选择不同术式重建MasonⅣ型桡骨小头骨折对远期肘关节功能的影响

目的 选择不同术式,保留或切除桡骨小头重建肘关节,治疗MasonⅣ型桡骨小头骨折(桡骨小头骨折伴肘关节脱位)对远期肘关节功能的影响.方法 我院2001年1月至2009年12月MasonⅣ型桡骨小头骨折患者28例,分别采用桡骨小头内固定(A组,16例)和桡骨小头切除(B组,12例)两种方式结合韧带重建治疗.并随访12～ 24个月.结果 依据Mayo肘关节评分(MEPS)系统进行评估,A组:优2例,良10例,可4例.B组:良5例,可5例,差2例.两组Mayo肘关节评分优良率比较差异有统计学意义(x2=1.9464,P＜0.05).肘关节屈伸活动度:A组达到健侧活动范围(61.3±11.5)％,B组为(59.5±7.36)％,两组比较差异无统计学意义(t=0.4734,P＞0.05).前臂旋转活动度:A组达到健侧活动范围(71.3±7.36)％,B组为(72.7±5.9)％,两组比较差异无统计学意义(t=0.5137,P＞0.05).结论 MasonⅣ型桡骨小头骨折,桡骨小头内固定与桡骨小头切除者肘关节活动度差异无统计学意义,但手术保留桡骨小头对远期肘关节稳定及功能好于桡骨小头切除者.     

可吸收螺钉治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是肘部外伤中较为常见的关节内骨折.治疗不当,将会影响肘关节的功能.2005年1月～2008年1月江苏省扬州市第一人民医院骨科对收治的桡骨小头骨折患者(MasonⅡ型)采用可吸收螺钉内固定治疗,疗效满意,现报告如下.     

可吸收螺钉治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是肘部外伤中较为常见的关节内骨折。治疗不当,将会影响肘关节的功能。2005年1月～2008年1月江苏省扬州市第一人民医院骨科对收治的桡骨小头骨折患者（MasonⅡ型）采用可吸收螺钉内固定治疗,疗效满意,现报告如下。     

微型钢板治疗32例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的应用分析

对2008年1月~2012年6月我院收治的32例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折采用切开复位微型钢板内固定术治疗,并观察临床疗效。结果术后随访9~26个月,骨折均得到愈合。依据改良Mayo肘关节功能评分系统进行评定:优21例,良7例,中4例,优良率为87.5%。采用切开复位微型钢板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折可以达到满意复位,可靠固定的效果,术后关节功能优良率高,是临床治疗桡骨小头骨折理想方法,值得推广。     

MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的治疗

目的探讨桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折的治疗方法。方法对32例桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折的患者采用带螺纹可吸收内固定棒治疗。结果 32例患者均获得随访,随访时间8个月～5年,平均2.5年。根据Brob-erg和Morrey肘关节功能评分标准,优8例,良18例,一般5例,差1例,优良率为81.3%。结论采用带螺纹可吸收固定棒治疗桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折,具有固定牢固,利于早期功能锻炼的优点,达到了一个良好的肘关节功能。     

MasonⅡ型桡骨小头骨折63例治疗研究

<正>桡骨小头骨折是常见的关节内骨折之一,多发于青壮年,若治疗不当可造成前臂旋转功能障碍,影响日常基本功能,降低生活质量。其治疗曾存在许多争议[1]。2004年6月至2007年6月我们对Ma-sonⅡ型桡骨小头骨折患者进行手术内固定治疗,取得了满意效果,现报道如下。     

