯COPD急性发作的患者72例（对照组）,比较两组患者的临床特征,并采用单因素分析及logistic回归分析其危险因素。结果两组患者的部分临床特征有统计学差异（均P＜0.05）。单因素分析表明,吸烟史、营养不良、长期吸入糖皮质激素史及既往有肺结核史是COPD急性发作合并活动性肺结核的主要危险因素（均P＜0.05）。多因素分析发现,营养不良（OR=4.100,95%CI：1.471～11.431）、长期吸入糖皮质激素史（OR=2.695,95%CI：1.078～6.739）及既往肺结核史（OR=11.102,95%CI：3.076～40.065）为独立危险因素（均P＜0.05）。结论根据危险因素早期识别合并活动性肺结核的高危COPD患者,可尽早明确诊断,给予积极治疗。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核危险因素研究

目的 探讨COPD-FTB的危险因素.方法 采用以医院为基础的频数匹配病例对照研究方法 .运用非条件Logistic回归模型对COPD-PTB可能的危险因素进行分析.使用自行设计的调查问卷进行现场调查,采用SPSS 11.5软件统计分析.结果 COPD-PTB与经济状况、平素健康状况、吸烟史、粉尘接触、家用燃料及居住环境蜜切相关.结论 在COPD-PTB人群中,长期咳嗽史、结核病接触史、吸烟、粉尘接触、燃料种类等可能是慢性阻塞性肺疾病合并肺结核发生的危险因素.     

细菌感染诱发COPD急性加重危险因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者部分临床指标对预测细菌感染诱发的COPD急性加重的价值。方法:比较痰细菌阳性和阴性COPD急性发作患者症状评分[呼吸困难评分、圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)]、肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、痰量和(或)颜色变化、细菌谱、吸烟情况、上年发作次数、抗生素使用情况及血WBC、CRP差异。结果:两组患者年龄、病程、呼吸困难评分、SGRQ各项评分、肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、吸烟状况、痰量无统计学差异;痰菌阳性组脓痰比例、吸烟指数、前3月使用抗生素比例、血WBC数目、CRP水平均显著高于阴性组。上年急性发作次数虽然无明显差异,但痰菌阳性组发作更频繁。46.3%病人共分离出23株致病菌且多为革兰阴性菌。FEV1%<50%患者痰细菌检出率明显高于FEV1%>50%患者,肺功能损害严重患者多为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌感染。结论:脓痰比例、吸烟指数、前3月抗生素使用情况、外周血WBC数目、CRP水平结合上年急性发作次数、肺功能参数有助于识别细菌感染诱发的COPD急性发作。治疗应选择覆盖革兰阴性菌包括绿脓杆菌的抗生素。     

细菌性阴道病的危险因素

目的 探讨细菌性阴道病发生的危险因素.方法 以200例细菌性阴道病患者为病例、200名健康育龄妇女为对照,进行病例对照研究.病例和对照均来自天津市和平区妇产科医院门诊.数据处理采用非条件Logistic回归进行统计分析.结果 多因素非条件Logistic回归综合分析表明,有4个因素与细菌性阴道病的发生危险相关,按OR值的大小排列如下,滴虫性阴道炎病史(OR=8.34,95%CI 2.57～27.06)、自行清理阴道内部的习惯(OR=3.21,95%CI 2.23～4.61)、人工流产次数(OR=1.70,95%CI 1.25～2.29),避孕套的使用具有保护作用(OR=0.44,95%CI 0.26～0.73).结论 细菌性阴道病的发生是多因素的.     

输卵管性不孕危险因素的病例对照研究

目的 寻找育龄妇女输卵管性不孕的危险因素。方法 将连续收集的60例住院育龄输卵管性不孕妇女作为病人组，以同期入院的60名育龄妊娠妇女作为对照组，使用统一问卷对所有研究对象的一般状况，性生活史，生育史，避孕史，个人卫生习惯及以往疾病史等进行调查。应用单因素和多因素分析方法对有关因素进行分析。结果 与对照组比较，病人组第一次性交年龄早，结婚年龄早，第一次妊娠年龄早，有婚前性行为，有婚前妊娠，有1个以上的性伴侣，以往有阴道炎，不明原因的慢性腹部疼痛而未进行治疗及有结核病历史的比例高，使用避孕套的比例低，在校正了婚前性交和多个性伴侣等因素后，既往有不明原因的慢性腹痛而未进行诊治（OR=9.88,95%CI=2.66-36.72)；第一次性交年龄（OR=0.64,95%CI=0.50-0.81)和既往结核病史（OR=21.80,95%,CI=3.36-141.56)仍与输卵管性不孕有关，结论 慢性腹痛和既往结核病史是输卵管性不孕的危险因素。第一次性交年龄大是输卵管性不孕的保护因素。     

