肱桡关节滑囊炎误诊肱骨外上髁炎18例分析

对我科2004-06～2005-10肱桡关节滑囊炎误诊为肱骨外上髁炎18例分析如下。     

B型超声诊断绒毛结节性滑囊炎1例

患者女性,４５岁。左膝关节肿胀、行走困难半年。半年前左膝关节不明原因的胀痛,有时疼痛难忍、局部发热、行走困难。查体：左膝关节明显肿胀,于髌骨上方可触及一８．０ｃｍ×７．０ｃｍ大小范围的囊性包块,有明显波动感,并有深压痛。Ｂ超探查：左侧膝部（间接探查）...     

超声诊断肱动脉真性动脉瘤1例

患者女,28岁。无意中发现左上臂内侧无痛性搏动包块。超声检查所见:左肱动脉内径5mm,肱动脉中段局部呈瘤样扩张,范围:20mm×13mm×12mm,壁光整,无增厚,内壁未显示斑块及附壁血栓等其他异常回声(图1),其内血流信号略呈漩涡状。腹部及外周动脉均未见到类似情况,超声诊断:左肱动脉瘤。经进一步检查,腹部及外周动脉未发现瘤样病变。讨论肱动脉真性动脉瘤较为少见,多为特发性,超声检查见肱动脉扩张段内径大于该血管内径2倍以上,且近端或远端动脉内径均正常时即可诊断。AN:动脉瘤图1左肱动脉真性动脉瘤声像图超声诊断肱动脉真性动脉瘤1例@赵斌!83…     

超声诊断肱动脉假性动脉瘤1例

病例男,45岁,无明显诱因出现左上肢肿胀,左侧肘窝出现一拇指大小包块,患者自行用针尖刺破后局部逐渐出现溃烂,左上肢肿胀较前明显加重,并伴左手指麻木感。查体:左上肢明显非凹陷性肿胀,皮温明显高于右上肢,桡动脉搏动未扪及,左上肢肘窝处见一大小约1.5 cm×1.5 cm的溃疡。     

B型超声诊断双侧髌上滑囊炎1例

患者男,46岁,因双膝关节疼痛、肿胀,活动受限二年来诊。查体见双膝关节增粗,饱满、皮色正常、于其上方分别可触及一圆形包块,直径为4～     

高频超声诊断肱二头肌完全断裂1例

患者男 ,3 4岁。因不慎被机器挤伤右上臂就诊。查体 :右上臂皮肤完整 ,无破口及出血 ,其内侧中部有一凹陷 ,凹陷的上下方各隆起一包块 ,且可分别能向上、下方向推动。超声显示 :肱二头肌中部肌腹完全断裂 ,两断裂的游离缘参差不齐 ,且之间形成 3 .4ｃｍ× 2 .2ｃｍ的无回声区 ,其内可见点状弱回声 ,两断头挛缩呈团块状 ,肌纤维回声粗乱 (图 1)。肱动、静脉未见异常。超声诊断 :右侧肱二头肌完全断裂伴血肿形成。后经手术证实超声诊断。讨论　外伤引起的肌肉和其他软组织损伤临床上缺乏有效的检查手段。高频超声能清晰显示肌腹 ,肌束有断裂时…     

高频超声诊断肱二头肌长头肌腱断裂1例

患者男 ,71岁 ,于搬移重物后自觉右肩背部略酸痛 ,并于次日晨发现右上臂无痛性圆形包块 ,包块可随屈臂运动而增大及移动 ,遂来诊。超声检查可见右上臂肱二头肌肌腹短缩 ,膨隆明显 ,可随屈臂运动而隆起 ,肌腹上端可见一 0 .8cm×1.4 cm的不均质中低混合回声团 ,边界欠清晰 ,沿肱二头肌走行向上探查发现肱二头肌长头肌腱无回声 ,于肱骨上端结节间沟内亦未见正常肌腱组织回声 ,与左臂对照 (图 1) ,只可见无回声充填。图 1　经肱骨结节间沟水平切面 >双臂对照 ,右图为右臂结节间沟为扫查未见正常肌腱组织切面回声 ,仅见少量液性暗区充填 ,右图为…     