桡骨小头骨折28例临床分析

目的探讨桡骨小头骨折Mason分型与治疗方法选择的关系。方法对南昌大学第三附属医院2003-2009年收治的28例桡骨小头骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 28例桡骨小头骨折患者中：MasonⅠ-Ⅱa型8例给予石膏外固定3～4周,均痊愈;MasonⅡb-Ⅲa型17例给予切开复位内固定治疗,均跟踪随访6～12个月,按Metaizean肘关节功能后期疗效标准评定,良15例,一般2例;MasonⅢb型3例给予桡骨小头切除。结论切开复位内固定治疗是MasonⅡb和Ⅲa型桡骨小头骨折一种有效的方法,通过对MasonⅡ和Ⅲ型桡骨小头骨折再分型,有利于指导桡骨小头骨折治疗方法的选择。     

桡骨小头置换治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折

随着对桡骨小头在肘关节及前臂稳定性中作用的认识日渐深入,对不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的治疗方法发生了很大的变化.本次研究应用人工桡骨小头假体置换治疗桡骨小头不稳定性粉碎性骨折24例,近期效果满意.现报道如下.     

手法配合中药薰洗治疗MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折

目的:比较手法配合中药薰洗治疗MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折与传统石膏固定方法的治疗效果及对肘关节功能的影响。方法:43例MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折患者随机分为2组。石膏组22例采用长臂石膏托固定4周后拆除进行功能锻炼;康复组21例骨折后不用外固定或短期内应用(3～10d),早期进行手法治疗配合中药薰洗及功能锻炼。结果:治疗4周后,康复组肘关节功能优良率明显高于石膏组(100.0%与81.8%,P0.05)。结论:早期进行手法配合中药薰洗可显著促进MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折后肘关节功能的恢复。     

两种手术方式治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效分析

目的比较桡骨头切除术和切开复位微型钢板内固定术治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效。方法将32例病例分为传统桡骨头切除术组（传统组）和切开复位微型钢板内固定组（实验组）,每组各16例,术后通过随访对两组患者肘关节的视觉模拟评分标准（VAS）、Broberg和Morrey功能评分、活动度以及X线摄片表现进行比较研究。结果术前两组患者的VAS、Broberg和Morrey功能评分、活动度等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。手术后两组VAs、功能评分和关节活动度均明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,且实验组的改善程度显著优于传统组;实验组的随访骨性愈合时间、并发症发生率均少于传统组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统桡骨头切除术相比,微型钢板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折可取得较满意的临床疗效,关节有更好的功能恢复和预后。‘     

内固定配合中药熏洗治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折12例

桡骨小头骨折是常见骨折,Mason将桡骨小头骨折分为4型。Ⅰ型：骨块（边缘）无移位的骨折;Ⅱ型：骨块有移位的骨折;Ⅲ型：粉碎性骨折;Ⅳ型：骨折伴肘关节后脱位。大部分骨折可经非手术方法得到成功治疗,Mason Ⅲ型桡骨小头骨折是粉碎性骨折,     

内侧副韧带加强重建后桡骨小头切除治疗青年肘关节恐怖三联征患者疗效观察

目的报告应用侧副韧带修补重建并桡骨小头切除手术方式治疗青年肘关节恐怖三联征、桡骨小头粉碎骨折患者的疗效观察。方法自2005年11月至2009年10月,本院共收治肘关节三联征损伤3例。桡骨小头骨折按Mason法分类均为Ⅲ型。3例患者均行冠状突固定、肘内外侧副韧带、关节囊修补、内侧副韧带加强、重建并桡骨小头切除术,术后克氏针辅助固定肱尺关节于屈肘90°前臂旋转中立位,石膏固定3周,然后拔除克氏针,去除石膏,开始屈伸和旋转康复训练。结果3例患者均随访1年以上,骨折愈合,按照Broberg和Morrey的肘关节功能评分2例为良,1例为可。结论肘关节恐怖三联征伴有桡骨小头粉碎骨折的青年患者,韧带及关节囊的重建异常重要,桡骨小头置换应当审慎,在确保韧带重建满意的情况下切除桡骨小头并未造成肘关节明显功能障碍。     