阿尔茨海默病性痴呆危险因素病例对照研究

目的 探讨阿尔茨海默病性痴呆发病的相关危险因素,为该疾病的早期预防和干预提供应对措施及建议。方法 采用病例对照的研究方法,将确诊为阿尔茨海默病性痴呆的2 207例患者作为病例组,同时选取657例非阿尔茨海默病性痴呆的股骨骨折患者作为对照组,采用简单关联性分析、多因素Logistic回归法分析阿尔茨海默病性痴呆发病的相关危险因素。结果 根据简单关联性分析显示,年龄、性别、有无高血压、有无脑梗死、有无糖尿病情况是阿尔茨海默病性痴呆发生的影响因素（P<0.05）。多因素分析显示,年龄（OR=1.04）、性别（OR=1.49）、高血压病史（OR=2.23）、脑梗死病史（OR=17.84）、糖尿病史（OR=1.72）均为阿尔茨海默病性痴呆发病的独立危险因素。结论 脑梗死病史、高血压病史、糖尿病史、高龄等可能是影响阿尔茨海默病性痴呆发病的因素,针对这些可改变的独立因素需采取措施进行早期干预和治疗。早发现、早干预、早治疗是治疗阿尔茨海默病性痴呆的重要举措,应加强对老年人的健康干预,预防控制糖尿病和高血压,减少脑梗死的发生,减少患病。     

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病8例临床分析

目的 总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特点,为早期诊断和治疗提供依据.方法 对8例COPD合并IPA患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者中7例患者年龄＞60岁,入院前1年反复住院,使用糖皮质激素、广谱抗生素.IPA确诊2例,临床诊断2例,疑诊4例.有7例给予抗曲霉菌治疗,有效2例,6例死亡.结论 老年COPD患者,如反复住院,长期使用糖皮质激素和广谱抗生素,一般常规治疗效果欠佳,应考虑合并IPA,尽早采取相关诊断和治疗措施,改善患者的预后.     

慢性气道疾病合并侵袭性肺曲霉病临床分析

目的 回顾性总结慢性气道疾病合并侵袭性肺曲霉病(IPA)患者的临床资料,分析慢性气道疾病患者发生IPA的危险因素、临床特点、诊断、治疗和预后.方法 收集2007年1月-2012年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科和上海交通大学附属第一人民医院呼吸科病房收治的慢性气道疾病合并IPA患者的临床资料.分析其危险因素、临床表现、实验室检查和影像学检查特征、诊断、治疗及预后.结果 共入选18例患者,2例患者经肺活组织穿刺病理学检查明确诊断为IPA,16例患者临床诊断为IPA.男14例,女4例,年龄29～80岁,中位年龄为62.2岁.慢性阻塞性肺疾病(COPD) 13例,支气管哮喘3例,支气管扩张2例.COPD和支气管哮喘患者住院后均应用糖皮质激素治疗,包括静脉注射甲泼尼龙及口服泼尼松,疗程均＞2周.3例支气管哮喘患者平时均不规则口服泼尼松.2例COPD和2例支气管哮喘患者有口服邮购的“中成药”(含糖皮质激素)史,疗程均＞半年.2例支气管扩张患者因反复感染,长期口服抗生素.13例COPD患者中4例合并糖尿病.所有患者均接受抗真菌药物治疗,其中6例患者死于IPA和呼吸衰竭.结论 慢性气道疾病易合并严重的IPA,大部分患者由于基础疾病急性加重反复使用糖皮质激素治疗,临床和影像学检查无特异性,当临床高度怀疑IPA时应给予尽早诊断和治疗,可以降低病死率.     

天津市农村地区慢性阻塞性肺疾病危险因素的研究

目的：了解天津农村地区影响COPD发病的危险因素，为防治COPD提供卫生政策依据。方法：选取天津市宝坻区新开口乡4个自然村的村民为调查对象，对40岁以上的1508名村民进行了问卷调查、肺功能测定。结果：室外空气污染、下厨、每日烹饪时间、吸烟行为、性别、年龄、家族史、儿时咳嗽史及肺结核为COPD的可能危险因素。结论：应针对危险因素采取相应防治措施。     

小儿脑性瘫痪危险因素病例对照研究

目的:探讨小儿脑瘫危险因素.方法:以医院为基础,采用1GA6FA2病例对照研究的方法,采取单因素、多因素Logistic回归分析方法,筛选脑瘫危险因素.结果:经过多因素分析,贡献最大的脑瘫危险因素依次为选入模型的有新生儿缺氧缺血性脑病、既往不良孕产史、羊水异常、胎头吸引或产钳助产、多胎妊娠、宫内窘迫、胎膜早破、新生儿窒息、孕次大于1次、高胆红素血症,其中新生儿缺氧缺血性脑病、既往不良孕产史及羊水异常与脑瘫关联度最强.结论:积极预防和消除脑瘫发病的各种危险因素,可望降低脑瘫的发生率.     

慢性阻塞性肺部疾病老年患者院内肺部感染的危险因素分析

目的探析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）老年患者院内肺部感染的相关危险因素。方法作者医院2011-05／2013-04月院内肺部感染的50例COPD患者为A组,随机抽取同期无肺部感染的50例COPD患者为B组,采用单因素和多因素回归分析危险因素。结果经单因素分析,以下因素与COPD患者院内肺部感染显著相关（P〈0.05）：合并糖尿病,Ⅱ型呼衰,住ICU时间较长,行机械通气,低蛋白血症,长期应用抗生素和（或）频繁更换,长期使用激素;但经多因素Logistic回归分析发现,仅以下5项因素是COPD患者院内肺部感染的独立危险因素：合并糖尿病,住ICU时间较长,低蛋白血症,长期应用抗生素和（或）频繁更换。结论合并糖尿病,住ICU时间较长,低蛋白血症,长期应用和（或）频繁更换抗生素是老年COPD患者院内肺部感染的独立危险因素,应积极采取治疗措施避免感染发生。