高频超声诊断肱二头肌完全撕裂1例

患者男 ,47岁。因搬重物骤然用力感左手上臂无力、疼痛、出现滑动包块 6ｄ入院。查体 :左上臂前内侧中上 1/3见 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ团块状隆起 ,有轻微触痛 ,前臂屈伸运动时包块无明显移动。超声检查 :采用 7.5ＭＨｚ探头扫查该隆起为肱二头肌 ,其近肘端肌腱回声连续中断 ,断端回声增强 ,边界欠清 ,向中心端回缩呈“Ｓ”型 ,其周围见小片状不规则液性无回声区 (图 1,2 )。超声提示 :左肱二头肌近肘端肌腱完全撕裂。后行肱二头肌腱缝合术证实。讨论　肌腱可因超常范围运动、牵拉、撞击等而撕裂。撕裂部位一般在肌肉与肌腱交接处 ,呈不整齐…     

高频超声诊断肱二头肌长头断裂1例

患者 ,女性 ,6 1岁。提水时左上臂突发剧痛并有鸡蛋大包块鼓起 ,10日后来院就诊。查体 :左上壁前内侧中下 1/ 3见一5 .2 cm× 4.6 cm× 3.1cm团块状隆起 ,有轻微触痛 ,前壁屈伸运动时包块无明显移动。 B超检查 :采用 7.5 MHz探头扫查该隆起 ,为肱二头肌 ,挛缩呈团块状 ,沿肌纤维走行向上探查 ,于肱骨中段水平见长头呈游离状态 ,游离端约 1.3cm× 0 .8cm,边缘参差不齐 ,内回声强弱不等 ,周围可见少量不规则液性暗区 (图1)。超声诊断 :左侧肱二头肌长头断裂。术后诊断与超声诊断一致。讨论 :由于生理及营养等原因 ,我国相当部分老年人存在肌…     

彩色多普勒超声诊断肱动静脉瘘1例

患者男,24岁,右肘部和右侧尺骨远端肿胀疼痛1个月就诊。体格检查：一般情况好,右侧上肢较左侧稍粗,颜色轻度发红,右肘部及尺骨远端可见包块,町触及震颤。患者2个月前有右侧肘部外伤史。超声检查：右侧肱动脉的中部管壁可见连续性中断,破口处宽约2．2mm,与肱静脉相通（图1）。彩色多普勒血流显像：右侧肱动静脉之间可见花色血流（图2）。超声提示：右侧肱动静脉瘘形成。其后经血管造影证实。     

动态超声诊断肱三头肌弹响综合征1例

<正>患者男,26岁。主因双肘关节活动弹响疼痛7年余就诊。患者7年前无明显诱因出现双肘关节屈肘时弹响,伴疼痛,无神经放射痛,近年来加重。专科查体:双肘关节未见明显畸形,肘关节活动度正常,双肘关节伸直位时尺神经沟内触及尺神经,屈肘时尺神经滑脱至内侧髁前侧,肘关节曲时弹响阳性,伸肘功能正常。肌电图显示双前臂肌及手肌神经源性损伤。超声检查:肘关节伸直位静息状态下,尺神经位于尺神经沟内,可见局限增粗,粗约0.22cm,横     

坐骨结节滑囊炎的超声诊断

二维超声及彩色多普勒对软组织疾病的应用日益受到重视。本文收集了11例经手术证实为坐骨结节滑囊炎的病例，分析其超声影像特点，以便进一步提高对该病的认识，现报告如下。     

超声在滑囊炎诊断中的作用

本文对７０例四肢大关节处滑囊炎进行定位诊断，其中肘部３例，臀部２例，膝前部２０例，国窝部４４例，足裸部１例，均经手术，穿刺及病理证实。超诊断与手术符合率９７．６％。本组讨论滑囊炎的影像表现及滑囊与关节腔的关系，认为根据滑囊炎的定位诊断，对治疗方案及手术入路的选择有重要意义。     

