原发性线粒体肌病1例报告

病例1 女性、19岁、因运动后双下肢疼痛及疲劳、无力1年，于2007年9月21日入院，于2006年9月1500m赛跑至700m左右时，自觉双下肢疼痛难忍、无力、不能继续行走，当同学帮其按摩腓肠肌时剧痛，休息后疼痛减轻，5d后缓解正常。以后每当跑步至400～500m时出现双下肢疼痛，乏力，休息数天好转。平时走路和上下楼梯均无影响，易疲劳，远距离行走需休息，气候寒冷无影响，平素体健，家族中无类似病人。     

无病理基础左心室心尖部有蒂巨大血栓1例

患者,男,53岁,主因“间歇性双下肢疼痛痉挛、跛行1个月,伴胸闷、憋气20天”以“心腔血栓、双下肢动脉血栓？”于2008年1月收入北京大学人民医院。患者1个月前无明显诱因出现间歇性双下肢疼痛、痉挛,多于行走时出现,自诉行走50m即出现跛行,右侧肢体较重,休息后缓解,继续行走跛行反复出现,行走后有轻微指凹性水肿。20天前,上述症状加重,双下肢疼痛变为持续性,间断性加重,活动时出现胸闷、憋气,伴头晕、视物模糊、恶心,尤以弯腰体位变动时明显。     

大动脉炎误诊1例分析

患者,男,35岁,于2008年10月22日因双侧肩背部、多关节疼痛2月,双下肢疼痛无力半月入院。入院前2月出现双侧肩背部疼痛,无上肢麻木。之后感双肩关节、双腕关节、双侧掌指、近指关节疼痛。半月前出现双侧下肢疼痛,行走时加重,伴无力麻木,右侧明显。到当地医院就诊,查类风湿因子（RF）38IU／ml,C反应蛋白（CRP）56mg／L,诊断为“类风湿关节炎”,给予消炎镇痛等治疗无缓解。查体：体温：37～37．5℃;     

以周围神经病变起病的肾小管酸中毒一例

患者男,54岁,因双下肢疼痛2.5年,加重伴双肩、胸部疼痛6个月于2011年4月19日收入山东大学齐鲁医院.患者2.5年前无明显诱因出现双足底针刺样疼痛,行走及用力时明显,伴麻木,未诊治,逐渐进展至双踝部疼痛,6个月后出现双下肢持续性无力,无明显的麻痹发作表现,伴有胸痛,无力逐渐不能行走.10个月后于我院神经内科就诊,当时查体胸部有压痛,腹部可见手术瘢痕.双踝部轻度水肿,有色素沉着.双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,四肢腱反射(++),双踝部痛觉减退.     

异位甲状旁腺腺瘤一例

病例资料 患者，男，13岁，因双下肢疼痛半年，加重20d来就诊。一艘隋况好，发育正常，胸、腹无异常。双大腿、膝、踝部有压痛，无畸形，关节活动尚好，行走略呈鸭步状。     

老年甲状旁腺功能亢进症误诊分析

1病例资料女,74岁。因腰部及双下肢疼痛5年,运动受限3年,加重2个月入院。5年前无明显诱因出现腰部及双下肢疼痛,检查发现腰1、2椎体压缩性骨折,右侧肱骨下端病理性骨折及多处骨异常增生。2年后双下肢疼痛加重伴行走困难、活动受限,关节无红肿。骨密度检查示骨密度减低、骨质疏松。2个月前双下肢疼痛进一步加重,伴站立困难,不能行走,遂来我院就诊,门诊以骨质疏松收入院。查体:发育正常,营养差,慢性病容,自主体位,不能行走,双下肢肌肉萎缩,右下肢较左下肢稍细,右膝关节骨质增生;右下肢肌力3级,左下肢肌力4级。右侧胫骨中上1/3处可触及一5·0 c…     

以"发作性肌肉疼痛"为首发症状的甲状腺功能亢进性周期性麻痹一例

患者男,30岁.因"发作性双下肢肌肉疼痛1月余,加重伴双上肢疼痛3 d"入院.入院前1个月,患者无明显诱因出现三次发作性双大腿肌肉疼痛,每次持续数小时,休息时缓解,活动后加重,无肢体抽搐,无肢体无力,未予特殊处理.入院前20 d,患者于正常上班后突然出现双下肢大腿肌群疼痛,不能站立行走、起卧困难.     