内侧副韧带加强重建后桡骨小头切除治疗青年肘关节恐怖三联征患者疗效观察

Objective To observe the results of medial collateral ligament reconstruction plus radial head resection in the treatment of terrible triad of the elbow for young patients. Methods From November 2005 to October 2009,3 cases of terrible triad of the elbow were treated in our hospital. The radial head fractures were classified in type Ⅲ according to Mason classification. All patients underwent coronoid fixation, collateral ligament and joint capsule repair, medial collateral ligament reconstruction and radial head resection. Postoperatively Kirschner wire and the plaster was applied for elbow stabilization for 3 weeks after operation, in position with elbow flexion in 90 degrees and forearm rotation in neutral, and then removal of Kirschner wire and the plaster. Then physical exercise and rehabilitation program were carried out. Results 3 patients were followed up for more than 1 year with fracture healing. The functional outcome in 3 cases was excellent in 2 and good in 1 according to Broberg and Morrey Elbow Score. Conclusion It is exceptionally important of the reconstruction of collateral ligaments and joint capsule in the treatment of elbow terrible triad associated with radial head comminuted fracture for young patients. Radial head replacement should be cautious. Radial head resection under the premise of satisfactory ligament reconstruction does not cause significant elbow dysfunction.     

内侧副韧带加强重建后桡骨小头切除治疗青年肘关节恐怖三联征患者疗效观察

Objective To observe the results of medial collateral ligament reconstruction plus radial head resection in the treatment of terrible triad of the elbow for young patients. Methods From November 2005 to October 2009,3 cases of terrible triad of the elbow were treated in our hospital. The radial head fractures were classified in type Ⅲ according to Mason classification. All patients underwent coronoid fixation, collateral ligament and joint capsule repair, medial collateral ligament reconstruction and radial head resection. Postoperatively Kirschner wire and the plaster was applied for elbow stabilization for 3 weeks after operation, in position with elbow flexion in 90 degrees and forearm rotation in neutral, and then removal of Kirschner wire and the plaster. Then physical exercise and rehabilitation program were carried out. Results 3 patients were followed up for more than 1 year with fracture healing. The functional outcome in 3 cases was excellent in 2 and good in 1 according to Broberg and Morrey Elbow Score. Conclusion It is exceptionally important of the reconstruction of collateral ligaments and joint capsule in the treatment of elbow terrible triad associated with radial head comminuted fracture for young patients. Radial head replacement should be cautious. Radial head resection under the premise of satisfactory ligament reconstruction does not cause significant elbow dysfunction.     

基于腕关节功能、肘关节功能和影像学参数探讨不同术式治疗创伤性桡骨远端骨折的疗效

目的  探讨基于腕关节功能、肘关节功能和影像学参数探讨不同术式治疗创伤性桡骨远端骨折的疗效。方法  选择2015年1月~2022年1月我科收治的80例创伤性桡骨远端骨折患者作为研究对象,所有患者均因间接暴力受伤,为单侧闭合性骨折,根据骨折分型和程度,按不同术式将患者分为两组,其中A组38例采用背侧入路切开复位钢板内固定术;B组42例采用掌侧入路切开复位钢板内固定术,对比分析两组患者的腕关节功能评分、肘关节功能评分,采用我院医学影像信息处理系统测量并记录两组术后骨折端复位情况相关的影像学参数（桡骨远端高度、掌倾角、尺偏角）,采用Logistic回归模型分析创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良的影响因素。结果  两组术后疼痛、功能、活动度评分均高于术前（P < 0.05）,且B组术后上述腕关节功能评分均高于A组（P < 0.05）;两组术后关节活动范围、疼痛、稳定性、功能评分均高于术前（P < 0.05）,且B组术后上述肘关节功能评分均高于对照组（P < 0.05）;两组术后桡骨远端高度、掌倾角、尺偏角均高于术前（P < 0.05）,且研究组术后掌倾角高于对照组（P < 0.05）;本研究共80例患者,根据术后腕关节功能评分和肘关节功能评分结合影像学复查,术后恢复良好58例,恢复不良22例,单因素分析结果显示,年龄、末次复查掌倾角、手术方式与创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良有关（P < 0.05）,性别、骨折分型与创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良无关（P>0.05）;Logistic回归分析结果显示年龄、末次复查掌倾角、手术方式均是创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良的独立影响因素（P < 0.05）。结论  通过掌侧入路切开复位钢板内固定术治疗创伤性桡骨远端骨折的疗效更佳,促进腕关节功能和肘关节功能恢复,改善与术后骨折端复位情况有关的影像学参数,可有效改善患者的预后。     