鹅趾滑囊炎的超声诊断

鹅趾滑囊炎临床并不少见 ,但文献报道较少 ,现将本院彩超诊断并经临床治疗证实的 5例报告如下。资料与方法5例均为我院门诊患者 ,其中男 1例 ,女 4例 ,年龄 32～ 6 8岁。 4例主诉关节反复疼痛多年 ,近日加重。体格检查 :2例发热 ,余体温正常。心、肺、肝、脾、浅表淋巴结均未见异常 ;双下肢膝关节均有不同程度的肿胀 ,4例压痛明显 ,2例一侧浮髌试验阳性者 2例 ,余均阴性 ;小腿内侧肿胀压痛者 ,左侧 2例 ,右侧 3例。化验检查 :血常规无异常 ,2例血沉高 ,抗“O”、类风湿因子、C反应蛋白均无异常。用 Toshiba PV6 0 0 0彩色多普勒超声诊断议…     

超声在滑囊炎诊断中的应用

本文对７０例四肢大关节处滑囊炎进行定位诊断，其中肘部３例，臀部２例，膝前部２０例，窝部４４例，足踝部１例，均经手术、穿刺及病理证实。超声诊断与手术符合率９７．６％。本组讨论滑囊炎的影像表现及滑囊与关节腔的关系，认为根据滑囊炎的定位诊断，对治疗方案及手术入路的选择有重要意义。     

超声诊断肱二头肌腱断裂2例

患者1男，56岁。因右上臂肿物近日增大前来就诊，查体：胆物质较软，基底部可推动，无压痛，叩痛（-），患者屈肘力量稍减弱，右肩及右肘关节活动无明显受限。超声检查：于右上臂中段可见一囊实混合性包块，边界不清晰，实质成分呈长条状位于中央，周围被无回声包绕（图1）。     

肱二头肌囊虫病超声表现1例

患者男，21岁。发现左上臂肿物3个月来院就诊，渐大，无痛。查体：左上臂放松时肱较对侧饱满，肌肉收缩后局部可触及一鸡蛋大包块，质硬，活动度差。临床诊断：左上臂肿物（多考虑纤维瘤）。     

桡神经颗粒细胞瘤超声表现1例

<正>患者女,17岁。因"左上臂肿块切除术后3年,伴压痛1年余"入院。查体:左上肢肿胀,局部压痛,叩击痛阳性,活动尚可,肢端血运感觉活动尚可,余阴性。实验室检查:无明显异常。MRI:左上臂肱骨外侧肿块。超声所见:左侧上臂皮下见一大小约3.6cm×1.5cm×1.5cm的低回声团块,边界尚清,形态不规则,内部回声不均匀,内未探及血流信号,其端侧与桡神经相连(图1)。超声提示:左侧     

高频超声诊断肱三头肌肌腱断裂伴骨化性肌炎1例

患者男，16岁，篮球运动员，训练后自觉左肘部疼痛，伸肘无力，当地医院保守治疗3个月后来我院就诊。超声检查：左上臂肱三头肌肌腱走行纵切扫查，于近滑车处见肱三头肌肌腱纤维连续性中断，两断端中间被不均质低回声填充。两断端距离随肘关节的屈伸增大或缩小，近侧断端肌腱回缩，增厚，为0.88cm（健侧0.40cm）（图1），并于肌腱上可不规则，多层强回声，有声影，边界不清（图2）。     

超声评价局部治疗肩峰下滑囊炎和肱二头肌长头腱鞘炎疗效

目的 评价超声评价局部注射治疗肩峰下滑囊炎（SAB）和肱二头肌长头腱鞘炎（TLHBB）疗效的价值。方法 对42例SAB和/或TLHBB患者（100个病灶）行超声引导下穿刺药物注射;4周后复查超声,对比治疗前后滑囊厚度和积液、肱二头肌长头腱鞘厚度和腱鞘积液的变化。结果 治疗后病灶滑囊厚度和积液、肱二头肌长头腱鞘厚度和腱鞘积液均较治疗前改善（P均<0.05）。结论 超声可用于评价局部注射药物治疗SAB和TLHBB疗效。