急性铊中毒致多发性神经病1例报道

1病例 患者，女性，48岁。因四肢末端麻木伴疼痛3周于2004年8月213入院。患者于2004年7月12日前晚间睡于喷有灭害灵的屋子，晨起觉咽部不适，外院就诊，考虑为“咽炎”，给予消炎药物（具体不详），2004年7月14日外院以“肌炎”收院，后逐渐出现足部疼痛、麻木、不能踩地，但无踩棉花感，随后出现双下肢肌肉疼痛，四肢无力，7月15日出现腹部胀痛伴纳差，行腹部平片示：肠胀气，给予胃管减压，稍有好转，但仍大便困难，行肠镜检查无明显异常，给予多次灌肠等治疗，逐渐好转出院，但仍感四肢乏力伴明显脱发，     

临床常见诊疗错误汇编（257）

患者，女，42岁，农民。因全身骨骼关节疼痛3年，加重3个月入院，患者自3年前开始无明显原因出现全身骨骼关节疼痛，以足跟、腰背部、双髋、双膝关节疼痛为著，并逐渐加重，以致不能弯腰下蹲。近3个月来，双下肢疼痛加重，不能行走，翻身困难，生活不能自理，伴记忆力下降，夜尿增多，尿中多次出现白色混浊现象，但无     

低血磷性抗维生素D佝偻病(附1例报告)

1　病历简介女 ,2 4岁。因双下肢畸形 2 1年 ,双大腿疼痛伴活动受限 2年余 ,于 1996年 3月 2 6日入院。患者 1岁时生长发育未见明显异常 ,2岁时不能持久站立 ,3岁下地行走时见双下肢呈轻度“O”型 ,行走不稳 ,随年龄增长 ,双下肢畸形日益明显。当地卫生院按佝偻病给予维生素 D制剂及补钙治疗 ,未见好转。1988年初于当地市人民医院行双下肢截骨矫形手术辅以内科治疗 ,4月后拆除石膏能下地行走 ,但欠灵活。 1993年 8月不慎跌倒 ,致双大腿疼痛 ,不能活动 ,X线示双股骨干骨折 ,经夹板固定 1年 8个月后 ,复查 X线示双股骨干骨折仍未愈合 ,遂转…     

脊髓电击伤合并腰椎间盘突出症患者的康复治疗1例报告

1病例资料 患者．男．51岁，因“被6600V高压电电击5年，双下肢渐进性无力、感觉异常10月余”人院。患者自1999年电击伤后2年无异常表现，2001年9月因腰伴右下肢痛于当地医院诊断为L4—5、L5-S1椎间盘突出症，并行髓核摘除加钢板内固定术．术后症状部分缓解。近10月来无明显原因渐出现双下肢及臀部无力、疼痛、麻木、烧灼感而行走困难，曾有大小便潴留史，余无特殊病史。     

血液灌流治疗儿童急性铊中毒1例疗效观察

1临床资料患儿男性,6岁,因＂双足麻木29天,双下肢疼痛21天,脱发17天＂于2009年3月23日入院。患儿于2009年2月无诱因出现双足麻木,一周后出现双下肢疼痛,并呈进行性加重,不能触碰,无法站立、行走,本院儿科按＂生长性骨痛＂给予补     

1例外伤产妇引起双下肢疼痛不能行走应用硬膜外腔带泵注药治疗的临床体会和研究

1资料与方法 1．1一般资料本研究是2003年12月23日，该产妇于2003年12月21日早上行走时，由于不慎摔倒后，出现腰骶及骨盆周围疼痛，并向双下肢放射痛，不能行走，晚上疼痛难忍不能入睡，摔倒后16h入院留医妇产科，于2003年12月23日上午九点用担架抬入手术室行剖宫产术，麻醉术前经详细了解病史，     