复杂肘关节脱位的治疗

目的探讨复杂肘关节脱位的治疗方法。方法对5例患肘关节恐怖三联征的患者（肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折，桡骨小头骨折）均行切开复位内固定术，术后屈肘90。石膏托固定3—4周。结果对该5例患者随访3—12个月，采用HSS功能评分，5例中2例良，2例一般，1例差。结论复杂肘关节脱位极不稳定，手法复位后很容易再脱位，并且易导致关节僵硬，异位骨化，创伤性关节炎等一系列并发症。早期切开复位内固定对维持关节的稳定性和防止并发症很重要。     

桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折疗效比较

将60例MasonⅢ型桡骨头骨折患者随机分为A、B两组,各30例。A组给予Herbert螺钉内固定方法治疗,B组给予桡骨头切除治疗,比较术后康复情况。经治疗,A组患者肘关节活动度、疼痛、伸肘、屈肘力量等康复情况明显优于B组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折疗效显著优于采用桡骨头切除术,且安全性高,患者术后康复状况良好。     

桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效比较

目的 探讨桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床效果.方法 选择2011年3月至2013年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的MasonⅢ型桡骨头骨折患者76例,随机分为观察组与对照组,各38例.观察组患者采用Herbert螺钉内固定治疗,对照组患者采用桡骨头切除治疗,比较两种方法的疗效.结果 观察组患者临床疗效明显优于对照组,P＜0.05;观察组患者伸肘、握力、前臂旋前旋后力量及活动范围均明显优于对照组,P＜0.05;1年随访期内,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,P＜0.05.结论 Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折效果优于桡骨头切除,值得临床推广使用.     

桡骨小头骨折治疗的临床多中心回顾性研究

目的 探讨不同分型桡骨小头骨折的治疗策略.方法 回顾分析1999年11月至2009年12月我们收治的80例桡骨小头骨折患者的临床资料,其中保守治疗12例(均为Mason Ⅰ型);切开复位内固定治疗48例(Mason Ⅰ型4例,Mason Ⅱ型15例,Mason Ⅲ型24例,Mason Ⅳ型5例);桡骨小头切除12例(Mason Ⅲ型4例,Mason Ⅳ型8例);桡骨小头置换8例(均为Mason Ⅳ型).结果 随访1.0～4.1年,按照Mayo肘关节功能评分评价其疗效,保守治疗优良率为83.3%(10/12),切开复位内固定优良率为87.5%(42/48),桡骨头切除优良率为75.0%(9/12),人工假体置换优良率为100.0%(8/8).结论 Mason Ⅰ型桡骨小头骨折可以采用保守治疗;Mason Ⅱ型、Mason Ⅲ型和部分Mason Ⅳ型骨折可以采用切开复位内固定治疗;对于部分Mason Ⅳ型骨折无法通过内固定达到稳定固定者可以选择单纯桡骨头切除或人工桡骨头假体置换.     

MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折45例临床分析

目的：探讨MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折手术方法及其临床疗效。方法：回顾性分析自2001年1月至2010年12月手术治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折45例的临床资料。结果：所有患者均获随访,随访时间12—25月。切开复位内固定组肘关节评分平均91．7分,优良率91．2％;桡骨小头置换组肘关节评分平均94．2分．优良率90．9％。结论：MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折可采用开放复位内固定,MasonⅣ型骨折可采用桡骨小头置换;桡骨头切除术后并发症较多,宜谨慎采用。