读片窗

病例 男，60岁，5月前无明显诱因腰骶部疼痛，进行性加重。1月前出现间断低热、头晕、咳嗽、胸闷、活动后气促，无痰，1周前出现双足麻木而后发展为双下肢瘫痪，不能站立及行走。     

杜兴型肌营养不良合并低血磷抗维生素D佝偻病1例

患儿，男，11岁，主因双下肢畸形8年，无力1年于2009年4月20日入院。8年前家长发现其双下肢呈“O”型畸形，并逐渐加重，活动正常，无疼痛，无乏力，食欲正常，尿量正常，学习成绩差，未治疗。近1年患儿出现双下肢无力，活动后加重，休息后好转，行走不稳，易跌倒，不能上楼和跳跃，病情逐渐加重，双上肢活动未见异常。家族中无类似病患者。     

孤立性左室心肌致密化不全1例报告

心肌致密化不全属少见的先天性心脏发育不全心脏病。本科收诊1例，报告如下。1病例资料患者，男，39岁，因“腹胀、活动后气促2个月，双下肢浮肿3d”于2007年10月13日入院。患者于2月前出现无明显诱因下出现腹胀及活动后气促，气促明显时可有胸闷心悸症状，无心前区疼痛，腹胀渐加重，与饮食无明显关系，未行诊治。     

以侵犯大关节为首发表现的Felty综合征1例

患者女,67岁,于1996年10月无明显诱因出现双踝、双膝关节肿胀、疼痛,伴晨僵,发热,在外院查RF(+),诊断为类风湿性关节炎,给予对症治疗,症状减轻,此后间断口服消炎止痛药、激素、中药等(具体不详).2008年12月自觉全身关节肿痛加重,双下肢及颜面部浮肿,不能下地行走,生活不能自理,伴食欲下降、腹胀,口服消炎止痛药后关节肿痛不能缓解,为进一步诊治于2009年2月1日来我院住院治疗.     

1例肝肾联合移植术后合并急性脊髓炎的康复治疗

1.1病史患者，男，60岁。因进行性双下肢乏力4周经三科(肝外科、神经内科、康复医学科)高级专家会诊于2003年3月29日收住康复病房。患者3月1日起出现双下肢乏力、尿潴留，后渐出现大小便失禁、双下肢麻木、疼痛，不能行走。发病过程中无发热、流涕、鼻塞、咳嗽等。患者1989年患肝硬化、脾肿大、上消化道出血，于2002年8月在上海市第一人民医院行“肝肾联合移植术”，术后服用     

皮肌炎合并间质性肺炎1例报告

1 病例 患者，男，47岁。因关节疼痛、发热、咳嗽2月，气促15天于2001年9月26日入院。患者于2001年6月20日无明显诱因出现小关节疼，后至腕关节、肩关节，痛致握物无力，鼻根两侧出现红斑，2天后感全身疼痛，在当地行“封闭”治疗，疼痛缓解，半月后疼痛如前，出现下蹲后站起困难，给予口服中药，静滴青霉素、地塞米松5天，症状好转，停药。     

腰背疼痛肢麻木主动脉夹层作祟——1例主动脉夹层的误诊教训

患者男，58岁。因反复发作性腰背部疼痛伴双下肢麻木乏力1周入院。患者1周前清晨外出工作时，受凉后突觉腰、背部触电样疼痛，伴发冷、出汗，且双下肢感麻木乏力，以左下肢为甚，行走困难，症状持续不能缓解，于当日上午至当地医院急诊，诊断为急性腰背肌筋膜炎，予止痛膏外贴等治疗后有所好转，回家后腰、背部仍感不适，行走3～5m就感双下肢无力，不能站立、行走，